Simu Metodos

Universidad Centroamericana “José Simeón Cañas”
Departamento de Operaciones y Sistemas
Ingeniería de Métodos
Trabajo tercer avance de proyecto “Hospital Nacional General

"Dr. Juan José Fernández", Zacamil”
Integrantes
Carlos Eduardo Laínez Amaya 00058215
Arturo René Espinoza Portillo 00022315
Walter Ernesto Vásquez Benítez 00027615
Gabriela Alejandra Zepeda Mercado 00045915
Catedrático
Pilar Letona
Ciclo 01/2018
1
Índice
1. Introducción……………………………………………………………………………………………………………….. Pág. 3
2. Avance 1………………………………………………………………………………………………………………………. Pág. 4
3. Avance 2………………………………………………………………………………………………………………………. Pág. 35
4. Análisis del problema mediante el proceso solucionador de problemas………………………. Pág. 116
5. Búsqueda de alternativas…………………………………………………………………………………………….. Pág. 145
6. Evaluación de alternativas……………………………………………………………………………………………. Pág. 161
7. Especificación de la solución………………………………………………………………………………………… Pág. 163
8. Conclusiones………………………………………………………………………………………………………………… Pág. 164
9. Bibliografia…………………………………………………………………………………………………………………… Pág. 164
10. Anexos…………………………………………………………………………………………………………………….... Pág. 165
11. Hojas de desempeño del grupo…………………………………………………………………………………. Pág. 166
1.
2
1. Introducción
A lo largo del presente ciclo se ha llevado a cabo la realización del proyecto designado en ingeniería
de métodos, proyecto para el cual se seleccionó la institución de "Laboratorio Clínico del Hospital
Nacional Zacamil", en el que se realizó un trabajo de investigación que tiene por objetivo analizar
los procesos y métodos que se utilizan dentro de ella. En donde se pretende aplicar todo el
conocimiento adquirido por la materia antes mencionada, y así lograr mejoras tomando en cuenta
los estudios previos por eminencias o por la teoría aprendida en la materia, para ello se ha realizado
un estudio detallado y desglosado en tres diferentes avances.
Elaborando así tres avances, el primer avance es en donde se encuentra mayor información sobre
los datos generales de la empresa, los detalles del servicio, procesos, la estructura organizativa, la
maquinaria utilizada entre otros aspectos de importancia presentados a groso modo y de manera
general, para lograr obtener un mejor primer panorama para la elaboración y desarrollo del proyecto
para materia de Ingeniería de Métodos.
Posteriormente, se realizó un segundo avance en donde se observó y empleó el proceso de servicio
en el laboratorio, para tales fines se presentan más detalles sobre la institución y los procesos que se
llevan a cabo en ella, se empieza por el análisis operacional para cada puesto de trabajo, los
problemas presentados a raíz del análisis, así como priorización basada en el método gráfico y
finalmente el planteamiento del problema como tal. Para lograr obtener una mejor visualización de
la manera en que el que el laboratorio opera se presenta una serie de diagramas en donde será más
fácil visualizar cualquier anormalidad en los procesos.
Finalmente, se presenta el resultado final del proyecto, el cual está compuesto por los avances
mencionados anteriormente corregidos y aparte se muestra el análisis del problema, las búsquedas
alternativas para poder solucionarlo una vez teniendo las alternativas viables se escoge la mejor
alternativa para mejorar los procesos llevados a cabo en el laboratorio en cuestión, solución
acompañada de la inversión necesaria para llevarla a cabo, finalizando así el proyecto designado en
la materia y logrando aplicar todos los conocimientos en la realidad de una institución de
Laboratorio Clínico del país.
3
2. AVANCE 1
4
I. ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN.....................................................................................................................6
2. ANTECEDENTES DE LA EMPRESA.....................................................................................7
3. DATOS GENERALES...............................................................................................................8
4. A QUE SE DEDICA LA EMPRESA.......................................................................................10
4.1 Funciones.........................................................................................................................10
5. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA..........................................................................................10
5.1 Misión y Visión......................................................................................................................10
5.1.1 Misión.............................................................................................................................10
5.1.2 Visión..............................................................................................................................11
5.2 Organigrama.....................................................................................................................11
5.3 Cantidad de personal........................................................................................................12
5.4 Distribución del personal dentro de la empresa................................................................12
6. RECURSOS DE MAQUINARIA Y EQUIPO.........................................................................14
7. SERVICIOS QUE LA INSTITUCIÓN OFRECE....................................................................17
8. IDENTIFICACIÓN DEL SERVICIO ESTRELLA EN LA INSTITUCIÓN............................24
9. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO ESTRELLA........................................................................27
10. CONCLUSIONES...............................................................................................................32
11. BIBLIOGRAFÍA..................................................................................................................32
12. ANEXOS.............................................................................................................................33
13. HOJA DE DESEMPEÑO DEL GRUPO..............................................................................34
5
1. INTRODUCCIÓN
En el presente trabajo se desarrolla el estudio realizado en la asignatura de Ingeniería de

