Guia de Procedimientos Clinicos - Adulto.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

ODONTOLOGÍA
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS EN LA

CLÍNICA INTEGRAL
DEL ADULTO
LIMA – PERÚ
2009
2
ÍNDICE
Pág.
3
INTRODUCCIÓN
I. LA ATENCIÓN DEL PACIENTE ADULTO
Consideraciones generales 4
Instrumental y materiales requeridos 5
II. PROCEDIMIENTOS PARA EL DIAGNÓSTICO
Historia clínica 6
Examen imagenológico 7
Modelos de estudio 9
Evaluación fotográfica 10
III. PROCEDIMIENTOS PERIODONTALES
Profilaxis completa 11
Cirugía periodontal 13
Gingivectomía / gingivoplastía 14
Recuperación de espacio biológico 14
IV. PROCEDIMIENTOS DE OPERATORIA DENTAL
Restauración con amalgama 16
Restauración con resina fotocurable 18
Restauración con ionómero de vidrio 20
Aplicación de barniz fluorado 22
V. PROCEDIMIENTOS DE ENDODONCIA
Endodoncia 23
Retratamiento endodóntico 25
VI. PROCEDIMIENTOS DE PROSTODONCIA
Prótesis parcial removible 27
Prótesis total 29
Prótesis fija 31
Incrustación 33
Espigo muñón 35
VII. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
Alveolotomía 37
Apicectomía 39
Drenaje 41
Exodoncia simple 43
Exodoncia de pieza retenida 45
Tratamiento de alveolitis 47
VIII. PROCEDIMIENTOS DE ESTETICA DENTAL
Carillas 49
Blanqueamiento 51
IX. ANEXOS
CIE ODONTOLÓGICO 53
CODIFICACIÓN DE LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA 60
MATRICES DE EVALUACIÓN
3
INTRODUCCIÓN
La Clínica Odontológica de la Universidad Norbert Wiener se caracteriza por

brindar servicio docente asistencial especializado en atención odontológica con
proyección social a la comunidad.
El profesional egresado de nuestra escuela será competente en el razonamiento

y la emisión de juicios clínicos para una correcta toma de decisiones al realizar
un tratamiento odontológico; por ello es importante interpretar adecuadamente la
historia clínica y los datos obtenidos en los exámenes clínicos, radiográficos u
otras pruebas diagnósticas, para así poder formular diagnósticos y planes de
tratamiento acertados, reconociendo sus limitaciones y solicitando la ayuda de
un especialista cuando se requiera.
Por esta razón se ha elaborado la presente Guía de Procedimientos Clínicos en

la Clínica del Adulto, para ofrecer a los estudiantes y docentes una herramienta
útil de unificación de criterios en las diferentes especialidades odontológicas y
procedimientos terapéuticos a realizar.
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I. LA ATENCIÓN DEL PACIENTE ADULTO
La Salud Bucal Integral del Adulto, consiste en una atención odontológica, según
sus necesidades, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud
bucal del adulto.
CONSIDERACIONES GENERALES
- Elegir la técnica de manejo de comportamiento a utilizar con el paciente.

- Tener preparada la mesa de trabajo con todo el instrumental y materiales
requeridos.
- Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar.
- Lavarse las manos y colocarse el equipo de bioseguridad (mascarilla,
gorro, lentes protectores y guantes).
- Colocar al paciente el equipo de bioseguridad respectivo (lentes
protectores y campo descartable).
- Iniciar el tratamiento.
INSTRUMENTAL Y MATERIALES REQUERIDOS
INSTRUMENTAL PARA EXAMEN

- Espejo Bucal Nº 3 o 4
- Sonda exploradora
- Pinza para algodón
- Curetas para dentina (3 tamaños: pequeño, mediano y grande)
- Sonda periodontal
MATERIALES DE BIOSEGURIDAD
- Mascarilla
- Guantes
- Gorro descartable
- Lentes protectores
EQUIPO DE MESA DE TRABAJO

- Instrumental para examen
- Materiales de bioseguridad
- Pieza de Alta velocidad
- Micromotor y contrángulo
- Porta fresas metálico
- Fresas diamantadas
- Tambor con rollos de algodón y gasas estériles
- Campos clínicos para la mesa de trabajo y para el paciente
- Portacampo
- Vasos descartables
- Cánulas de succión
- Servilletas
- Porta deshechos
- Hilo dental
- Espejo facial
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EQUIPO DE AISLAMIENTO ABSOLUTO
- Dique de goma
- Perforador de dique
- Portaclamp
- Clamps
- Arco de Young
- Abreboca de plástico (3 tamaños: pequeño, mediano y grande)
- Hilo dental
EQUIPO DE ANESTESIA
- Jeringa cárpule con aspirador
- Agujas largas y cortas
- Anestesia tópica
- Cartuchos de anestesia (lidocaína al 2% c/s VC)
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II. PROCEDIMIENTOS PARA EL DIAGNÓSTICO
HISTORIA CLÍNICA
CÓDIGO: T101-T102
I. DEFINICIÓN:
Todo paciente que acude a la Clínica Odontológica de la Universidad
Norbert Wiener por primera vez, debe de pasar por consulta, y parte
fundamental de ella es la elaboración de la historia clínica, documento
médico legal que permitirá establecer un diagnóstico y definir el plan de
tratamiento.
II. OBJETIVOS:
- Recopilar información sobre el paciente con el fin de establecer un
diagnóstico y definir el plan de tratamiento.
- Reflejar la evolución del paciente.
- Servir de material para la investigación y educación del equipo de salud.
- Servir de soporte
III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO:

Los diagnósticos que se emitan serán en base a la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE).
IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

- Equipo de mesa de trabajo
- Formato de Historia Clínica
- Lapiceros
V. PROCEDIMIENTO.
Durante el llenado de la historia clínica se debe seguir la siguiente
secuencia:
1.- Anamnesis
2.- Examen Clínico
3.- Diagnóstico Presuntivo
4.- Exámenes Auxiliares
5.- Diagnóstico definitivo
6.- Nivel de riesgo estomatológico
7.- Pronóstico
8.- Plan de tratamiento
El detalle de cada paso de la secuencia anterior se realizará de acuerdo al

instructivo de historia clínica vigente.
No se podrá realizar ningún procedimiento de atención a los pacientes

si la historia clínica no se encuentra correctamente llenada y revisada
por el docente a cargo.
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EXAMEN IMAGENOLOGICO
CÓDIGO: T-201, T-202, T-203, T-204
I. DEFINICIÓN:
Es un examen extra-clínico que utilizando diversas técnicas radiográficas
nos permite obtener registros de imágenes que van a contribuir al
diagnóstico de las patologías mas prevalentes del complejo buco-máxilo-
facial.
II. OBJETIVOS:
- Elegir las técnicas radiográficas necesarias de acuerdo a cada paciente.
- Ejecutar las técnicas radiográficas necesarias para cada paciente.
- Realizar adecuadamente los informes imagenológicos de los registros
obtenidos.
III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO:

- Radiografía periapical: Presunción de lesiones pulpares y periapicales.
- Radiografía bitewing: Presunción de lesiones cariosas interproximales.
- Radiografía panorámica: Pacientes en dentición mixta.
- Radiografía cefalométrica: Evaluación ortodóncica.
- Radiografía carpal: Pacientes con edad cercana al pico de crecimiento
puberal y evaluación ortodóncica.

- Equipo de Rayos X Intraoral.
- Radiovisiógrafo.
- CPU. Monitor.
- Chaleco de Plomo.
- Biombos de Plomo.
- Equipo de examen.
- Posicionadores
- Negatoscopio
- Película radiográfica para adulto.
- Porta-películas de plástico.
- Sobres de plástico para posicionadores.
- Lupa.
V. PROCEDIMIENTO.
El procedimiento consiste en seguir la secuencia de observación propuesta
y sólo registrar las posibles patologías.
La presencia de situaciones atípicas o tratamientos anteriores en aparente
buen estado no amerita su registro.
SECUENCIA DE OBSERVACIÓN
La secuencia de observación es la ruta a seguir en el estudio de las
radiografías, reconocer las fronteras anatómicas normales y sus variantes.
Si las fronteras anatómicas están alteradas nos podrían dar evidencias de
algunas patologías y se tendrá que describir radiográficamente; si se
aprecian sin alteración no se registra en el informe.
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OBSERVACIONES RADIOGRÁFICAS MÁS COMUNES.
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS DE LAS LESIONES CARIOSAS.
Tipo de imagen:
“Se observa una imagen(es) radiolúcida…”
Ubicación:
“..ubicada en (O), (M), (D)…”
Tejidos y/o estructuras comprometidas:
“….comprometiendo esmalte, dentina, cuerno pulpar, cámara pulpar, lesionando
el piso cameral, tejido periapical….”
Otra información:
“…presenta ensanchamiento del espacio periodontal…”
“…presenta reabsorción radicular…”
Diagnóstico presuntivo:
“..imágenes compatibles con lesión cariosa c/s compromiso pulpar”
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS DE ABSCESO RADICULAR.
Imagen radiolúcida en el ápice de la pieza……… de fondo heterogéneo y de

limites no nítidos.
Precisar tamaño aprox. forma, y relación con estructuras cercanas.
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS DE GRANULÓMA-QUISTE

RADICULAR.
Imagen radiolúcida en el ápice de la pieza……… de fondo homogéneo y de

limites nítidos, que puede estar corticalizado de forma redonda u ovalada.
Precisar tamaño aprox. y relación con estructuras cercanas.
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MODELO DE ESTUDIO
CÓDIGO: T-103
I. DEFINICIÓN:
Registro de una copia fidedigna de las arcadas dentales utilizando
materiales de impresión con la finalidad de realizar un estudio diagnóstico y
análisis de modelos.
II. OBJETIVOS
- Registrar tejidos duros
- Registrar tejidos blandos
- Tomar registro de mordida y su respectivo análisis
III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

- Registro de tejidos duros, blandos y de mordida.

