Semana 1

Introducción:
Esta semana se revisarán los conceptos de seguridad social y de seguros de
salud, el seguro de salud pública y privado, las ventajas y desventajas de cada
uno, cómo se desarrolló el Sistema de salud en Chile, cuál es su estructura y
funcionamiento, los tipos de establecimientos, las redes de salud, los Servicios de
Salud.

Veremos cómo han sido los procesos de Reforma de la Salud en Chile, las
causas, cómo se han llevado a cabo, las etapas, las Garantías Explícitas en
Salud.

Nos adentraremos al actual plan de salud en Chile y veremos cuáles son los
desafíos actuales del sistema de salud chileno.

Objetivo
Conocer aspectos relevantes de la seguridad social, seguros de salud, estructura y
funcionamiento del sistema de salud chileno.

¿En qué consiste la protección social?

Protección social son “las políticas y acciones públicas destinadas a dar respuesta
a distintos niveles de vulnerabilidad, riesgos y privaciones, vinculados al
desempleo, la enfermedad, la maternidad, la crianza de los hijos, la viudez, las
discapacidades, el envejecimiento, entre otros”. C. Artigas, CEPAL, 2005.

¿Por qué se habla de Sistema de Salud?

Es un conjunto de elementos vinculados entre sí con relaciones de interpendencia,
donde intervenir en punto repercute sobre los otros.

¿Qué son los Servicios de Salud?

En Chile se denominan así también las instituciones responsables de cumplir esas
funciones. El Sistema Nacional de Servicios de Salud chileno cuenta con 32
Servicios de Salud, con una área geográfica definida cada uno, que deben
coordinar una red de establecimientos para servir a una determinada población y
pueden formar parte de una red mayor (macrorred).

¿Qué son las Redes Asistenciales?

Son el conjunto de establecimientos asistenciales públicos y establecimientos
municipales de atención primaria de salud que forman parte del Servicio de Salud
y los demás establecimientos públicos o privados que suscriban convenio con el
Servicio de Salud respectivo, conforme al artículo 2° de esta ley, los cuales
deberán colaborar y complementarse entre sí para resolver de manera efectiva las
necesidades de salud de la población. (Ley 19.337 de Autoridad Sanitaria y
Gestión, 2004)

¿Cuál es el hito fundamental de las Reformas de salud en Chile?

La creación del Servicio Nacional de Salud (SNS) el año 1952.

¿Cuántas reformas de salud ha experimentado Chile y cuáles son sus características

fundamentales?
 Semana 1

Primera: Creación del SNS, 1952 Integró las funciones de financiamiento de la

salud y provisión de salud. Integró todas las instituciones de salud pública que
existían previamente y hospitales de la beneficencia. Logró dar acceso a la salud
en todo el territorio nacional, extendiéndose hacia zonas rurales. Daba protección
de salud a toda la población y fomento y protección de salud para los obreros,
esposa e hijos hasta los 15 años.

Segunda: 1980, Municipalización. Se traspasan a los municipios los

establecimientos de atención primaria. Se crean los Servicios de Salud y las
Seremis de Salud asumen un rol técnico. 1981, creación del Sistema ISAPRE,
sistema privado de libre elección que entrega atención a sus beneficiarios y cargas
familiares

Tercera: Primera etapa 2000 – 2010, se basa en 5 proyectos de Ley: Aumento del
IVA para financiar el AUGE y Chile Solidario, Autoridad Sanitaria y Gestión,
Régimen General de Garantías en Salud (AUGE), Modificación Ley de ISAPRES y
Ley de Derechos y Deberes de Los Pacientes

Define objetivos sanitarios y modelo de atención con énfasis en promoción y

prevención, integración de la red asistencial, fortalecimiento de la atención
primaria

Etapa actual 2011 – 2020, define objetivos sanitarios, perfecciona la definición de

estrategias para su logro, perfecciona la definición de metas para evaluar los
progresos.

 En la última reforma La definición de objetivos, estrategias y metas es un proceso dinámico, que se evalúa
periódicamente y que a mitad de período (2005 y 2015) se hace una evaluación de mediano término para
ajustes.

 El acceso a la salud es considerado un derecho humano fundamental por las Naciones Unidas.