Neurobiología de la Adicción

Qué es una Sustancia o droga de

abuso?
 Sustancias de Abuso

• Drogas que se
consumen por razones
no médicas y tienen el
riesgo de producir
adicción
 Adicción

• Consumo compulsivo y recurrente de una

sustancia que conlleva un deterioro o
malestar clínicamente significativos de un
período continuado de 12 meses y se
caracteriza por presentar abstinencia y a
veces tolerancia.
• La palabra adicción no
se utiliza como término
diagnóstico a causa de
su definición incierta y
su posible connotación
negativa
• Se utiliza ahora
“trastornos
relacionados con
sustancias”
 Leve

Trastornos por
consumo de Moderado
sustancias

Severo
Trastornos
relacionados con
sustancias
Intoxicación

Trastornos
inducidos por Abstinencia
sustancias

Otros trastornos
mentales
Trastorno por consumo de
sustancias

Consumo problemático de una sustancia

que provoca un deterioro o malestar
clínicamente significativo que se manifiesta
al menos por dos de los hechos siguientes,
en un plazo de 12 meses:
1. Consumo con frecuencia, tiempo o en
cantidades superiores de lo previsto.
2. Esfuerzos fracasados de abandonar o
controlar el consumo.
3. Gasto de mucho tiempo en las actividades
necesarias para conseguir la sustancia,
consumirla o recuperarse de sus efectos
4. Ansias o un poderoso deseo o necesidad de
consumir.
5. Consumo recurrente que lleva al
incumplimiento de los deberes fundamentales
en el trabajo, la escuela o el hogar.
6. Consumo continuado a pesar de sufrir
problemas sociales o interpersonales
persistentes o recurrentes, provocados o
exacerbados por los efectos de la sustancia
7. El consumo provoca el abandono o la
reducción de importantes actividades
sociales, profesionales o de ocio.
8. Consumo recurrente en situaciones en las
que provoca un riesgo físico.
9. Se continúa con el consumo a pesar de saber
que se sufre un problema físico o psicológico
persistente o recurrente causado por la
sustancia.
10. Tolerancia, definida por alguno de estos:
a. Una necesidad de consumir cantidades cada vez
mayores de la droga para conseguir la
intoxicación o el efecto deseado.
b. Un efecto notablemente reducido tras el
consumo continuado de la misma cantidad de la
droga.
11. Abstinencia, definida por alguno de estos:
a. Presencia del síndrome de abstinencia
característico.
b. Se consume la sustancia u otra muy similar para
aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
 Síndrome de Abstinencia: lo opuesto a la sensación
placentera (después de algunas horas de la última dosis,
se presentan algunos síntomas, no todos).
• Inquietud, • Contracciones musculares,
• Escalofríos, • Insomnio,
• Bostezos, • Convulsiones,
• Sofocos, • Debilidad, nerviosismo,
• inquietud, irritabilidad,
• Dificultad para Respirar insomnio, dolores musculares
• Ojos lacrimosos persistentes.
• Calambres, • incluso puede sobrevenir la
• Vómitos, sudor, diarreas, muerte por colapso vascular o
paro cardíaco.
 Especificar
• En remisión inicial: no se ha cumplido ningún
síntoma durante un mínimo de 3 meses pero sin
llegar a 12 meses (excepto “Ansias o un poderoso
deseo o necesidad de consumir).
• En remisión continuada: no se ha cumplido
ningún síntoma durante un periodo de 12 meses
o más (excepto “Ansias o un poderoso deseo o
necesidad de consumir).
• En un entorno controlado: se utiliza cuando el
individuo está en un entorno con acceso
restringido a la sustancia.
Severidad del trastorno por consumo
de sustancias

• Leve: Presencia de 2–3 síntomas.

• Moderado: Presencia de 4–5 síntomas.
• Grave: Presencia de 6 o más síntomas.
 Leve

Trastornos por
consumo de Moderado
sustancias

Severo
Trastornos
relacionados con
sustancias
Intoxicación

Trastornos
inducidos por Abstinencia
sustancias

Otros trastornos
mentales
 Intoxicación
A. Ingesta reciente de la sustancia.
B. Comportamiento problemático (p. ej. comportamiento
sexual inapropiado o agresivo) que aparecen durante o poco
después del consumo.
C. Síntomas característicos (varían de acuerdo a cada sustancia
por ejemplo para el alcohol: habla pastosa, incoordinación,
marcha insegura, nistagmo, alteración atención o memoria,
estupor o coma).
D. No se puede atribuir a otra afección médica ni a otra
sustancia.
Cuáles son las drogas psicoactivas de
consumo frecuente y cuál es su
efecto sobre el cerebro?
 El DSM V se mencionan:
• Alcohol
• Cafeína
• Cannabis
• Alucinógenos : fenciclidina y otros alucinógenos
• Inhalantes
• Opiáceos: heroína, morfina
• Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos
• Estimulantes : cocaína (crack), extasis, ice, speed,
ketamina, polvo de angel, popers
• Tabaco
• Otras sustancias
DEPRESORES ESTIMULANTES ALUCIONGENOS
ALCOHOL CAFEINA CANNABIS (MARIHUNA,
HACHIS)
BARBITURICOS NICOTINA LSD
OPIACEOS (HEROÍNA, ANFETAMINAS (EXTASIS, PSP
MORFINA) ICE, SPEED, KETAMINA,
POLVO DE ANGEL,
POPPERS)
BENZODIACEPINAS COCAINA (CRACK) Solventes volátiles
Por qué algunas personas abusan o
se vuelven dependientes de las
drogas? Tiene algo que ver la
genética?
Todos los que consumen alcohol son
alcohólicos?
Todos los que consumen cocaína son
adictos a la cocaína?
Usar, abusar y estar adictos

• 50% de los adultos en USA, bebe alcohol

de manera ocasional
• 10% beben mucho (abusan)
• 5% tienen patrones adictivos
(alcohólicos)
 Qué pasa en el cerebro de un
adicto? En que se diferencia de un
cerebro normal?
Reforzadores naturales: activan el
sistema de recompensa!