- 02 espejos bucales
- Cubetas de stock para adultos en diferentes tamaños
- Articulador semiajustable
- Porción de alginato
- Porción de yeso piedra
- Porción de yeso paris
- Lámina de cera
- Tazas de Goma
- Espátulas para yeso y alginato
- Medidores de polvo y liquido de alginato
- Zocaladores
- Cera rosada
- Pasta zinquenólica
V. PROCEDIMIENTOS
- Elección de la cubeta
- Individualización de la cubeta
- Toma de impresión
- Verificación de impresión
- Lavado y desinfección
- Vaciado con yeso de ortodoncia.
- Zocalado y pulido.
- Arco facial
- RIM (registro intermaxilar)
- Montaje en articulador
- Análisis de modelos.
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EVALUACIÓN FOTOGRÁFICA
CÓDIGO: T-104
I. DEFINICIÓN:
Registro de imágenes fotográficas extraorales e intraorales de un paciente
con su respectivo análisis, para evaluar estética y proporcionalidad facial
como ayuda para el diagnóstico y para establecer comparaciones pre y
post-tratamiento.
II. OBJETIVOS
- Registrar imágenes extraorales e intraorales
- Analizar las imágenes y emitir un juicio clínico resultado del análisis
fotográfico

- Registro del rostro de frente y de perfil y de la cavidad bucal mediante
fotografías

- Separadores de carrillo
- Espejos intraorales
- Càmara fotográfica digital de 3x
V. PROCEDIMIENTOS
Fotografías extraorales:
- Utilizar luz natural.
- No utilizar flash (dependerá de la cámara)
Tomas solicitadas:
o Fotografía de frente en reposo
o Fotografía de frente sonriendo
o Fotografía de perfil total
Fotografías intraorales:
- Utilizar luz natural.
- No utilizar flash (dependerá de la cámara que se utilice)
- Utilizar separadores de carrillo del tamaño adecuado a la boca del
paciente.
- Utilizar espejos intraorales para obtener una imagen sin distorsiones.
- Se requiere asistencia para posicionar adecuadamente los elementos
accesorios y evitar que el espejo se empañe (ayudarse con el aire de la
jeringa triple).
Tomas solicitadas:
o Fotografía en oclusión
o Fotografías laterales derecha e izquierda
o Fotografías oclusales superior / inferior
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III. PROCEDIMIENTOS PERIODONTALES
PROFILAXIS COMPLETA
CÓDIGO: T-404 (401+402+403)
I. DEFINICIÓN:
La profilaxis dental es un procedimiento dirigido a tratar (controlar y/o
eliminar) la enfermedad periodontal, que se define como el conjunto de
procesos inflamatorios y/o infecciosos causados por microorganismos que
colonizan la superficie dentaria en el margen gingival o por debajo de él.
Un tratamiento periodontal consiste en la detección de la placa bacteriana
(mediante el índice de higiene oral: IHO), la corrección de la técnica de
higiene para el control de ésta (fisioterapia), hasta la eliminación de los
factores desencadenantes de la misma (por medio del raspaje, alisado
radicular y pulido).
II. OBJETIVOS
- Detectar y controlar la placa bacteriana.
- Incorporar en la población hábitos adecuados de higiene oral.
- Disminuir la prevalencia de la enfermedad periodontal.
- Erradicar hábitos nocivos.

Enrojecimiento, sangrado e inflamación de las encías,
Pérdida ósea, recesión gingival, movilidad dental, bolsa periodontal,
presencia de fístulas o pus alrededor del diente.
Diagnóstico CIE 10: K05.0 (Gingivitis aguda)
K05.1 (Gingivitis crónica)
K05.2 (Periodontitis aguda)
K05.3 (Periodontitis crónica)
K05.4 (Periodontosis)
K05.5 (Otras Enfermedades Periodontales)

- Instrumental y materiales para el IHO, fisioterapia y pulido.
o 01 vaso dapen
o 01 frasco de sustancia reveladora de placa bacteriana (líquido) o
pastilla reveladora
o 01 cepillo dental de cerdas suaves
o Pasta profiláctica
o Escobilla y caucho para profilaxis
o Agua oxigenada
o Piedra pómez
- Instrumental para el raspaje y alisado radicular:
Juego de raspadores tipo Jacquette
o # 30/33 (región anterior)
o # 31/32 (región posterior)
12
Juego de curetas periodontales tipo Gracey
o # 5/6 (anteriores y premolares)
o # 7/8 (premolares y molares caras vestibulares y linguales)
o #11/12 (superficies mesiales de piezas posteriores)
o #13/14 (superficies dístales de piezas posteriores)
V. PROCEDIMIENTO
1° Detección de la placa bacteriana (Índice de Higiene Oral)
Empleando la solución o pastilla reveladora, pedirle al paciente que la
distribuya por todas las superficies de los dientes durante un minuto.
Realizar enjuagatorios para eliminar excesos.
-Medición e Interpretación de resultados mediante el índice de higiene oral

simplificado (IHOS). Dientes permanentes
1.6 1.1 2.6
(V) (V) (V)
4.6 3.1 3.6
(L) (V) (L)
Si la pieza indicada está ausente o no se puede evaluar, se considerará la

pieza contigua de la misma hemiarcada.
La tinción de las superficies se interpreta de la siguiente manera:
0= Si el diente no se ha coloreado
1= Si ha coloreado 1/3 gingival
2= Si ha coloreado hasta 2/3 gingivales
3= Si ha coloreado más de 2/3 gingivales
Se suman los valores de los dientes examinados y se divide entre el

número de dientes examinados. Al índice obtenido se le asigna un nivel de
riesgo que se considera como indicador para la evaluación de Riesgo
estomatológico.
Valor Riesgo Estomatológico IHOS Higiene

1 Riesgo bajo 0.0 – 0.6 Buena
2 Riesgo medio 0.7 – 1.8 Regular
3 Riesgo alto 1.9 – 3.0 Mala
2º: Fisioterapia Oral

Se realiza la enseñanza de la técnica de cepillado de Bass modificada
mediante la ayuda de material educativo como maquetas, rotafolios, etc.
Finalmente se adiestra en el uso de hilo dental.
3º: Raspaje y Alisado por cuadrantes

Se realiza la eliminación y control de la placa bacteriana; para ello se
tomará un índice de higiene oral antes de empezar cada cita de raspaje y
alisado para verificar el cumplimiento de las técnicas de higiene bucal,
reforzándose su enseñanza cada vez que sea necesario.
4º Pulido
Se realiza con escobillas descartables y pasta profiláctica o agua
oxigenada, eliminando residuos de placa bacteriana al deslizarlas por todas
las superficies de las piezas dentales. Finalmente se realiza el pulido de las
piezas dentales con el caucho para profilaxis.
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CIRUGÍA PERIODONTAL
CÓDIGO: T-406
I. DEFINICIÓN:
Un colgajo periodontal es el procedimiento por el cual parte de la encía o
mucosa o ambos, se separa quirúrgicamente de los tejidos subyacentes
para permitir la visibilidad y acceso al hueso y las superficies radiculares.
II. OBJETIVOS
- Eliminación de placa bacteriana infragingival.
- Eliminación de la bolsa.
- Establecimiento o retención de una encía de ancho adecuado.
- Readherencia del tejido conectivo a niveles más coronarios.

Profundidad de las bolsas periodontales mayor de 5mm y afectación de las
furcaciones de molares.
Diagnóstico CIE 10: K05.2 (Periodontitis aguda)
K05.4 (Periodontosis)
K06.0 (Retracción gingival)

- Equipo de anestesia
- Instrumental para el raspaje y alisado radicular
- Instrumental y materiales para la Cirugía periodontal:
o Mango de bisturí N°3
o Legra
o Portaaguja
o Tijera curva
o Separadores de colgajo
o Hoja de bisturí N° 15, 11, 12
o Hilo de sutura seda negra 3/0 MR 20
V. PROCEDIMIENTO
1° Planeamiento y Presentación del Plan de Tratami ento Quirúrgico.
2° Sondaje de la zona quirúrgica
3º Acto quirúrgico: dependerá de la técnica elegida
4° Indicaciones postoperatorias. (terapia farmacoló gica)
5° Retiro de Puntos.
6° Reevaluación post-quirúrgica
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GINGIVECTOMÍA / GINGIVOPLASTÍA
RECUPERACIÓN DE ESPACIO BIOLÓGICO
CÓDIGO: T-405, T-407
I. DEFINICIÓN:
La gingivectomía se refiere al procedimiento quirúrgico mediante el cual se
realiza la excisión y eliminación de tejido gingival de la bolsa.
La gingivoplastía es un procedimiento muy similar a la gingivectomía pero

con un fin diferente, ya que su propósito es recontornear la encía en
ausencia de bolsas, buscando devolverle su arquitectura normal y
fisiología.
Se denomina espacio biológico a la unión dentogingival, que está

constituida por el epitelio de unión y el tejido conectivo de inserción de la
encía. Cuando se invade la inserción gingival (con tratamientos
restaurativos) generalmente se produce una alteración patológica a ese
nivel con graves repercusiones. Es por ello que su recuperación y
conservación es fundamental.
II. OBJETIVOS
- Eliminación de la pared blanda de la bolsa. (gingivectomía).
- Conseguir un contorno de tejido blando adecuado.(gingivoplastía)
- Alargamientos de corona dentaria quirúrgicos.(recuperación de espacio
biológico)

- Bolsas supraóseas, aumentos gingivales y abscesos periodontales
supraóseos (gingivectomía)
- Aumentos localizados o generalizados, cicatrices defectuosas de
colgajos.(gingivoplastía)
- Longitud menor de 3 mm de estructura dental sólida encima
de la cresta del hueso. (recuperación de espacio biológico)
Diagnóstico CIE 10: K05.2 (Periodontitis aguda)
K06.0 (Retracción gingival)
K06.1 (Hiperplasia gingival)
K06.8 (Otros trastornos especificados de la encía y
de la zona edéntula)
K06.9 (Trastorno no especificado de la encia y de la
zona edéntula)

- Instrumental para el Raspaje y Alisado Radicular
- Instrumental y materiales para la Cirugía Periodontal:
o Mango de bisturí N°3
o Legra
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o Portaaguja
o Tijera curva
o Separadores de colgajo
o Hoja de bisturí N° 15, 11, 12
o Hilo de sutura seda negra 3/0, MR 20
V. PROCEDIMIENTO
1° Planeamiento y Presentación del Plan de Tratami ento Quirúrgico.
2° Sondaje de la zona quirúrgica
3º Acto quirúrgico: dependerá de la técnica elegida
4° Indicaciones postoperatorias. (terapia farmacoló gica)
5° Retiro de Puntos.
6° Reevaluación post-quirúrgica
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IV. PROCEDIMIENTOS DE OPERATORIA DENTAL
RESTAURACIONES CON AMALGAMA
CÓDIGO: T302, T303, T304
I. DEFINICIÓN:
Restauraciones con materiales definitivos de retención mecánica indicados
en dientes posteriores con lesiones cariosas. De acuerdo a las superficies
que compromete pueden ser simples ó de una superficie (T-302);
compuestas o de dos superficies (T-303); ó complejas que comprometen 3
o más superficies (T-304).
II. OBJETIVOS
Devolver la anatomía y fisiología de los dientes con lesiones de caries.