Métodos, en la cual visitamos el Hospital Nacional General "Dr. Juan José Fernández", dicho
hospital está conformada por integrantes de la comunidad de la locación de Zacamil en el
municipio de Mejicanos. De esta manera se detalla claramente de forma ordenada el primer
avance del proyecto, el cual aborda las generalidades de un hospital. Entre las generalidades de
la institución se encuentran varios factores detallando las partes de la misma, como nombre de
la institución, fecha de fundación de dicho hospital, tamaño, los antecedentes históricos, desde
que se fundó hasta la actualidad como ha ido evolucionando, ya sea si la institución ha crecido
o se ha reducido, además de sus procesos e instalaciones, personal dentro del hospital entre
otros aspectos. Esto con el fin de comprender los procesos que se realizan en el hospital con la
debida atención y detalle de los trabajadores, los movimientos realizados y su valoración acerca
del nivel de importancia, de los tiempos que se llevan a cabo para la realización de sus
actividades, todas las mediciones fueron necesarias y de gran importancia dado que todo lo que
se puede medir se puede controlar.
De la observación surgen siempre cosas interesantes y a veces éstas por ser cotidianas se hacen
de una forma tan rutinaria que es difícil percibir qué es lo que se hace bien y que es lo que se
hace mal, teniendo la mala costumbre de advertir, cuando las cosas salen mal a los efectos y no
a las causas, sucediendo esto en cualquier proceso de las actividades humanas. Encontrando
dificultades y problemas principales para proponer alternativas y escoger la mejor opción que
dé una solución a corto y largo plazo para la institución. El proyecto anhela innovar en un área
descuidada, poco explotada económicamente y con el objetivo de dar el inicio a la
investigación, desarrollo y posteriormente aprovechamiento económico en el ámbito nacional.
En el avance se identifica los servicios que se obtienen en la institución y su servicio estrella

que es un punto importante para su crecimiento, como también el proceso de cada servicio que
ofrecen; también se ha realizado un diagrama de Pareto para poder clasificar así los servicios de
la institución.
Los alcances que posee este proyecto es que puede ayudar en gran medida en el futuro a la
reducción de costos de las pruebas realizadas en el laboratorio, puesto que puede servir de base
para los proyectos siguientes de esta institución.
6
2. ANTECEDENTES DE LA EMPRESA
Antecedentes del Departamento de Laboratorio Clínico (HNZ).
Hace 26 años nace en el Municipio de Mejicanos, Departamento de San Salvador, junto con el
Comité Económico y Social Europeo (CESE) la creación de un Hospital Nacional como un
proyecto de mejora del sector salud, y la implementación del servicio de Laboratorio Clínico capaz
de dar una cobertura a la zona norte del país.
Da inicio en el año 1992 con equipo de Laboratorio Clínico básico no automatizado, con una
cantidad de exámenes muy limitada y poco recurso humano. A medida pasaron los años, la
demanda creció exponencialmente, lo que dio lugar a la creación de especialidades y
subespecialidades médicas en el hospital, tales como la medicina interna con cardiología,
endocrinología, gastroenterología, oftalmología, ginecología, pediatría entre otros, dando origen al
desarrollo de nuevas estrategias en la parte de diagnóstico de enfermedades que afectaban a la
población atendida en la consulta externa, en el área de emergencias y personas hospitalizadas.
Debido a que la demanda seguía creciendo y los 20 profesionales que iniciaron este servicio solo
podían realizar un promedio de 20,000 exámenes mensuales mediante la utilización de maquinaria
análoga, surgió la necesidad de modernizar el servicio introduciendo maquinaria automatizada, la
cual tiene la capacidad de realizar 800 exámenes por hora, creando así más áreas dentro de la
Unidad de Laboratorio Clínico, con sus respectivos coordinadores, lo que favoreció a la generación
de más puestos de trabajo.
En la actualidad, la Unidad de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional Zacamil, ofrece un
servicio semiautomatizado para la población que le permitirá resolver en un 80% sus necesidades de
salud. Llegando a realizar un promedio anual de 900,000 exámenes de Laboratorio Clínico en el
departamento.
7
3. DATOS GENERALES
Nombre de la empresa:
Hospital Nacional General "Dr. Juan José Fernández", Zacamil
Fecha de fundación:
1992
Localización o dirección de la empresa:
Calle la Ermita y Avenida Castro Moran, Urbanización José Simeón Cañas, Colonia Zacamil, San
Salvador, C.A. Atención Emergencias 24h
Sector perteneciente de la empresa:
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en su acta fundacional (7/4/1948) define como

