Anexa nr.

9 la Procedură
PO.IP-02
Revizia 1

ANGAJAMENT

Subsemnatul(a) ........................... domiciliat(ă) în ............................, identificat(ă) cu B.I./C.I.

seria .............. nr. ...................... eliberat de ............................. la data de .........................., reprezentant
legal/împuternicit al S.C. ...................... cu sediul în .........................., mă oblig prin prezentul
angajament să raportez efectele participării la Programul de dezvoltare a activităţilor de comercializare
a produselor şi serviciilor de piaţă 2018 către Unitatea Monitorizare, Control şi Raportare din cadrul
OTIMMC…........ pe o perioada de 3 (trei) ani, începând cu anul următor acordării alocaţiei financiare
nerambursabile, prin completarea şi transmiterea prin poştă sau prin fax a formularului prevăzut în anexa
la acest angajament.

Semnătura.............................................................. (numele şi funcţia semnatarului autorizat să reprezinte

întreprinderea)

Data întocmirii..........................

Semnătura..................................

76
Anexă la angajament

FORMULAR DE RAPORTARE1

PENTRU PROGRAMUL DE DEZVOLTARE A ACTIVITĂŢILOR DE COMERCIALIZARE A

PRODUSELOR ŞI SERVICIILOR DE PIAŢĂ
(Se completează toate rubricile în limba română, prin tehnoredactare )
Perioada pentru raportare: anul .............
Datele de identificare a operatorului economic :
Denumirea operatorului economic……………………………….…………..…………..………………
Adresa…….…………………………………………………………………………..…………………….
Telefon:…….……………………… Fax:………………… E-mail………………...…..Cod poştal……..
Data înregistrării operatorului economic ……………………………………….…...…………………….
Numărul de înmatriculare în Registrul comerţului (după caz)………………………..…… ……………...
Codul unic de înregistrare (după caz)………………………………………………………… ……….......
Am accesat programul în anul bugetar 2018, Contractul de finanţare nr. ........../zz.ll.aa., iar eliberarea
alocării specifice individuale s-a efectuat în perioada: ..............
Date de raportare:
- Cifra de afaceri ……………..………………….................lei ;
- Creşterea cifrei de afaceri faţă de anul anterior……………..%;
- Profitul/ Pierderea brut(ă): ……………......………………………..........lei ;
- Creşterea profitului brut faţă de anul anterior………….……..%;
- Numărul mediu anual de personal ……………...……….... ;
- Creşterea numărului mediu anual de personal faţă de anul anterior……….%.
- Numărul de contracte încheiate …………………………………..
- Creşterea numărului de contracte încheiate faţă de anul anterior……..%;
- Ponderea diversificării produselor vândute/serviciilor prestate (în cadrul aceluiaşi cod CAEN)………%
- Valoarea investiţiei realizate pentru care a solicitat finanţare: ............... lei;
- Rentabilitatea capitalului angajat % (Profit brut/Capital angajat) ...............;
- Marja brută din vânzări % .............................................;
Subsemnatul/Subsemnata ……….............……….., identificat/identificată cu actul de identitate
seria .........., nr. ...…........, eliberat de ....……......…….. la data de .................., cu domiciliul în
localitatea .................……………., str. .....……………………………........ nr. ........... bl. ......., sc. .........,
ap. ........., sectorul/judeţul ............…….…………., în calitate de reprezentant legal al operatorului
economic, declar pe propria răspundere că toate informaţiile furnizate şi consemnate în prezentul
formular sunt corecte şi complete.
Reprezentantul legal /împuternicitul operatorului economic2

Numele...........................................................
Funcţia:………………………………..........
Semnătura ......................................................
Data semnării:……………………........……

1
Se completează pentru următorii 3 ani bugetari începând cu anul 2019 (în anul 2019 se raportează datele din bilanțul
aferent anului 2018, în anul 2020 se raportează datele din bilanțul aferent anului 2019 si în anul 2021 se raportează datele
din bilanțul aferent anului 2020)
2
Cererile şi toate celelalte documente vor fi semnate de aceeaşi persoană (reprezentant legal sau împuternicit)
77