Dientes permanentes con lesiones cariosas superficiales, moderadas y/o
profundas sin compromiso pulpar y que tengan posibilidad de restauración.
Diagnóstico CIE 10: K02.1 (Caries de dentina)
K02.2 (Caries de cemento)
K02.9 (Caries dental no especificada)

- Equipo de aislamiento absoluto
- Mortero y pilón
- Amalgamador
- Cápsulas de amalgama
- Amalgama (limadura de plata y mercurio)
- Instrumental para colocar amalgama dental: portamalgama, atacadores,
bruñidores, talladores
- Porta matriz (restauraciones compuestas y complejas)
- Porta Dycal
- Cinta matriz metálica
- Cuñas de plástico y madera
- Microbrush o pinceles
- Espátula de plástico para mezclar ionómero
- Protector pulpar (hidróxido de calcio en pasta, auto o fotocurado)
- Base de ionómero de vidrio (autocurado o fotocurado)
- Lámpara de fotocurado (halógena o LEDS)
- Papel articular
- Piedra de Arkansas
- Lija metálica
- Alcohol 96%
- Oxido de Zinc
- Vaso dapen
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V. PROCEDIMIENTO
- Colocar anestesia.
- Colocar aislamiento absoluto.
- Eliminar el tejido carioso y preparar la cavidad teniendo en cuenta los
principios básicos de la preparación para restauraciones con amalgama.
- Recubrir la pulpa en caso de cavidades profundas y exposición pulpar
accidental con protector pulpar (hidróxido de calcio).
- Colocación de base cavitaria con ionómero de vidrio de fotocurado o
autocurado.
- En caso de lesiones cariosas compuestas con compromiso interproximal,
utilizar porta matriz con matriz metálica y colocar la cuña de madera o
prefabricada.
- Llevar con porta amalgama la preparación del material hacia la cavidad y
con el atacador posicionar el mismo asegurando un adecuado sellado.
- Esperar unos minutos a que el material fragüe y proceder a devolver la
forma anatómica y funcional a través del uso de talladores de amalgama.
- Bruñir la restauración.
- Retirar el porta matriz.
- Controlar los puntos de contacto usando papel articular.
SEGUNDA CITA
- Verificar los puntos de contacto y conformación anatómica de la
restauración.
- Pulir la amalgama utilizando una preparación a base de alcohol y óxido
de zinc.
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RESTAURACIONES CON RESINA FOTOCURABLE
CÓDIGO: T-305, T-306, T-307
I. DEFINICIÓN:
Restauraciones estéticas que devuelven la anatomía y función de los
dientes anteriores y posteriores. De acuerdo a su polimerización pueden
ser de autocurado o fotocurado; de acuerdo a su viscosidad pueden ser de
alta viscosidad (resinas compuestas) o baja viscosidad (flow); de acuerdo a
las superficies que compromete pueden ser simples ó de una superficie (T-
305); compuestas ó de dos superficies (T-306); ó complejas que
comprometen 3 o más superficies (T-307)
II. OBJETIVOS
- Recuperar la integridad anatómica de la pieza dental y devolver las
funciones de la cavidad oral como fonación y masticación.
- Restablecer la estética y la salud integral.

Dientes permanentes con lesiones cariosas superficiales, moderadas y/o
profundas sin compromiso pulpar y que tengan posibilidad de restauración.
Diagnóstico CIE 10: K02.0 (Caries limitada al esmalte)
K02.1 (Caries de dentina)

- Porta Dycal
- Cinta matriz y Porta matriz
- Espátula porta resina de teflón o titanio
- Espátula de plástico para mezclar ionómero
- Ácido grabador
- Sistema adhesivo
- Kit de resinas de alta viscosidad y/o baja viscosidad de colores A1, A2,
A3, B1 y B2.
- Lija para resina
- Papel articular
- Fresa de grano fino para pulir resinas (forma de bala y fisura)
- Disco Soflex y mandril
- Cauchos para pulir
- Pinceles ultrafinos
- Colorímetro
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V. PROCEDIMIENTO
- Colocar aislamiento absoluto.
- Eliminar el tejido carioso y preparar la cavidad teniendo en cuenta los
principios básicos de la preparación para restauraciones con resina.
- Recubrir la pulpa en caso de cavidades profundas y exposición pulpar
accidental con protector pulpar (hidróxido de calcio).
- Colocación de base cavitaria, con ionómero de vidrio de fotocurado o
autocurado.
- Elegir el color de resina que se asemeje más a la pieza dental.
- Aplicar el agente grabador durante 15 a 20 segundos.
- Lavar y secar.
- Aplicar el sistema adhesivo de acuerdo a las especificaciones del
fabricante.
- Fotocurar durante 20 segundos.
- Aplicar la resina por capas de grosor no mayor a 1.5 mm.
- Fotocurar durante 20 - 40 segundos cada capa, de acuerdo a las
especificaciones del fabricante.
- Verificar el sellado de la restauración.
- Retirar el aislamiento.
- Verificar la oclusión con papel articular.
- Pulir la restauración.
VI. INDICACIONES
Se debe evitar ingerir alimentos que contengan colorantes (té, café,
gaseosas) que originan manchas en al resina.
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RESTAURACIÓN CON IONÓMERO DE VIDRIO
CÓDIGO: T-308, T-309, T-310
I. DEFINICIÓN:
Proceso clínico preventivo, recuperativo, estratégicamente utilizado para
inactivar la caries dental, reduciendo el riesgo de enfermar por disminución
de la flora cariogénica. De acuerdo a su polimerización pueden ser de
autocurado o fotocurado; de acuerdo a las superficies que compromete
pueden ser simples ó de una superficie (T-308); compuestas ó de dos
superficies (T-309); ó complejas que comprometen 3 o más superficies (T-
310).
II. OBJETIVOS
- Recuperar la integridad anatómica de la pieza dental y devolver las
funciones de la cavidad oral como fonación y masticación.
- Reducir el riesgo de caries, por la disminución de la flora cariogénica.
- Utilizar biomateriales que liberen flúor para la inactivación de caries.

Lesiones cariosas pequeñas y de mediana profundidad, sin compromiso
pulpar.

- Instrumental de mesa de trabajo
- Porta Dycal
- Cinta matriz
- Porta matriz
- Espátula de teflón o titanio
- Espátula para mezclar CIV de plástico.
- Sistema adhesivo
- Kit de ionómero de vidrio tipo II (de restauración) o ionómero
modificado con resina (VITREMER)
- Lija para resina
- Papel articular
- Fresa de grano fino para pulir (forma de bala y fisura)
- Disco Soflex
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V. PROCEDIMIENTO
- Aislar con rollos de algodón.
- Secar las cavidades con torundas de algodón estériles.
- Lesión sin cavidad: eliminar el esmalte con fresa.
- Lesión con cavidad: eliminar la dentina desorganizada e infectada del
piso y de las paredes cavitarias, con cureta de dentina bien afilada o
fresa.
- Lavar la cavidad con abundante agua, utilizando succionador.
- Utilizar aislamiento absoluto o relativo con rollos de algodón.
- Secar la cavidad con aire o torundas de algodón estéril.
- Preparar el cemento ionómero de vidrio según las especificaciones del
fabricante.
- Obturar la cavidad con el material esperando su endurecimiento o
activarlo con luz de fotocurado, si lo indica el producto.
- Proceder al ajuste oclusal y acabado final con piedras para pulir resina
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APLICACIÓN DE BARNIZ FLUORADO
CÓDIGO: T-311
I. DEFINICIÓN:
La aplicación de barniz fluorado es un procedimiento preventivo de
protección específica que consiste en aplicar flúor de forma tópica sobre la
superficie dentaria en barniz (T-311), para que los dientes sean más
resistentes a la acción ácida producida por las bacterias, disminuyendo de
esta manera el riesgo a producir caries dental.
II. OBJETIVOS
- Brindar protección específica para preservar la salud oral.
- Disminuir la incidencia de caries dental.

Si el paciente presenta un nivel de riesgo estomatológico alto se aplicará
flúor de forma tópica terminado los tratamientos restaurativos, procediendo
a controles de forma periódica.
Diagnóstico CIE 10: K02.0 (Caries limitada al esmalte)
K02.1 (Caries de dentina)
K00.4 (Alteraciones en la formación dentaria)
K00.5 (Alteraciones hereditarias de la estructura
dentaria, no clasificadas en otra parte)

- Flúor en barniz (0.1% silano de Flúor” Flúor Protector”)
- Hisopos o micropinceles
- Torundas de algodón
V. PROCEDIMIENTO
- Limpieza y/o cepillado dental sin pasta.
- Aislar con un rollo de algodón o gasa.
- Secado de las superficies dentarias.
- Topicar los dientes con hisopo o micropincel embebido en flúor.
- Mantener el aislamiento por 3 ó 4 minutos.
23
V. PROCEDIMIENTOS DE ENDODONCIA
ENDODONCIA
CÓDIGO: T-501, T-502, T-504, T-506
I. DEFINICIÓN:
Campo de la odontología que se ocupa de la prevención, diagnóstico y
tratamiento de las lesiones pulpares y sus complicaciones.
El tratamiento endodóntico se realiza en dientes permanentes con lesión
pulpar irreversible, pudiendo ser en piezas unirradiculares (T-502),
birradiculares (T-504), ó multirradiculares (T-506). Se inicia con la apertura
cameral o acceso endodóntico y exéresis de la pulpa (T-501), para
después proceder con la preparación biomecánica de los conductos y la
obturación.
II. OBJETIVO:
Conservar la pieza dentaria para mantener la función masticatoria, fonética,
estética y de oclusión.

- Lesiones cariosas profundas con lesión pulpar irreversible.
- Necrosis pulpar sin / con reacción periapical
Diagnóstico CIE 10: K04.0 (Pulpitis)
K04.1 (Necrosis de la pulpa)
K04.2 (Degeneración de la pulpa)
K04.3 (Formación anormal de tejido duro en la
pulpa)
K04.4 (Periodontitis apical aguda originada en la
pulpa)
K04.5 (Periodontitis apical crónica)
K04.6 (Absceso periapical con fístula)
K04.7 (Absceso periapical sin fístula)
K03.3 (Reabsorción patológica de los dientes)

- Placas radiográficas periapicales
- Tira nervios
- Limas de 21mm del 15-40 y 45-80 y serie especial
- Jeringas descartables de 10ml con agua oxigenada, hipoclorito de sodio
y/o suero fisiológico
- Puntas de papel
- Estuche con rollos y bolitas de algodón estéril
- Regla milimetrada esterilizable
- Espátula para cemento
- Porta cemento
- Conos de gutapercha de 1º y 2ª serie
- Conos auxiliares especiales medium
24
- Condensadores digitales N° 20-25
- Atacador de conducto de mango largo
- Transportador de calor
- Cemento de Grossman
- Óxido de Zinc – Eugenol
- Hidróxido de Ca. químicamente puro (polvo)
- Agua destilada
- Paramonoclorofenol alcanforado
- Quelante EDTA
- Material de obturación temporal (Coltosol-F)
V. PROCEDIMIENTO
Primera sesión:
- Radiografía de diagnóstico.
- Aplicación de anestesia.
- Aislamiento del campo operatorio.
- Preparación de la cavidad.
- Eliminación del tejido carioso e infectado con fresa redonda o de forma
de pera.
- Eliminación del techo de la cámara pulpar.
- Conformación de paredes con fresa de fisura.
- Extirpación de la pulpa cameral y radicular.
- Conductometría.
- Lavado con hipoclorito de sodio o suero fisiológico.
- Secado con torundas de algodón o puntas de papel.
- Colocación de torunda embebida y exprimida con paramonoclorofenol.
- Obturación provisional con material de obturación temporal
Segunda sesión:
- Aislamiento con dique de goma.
- Retiro de cemento provisional.
- Comprobación de conductometría.
- Instrumentación con limas.
- Secado con algodón y puntas de papel.
- Conometría.
- Obturación de los conductos con conos de gutapercha y cemento de
Grossman.
- Radiografía de control.
El número de sesiones endodónticas dependerá de la condición de