servicio de salud como todo cuidado, servicio, entrenamiento, investigación y otros productos que
se traducen en evaluar, valorar, diagnosticar, tratar, dar seguimiento a las condiciones de salud,
prevenir enfermedad, así como mantener y mejorar la salud.
Por ello, el Hospital Nacional Zacamil y, por consecuencia, su departamento de Laboratorio

Clínicoforma parte del sector terciario o de servicios de la economía, funcionando en conjunto
como una institución de sanidad pública.
Tamaño de la empresa dentro de su sector:
El Banco Central de Reserva de El Salvador, en cumplimiento de su Misión, genera y

divulgaestadísticas económicas y financieras, investigaciones sobre temas macroeconómicos y
documentos de análisis sobre la evolución de la economía salvadoreña.
No existe un concepto universal sobre la clasificación del tamaño de las empresas. Esto es un
criterio de cada país. En El Salvador el Banco Central de Reserva Clasifica el tamaño de las
empresas según lo establece MIPYMES:
Clasificación de las empresas Criterio institucional.
N.º de empleados Monto de los activos de las

empresas
Microempresa De 1 a 10 No excede de $11,428.57

Pequeña empresa De 11 a 19 Cuyo activo total es inferior a
8
$85,714.42
Mediana Empresa De 20 a 99 Cuyo total de activos no
excede los $228,571.41
Gran Empresa De 100 a más empleados Cuyo total de activos sea
mayor de $228,571.41
Tabla 1. Cuadro de clasificación de las empresas salvadoreñas adoptado por el BCR.
El Hospital Nacional General "Dr. Juan José Fernández", Zacamil, cuenta con más de 100
empleados lo que la convierte en una Gran Empresa, y su Unidad de Laboratorio Clínico cuenta con
30 empleados, por lo que individualmente se clasificaría como una mediana empresa.
Código CIUU de la empresa:
La CIIU es la Clasificación Industrial Internacional Uniforme elaborada y divulgada por la oficina

de estadísticas de la Organización de las Naciones Unidas (ONU); con el objeto de satisfacer las
necesidades de los que buscan datos económicos, clasificados conforme a categorías de las
actividades económicas comparables internacionalmente.
La CIIU proporciona un marco actualizado para que cada país elabore su propia clasificación.
Es así como la Dirección General de Estadística y Censos (DIGESTYC), ha utilizado esta
clasificación internacional en sus diferentes versiones, adaptándolas a sus necesidades con el objeto
de obtener una clasificación nacional actualizada; cumpliendo con los estándares internacionales.
Según la clasificación de actividades económicas adaptadas a El Salvador (CLAEES), el

departamento de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional Zacamil se encuentra dentro de la
sección Q (Actividades de atención de la salud humana y de asistencia social); división 86
(Actividades de atención de la salud humana);clase 8690 (Otras actividades relacionadas con la
salud humana); subclase 86901 (Servicios de análisis y estudios de diagnóstico); código 8690101
(Laboratorio clínico de análisis y diagnóstico).
Por lo cual, el código CIIU (Clasificación Industrial Internacional Uniforme) es Q8690101
(MINEC & DIGESTYC, 2011).
4. A QUE SE DEDICA LA EMPRESA
9
La Unidad de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional General "Dr. Juan José Fernández",
Zacamil tiene como objetivo contribuir a la determinación del diagnóstico médico mediante la
realización de exámenes clínicos a pacientes de consulta externa, emergencia y hospitalización,
aplicando métodos de trabajo específico y estandarizado para cada tipo de examen.
Todo ello se logra a partir de la verificación en el cumplimiento de las pruebas y exámenes de
laboratorio de vigilancia epidemiológica en base a los instrumentos técnicos jurídicos establecidos y
la realización del procedimiento de los análisis clínicos de Hematología, Uroanálisis, Coprología y
Química clínica.
4.1 Funciones
a) Generales:
Toma, recepción, procesamiento, registro y envío de resultados de exámenes a las áreas

