TRÁQUEA

¿Qué es? Conducto elástico, fibromusculocartilaginoso, oblicuo

hacia abajo y hacia atrás en el que circula el aire. Es la
continuación de la laringe (C6) y termina en el mediastino hasta
el borde sup de T5 bifurcándose en 2 bronquios: principal
derecho e izquierdo.

//GENERALIDADES//
 Mide 12 cm en el adulto, diámetro de 17 mm.
 Es móvil, flexible gracias a su articulación fibrosa
formada por 15 a 20 anillos cartilaginosos abiertos hacia
atrás.
 En relación con el esófago por detrás; por delante, en su
segmento cervical con el istmo tiroideo y la fascia
cervical. Termina a la altura del ángulo de Louis/esternal.
 Origen de la tráquea en la cara ventral del endodermo digestivo primitivo al término del primer mes in
útero.
 Funciones: paso del aire, hematosis, fonación y función de drenaje relacionada con su aparato
mucociliar, que elimina partículas inhaladas hacia la faringe.
 El bronchial associated lymphoid tissue (BALT), formado por acúmulos linfoides parietales, otorga una
función inmunitaria celular y humoral específica.
 Cuenta con 16-20 anillos horizontales incompletos de cartílago hialino formando la letra C, apilados y
conectados por tejido conectivo denso.

//CONSTITUCIÓN ANATÓMICA//
Capas de la pared traqueal
Mucosa, submucosa, cartílago hialino y adventicia

Plano fibrocondromuscular
a) Cartílagos traqueales: “anillos” (15-20),
incompletos posteriormente
b) Membrana fibrosa: incompleta
c) Musculo traqueal: en parte posterior de tráquea,
entre membrana fibrosa y mucosa
Plano mucoso
a) Mucosa tapiza el interior, de tipo respiratoria.
Cara anterior y lateral
a) No hay limite entre ellas, marcadas por sucesión de cartílago traqueal – ligamento anular que los unen.
//RELACIONES//
La tráquea atraviesa dos regiones, una cervical y otra torácica, en ambas esta contenida en una vaina propia
(la rodea en todas sus caras), interpuesta entre ella y los órganos que la rodean.
Relaciones cervicales
I. Cara anterior:
o Istmo de la glándula tiroides: divide la cara anterior en 3 regiones:
- Supraístmico: entre borde sup del istmo -lóbulo piramidal de tiroides.
- Ístmico: cubre cartílago traqueal 2,3 y 4to.
- Infraístmico: nivel muy vascular con arterias

II. Cara lateral:

o Carótida común.
o Eje vasculonervioso carotideo.

III. Cara posterior

o Esófago cervical

Relaciones torácicas
Segmento torácico de la tráquea comprende 3 partes: entrada en el tórax, tráquea torácica y bifurcación
traqueal.
I. Relaciones anteriores
o Hacia abajo se separa cada vez mas del plano esternal, entre la cara profunda del hueso y el conducto
aéreo se interpone:
- Vena braquicefalia izq; se une con su homologa para formar vena cava superior
- Arco aórtico
- Carótida común izquierda

II. Relaciones laterales

o Derecha: pleura mediastínica derecha, VCS y nervio ácigos.
o Izquierda: pleura, arco aórtico y A. Subclavia, Frénico y conducto torácico, cayado aórtico.
o Arriba: nervio vago derecho
o Abajo: adelante y a la derecha la v.cava superior y nervio frénico
 III. Relaciones posteriores
o Esófago que la sobrepasa a la izquierda.

//IIRIGACIÓN//
o A.tiroideas inferiores (2/3 superiores)
o A.pleuropericárdicas
o A.bronquiales- tercio inferior
o

//DRENAJE VENOSO//
o Venas tiroides
o Vena esofágica

//DRENAJE LINFÁTICO//
Cervicales : G. pretraqueales, paratraqueales y cervicales profundos
Tórax : G.traqueobronquiales

//INERVACIÓN//
o Sensitiva: N,vago y N,laríngeo recurrente,
o A nivel torácico: plexos pulmonares
 ÁRBOL BRONQUIAL
En el borde anterior de T5 la tráquea se divide en un bronquio derecho principal (primario) que ingresa en el
pulmón derecho y de la mismo forma el izquierdo. El derecho es más corto, vertical y ancho.  por esto un
objeto aspirado es más probable que ingrese y alojarse en él.

//GENERALIDADES//
 Bifurcación: inician como bronquios principal derecho e izquierdo en T5
 Angulo iner-bronquial mide 70°
 Se dirigen al hilio pulmonar
 Representan el tronco del árbol bronquial
 El izquierdo se adapta a la convexidad cardiaca
 Segmento extra e intrapulmonar
 Como la tráquea los bronquios principales contienen anillos cartilaginosos incompletos y están
revestidos por epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado.
Cada bronquio se ramifica en el pulmón correspondiente. Esta expansión comprende, sucesivamente:
a. Bronquios loburales (secundarios): pulmón derecho 3, izquierdo 2
b. Bronquios segmentarios (terciarios): llegan a segmentos específicos dentro de los lóbulos
c. Bronquíolos
d. Bronquíolos terminales: contienen células cilíndricas sin cilios “células clara”

//RELACIONES//
Relaciones bronqiuo principal izquierdo
 Superior: arco aortico
 Posterior: aorta descendente, N vago izq y el esofago
 Anterior: pleura y pulmon izquierdo
Relaciones BPD
 Postero- superior: arco de la v.acigo
 Posteior: N vago derecho
 Anterior: Vena cava superior y N frénico

//ÁRBOL BRONQUIAL DERECHO//

 BPD: bonquio lobular sup, medio e inf. Entre el sup y medio se origina el intermedio
 Estos originan los bronquios segmentarios:
 BLS: apical, anterior y posterior
 BLM: medio y lateral
 BLI: sup, basal medial, basal ant, basal lateral y basal posterior

//ÁRBOL BRONQUIAL IZQUIERDO//

 BPI: bronquio lobular sup e inf
 B. lobular superior origina: b.segmentario ápicoposterior y anterior
 Tambien el BL sup forma la língula_ bronqui segmentario sup e inf izquierdo
 El BL inferior froma el B. segmentario apical, anterior, lateral y posterior
ÁRBOL BRONQUIAL
Bronquiolos: ultimas ramificaciones bronquiales, desembocan en los lobulillos pulmonares, hay supra e intra
lobulillares.
La porcion intra-lobulillar se divide en bronquilos respiratorios (5-6) que terminan en los sacos alveolares.
//IRRIGACIÓN//
 Deriva de las ramas bronquiales
 Tienen una disposicion similar al arbol bronquial

//DRENAJE LINFATICO//
 G. traqueo-bronquiales
1. Bronquio principal derecho
2. Arteria pulmonar derecha: pasa entre la vena cava sup y aorta (anteriores) y el bronqui primario
(posterior)
3. Venas pulmonaes: abajo y delante de la arteria y bronquio.
1. Bronquio principal izquierdo
2. Arteria pulmonar izquierda: pasa arriba y delante del bronquio primario
3. Venas pulmonares izquierdas: pasan delante del bronquio y por debajo de la a.pulmonar