“silencio clínico” (sin signos, ni síntomas) que deberá presentar la pieza
previo a la obturación de conductos.
25
RETRATAMIENTO ENDODÓNTICO
CÓDIGO: T- 503, T-505, T-507
I. DEFINICIÓN:
El retratamiento de conductos es la primera opción terapéutica para
solucionar un fracaso endodóntico. Consiste en la eliminación del relleno
presente, la nueva limpieza y conformación de los conductos, así como la
identificación y corrección de la causa del fracaso del tratamiento previo.
Los conductos vuelven a ser obturados, para realizar posteriormente un
seguimiento radiográfico para valorar la evolución.
El retratamiento se realiza en dientes permanentes con fracaso del
tratamiento endodóntico, pudiendo ser en piezas uniradiculares (T-503),
biradiculares (T-505), ó multiradiculares (T-507).
II. OBJETIVO:
Conservar la pieza dentaria que ya presenta tratamiento endodóntico

- Persistencia de síntomas.
- Enfermedad periapical en desarrollo que no se resuelve.
- Obturación radicular deficiente.
- Desbridamiento incompleto o conducto sin tratar.
- Instrumentos rotos.
- Ápice extraóseo o fenestraciones óseas
- Fracturas radiculares.
Diagnóstico CIE 10: K04.5 (Periodontitis apical crónica)

- Placas radiográficas periapicales
- Solvente de gutapercha
- Limas de 21mm del 15-40 y 45-80 y serie especial
- Jeringas descartables de 10ml con agua oxigenada, hipoclorito de sodio
y/o suero fisiológico
- Puntas de papel
- Estuche con rollos y bolitas de algodón estéril
- Regla milimetrada esterilizable
- Espátula para cemento
- Porta cemento
- Conos de gutapercha de 1º y 2ª serie
- Conos auxiliares especiales medium
- Condensadores digitales N° 20-25
- Atacador de conducto de mango largo
- Transportador de calor
- Cemento de Grossman
26
- Óxido de Zinc – Eugenol
- Hidróxido de Ca. químicamente puro (polvo)
- Agua destilada
- Paramonoclorofenol alcanforado
- Quelante EDTA
V. PROCEDIMIENTO
Primera sesión:
- Radiografía de diagnóstico.
- Aplicación de anestesia.(en caso necesario)
- Aislamiento del campo operatorio.
- Retiro de la obturación oclusal.
- Acceso de los conductos obturados.
- Retiro de la gutapercha.
- Conductometría.
- Secado con torundas de algodón o puntas de papel.
- Colocación de torunda embebida y exprimida con paramonoclorofenol.
Segunda sesión:
- Aislamiento con dique de goma.
- Retiro de cemento provisional.
- Instrumentación con Limas para reconformar el conducto.
- Secado con algodón y puntas de papel.
- Conometría.
- Obturación de los conductos con conos de gutapercha y cemento de
Grossman.
- Radiografía de control.
El número de sesiones endodónticas dependerá de la condición de

“silencio clínico” (sin signos, ni síntomas) que deberá presentar la pieza
previo a la obturación de conductos.
27
VI. PROCEDIMIENTOS DE PROSTODONCIA
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
CODIGO: T-702, T-703
I. DEFINICIÓN:
La prótesis parcial removible se utiliza para devolver la función y estética a
aquellos pacientes que tiene ausencia de algunas piezas dentarias.
Requiere varios requisitos a considerar como buen funcionamiento, buena
estética, fácil limpieza, no causar lesiones.
II. OBJETIVO:
Devolver al paciente la función y estética de su boca.
III CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

Ausencia de piezas dentarias y conservación de las piezas dentarias
remanentes en buen estado. (“boca saneada”).
Diagnóstico CIE 10: K00.0 (Anodoncia)
K08.0 (Exfoliación de los dientes debida a causas
sistémicas)
K08.1 (Pérdida de dientes debida a accidente,
extracción o enfermedad periodontal local)
IV. INSTRUMENTALY MATERIALES

- Cubeta de Stock
- Arco facial
- Espátula de cera Nº 7
- Espátula de lecrón
- Espátula N 31
- Plano de fox
- Plano guia para enfilado de 20 grados
- Platina de vidrio
- Paralelígrafo
- Porción de yeso extraduro
- Porción de yeso parís
- Taza de goma
- Espátulas para alginato y yeso
- Aislante
- Acrílico de curado rápido transparente (6 porc.)
- Lamina de cera rosada
- Silicona medium
- Porción de pasta zinquenólica
- Silicona pesada (registro)
- Cera alumínica (registro)
- Tabletas de dientes (de stock)
- Papel articular arcada completa
- Lápiz rojo, verde, azul
28
V. PROCEDIMIENTO
- Toma de impresión primaria.
- Confección de modelos primarios.
- Diseño de la base metálica y paralelizado.
- Confección de cubetas individuales.
- Desgaste selectivo de piezas dentarias
- Toma de impresiones definitivas
- Confección de modelos definitivos
- Prueba de base metálica
- Si el paciente presentara extremo libre, se tomará una impresión
funcional y se confeccionará el modelo definitivo modificado.
- Toma de arco facial y registro intermaxilar
- Prueba de dientes
- Procesado
- Remontaje de laboratorio
- Pulido
- Instalación en el paciente
- Enseñanza de cuidados y limpieza de la prótesis
- Efectuar un mínimo de 3 controles luego de la instalación
Si en la planificación del caso se considera el empleo de ataches, coordinar

con el docente a cargo la variación del procedimiento.
29
PROTESIS TOTAL
CODIGO: T-704, T-705, T-706
I. DEFINICIÓN:
La prótesis total se utiliza para devolver la función y estética a aquellos
pacientes que tiene ausencia completa de piezas dentarias.
Requiere varios requisitos a considerar como buen funcionamiento, buena
estética, fácil limpieza, no causar lesiones.
II. OBJETIVO:

Ausencia completa de piezas dentarias y conservación de tejidos blandos
remanentes en buen estado.
sistémicas)

- Cubeta de Stock
- Arco facial
- Espátula N 31
- Plano de fox
- Plano guia para enfilado de 20 grados
- Platina de vidrio
- Mechero
- Taza de goma
- Piedras para desgastar acrílico
- Mango de bisturí y hoja
- Porción de yeso extra duro
- Aislante
- Acrílico de curado rápido transparente (6 porc.)
- Recipiente de vidrio
- Silicona medium
- Porción de pasta zinquenólica
- Silicona pesada (registro)
- Cera alumínica (registro)
- Tabletas de dientes (de stock)
30
- Godiva verde
- Lápiz rojo
- Cera 28
V. PROCEDIMIENTO
- Toma de impresión primaria.
- Confección de modelos primarios.
- Alivio y delimitación del fondo de surco
- Confección de cubetas individuales.
- Aplicación de godiva en los flancos
- Toma de impresiones definitivas
- Encajonado de las impresiones
- Confección de modelos definitivos
- Confección de Placa Base y Rodetes
- Determinación de contornos y altura de rodetes
- Prueba de rodetes en boca
- Toma de arco facial y registro intermaxilar
- Enfilado Anterior
- Enfilado Posterior
- Prueba final del enfilado de dientes
- Procesado
- Remontaje de laboratorio
- Pulido
- Instalación en el paciente
- Enseñanza de cuidados y limpieza de la prótesis
31
PROTESIS FIJA
(CORONAS, PUENTES)
CODIGO: T-710, T-711, T-712, T-713, T-714, T-717
I. DEFINICIÓN
Son prótesis que dan resistencia, duración y estética a las piezas
dentarias que han sido ampliamente afectadas por caries o que
previamente tienen tratamiento de conductos (coronas). También
reemplaza dientes ausentes, siempre y cuando exista dientes pilares a los
extremos (puente). Existen diversos tipos y materiales. Dentro de ellos
podemos mencionar: veener, metal cerámica, jacket o cerámica. Según el
material: ivocrón, porcelana, artglass, etc.
II. OBJETIVOS
Dar resistencia, duración y estética a la pieza dentaria para recuperar su
funcionamiento dentro de la cavidad oral.

Dientes ampliamente afectadas por caries, traumatismo o con tratamiento
de conductos Ausencia de piezas dentarias y presencia de dientes a los
extremos del espacio edéntulo
sistémicas)
S02.5 (Fractura de los dientes, diente roto)
K00.2 (Anomalías del tamaño y de la forma del
diente)

- Arco facial
- Platina de vidrio
- Mechero
- Taza de goma
- Aislante
- Acrílico curado rápido (color 59 ó 62 ó 65 ó 66) Polvo y líquido
- Fresas diamantadas tallado redonda, fisura , troncocónica y/o cilíndrica
extralarga, punta de lápiz, cilíndrica punta de bala, flama
32
- Piedras montadas
- Extractor de coronas
- Motor de mesa
- Cubetas de stock tipo rim lock
- Hilo de retracción gingival
- Silicona por adición o condensación
- Acrílico duralay
- Vaso dapen
- Colorímetro
- Cemento para provisonales (Provicol, Temp bond),
- Cemento ionómero / policarboxilato / oxifosfato de zinc, resinoso, etc
V. PROCEDIMIENTO
- Aplicación de la anestesia
- Tallado de la(s) pieza(s) dental(es)
- Impresión de prueba de los tallados
- Preparación y adaptación de corona provisional
- Toma de impresión definitiva
- Confección del modelo definitivo
- Troquelado
- Delimitación del hombro con lápiz de cera rojo
- Toma de registro intermaxilar
- Montaje en articulador semiajustable
- Prueba de metal
- Toma de color
- Prueba de bizcocho y/o frente estético
- Cementación provisional
- Cementación definitiva
33
INCRUSTACIÒN
I. DEFINICION
Elemento protésico para restauración parcial de piezas dentarias, el cual
se coloca, adapta y cementa en una cavidad específicamente preparada
en el diente y que ha sido confeccionado en el laboratorio pudiendo ser
metálica, de resina, de cerómero ó de porcelana.
II. OBJETIVOS
Restaurar la pieza dentaria para recuperar su función y estética dentro de
la cavidad oral.
III CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

Dientes con amplia destrucción coronaria, no indicada para tratar por
medio de restauraciones.