solicitantes, así como envío de muestra a Laboratorio Nacional de Referencia, en caso de
pruebas especiales.
b) Específicas:
1) Elaborar y evaluar el plan operativo anual y memoria de labores.
2) Gestionar la dotación de insumos, equipos y otro material que se requiera.
3) Consolidar y elaborar la información estadística mensual.
4) Monitorear el cumplimiento de las medidas de bioseguridad
5) Dar seguimiento a los contratos de adquisición de servicios de laboratorio clínico, que
incluye el equipo automatizado.
6) Toma de Muestras y procesamiento de pruebas especiales en el Laboratorio, áreas de
Hospitalización y Emergencia.
7) Realizar calibraciones y controles de calidad de los equipos automatizados y de las
diferentes metodologías empleadas.
8) Verificar el estricto cumplimiento de los procesos de trabajo para cada tipo de muestra de
laboratorio en estudio, y la calidad de los resultados.
9) Participar en la elaboración técnica de las bases de licitación de adquisición de servicios de
laboratorio.
5. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
5.1 Misión y Visión
5.1.1 Misión
Ser un departamento responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población que
demanda nuestro servicio, brindando atención de calidad a través de la integración del
personal y el uso de recurso tecnológico avanzado.
5.1.2 Visión
Ser un equipo de profesionales capacitados con conocimiento de avanzada y contar con un
Laboratorio Clínico de gran complejidad, pionera en la investigación de diversas
10
patologías, utilizando tecnología de punta para brindar resultados de calidad a nuestra
población.
5.2 Organigrama
Dirección del Hospital
Jefatura del Departamento

de Laboratorio Clínico
Unidad de Unidad de Unidad de Unidad de

Hematología Bioquímica Microbiología Inmunología
Coordinador Coordinador Coordinador
Personal Técnico Personal Técnico Personal Técnico Personal Técnico
11
5.3 Cantidad de personal
La Unidad de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional Zacamil tiene a su disposición 30

empleados que se dividen en las siguientes áreas:
Departamento Número de empleados

Jefatura del Departamento de Laboratorio 1
Coordinadores de sección 3
Sección de Inmunología 2
Sección de Bioquímica 5
Sección de Hematología 5
Sección de Bacteriología 5
Secretaría del departamento 1
Ayudantes de Laboratorio 2
Recepcionistas 6
Total 30
Tabla 2. Cantidad de personal dentro del departamento de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional Zacamil.
5.4 Distribución del personal dentro de la empresa

 LIC. EDITH BENITEZ DE VASQUEZ
Jefe Departamento de Laboratorio Clínico
Planifica, organizar, dirigir y controlar las diferentes actividades del Departamento de
Laboratorio Clínico.
 LIC. ABELARDO CEREN
Coordinador Sección de Hematología
Verificar todos los análisis clínicos especiales del área, que relación con las patologías
asociadas a los elementos formes de la sangre, a través de la correcta aplicación de
metodologías específicas que garanticen la calidad de los resultados del área de
Hematología.
 LIC. FELICITA LOPEZ DE TORRES
Coordinadora Sección de Bacteriología.
Verificar todos los análisis clínicos especiales del área, que tengan relación con las
patologías asociadas a los procesos infecciosos, a través de la correcta aplicación de
metodologías específicas que garanticen la calidad de los resultados de Bacteriología.
 LIC. KAREN MATA

