Sunteți pe pagina 1din 8

FICHA TÉCNICA

Autores: Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J y Erbauhg J.

Nombre de la técnica: Inventario de depresión (BDI)

Versiones:

Existen tres versiones:

- La versión original creada en 1961 que constituía una escala de valoración


clínica que era administrada por el clínico. Fue confeccionado antes de la
aparición del DSM 3 y por lo tanto a las listas de criterios diagnósticos de
depresión. Por ende la lista de 21 síntomas o criterios depresivos partían de la
experiencia del autor y de sus observaciones clínicas.

- En 1978 se realiza una revisión de la misma bajo el título BDI- 1A y se


convierte en un cuestionario auto aplicado.

- En el año 1996 surge una segunda versión de este instrumento, BDI 2 que trata
de adaptarse a los criterios diagnósticos del DSM 4, modificando algunos ítems
y ampliando de una a dos semanas la ventana de medida

Muchas de las características del BDI se han mantenido constantes en sus tres
versiones. Por ejemplo, todas contienen 21 items, cada uno de ellos compuesto por
varias afirmaciones sobre un mismo síntoma depresivo que se presentan ordenados de
menor a mayor gravedad.

Las tres versiones presentan también diferencias importantes en su contenido, como por
ejemplo, el marco temporal de sus instrucciones, el contenido de sus ítems, el numero
de alternativas de cada ítems. Ello ha dado lugar a diferencias en la interpretación de sus
puntuaciones, por ejemplo las puntuaciones de corte para distintos tipos de gravedad
depresiva son ligeramente mas altas en el BDI-II que en el BDI-I .
El BDI-II presenta modificaciones sustanciales con respecto al BDI-I y al BDI-IA
encaminadas a cubrir todos los criterios diagnósticos sintomáticos de los trastornos
depresivos según el DSM-IV. En concreto, las instrucciones del BDI-II preguntan por el
estado de la persona evaluada durante las dos ultimas semanas en lugar de preguntar por
la ultima semana (como en el BDI-IA) o por el mismo dia en que se completa el
instrumento (BDI-I). Asi, las instrucciones del BDI-II evalúan la presencia de
sintomatología depresiva durante el periodo minimo necesario para el diagnostico de un
episodio depresivo mayor según el DSM-IV.

Por otro lado, cuatro intems del BDI-IA han sido suprimidos en el BDI-II y
reemplazados por otros que evalúan sintomas de los criterios diagnosticos del DSM-IV,
que, ademas, son típicos de la depresión grave ( agitación, sentimientos de inutilidad,
dificultad de concentración y perdida de energía). Ademas, el BDI-II se han modificado
los ítems de perdida de apetito y sueño, y se han introducido modificaciones en algunas
afirmaciones de otros ítems. Por ejemplo, la redacción del ítem sobre desinteres social
del BDI-IA se ha cambiado para que incluya también el desinteres por personas y
actividades, de manera que el ítem del BDI-II evalua mas adecuadamente el criterio
sintomático de perdida de interés en todas o casi todas las actividades del DSM-IV.
Fundamentación teórica de la misma:

Su fundamentación teórica es el enfoque cognitivo de la depresión, que considera que


este trastorno tiene manifestaciones conductuales, afectivas, cognitivas y somáticas. De
acuerdo a esta perspectiva teórica las manifestaciones afectivas y conductuales son el
resultado de cogniciones de carácter depresivo que se basan, a su vez, en creencias
irracionales, por ello el inventario posee una fuerte carga de síntomas cognitivos.

Descripción de la técnica:

Es un cuestionario auto aplicado para personas a partir de los 13 años, consta de 21


ítems que evalúan un amplio espectro de síntomas depresivos y cada uno se compone de
cuatro afirmaciones acerca de la intensidad del síntoma, desde 0 (ausente o leve) hasta
3(muy intenso). El sujeto debe de marcar la alternativa más adecuada a su situación
actual, pensando en cómo se ha sentido en las últimas dos semanas incluyendo el día de
la aplicación. Debe escoger una sola de las opciones y en caso de que dos opciones del
mismo grupo le parezcan igualmente apropiadas debe marcar el número más alto. Los
ítems cubren los siguientes ámbitos, correspondiendo catorce categorías a síntomas de
naturaleza cognitiva y afectiva y siete a síntomas somáticos y conductuales.

- Tristeza
- Pesimismo
- Fracaso
- Perdida de placer
- Sentimiento de culpa
- Sentimientos de castigo
- Desconformidad con uno mismo
- Autocritica
- Pensamientos o deseos suicidas
- Llanto
- Agitación
- Perdida de interés
- Indecisión
- Desvalorización
- Perdida de energía
- Cambio en los hábitos de sueño
- Irritabilidad
- Cambios en el apetito
- Dificultad de concentración
- Cansancio o fatiga
- Perdida de interés en el sexo

El inventario tiene una forma abreviada de 13 ítems.