- Arco facial
- Platina de vidrio
- Taza de goma
- Espátulas para yeso
- Silicona por condensación o adición
- Papel articular
- Colorímetro
- Cemento ionómero/policarboxilato/oxifosfato de zinc /ácido
ortofosfórico/ácido fluorhídrico/ silano/ adhesivo/resina fluida/cemento
dual
V. PROCEDIMIENTO
- Tallado de la pieza dental
- Obturación provisional
- Troquelado
- Delimitación del hombro con lápiz de cera rojo
34
- Toma de color (en caso de incrustaciones cerámicas o resina)
- Prueba de la incrustación metal/cerámica/resina
- Tratamiento de la superficie de la incrustación en caso necesario
- Efectuar un control
35
ESPIGO MUÑON
I. DEFINICIÓN:
Aditamento intrarradicular que es utilizado para dar estructura, estabilidad y
retención a una restauración coronaria de tipo corona o inclusive una
restauración de resina o amalgama, dependiendo de la pérdida de
estructura dentaria. Puede ser colado o prefabricado.
II. OBJETIVO:
Devolver a la pieza dentaria, la estructura y resistencia perdidas después
de un tratamiento endodóntico.

Dientes con tratamiento endodóntico que hayan perdido estructura
dentaria, estabilidad y retención.
Diagnóstico CIE 10: K02.9 (Caries dental no especificada)

- Cubeta de Stock
- Espátula N 31
- Platina de vidrio
- Mechero
- Taza de goma
- Aislante
- Silicona por adición o condensación
- Acrílico duralay
- Papel articular
- Cemento para provisonales (Provicol, Temp bond),
- Clip ranurado
- Cemento de Ionómero, cemento de resina
- Fresas Gates o Pesso
- Regla milimetrada
- Topes de lima de endodoncia
- Vaso dapen
V. PROCEDIMIENTO
- Desobturación de conducto con fresas Gates o Pesso
36
- Confección o elección del espigo:
Espigos Colados:
- Preparación del pin que tomará la muestra del canal intrarradicular,
pudiendo ser metálico tipo clip o de acrílico duralay.
- Evaluar si se realizará técnica directa con los pines o la indirecta a
través del material de impresión tipo silicona y vaciado de modelos.
- Enviar a colar los espigos.
Espigo Prefabricado:
- Elección del espigo adecuado
- Prueba del espigo en boca y ajuste
- Cementado del espigo
- Tallado si es para corona, ó colocación de la restauración definitiva de
amalgama o resina.
37
VII. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
ALVEOLOTOMÍA
CÓDIGO: T-801
I. DEFINICIÓN:
La alveolotomía es la reducción (exéresis) de las corticales alveolares con
finalidad protésica con un mínimo colgajo gingival y a expensas
normalmente de la cortical externa (vestibular). Se puede acompañar de la
eliminación de parte de los tabiques interdentarios o interradiculares.
II. OBJETIVOS
Lograr una remodelación del proceso alveolar con el fin de colocar una
prótesis, de forma que la inserción de la misma no se vea dificultada

Presencia de irregularidades en el reborde alveolar edéntulo.
Diagnóstico CIE 10: K08.2 (Atrofia del reborde alveolar desdentado)
K06.8 (Otros trastornos especificados de la encía y
de la zona edéntula)
K06.9 (Trastorno no especificado de la encía y de la
zona edéntula)

- Guantes quirúrgicos
- Campos operatorios quirúrgicos estériles para el paciente y mesa de
trabajo
- Cobertores (mangas) estériles para eyector y pieza de mano
- Pinzas Backhaus
- Solución de clorhexidina 0.12%
- Solución de yodopovidona
- Radiografía de diagnóstico
- Torundas de gasa estérill
- Mango de bisturi N°3
- Hoja de bisturí N°15, 12
- Legra
- Separadores de colgajo
- Fresas quirúrgicas estériles
- Fresas de diamante estériles
- Gubia o alveolótomo
- Jeringa descartable de 10ml
- Cloruro de Sodio al 0.9%
- Riñonera
- Pinza mosquito
- Cureta para alveolo
- Lima para hueso
- Pinza Porta agujas
- Tijera curva
38
- Hilo de sutura 3/0 MR20
- Mandilón estéril
V. PROCEDIMIENTO
- Farmacoterapia preoperatoria (cuando sea necesaria)
- Asepsia y antisepsia del paciente
- Aislamiento del equipo quirúrgico
- Aislamiento del paciente
- Preparación de la mesa quirúrgica
- Técnica anestésica correspondiente
- Ejecución de los tiempos quirúrgicos:
o Incisión
o Decolado del colgajo
o Osteotomía y/o osteoplastía
o Limpieza e irrigación
o Sutura
- Indicaciones postoperatorias. (terapia farmacológica)
- Recomendaciones
- Control post operatorio (retiro de puntos).
39
APICECTOMÍA
CÓDIGO: T-802
I. DEFINICIÓN:
Procedimiento quirúrgico de eliminación de una lesión periapical, pero
conservando el diente causal. Resección del ápice radicular
II. OBJETIVOS
Evitar la exodoncia de piezas dentarias con tratamiento de conductos en
las que aún persiste una lesión periapical.

Persistencia de lesión periapical con evidencia radiográfica y/o
sintomatología clínica
Diagnóstico CIE 10: K04.5 (Periodontitis apical crónica)

trabajo
- Pinzas Backhaus
- Mango de bisturÍ N°3
- Legra
- Riñonera
- Pinza mosquito
- Cureta para dentina
- Lima para hueso
- Tijera curva
- Portamalgama
- Atacador de amalgama
40
- Porción de amalgama y/o ionómero de Vidrio
V. PROCEDIMIENTO
o Incisión
o Trepanación de la cortical externa
o Legrado o curetaje periapical
o Apicectomía (resección apical)
o Obturación retrógrada.
o Limpieza, irrigación y remodelado óseo
o Sutura
- Recomendaciones
41
DRENAJE
CÓDIGO: T-807
I. DEFINICIÓN:
El absceso periapical es un proceso supurativo agudo, crónico o
reagudizado de la región periapical dental. Es una de las urgencias
quirúrgicas más frecuentes en el diente con infección aguda. La infección
está confinada a la lámina cortical del hueso, el diente es sensible a la
percusión. El exudado puede extenderse a los tejidos blandos y duros
adyacentes por lo cual requiere tratamiento inmediato por medio del
drenaje del contenido purulento.
II. OBJETIVOS
- Diagnosticar y tratar oportunamente.
- Evitar complicaciones previsibles que puedan poner en riesgo la salud o
la vida del paciente.

Presencia de tejido edematoso, localizado, con límites, en la que se
evidencia contenido purulento, que se puede presentar en forma intraoral
o extraoral.
Diagnóstico CIE 10: K04.6 (Absceso periapical con fístula)
K12.2 (Celulitis y abceso de boca)

trabajo
- Pinzas Backhaus
- Hoja de bisturí N°15
- Riñonera
- Pinza mosquito
- Tijera curva
- Dren quirúrgico
- Fresas de diamante
42
V. PROCEDIMIENTO
- Farmacoterapia preoperatoria
- Asepsia y antisepsia del campo operatorio.
- Anestesia regional. Evitar la aplicación de anestésico en la zona
comprometida.
- Incisión de tejidos blandos en zona apical edematizada.
- Drenaje de secreción purulenta
- Lavado de zona intervenida con cloruro de sodio
- Colocación de un dren, sujetándolo al borde de la incisión con un punto.
- Si está indicado conservar la pieza dentaria:
o Apertura de cámara pulpar y retiro de tejidos necróticos,
o Trepanación apical (ensanchamiento de agujero apical con limas para
mejorar drenaje).
o Reducción del contacto oclusal del diente causante
- Si está indicado realizar la exodoncia de la pieza afectada.
- Recomendaciones
- Control post operatorio (retiro de dren en forma progresiva y lavados).
43
EXODONCIA SIMPLE
CÓDIGO: T-809, T-810
I. DEFINICIÓN:
Procedimiento quirúrgico que consiste en la exéresis de dientes del alveolo
que no sean recuperables y provoquen alteraciones en la salud del
paciente.
II. OBJETIVOS
Erradicar los dientes que, por la gravedad de la infección o por la extensa
destrucción coronaria, se hayan convertido en reales y/o potenciales focos
infecciosos, produciendo incapacidad funcional y malestar en los pacientes.

Necrosis pulpar sin / con reacción periapical
Diagnóstico CIE 10: K04.1 (Necrosis de la pulpa)
K04.2 (Degeneración de la pulpa)
K04.3 (Formación anormal de tejido duro en la
pulpa)
K04.4 (Periodontitis apical aguda originada en la
pulpa)
K04.5 (Periodontitis apical crónica)
K08.3 (Raíz dental retenida)

trabajo
- Pinzas Backhaus
- Legra
- Elevadores
- Fórceps
44
- Riñonera
- Pinza mosquito
- Lima para hueso
- Tijera curva
V. PROCEDIMIENTO
o Sindesmotomía.
o Prehensión y luxación del diente.
o Exodoncia propiamente dicha
o Tratamiento del lecho alveolar y coagulación
o Sutura (en caso necesario).
- Recomendaciones
45
EXODONCIA DE PIEZA RETENIDA
CÓDIGO DE TRATAMIENTO: T-808, T-811
I. DEFINICIÓN:
Exéresis de piezas dentarias retenidas.
II. OBJETIVOS
Extraer dientes incluidos en los maxilares en previsión y/o tratamiento de
alteraciones de posición, afecciones inflamatorias e infecciosas; ó por
indicación ortodóncica.

Dientes retenidos en forma parcial o total en el maxilar cuya presencia se
evidencia clínica y/o radiográficamente.
Diagnóstico CIE 10: K01.0 (Dientes incluidos)
K01.1 (Dientes impactados)

trabajo
- Pinzas Backhaus
- Mango de bisturí N°3
- Legra
- Elevadores,
- Fórceps
- Riñonera
- Pinza mosquito
- Lima para hueso
- Tijera curva
V. PROCEDIMIENTO
46
o Incisión
o Osteotomía y odontosección
o Sindesmotomía.
o Luxación del diente.
o Exodoncia propiamente dicha
o Tratamiento del lecho alveolar y coagulación
o Sutura (en caso necesario).
- Recomendaciones
47
TRATAMIENTO DE ALVEOLITIS
CÓDIGO: T-824
I. DEFINICIÓN:
La alveolitis es una alteración en la evolución de cicatrización post-
exodoncia. Existe una pérdida del coágulo sanguíneo del alvéolo después
de la exodoncia o se infecta secundariamente. Esta asociada a:
traumatismo del hueso durante la exodoncia, sangrado disminuido por el
efecto del hemostático o vasoconstrictor de los anestésicos usados,
infección preexistente, pérdida del coágulo por enjuagar la boca, debilidad
general. Se dividen en: alveolitis seca y alveolitis húmeda. Su tratamiento
es imperativo por el malestar que ocasiona en el paciente.
II. OBJETIVOS
Diagnosticar la alveolitis y tratarla oportuna y adecuadamente.