Coordinadora Sección de Bioquímica
Verificar todos los análisis clínicos especiales del área, que tengan relación con las
patologías asociadas a los procesos metabólicos y funciones de nuestro cuerpo, a través de
la correcta aplicación de metodologías específicas que garanticen la calidad de los
resultados.
12
PERSONAL DE SECCIÓN DE INMUNOLOGIA.
 Lic. Violeta Landaverde
 Lic. Nahielly Calderón
PERSONAL SECCIÓN DE BIOQUÍMICA.
 Lic. Orquídea Quinteros
 Lic. Ana María Ramos
 Lic. Carlos Sánchez
 Lic. Salvador Guerra
 Lic. Geisol Fuentes
PERSONAL DE SECCIÓN DE HEMATOLOGIA
 Lic. Greys Aguilera
 Lic. Francisco Carranza
 Lic. Miguel Ángel Marroquín
 Lic. Marbel Rodríguez
 Lic. Celina Mundo
PERSONAL SECCIÓN DE BACTEOROLOGIA
 Lic. Patricia Ayala
 Lic. María de los A. Arévalo
 Lic. Mirna Martínez
 Lic. Ricardo Moran
 Lic. Nancy Morales
SECRETARIA DEL DEPARTAMENTO
 Lic. Carmen Rivera
AYUDANTES DE LABORATORIO
 Norma Elizabeth Hernández
 Fermín Paz Blanco
RECEPCIONITAS
 Lic. Ruth Alcira Alvarado de M.
 Roberto Contreras
 Erick Alonso Ayala Sandoval
 Edson Rodolfo Mármol González
13
 Bessy Dinora Marroquín
 Dolores Maritza Rodríguez
6. RECURSOS DE MAQUINARIA Y EQUIPO

Pruebas de Bioquímica
Ilustración 1. Beckman Coulter AU680 Analizador de Química Clínica.
Maquinaria de Gases Sanguíneos
Ilustración 2. Nova
Biomedical Stat Profile Prime. Analizador de
gasometría para cuidados intensivos.
Ilustración 3. GemPremier3000
Maquinaria para pruebas de Hematología y Coagulación.
14
Ilustración 4. Analizador hematológico Sysmex Ilustración 5. Máquina Sysmex CS 2000i.
modelo XT-1800i. Analizador de coagulación totalmente automatizado
para uso diagnostico in Vitro
Maquinaria para pruebas de Bacteriología.
Ilustración 6. SIEMENS MicroScan WalkAway 40. Ilustración 7. Centrífuga Thermo Scientific

Sistema Automatizado para la identificación y/o modelo survall ST 16
susceptibilidad (MIC) de bacterias y/o levaduras presentes
en muestras biológicas de pacientes o ambientales.
Ilustración 9. Máquina automatizada para

Hemocultivos BD BACTEC FX.
Ilustración 8. Estufas bacteriológicas.
15
Ilustración 10. Microscopio Leica DM750. Ilustración 11. Analizador de orina Insight
Expert U500.
Ilustración 12. Microscopio Leica DM750.
Maquinaria para prueba Especiales
16
Ilustración 13. Máquina para inmunoensayos Beckman Coulter Access 2.
Ilustración 14. Cuarto frío. Ilustración 12. Jeringas desechables NIPRO de 3, 5

