SISTEMA RENAL

Es un conjunto de organos encargados de la produccion, almacenar y expulcion de la orina a

traves de la orina se elimina del organismo los desechos nitrogenados del metabolismo y otra
sustancia toxica.

ANATOMIA

El sistema urinario está compuesto por los riñones, dos uréteres, una vejiga y la uretra, situados en
la cavidad abdominal.

Los riñones: Los riñones son dos órganos que poseen la forma de haba o de fríjol, con un tamaño
promedio de 10 a 12 cm de longitud, 5 a 7 cm de anchos y de 3.5 a 5 cm de grosor. Pesan en
promedio 135 a 150 gramos. Están situados en la parte posterior y superior del abdomen
(generalmente entre la última vértebra toráxica y la 3ª lumbar). Están recubiertos de una cápsula
de tejido fibroconectivo delgado.

Uréteres, vejiga y uretra. Los uréteres (derecho e izquierdo) conectan con la vejiga (que es única),
a la cual llegan por la cara posterior. Los uréteres son tubos estrechos de 25 a 30 cm de longitud,
con un diámetro desde 1 a 10 mm

Nefrona

Cada riñón posee alrededor de 1 millón de nefronas. La nefrona es la unidad anatómica y funcional
del riñón. Está conformada por dos partes: a) el corpúsculo renal y b) los túbulos renales.
Alrededor del 80% de las nefronas se ubican en la corteza renal por lo cual se denominan
corticales y el restante 20% se ubican cerca de la médula renal por lo que se llaman
yuxtamedulares.

El corpúsculo renal tiene forma de esfera y está conformado por el glomérulo renal y la cápsula de
Bowman o cápsula glomerular. Este corpúsculo tiene dos polos: a) el vascular, por donde entran y
salen la arteriola aferente y la eferente, y b) un polo urinario, en la cara contraria, por donde inicia
el túbulo contorneado proximal. El glomérulo renal está conformado por múltiples capilares
derivados de la arteriola aferente. En las proximidades de esta arteriola con el glomérulo renal,
aparecen las células yuxtaglomerulares¸ ubicadas en la capa media, encargadas de la producción
de renina y la enzima convertidora de angiotensina A semejanza de todos los capilares del sistema
circulatorio, estos capilares a su vez se van reagrupando y uniendo para conformar la arteriola
eferente, es decir, la arteriola que sale de la nefrona. La arteriola aferente siempre es de mayor
diámetro que la eferente. El endotelio que recubre estos capilares glomerulares es muy delgado y
presenta poros esféricos de aproximadamente 500 a 600 A de diámetro.

1. Glomérulo renal 2. Túbulo contorneado proximal 3. Túbulo contorneado proximal 4. Asa de

Henle 5. Túbulo contorneado distal 6. Túbulo colector
La cápsula renal envuelve al glomérulo renal y consta de dos capas: a) la capa visceral y b) la capa
parietal. Entre estas dos capas se forma un espacio, el espacio capsular. la capa parietal de la
cápsula está compuesta por un epitelio escamoso simple que luego se integra con el epitelio del
túbulo contorneado proximal. La capa parietal está formada por una capa de células epiteliales
modificadas denominadas podocitos, los cuales envuelven en forma de pie (de donde deriva su
nombre) las células endoteliales de los capilares del glomérulo renal. Estos podocitos poseen unas
aberturas que se llaman hendiduras de filtración, que es por donde pasa gran parte de la sangre
que sale de los capilares glomerulares. Todos ellos desembocan en el espacio capsular y por
último, al túbulo contorneado proximal.

MECANISMOS RENALES PARA LA REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO Y

ACIDOBASE RENAL:

La formación de orina implica tres procesos básicos: filtración glomerular, reabsorción y secreción.
Estos procesos le permiten a los riñones eliminar solutos indeseables producto del metabolismo
celular u obtenidos en la dieta, y regular el equilibrio hidroelectrolitico de acuerdo con las
condiciones medioambientales en las que se encuentre el individuo . Pero puesto que el filtrado
glomerular es abundante, el riñón debe de contar con mecanismos tubulares que le permitan
modular el volumen y composición de la orina en forma satisfactoria.

FUNCIONES ENDOCRINAS RENALES

Se encuentran representadas principalmente en 3 hormonas: Renina, Vitamina D activa y

Eritropoyetina. El sistema renina angiotensina aldosterona se inicia en el riñón con la síntesis de
renina por la células yuxtaglomerulares ó granulosas, ubicadas en la arteriola aferente de los
glomérulos, las cuales están en estrecho contacto con la macula densa, células epiteliales
especializadas de la porción final de la rama ascendente gruesa del asa de Henle, que censan el
contenido de cloruro de sodio en su luz tubular. Al disminuir el aporte de cloruro de sodio a los
segmentos tubulares distales, estas células le informan a las células yuxtaglomerulares que
probablemente la presión arterial sistémica ó el volumen intravascular se encuentran bajos,
liberándose renina hacia la luz de las arteriolas aferentes, alcanzando posteriormente la
circulación sistémica, y actuando sobre el sustrato de renina (angiotensinogeno) convirtiéndolo en
angiotensina 1, quien por acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) da lugar a la
angiotensina 2. Esta ultima puede generar acción vasoconstrictora directa, estimular la
reabsorción de sodio y cloro en el túbulo contorneado proximal y también liberar aldosterona de
la glándula suprarrenal, con retención de sodio y agua en el túbulo colector, restaurándose de esta
manera la volemia, presión arterial sistémica y flujo sanguíneo renal
 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. La principal función de estos órganos
es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.

Causas

 La diabetes
 hipertensión arterial

son las dos causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos. Muchas otras
enfermedades y afecciones pueden dañar los riñones, incluyendo:

• Problemas con las arterias que llevan a los riñones o que están dentro de estos
• Anomalías congénitas de los riñones (como la poliquistosis renal)
• Algunos analgésicos y otros fármacos
• Ciertos químicos tóxicos
• Trastornos autoinmunitarios (como lupus eritematoso sistémico y esclerodermia) • Lesión o
traumatismo
• Glomerulonefritis
• Infección y cálculos renales
• Nefropatía por reflujo (en la cual los riñones se dañan por el flujo retrógrado de orina hacia
ellos)

La enfermedad renal crónica lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el

cuerpo. Esta enfermedad afecta a la mayoría de funciones y sistemas corporales, incluyendo la
producción de glóbulos rojos, el control de la presión arterial, la vitamina D y la salud de los
huesos

Síntomas

 Sensación de malestar general y fatiga

 Picazón generalizada (prurito)
 Dolor de cabeza
 Pérdida de peso sin tratar de hacerlo
 Inapetencia
 Náuseas
 Piel anormalmente oscura o clara
 Dolor óseo
 somnolencia y confusión o problemas para concentrarse o pensar o entumecimiento en
las manos, los pies u otras áreas o fasciculaciones musculares o calambres

Pruebas y exámenes

• análisis de orina
• Tomografía computarizada del abdomen
• Resonancia magnética del abdomen
• Ecografía abdominal
• Gammagrafía renal

Tratamiento

• No fumar
• Consumir comidas bajas en grasa y colesterol
• Hacer ejercicio regular (hable con el médico o enfermera antes de empezar)
• Tomar fármacos para bajar el colesterol, si es necesario
• Mantener el azúcar en la sangre bajo control
• HEMODIALISIS
• DIALISIS
• TRANSPLATE DE RIÑON
• MEDICAMENTOS