• Comida
• Agua
• Sexo
• Exploración
Sistema de recompensa “gratificación”

• Varias estructuras
cerebrales que
controlan y regulan
nuestra capacidad de
sentir placer y se
activan ante
actividades que
sostienen la vida.
Sistema de recompensa “gratificación”
• Sentir placer nos motiva a
repetir acciones
esenciales para nuestra
existencia.
• Dopamina (se activa en
anticipación a la
gratificación).
Drogas adictivas “engañan” al sistema
de Recompensa:

• “Inundan” el
sistema de
dopamina que
actua el núcleo
acumbens.
 Como aumentan la Dopamina?

• Algunas drogas (marihuana y heroína) activan

las neuronas porque su estructura química
imita la del neurotransmisor natural.
• Otras drogas (anfetamina o cocaína) hacen
que se liberen grandes cantidades de
neurotransmisores o pueden prevenir su
reciclaje, haciendo que la señal se vea
amplificada.
 El abuso de las drogas es algo que
aprendemos a hacer “muy, muy bien”

Por qué?
 El abuso de las drogas es algo que
aprendemos a hacer “muy, muy bien”
• Nuestros cerebros están diseñados para que
repitamos las actividades que producen
placer.
• Cada vez que este circuito de gratificación se
activa, el cerebro nota que algo importante
está pasando que debe recordar y nos enseña
que debemos repetirlo una y otra vez, sin
pensarlo.
 El abuso de las drogas es algo que
aprendemos a hacer “muy, muy bien”
• Ciertas drogas de abuso, pueden liberar de 2 a
10 veces la cantidad de dopamina que la
liberada por las recompensas naturales.
• En algunos casos, esto ocurre casi
inmediatamente (como cuando se fuman o se
inyectan las drogas) y los efectos pueden
durar mucho más que aquellos producidos por
recompensas naturales.
El efecto de una recompensa tan poderosa
motiva fuertemente a las personas a
consumir drogas repetidamente.
 Que pasa con el tiempo en el
cerebro de la persona que abusa de
las drogas?
El cerebro se ajusta a las oleadas
abrumadoras de dopamina
• Produciendo menos dopamina
o disminuyendo el número de
receptores.
• El impacto de la dopamina
sobre el circuito de
gratificación de una persona
que abusa de drogas se puede
volver muy limitado y puede
disminuir su habilidad para
sentir cualquier placer.
La adicción termina por “dañar” la
maquina que nos sirve para sentir
placer
Con el tiempo el abusador sentirá tristeza,
desanimo y depresión y no podrá disfrutar
de las cosas que le producían placer.

• Necesitara consumir
drogas para lograr que
la función de la
dopamina regrese a lo
normal (abstinencia)
• Necesitara tomar
cantidades más grandes
de la droga para crear la
euforia de la dopamina
(tolerancia)
La adicción secuestra el sistema de recompensa y
el sistema de planificación.

• Como puede una

persona abandonar
su trabajo, su familia
y su vida o ignorar
impulsos más
básicos como comer
y reproducirse?
Drogas secuestran el sistema de
recompensa:
• El Centro de planificación
“la corteza prefrontal” se
enfoca en buscar la
droga.
• Se puede volver un
hábito (memoria no
consciente-
condicionamiento)
• Pierde su libertad.
Además las drogas pueden producir
además un riesgo adicional :

• Enfermedades cardiovasculares
• ACV (accidente cerebrovascular)
• Cáncer
• VIH/SIDA
• Hepatitis B y C
• Enfermedades pulmonares
• Trastornos mentales
Que personas están en riesgo de
volverse adictas?
Cualquier persona con cerebro puede
volverse adicto a las drogas aunque la
mayoría de la gente no lo hace.
Vulnerabilidad a la Adicción
• Factores genéticos: genes (receptor
de la dopamina D2, temperamento,
personalidad, impulsividad, toc),
• Factores ambientales: historia
familiar, salud mental, experiencias
de vida (abuso infantil).
• Edad (adolescentes)
“La biología no es el destino”
Factores protectores:
• Tomar la decisión de no experimentar
con drogas adictivas.
• Tomar la decisión de mantenerse
saludable mentalmente (vida familiar,
escolar, laboral estable, amigos)
Adicción al sexo?
Adicción al juego?
 Todas las adicciones comparten
los mismos circuitos neuronales.
Qué hacer con los drogadictos?
…Que hacer con las drogas?

Próximas clases.
Qué hacer con los drogadictos?

https://www.drugabuse.gov/es/publi
caciones/drugfacts/enfoques-de-
tratamiento-para-la-drogadiccion
Que se debe hacer con las drogas?

• Rompiendo el Tabú
 Video “Rompiendo el Tabú”
https://youtu.be/XhmgIPDJ1yY?list=PL9F_wAX_rdiJMvsDf4VJ
ZHKf540QUSr4X

Subtitulada en español
 Cine Foro Trainspotting
• Actividad virtual (no hay
clase por simposio de
Bullying)
• Se debe ver la película,
para realizar el quiz y la
discusión en la próxima
clase. Las personas que
vean la película podrán
realizar un quiz con el
que podrán ganar hasta
2BB.