Alveolitis Seca:
- Alveolo vacío después de 2 o 3 días de la exodoncia.
- Coágulo adquiere color grisáceo y después se desintegra o necrosa.
- Queda una cavidad ósea amarilla sin tejidos de granulación.
- Intenso dolor.
Alveolitis Húmeda:
- Coágulo irregular, hiperplásico, que al mínimo roce presenta sangrado
- Halitosis
- Dolor moderado
Diagnóstico CIE 10: K10.3 (Alveolitis del maxilar)

- Equipo de examen
trabajo
- Pasta yodoformada
- Oxido de Zinc-Eugenol
- Bálsamo del Perú
- Espátula de cemento
- Platina de vidrio
V. PROCEDIMIENTO
Alveolitis seca:
- Aplicación de anestesia local (en caso necesario).
- Irrigación de la cavidad con solución fisiológica estéril para retirar restos.
48
- Aplicación de una pasta medicada (pasta yodoformada, eugenato con
bálsamo del Perú u otras) en la entrada del alveolo. No introducirlo. La
droga puede ser aplicada como pasta o sobre un trozo de gasa estéril.
- Indicaciones postoperatorias (terapia farmacológica).
- Controles periódicos y repetición del procedimiento.
Alveolitis húmeda:
- Aplicación de anestesia local
- Irrigación de la cavidad con solución fisiológica estéril
- Curetaje para la eliminación del tejido necrótico y de pseudogranulación
para estimular el sangrado y la formación de un nuevo coágulo.
49
VIII. PROCEDIMIENTOS DE ESTETICA DENTAL
CARILLAS
CÓDIGO: T-1104, T-1105, T- 1106
I. DEFINICIÓN
Elemento protésico para restauración parcial de piezas dentarias
generalmente anteriores, el cual se coloca directamente (resina); ó se
adapta y cementa en una cavidad específicamente preparada en el diente
y que ha sido confeccionado en el laboratorio pudiendo ser de resina, de
cerómero ó de porcelana.
II. OBJETIVOS
Restaurar la pieza dentaria para recuperar su función y estética dentro de
la cavidad oral.

Dientes anteriores con destrucción parcial o alteraciones en la estética
Diagnóstico CIE 10: K00.3 (Dientes moteados)
K02.0 (Caries limitada al esmalte)
K07.3 (Anomalías de la posición del diente)
K00.2 (Anomalías del tamaño y de la forma del
diente)

- Instrumental y materiales para restauraciones con resina
- Arco facial
- Fresas diamantadas para tallado.
- Cinta de celuloide
- Silicona por condensación ó por adición
- Yeso extraduro
- Platina de vidrio
- Taza de goma
- Silicona por condensación o adición
- Cemento ionómero/ ácido ortofosfórico /ácido fluorhídrico/ silano /
adhesivo/resina fluida/cemento dual
- Papel articular
- Colorímetro
50
V. PROCEDIMIENTO
Carillas directas:
Seguir el mismo procedimiento para restauración con resina
Carillas indirectas:
- Tallado de la pieza dental
- Provisionalización de los tallados con resina
- Toma de color
- Prueba de carilla
- Ajuste de contornos
- Efectuar un control
51
BLANQUEAMIENTO DENTAL
CÓDIGO: T-1101, T-1102, T- 1103
I. DEFINICIÓN
Técnica mediante la cual se realiza un aclaramiento dental a través de
materiales a base de peróxidos de hidrógeno o carbamida. Estas
alteraciones del color son producida por distintas causas como:
1-Manchas endógenas o sistémicas: amelogénesis imperfecta,
dentinogénesis imperfecta, fluorosis, manchas por tetraciclina
2-Manchas exógenas, posterupción dental: extrínsecas (necrosis pulpar),
intrínsecas (fluorosis), bacterias cromógenas (actinomices viscosus),
traumatismos (hemorragia interna o necrosis pulpar), hemorragia intensa
en las biopulpectomías, descomposición del tejido pulpar, restos de
materiales obturadores y dentina cariada en la cámara pulpar,
pigmentaciones por hábitos alimenticios (café, té, vino, maíz morado),
pacientes fumadores, calcificación distrófica de la pulpa coronaria y
radicular, edad del paciente.
II. OBJETIVOS
Producir el aclaramiento dental, para mejorar la estética.

Dientes con alteraciones en el color.
Diagnóstico CIE 10: K00.3 (Dientes moteados)

- Cubetas de stock
- Tijeras
- Lámpara Leds
- Espátula de yeso y de alginato
- Porción de yeso
- Taza de goma
- Sustancia para blanqueamiento
- Lámina de acetato para blanqueamiento
- Colorímetro
V. PROCEDIMIENTO
TECNICA CONSULTORIO:
- Profilaxis y toma del color inicial
- Colocación del protector gingival
- Colocación de ácido ortofosfórico al 37% por 15 segundos (dependiendo
de la sustancia para blanqueamiento) y sólo en la primera cita.
- Aplicación de la sustancia para blanqueamiento
- Utilización de la lámpara Leds
- Retiro del material y medición del color
- Pulido del esmalte con disco de fieltro y pasta de pulido
- Aplicación de flúor neutro
52
TÉCNICA CASERA:
- Profilaxis en el consultorio
- Registro del color
- Impresión de ambas arcadas
- Obtención del modelo de yeso
- Alivio del modelo: 1,5mm
- Confección de las cubetas individuales (acetato)
- Recorte y ajuste de las cubetas individuales
- Selección de la sustancia para blanqueamiento
- Dar las instrucciones al paciente:
o Higienización
o Aplicar 1 ó 2 gotas de gel blanqueador en cada diente de la cubeta
o Llevar a la boca y remover los excesos con un hisopo
o Utilizar durante el día o durante la noche el tiempo necesario que
dependerá de la concentración de la sustancia para blanqueamiento
o Retirar la cubeta de la boca, lavarla y enjuagar los dientes con pasta
dental. No cepillarse inmediatamente.
- Toma del color final
- Pulido del esmalte con disco de fieltro y pasta de pulido
- Aplicación de flúor neutro en la misma cubeta.
VI. INDICACIONES
Durante todo el tratamiento el paciente debe:
1.- Evitar comer alimentos que contengan colorantes (aumento de la
permeabilidad)
2.- Asistir a un control semanal, duración del tratamiento: de 2 a 3
semanas.
3.- Aplicarse fluoruro de sodio neutro
4.- Evitar choques térmicos (frío y calor)
5.- Evitar frutas cítricas y bebidas gasificadas
53
IX. ANEXOS
CIE - Clasificación Internacional de Enfermedades