El tiempo de aplicación estimado es de 5 a 10 minutos ampliándose hasta 15


minutos cuando la administración es oral (cuando el cliente tiene problemas de
lectura o de comprensión de los ítems)

Administración y aplicación:

El cuestionario puede ser administrado por personal técnico con un entrenamiento


básico en la administración de pruebas psicológicas, pero su interpretación implica una
formación clínica específica.

Puede aplicarse repetidamente durante el proceso terapéutico para monitorizar los


progresos del paciente y evaluar los resultados de la terapia.

Como ya se meciono, se utiliza preferentemente de forma autoadministrada, pero puede


aplicarse de manera de entrevista (de hecho, su autor inicialmente lo concebio un
istrumento heteroaplicado), lo que incrementa el rango de sujetos que pueden ser
evaluados. Con esta modalidad se ha aplicado con éxito en pacientes ancianos con
deterioro cognitivo leve, enfermos crónicos, pacientes quirúrgicos, etc.

Los psicometristas con experiencias en la aplicación del BDI reportan que, de manera
heteroaplicada, pueden elicitar reacciones emocionales intensas (llanto, tristeza) en
personas que aunque no necesiaramente tengan uan depresion clínica, están
confrontando situaciones estresantes o perdidas.

Se puede administrar de manera individual o colectiva.


Corrección:

Las diferentes afirmaciones se puntúan de 0 a 3, por lo que el rango de puntuación del


inventario es el mismo, de 0 a 63.

Para obtener la puntuación total se suman las anotaciones alcanzadas en cada una de las
21 categorías. La misma, permite determinar el grado de la depresión: leve, moderada y
severa.

Se interpreta del siguiente modo:

La Mínima: 0-13

Leve: 14 – 19

Moderada: 20 – 28

Grave: 29- 63

Los autores insisten en que los puntos de corte ofrecidos son solamente indicativos y
que la decisión e interpretación queda en manos del clínico. En cualquier caso, es
necesario constrastar la informacion del BDI con otras escalas y otras técnicas de
evaluación, para encuadrar adecuadamente las puntuaciones.

Para qué sirve la misma? Cuando se utiliza?

Tiene como objetivo principal servir como instrumento de medida, estandarizado,


sencillo y de fácil aplicación e interpretación, de la depresión y de sus cambios a lo
largo del tiempo en adolescentes y adultos. Sus usos principales son evaluar el cambio
de paciente en tratamiento o diagnosticados de depresión y servir como instrumento de
detección de trastornos depresivos.

Su objetivo es evaluar la profundidad o intensidad de la depresión.

La utilidad del BDI va en tres direcciones:

1- Porque permite identificar la naturaleza de los síntomas depresivos más


importantes que tiene el paciente.
2- En los casos de puntuaciones altas puede indicar la presencia de una depresión
clínica, que deberá ser corroborada con otros procedimientos diagnósticos, ya
que hay consenso de que le BDI no permite identificar trastornos como la
depresión mayor o la distimia.
3- Porque permite evaluar los efectos de los tratamientos, ya que la prueba puede
aplicarse varias veces al mismo sujeto.

Como en la mayoría de los casos de cuestionarios no exiten formatos de informe y de


hecho, no se recomienda hacer informes de esta prueba aisladamente. En el mejor de los
casos puede informarse de la puntuación del sujeto y del punto de corte que le
corresponde y puede hacerse un informe cualitativo de descripecion de los itms. La
mejor opción es la de incluir este tipo de datos en informes mas amplios y elaborados
que añadan informacion sobre otras pruebas y una interpretación global del caso.

Principales semejanzas y diferencias entre las versiones del BDI

Características BDI-I (1961) BDI-IA (1978) BDI-II (1996)


Nª de items 21 21 21
Nª de alternativas 10 items: 4 Todos los ítems: 4 19 items: 4
por ítems 8 items: 5 2 items: 7
1 item: 6
Nª de ítems 15 18
modificados
respecto a la
versión previa
Marco temporal Dia de hoy Última semana Dos últimas
de las semanas
instrucciones
Puntaciones de Normal: 0-9 Mínima: 0-9 Mínima: 0-13
corte para la Leve: 10- 15 Leve: 10-16 Leve: 14 – 19
gravedad de la Moderada: 16-23 Moderada: 17-29 Moderada: 20 – 28
depresión Grave: 24-63 Grave: 30-63 Grave: 29- 63
% cubierto de 88.9% 100%
síntomas de
depresión mayor
DSM-IV
% cubierto de 100% 100%
síntomas de
distimia DSM-IV

Número de trabajos recogidos en las bases de datos bibliográficos PsycINFO y


Psicodoc sobre los principales instrumentos de evaluación de la depresión

Instrumento PsycINFO Psicodoc


Inventario de Depresión 18723 352
de Beck
Escala de Valoración de 9528 109
la Depresión de Hamilton
Escala de Depresión del 8505 67
Centro de Estudios
Epidemiológicos
Escala Auto aplicada 1150 50
para la depresión de
Zung