CIE Odontológico
Código
Descripción
Diagnóstico
GINGIVITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE AGUDA (GINGIVITIS FUSO
A59.10
ESPIROQUETICA) (GINGIVITIS DE VINCENT)
A69.0 ESTOMATITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE
OTRAS INFECCIONES DE VINCENT (GINGIVITIS DE VINCENT, GINGIVITIS Y
A69.1 GINGIVOESTOMATITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE AGUDA, BOCA DE
TRINCHERA, ESTOMATITIS ESPIROQUETICA)
B00.0 ECZEMA HERPETICO
B00.0X ERUPCION VARICELIFORME DE KAPOSI, MANIFESTACIONES BUCALES
B00.1 DERMATITIS VESICULAR HERPETICA
B00.2 GINGIVOESTOMATITIS Y FARINGOAMIGDALITIS HERPETICA
B00.2X GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA
B00.8 VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES
B00.8X MANIFESTACIONES BUCALES
B001.10 HERPES SIMPLE FACIAL
B001.11 HERPES SIMPLE LABIAL
B07.X0 VERRUGA BUCAL VULGAR
B07.X1 CONDILOMA ACUMINADO BUCAL
B07.X2 HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL
B07.X8 OTRAS MANIFESTACIONES BUCALES ESPECIFICADAS
B07.X9 MANIFESTACIONES BUCALES NO ESPECIFICADAS
B37.0 ESTOMATITIS CANDIDIASICA
B37.00 ESTOMATITIS CANDIDIASICA PSEUDOMEMBRANOSA AGUDA
B37.01 ESTOMATITIS CANDIDIASICA ERITEMATOSA ATROFICA AGUDA
B37.02 ESTOMATITIS CANDIDIASICA HIPERPLASICA CRONICA
B37.03 ESTOMATITIS CANDIDIASICA ERITEMATOSA (ATROFICA) CRONICA
B37.04 CANDIDIASIS MUCOCUTANEA
B37.05 GRANULOMA CANDIDIASICO BUCAL
B37.06 QUEILITIS ANGULAR
B37.08 OTRAS MANIFESTACIONES BUCALES ESPECIFICADAS
B37.09 MANIFESTACIONES BUCALES NO ESPECIFICADAS
C00.0 TUMOR MALIGNO DEL LABIO SUPERIOR, CARA EXTERNA
54
C00.1 TUMOR MALIGNO DEL LABIO INFERIOR, CARA EXTERNA
C00.2 TUMOR MALIGNO DEL LABIO, CARA EXTERNA, SIN OTRA ESPECIFICACION
C00.3 TUMOR MALIGNO DEL LABIO SUPERIOR, CARA INTERNA
C00.4 TUMOR MALIGNO DEL LABIO INFERIOR, CARA INTERNA
C00.5 TUMOR MALIGNO DEL LABIO, CARA INTERNA SIN OTRA ESPECIFICACION
C00.6 TUMOR MALIGNO DE LA COMISURA LABIAL
C00.8 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL LABIO
C00.9 TUMOR MALIGNO DEL LABIO, PARTE NO ESPECIFICADA
C01.X TUMOR MALIGNO DE LA BASE DE LA LENGUA
C02.0 TUMOR MALIGNO DE LA CARA DORSAL DE LA LENGUA
C02.1 TUMOR MALIGNO DEL BORDE DE LA LENGUA
C02.2 TUMOR MALIGNO DE LA CARA VENTRAL DE LA LENGUA
TUMOR MALIGNO DE LOS DOS TERCIOS ANTERIORES DE LA LENGUA, PARTE
C02.3
NO ESPECIFICADA
C02.4 TUMOR MALIGNO DE LA AMIGDALA LINGUAL
C02.9 TUMOR MALIGNO DE LA LENGUA PARTE NO ESPECIFICADA
C03.0 TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA SUPERIOR
C03.1 TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA INFERIOR
C03.9 TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA PARTE NO ESPECIFICADA
C04.0 TUMOR MALIGNO DE LA PARTE ANTERIOR DEL PISO DE BOCA
C04.1 TUMOR MALIGNO DE LA PARTE LATERAL DEL PISO DE BOCA
C04.9 TUMOR MALIGNO DEL PISO DE BOCA, PARTE NO ESPECIFICADA
C05.0 TUMOR MALIGNO DE PALADAR DURO
C05.1 TUMOR MALIGNO DE PALADAR BLANDO
C05.2 TUMOR MALIGNO DE LA UVULA
C05.9 TUMOR MALIGNO DEL PALADAR, PARTE NO ESPECIFICADA
C06.0 TUMOR MALIGNO DE LA MUCOSA DE LA MEJILLA
C06.1 TUMOR MALIGNO DEL VESTIBULO DE LA BOCA
C06.2 TUMOR MALIGNO DEL AREA RETROMOLAR
C07.X TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA PAROTIDA
C08.0 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA SUBMAXILAR
C08.1 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA SUBLINGUAL
C08.9 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA SALIVAL MAYOR, NO ESPECIFICADA
D10 TUMOR BENIGNO DE LA BOCA Y DE LA FARINGE
D100 TUMOR BENIGNO DEL LABIO
D101 TUMOR BENIGNO DE LA LENGUA
D102 TUMOR BENIGNO DEL PISO DE LA BOCA
D103 TUMOR BENIGNO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA BOCA
D165 TUMOR BENIGNO DEL MAXILAR INFERIOR
55
E53.0 DEFICIENCIA DE RIVOFLAVINA
K00 TRASTORNOS DEL DESARROLLO Y DE LA ERUPCION DE LOS DIENTES
K00.0 ANODONCIA
K00.1 DIENTES SUPERNUMERARIOS
K00.2 ANOMALIAS DEL TAMAÑO Y DE LA FORMA DEL DIENTE
K00.3 DIENTES MOTEADOS
K00.4 ALTERACIONES EN LA FORMACION DENTARIA
ALTERACIONES HEREDITARIAS DE LA ESTRUCTURA DENTARIA, NO
K00.5
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
K00.6 ALTERACIONES EN LA ERUPCION DENTARIA
K00.7 SINDROME DE LA ERUPCION DENTARIA
K00.8 OTROS TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES
K00.9 TRASTORNO DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES, NO ESPECIFICADO
K01 DIENTES INCLUIDOS E IMPACTADOS
K01.0 DIENTES INCLUIDOS
K01.1 DIENTES IMPACTADOS
K02 CARIES DENTAL
K02.0 CARIES LIMITADA AL ESMALTE
K02.1 CARIES DE LA DENTINA
K02.2 CARIES DEL CEMENTO
K02.3 CARIES DENTARIA DETENIDA
K02.4 ODONTOCLASIA
K02.8 OTRAS CARIES DENTALES
K02-9 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA
K03 OTRAS ENFERMEDADES DE LOS TEJIDOS DUROS DE LOS DIENTES
K03.0 ATRICION EXCESIVA DE LOS DIENTES
K03.1 ABRASION DE LOS DIENTES
K03.2 EROSION DE LOS DIENTES
K03.3 REABSORCION PATOLOGICA DE LOS DIENTES
K03.4 HIPERCEMENTOSIS
K03.5 ANQUILOSIS DENTAL
K03.6 DEPOSITOS [ACRECIONES] EN LOS DIENTES
K03.7 CAMBIOS POSTERUPTIVOS DEL COLOR DE LOS TEJIDOS DENTALES DUROS
OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DE LOS TEJIDOS D-UROS DE LOS
K03.8
DIENTES
K03.9 ENFERMEDAD NO ESPECIFICADA DE LOS TEJIDOS DENTALE-S DUROS
K04 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES
K04.0 PULPITIS
K04.1 NECROSIS DE LA PULPA
K04.2 DEGENERACION DE LA PULPA
56
K04.3 FORMACION ANORMAL DE TEJIDO DURO EN LA PULPA
K04.4 PERIODONTITIS APICAL AGUDA ORIGINADA EN LA PULPA
K04.5 PERIODONTITIS APICAL CRONICA
K04.6 ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA
K04.7 ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA
K04.8 QUISTE RADICULAR
OTRAS ENFERMEDADES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LA PULPA Y DEL TEJIDO
K04.9
PERIAPICAL
K05 GINGIVITIS Y ENFERMEDADES PERIODONTALES
K05.0 GINGIVITIS AGUDA
K05.1 GINGIVITIS CRONICA
K05.2 PERIODONTITIS AGUDA
K05.3 PERIODONTITIS CRONICA
K05.4 PERIODONTOSIS
K05.5 OTRAS ENFERMEDADES PERIODONTALES
K05.6 ENFERMEDAD DEL PERIODONTO, NO ESPECIFICADA
K06 OTROS TRASTORNOS DE LA ENCIA Y DE LA ZONA EDENTULA
K06.0 RETRACCION GINGIVAL
K06.1 HIPERPLASIA GINGIVAL
LESIONES DE LA ENCIA Y DE LA ZONA EDENTULA ASOCIADAS CON
K06.2
TRAUMATISMO
K06.8 OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LA ENCIA Y DE LA ZONA EDENTULA
K06.9 TRASTORNO NO ESPECIFICADO DE LA ENCIA Y DE LA ZONA EDENTULA
K07 ANOMALIAS DENTOFACIALES [INCLUSO LA MALOCLUSION]
K07.0 ANOMALIAS EVIDENTES DEL TAMAÑO DE LOS MAXILARES
K07.1 ANOMALIAS DE LA RELACION MAXILO BASILAR
K07.2 ANOMALIAS DE LA RELACION ENTRE LOS ARCOS DENTARIOS
K07.3 ANOMALIAS DE LA POSICION DEL DIENTE
K07.4 MALOCLUSION DE TIPO NO ESPECIFICADO
K07.5 ANOMALIAS DENTOFACIALES FUNCIONALES
K07.6 TRASTORNOS DE LA ARTICULACION TEMPOROMAXILAR
K07.8 OTRAS ANOMALIAS DENTOFACIALES
K07.9 ANOMALIA DENTOFACIAL, NO ESPECIFICADA
K08 OTROS TRASTORNOS DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTEN
K08.0 EXFOLIACION DE LOS DIENTES DEBIDA A CAUSAS SISTEMICAS
PERDIDA DE DIENTES DEBIDA A ACCIDENTE, EXTRACCION O ENFERMEDAD
K08.1
PERIODONTAL LOCAL
K08.2 ATROFIA DEL REBORDE ALVEOLAR DESDENTADO
K08.3 RAIZ DENTAL RETENIDA
K08.8 OTRAS AFECCIONES ESPECIFICADAS DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS
57
DE SOSTEN
TRASTORNO DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTEN, NO
K08.9
ESPECIFICADO
K09 QUISTES DE LA REGION BUCAL, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
K09.0 QUISTES ORIGINADOS POR EL DESARROLLO DE LOS DIENTES
K09.1 QUISTES DE LAS FISURAS (NO ODONTOGENICOS)
K09.2 OTROS QUISTES DE LOS MAXILARES
K09.8 OTROS QUISTES DE LA REGION BUCAL, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
K09.9 QUISTE DE LA REGION BUCAL, SIN OTRA ESPECIFICACION
K10 OTRAS ENFERMEDADES DE LOS MAXILARES
K10.0 TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS MAXILARES
K10.1 GRANULOMA CENTRAL DE CELULAS GIGANTES
K10.2 AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LOS MAXILARES
K10.3 ALVEOLITIS DEL MAXILAR
K10.8 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DE LOS MAXILARES
K10.9 ENFERMEDAD DE LOS MAXILARES, NO ESPECIFICADA
K11 ENFERMEDADES DE LAS GLANDULAS SALIVALES
K11,9 ENFERMEDAD DE GLANDULA SALIVAL, NO ESPECIFICADA
K11.0 ATROFIA DE GLANDULA SALIVAL
K11.1 HIPERTROFIA DE GLANDULA SALIVAL
K11.2 SIALADENITIS
K11.3 ABSCESO DE GLANDULA SALIVAL
K11.4 FISTULA DE GLANDULA SALIVAL
K11.5 SIALOLITIASIS
K11.6 MUCOCELE DE GLANDULA SALIVAL
K11.7 ALTERACIONES DE LA SECRECION SALIVAL
K11.8 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS GLANDULAS SALIVALES
K12 ESTOMATITIS Y LESIONES AFINES
K12.0 ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE
K12.1 OTRAS FORMAS DE ESTOMATITIS
K12.2 CELULITIS Y ABCESO DE BOCA
K13 OTRAS ENFERMEDADES DE LOS LABIOS Y DE LA MUCOSA BUCAL
K13.0 ENFERMEDADES DE LOS LABIOS
K13.1 MORDEDURA DEL LABIO Y DE LA MEJILLA
LEUCOPLASIA Y OTRAS ALTERACIONES DEL EPITELIO BUCAL, INCLUYENDO LA
K13.2
LENGUA
K13.3 LEUCOPLASIA PILOSA
K13.4 GRANULOMA Y LESIONES SEMEJANTES DE LA MUCOSA BUCAL
K13.5 FIBROSIS DE LA SUBMUCOSA BUCAL
K13.6 HIPERPLASIA IRRRITATIVA DE LA MUCOSA BUCAL
58
K13.7 OTRAS LESIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LA MUCOSA BUCAL
K14 ENFERMEDADES DE LA LENGUA
K14.0 GLOSITIS
K14.1 LENGUA GEOGRAFICA
K14.2 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIANA
K14.3 HIPERTROFIA DE LAS PAPILAS LINGUALES
K14.4 ATROFIA DE LAS PAPILAS LINGUALES
K14.5 LENGUA PLEGADA
K14.6 GLOSODINIA
K14.8 OTRAS ENFERMEDADES DE LA LENGUA
K14.9 ENFERMEDAD DE LA LENGUA, NO ESPECIFICADA
O26.8 OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS RELACIONADAS CON EL EMBARAZO
O26.80 GINGIVITIS DEL EMBARAZO
O26.81 GRANULOMA DEL EMBARAZO (GRANULOMA GRÁVIDO)
O26.88 OTRAS MANIFESTACIONES BUCALES ESPECIFICADAS
O26.89 MANIFESTACIONES BUCALES NO ESPECIFICADAS
Q35.0 FISURA DEL PALADAR DURO, BILATERAL
Q35.1 FISURA DEL PALADAR DURO, UNILATERAL
Q35.2 FISURA DEL PALADAR BLANDO, BILATERAL
Q35.3 FISURA DEL PALADAR BLANDO, UNILATERAL
Q35.4 FISURA DELPALADAR DURO Y PALADAR BLANDO BILATERAL
Q35.5 FISURA DEL PALADAR DURO Y DEL PALADAR BLANDO UNILATERAL
Q35.6 FISURA DEL PALADAR, LÍNEA MEDIA
Q35.7 FISURA DE LA ÚVULA
Q35.8 FISURA DEL PALADAR, BILATERAL, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN
Q35.9 FISURA DEL PALADAR, UNILATERAL, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN
Q36.0 LABIO LEPORINO, BILATERAL
Q36.1 LABIO LEPORINO, LÍNEA MEDIA
Q36.9 LABIO LEPORINO, UNILATERAL
Q37.0 FISURA DEL PALADAR DURO, CON LABIO LEPORINO, BILATERAL
Q37.1 FISURA DEL PALADAR DURO, CON LABIO LEPORINO, UNILATERAL
Q37.2 FISURA DEL PALADAR BLANDO CON LABIO LEPORINO, BILATERAL
Q37.3 FISURA DEL PALADAR BLANDO CON LABIO LEPORINO, UNILATERAL
FISURA DEL PALADAR DURO Y DEL PALADAR BLANDO CON LABIO LEPORINO,
Q37.4
BILATERAL
FISURA DEL PALADAR DURO Y DEL PALADAR BLANDO CON LABIO LEPORINO,
Q37.5
UNILATERAL
FISURA DEL PALADAR CON LABIO LEPORINO BILATERAL SIN OTRA
Q37.8
ESPECIFICACIÓN
Q37.9 FISURA DEL PALADAR CON LABIO LEPORINO UNILATERAL SIN OTRA
59
ESPECIFICACIÓN
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA LENGUA, DE LA BOCA Y DE LA
Q38
FARINGE
MALFORMACIONES CONGENITAS DE LOS LABIOS, NO CLASIFICADAS EN OTRA
Q38.0
PARTE
Q38.1 ANQUILOGLOSIA
Q38.2 MACROGLOSIA
Q38.3 OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA LENGUA
MALFORMACIONES CONGENITAS DE LAS GLANDULAS Y DE LOS CONDUCTOS
Q38.4
SALIVALES
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL PALADAR, NO CLASIFICADAS EN OTRA
Q38.5
PARTE
Q38.6 OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA BOCA
R06.5 RESPIRACION CON LA BOCA
S02.5 FRACTURA DE LOS DIENTES (DIENTE ROTO)
S02.6 FRACTURA DEL MAXILAR INFERIOR
FRACTURAS MULTIPLES QUE COMPROMETEN EL CRANEO Y LOS HUESOS DE LA
S02.7
CARA
S02.8 FRACTURA DE OTROS HUESOS DEL CRANEO Y LA CARA
FRACTURA DEL CRANEO Y DE LOS HUESOS DE LA CARA PARTE NO
S02.9
ESPECIFICADA
S03.0 LUXACION DEL MAXILAR
S03.2 LUXACION DEL DIENTE
S03.4 ESGUINCES Y TORCEDURAS DEL MAXILAR
S04.3 TRAUMATISMOS DEL NERVIO TRIGEMINO
S04.6 TRAUMATISMOS DEL NERVIO FACIAL
T18.0 CUERPO EXTRAÑO EN LA BOCA
60
CODIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA DE LA
UNIVERSIDAD WIENER
CÓDIGO TRATAMIENTOS
PROCEDIMIENTOS DE DIAGNÓSTICO
T-101 Historia clínica / consulta
T-102 Historia clínica de emergencia
T-103 Modelos de estudio
PROCEDIMIENTOS DE RADIOLOGIA
T-201 Radiografía periapical / bite wing
T-202 Radiografía oclusal
T-203 Radiografía panorámica
T-204 Radiografía cefalométrica
PROCEDIMIENTOS
DE OPERATORIA
DENTAL
T-301 Obturación temporal
T-302 Amalgama simple
T-303 Amalgama compuesta
T-304 Amalgama compleja
T-305 Resina fotocurable simple
T-306 Resina fotocurable compuesta
T-307 Resina fotocurable compleja
T-308 Restauración simple con cemento ionómero de vidrio
T-309 Restauración compuesta con cemento ionómero de vidrio
T-310 Restauración compleja con cemento ionómero de vidrio
T-311 Aplicación de barniz fluorado
T-312 Topicación con flúor gel adultos
PROCEDIMIENTOS
PERIODONTALES
T-401 IHO + Fisioterapia
T-402 Raspaje y alisamiento radicular
T-403 Profilaxis (pulido)
T-404 Profilaxis completa (T-401 + T-402 + T-403)
T-405 Gingivectomía / gingivoplastía (por pieza)
T-406 Cirugía periodontal por hemiarcada (colgajo)
T-407 Recuperación de espacio biológico (por pieza)
PROCEDIMIENTOS
DE ENDODONCIA
T-501 Apertura cameral
61
T-502 Endodoncia unirradicular (incl. 3 Rx)
T-503 Retratamiento de endodoncia uniradicular (incl. 3 Rx)
T-504 Endodoncia birradicular (incl. 3 Rx)
T-505 Retratamiento de endodoncia birradicular (incl. 3 Rx)
T-506 Endodoncia multirradicular (incl. 3 Rx)
T-507 Retratamiento de endodoncia multirradicular (incl. 3 Rx)
PROCEDIMIENTOS
DE
ODONTOPEDIATRIA
T-601 IHO + Fisioterapia
T-602 Profilaxis (pulido)
T-603 Topicación con flúor gel
T-604 Profilaxis para niño (T-601 + T-602 + T-603)
T-605 Topicación con flúor barniz
T-606 Protección pulpar (sin obturación definitiva)
T-607 Sellante por cuadrante
T-608 Pulpotomía (incl.1 rx, sin obturación definitiva)
T-609 Pulpectomia (incl. 2rx,sin obturación definitiva )
T-610 Cementación de corona prefabricada
T-611 Apexogénesis
T-612 Apicoformación
PROCEDIMIENTOS DE PROSTODONCIA
T-701 PPR acrílica con ganchos wipla
T-702 PPR con base metálica
T-703 PPR con ataches
T-704 PT acrílico (superior o inferior)
T-705 PT con malla de refuerzo (superior o inferior)
T-706 PT con dientes ivoclar (superior o inferior)
T-707 Incrustación estética
T-708 Incrustación metálica
T-709 Reconstrucción de muñón
T-710 Corona provisional de acrílico
T-711 Corona jacket de porcelana
T-712 Corona completa metálica
T-713 Corona veneer cromasit
T-714 Corona metal cerámica
T-715 Espigo muñón colado
T-716 Espigo muñón prefabricado
T-717 Puente con estructura metálica (por 3 piezas)
T-718 Reparación con acrílico autocurable
T-719 Reparación con acrílico termocurable
T-720 Rebasado de prótesis
T-721 Reparación de prótesis con retenedores colados
62
T-722 Cementación provisional por pieza
T-723 Cementación definitiva por pieza
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA BUCAL
T-801 Alveolotomía correctora por arcada
T-802 Apicectomía por pieza / Operculectomía
T-803 Autotransplante dentario
T-804 Biopsia tejido blando/ óseo / (toma de muestra)
T-805 Enucleación de quiste
T-806 Cirugía ósea / osteoplastia / (por cuadrante)
T-807 Drenaje
T-808 Exodoncia de piezas retenidas
T-809 Exodoncia simple sin sutura
T-810 Exodoncia simple con sutura
T-811 Exodoncia de semi incluidas
T-812 Fenestración piezas retenidas para tracción ortodóntica con botón
T-813 Ferulización provisional extracoronal
T-814 Ferulización y reducción de fractura maxilar / mandibular
T-815 Ferulización y reducción de luxaciones dentarias
T-816 Frenectomía lingual/vestibular
T-817 Infiltración en ATM / alcoholización en neuralgias
T-818 Extirpación de litiasis salival superficial
T-819 Enucleación de mucocele
T-820 Extirpación de papiloma bucal / lingual
T-821 Profundización de surco
T-822 Radicectomía / hemisección (sin endodoncia)
T-823 Marsupialización de ránula
T-824 Tratamiento de alveolitis
PROCEDIMIENTOS DE IMPLANTOLOGÍA
T-901 Colocación de implante
T-902 Levantamiento de seno maxilar
T-903 Injerto óseo
PROCEDIMIENTOS DE ORTODONCIA
T-1001 Activador elástico (Klammt - Frankel)
T-1002 Aparato disyuntor fijo
T-1003 Aparato removible con tornillo
T-1004 Aparato removible con arco de Hawley
T-1005 Arco lingual o barra transpalatina
T-1006 Mantenedor de espacio fijo
T-1007 Reeducador de hábito / Reganador de espacio
T-1008 Aparatología ortodóncica fija (bimaxilar)
T-1009 Aparatología ortodóncica fija (unimaxilar)
T-1010 Reparación de placa ortodóncica
T-1011 Control de ortodoncia
T-1012 Placa de contención
T-1013 Ferulización de contención (por pieza)
PROCEDIMIENTOS DE ESTÉTICA DENTAL
T-1101 Blanqueamiento dental en consultorio
63
T-1102 Blanqueamiento dental nocturno (incluye férulas)
T-1103 Blanqueamiento intracoronal (por pieza)
T -1104 Carilla directa de resina / incrustación
T-1105 Carilla indirecta de resina
T-1106 Carilla de porcelana / incrustación
T-1107 Microabrasión
PROCEDIMIENTOS DE OCLUSIÓN
T-1201 Ajuste oclusal
T-1202 Recuperación de guía anterior
T-1203 Férula miorrelajante
64

Guia de Procedimientos Clinicos - Adulto.

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ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS EN LA

La Clínica Odontológica de la Universidad Norbert Wiener se caracteriza por

El profesional egresado de nuestra escuela será competente en el razonamiento

Por esta razón se ha elaborado la presente Guía de Procedimientos Clínicos en

- Elegir la técnica de manejo de comportamiento a utilizar con el paciente.

INSTRUMENTAL Y MATERIALES REQUERIDOS

INSTRUMENTAL PARA EXAMEN

EQUIPO DE MESA DE TRABAJO

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO:

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

El detalle de cada paso de la secuencia anterior se realizará de acuerdo al

No se podrá realizar ningún procedimiento de atención a los pacientes

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO:

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS DE LAS LESIONES CARIOSAS.

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS DE ABSCESO RADICULAR.

Imagen radiolúcida en el ápice de la pieza……… de fondo heterogéneo y de

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS DE GRANULÓMA-QUISTE

Imagen radiolúcida en el ápice de la pieza……… de fondo homogéneo y de

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

-Medición e Interpretación de resultados mediante el índice de higiene oral

Si la pieza indicada está ausente o no se puede evaluar, se considerará la

Se suman los valores de los dientes examinados y se divide entre el

Valor Riesgo Estomatológico IHOS Higiene

2º: Fisioterapia Oral

3º: Raspaje y Alisado por cuadrantes

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

La gingivoplastía es un procedimiento muy similar a la gingivectomía pero

Se denomina espacio biológico a la unión dentogingival, que está

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

El número de sesiones endodónticas dependerá de la condición de

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

El número de sesiones endodónticas dependerá de la condición de

III CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTALY MATERIALES

Si en la planificación del caso se considera el empleo de ataches, coordinar

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

III CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES

III. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

IV. INSTRUMENTAL Y MATERIALES