y 10 ml.
Ilustración 15. Frascos desechables para heces, Ilustración 16. Tubos de ensayo
orina y esputo.
7. SERVICIOS QUE LA INSTITUCIÓN OFRECE
LOTE 1. PRUEBAS BIOQUIMICAS
17
NO. CODIG DESCRIPCION DEL CANTIDAD COSTO COSTO
O INSUMO PROMEDI UNITARIO TOTAL
O AL AÑO EN $ EN $
1 30106148 PRUEBA PARA 8000
DETERMINACION DE
CALCIO, METODO
AUTOMATIZADO. $0.35 $2800.00
2 30106166 PRUEBA PARA
DETERMINACION DE
5600
CREATIN
FOSFOQUINASA TOTAL
(CPK) METODO
DETERMINACION DE
4000
CREATIN QUINASA
FRACCION (MB), $0.35
METODO
AUTOMATIZADO. $1400.00
DETERMINACION DE
2000
HEMOGLOBINA
GLICOSILADA (A₁c), $0.35
METODO
AUTOMATIZADO. $700.00
DETERMINACION DE
8000
MAGNESIO METODO
6 30106346 PRUEBA PARA LA
DETERMINACION DE
4000
ACIDO URICO, METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $1400.00
7 30106354 PRUEBA PARA LA $6300.00
DETERMINACION DE
ALANINA
AMINOTRANSFERASA 18000
(ALAT) O
TRANSAMINASA
GLUTAMICA PIRUVICA,
METODO
18
AUTOMATIZADO. $0.35
DETERMINACION DE
6000
ALBUMINA, METODO
DETERMINACION DE
14000
AMILASA, METODO
DETERMINACION DE
ASPARTATO
AMINOTRANSFERASA 18000
(ASAT), METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $6300.00
DETERMINACION DE
18000
BILIRRUBINA DIRECTA,
METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $6300.00
DETERMINACION DE
18000
BILIRRUBINA TOTAL,
METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $6300.00
DETERMINACION DE
8000
COLESTEROL DE ALTA
DENSIDAD (HDL),
METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $2800.00
14 30106490 PRUEBA PARA LA $2800.00
DETERMINACION DE
8000
COLESTEROL DE BAJA
DENSIDAD (LDL),
METODO
19
AUTOMATIZADO.
$0.35
DETERMINACION DE
12000
COLESTEROL TOTAL,
METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $4200.00
DETERMINACION DE
52000
CREATINA, METODO
DETERMINACION DE
9000
DESHIDROGENASA
LACTICA (LDH),
METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $3150.00
DETERMINACION DE
50000
ELECTROLITROS:
SODIO (Na), POTASIO
(K), CLORO (Cl) O
CALCIO (Ca), METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $17500.00
DETERMINACION DE
12000
FOSFATASA ALCALINA,
METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $4200.00
DETERMINACION DE
7000
FOSFORO, METODO
DETERMINACION DE
80000
GLUCOSA, METODO
20
DETERMINACION DE
1500
MICROPROTEINAS EN
ORINA Y LIQUIDO
CEFALORAQUIDEO
(LCR), METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $525.00
DETERMINACION DE
45000
PROTEINAS TOTALES,
METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $15750.00
DETERMINACION DE
11000
TRIGLICERIDOS,
METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $3850.00
DETERMINACION DE
50000
UREA (NITROGENO
UREICO), METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $17500.00
DETERMINACION DE
6000
PROTEINA C REACTIVA
(PCR), METODO
AUTOMATIZADO.
$0.35 $2100.00
TOTAL 475100 $166285.0
0
Tabla 3. Lote 1: Pruebas bioquímicas
LOTE 2. PRUEBAS DE BASES SANGUINEAS

O INSUMO PROMEDI UNITAR TOTAL
O AL AÑO IO EN $ EN $
21
DETERMINACION DE
GASES SANGUINEOS (pH,
PCO₂, PO₂, SO₂, TCO₂, 6000
BICARBONATO, EXCESO
DE BASE TOTAL,
GLUCOSA LACTATO)
$0.35 $2100.00
TOTAL 6000 $2100.00
Tabla 4. Lote 2: Pruebas de bases sanguíneas
LOTE 3. PRUEBAS HEMATOLOGICAS Y DE COAGULACION

DETERMINACION DE
75000
HEMOGRAMAS, METODO
DETERMINACION DE
TIEMPO DE PROTOMBINA
(TP) CON INDICE DE 26600
SENCIBILIDAD
INTERNACIONAL DE (1.0-
1.2), METODO
AUTOMATIZADO.
$0.75 $19950.00
DETERMINACION DE
TIEMPO DE
TROMBOPLASTINA 26600
PARCIAL ACTIVADO (TTP),
METODO
4 30106034 DETERMINACION DE
FIBRINOGENO, METODO
1500
AUTOMATIZADO.
$0.75 $1125.00
22
TOTAL 129700 $97275.00
Tabla 5. Lote 3: Pruebas hematológicas y de coagulación
LOTE 4. PRUEBAS DE BACTERIOLOGIA
NO. CODIG DESCRIPCION DEL CANTIDA COSTO COSTO

O INSUMO D UNITARI TOTAL
PROMED O EN $ EN $
IO AL
AÑO
1 30103455 PRUEBA BIOQUIMICA
PARA IDENTIFICACION DE
MICROORGANISMO
GRAM NEGATIVOS PARA 2600
EQUIPO AUTOMATIZADO.
$5.00 $13000.00
2 30103550 PRUEBA DE
SENCIBILIDAD
ANTIMICROBIANA DE
MICROORGANISMOS 600
GRAM NEGATIVOS PARA
EQUIPO AUTOMATIZADO.
$5.00 $3000.00
TOTAL 3200 $16000.00
Tabla 6. Lote 4: Pruebas de bacteriología
LOTE 5. PRUEBAS ESPECIALES DE INMUNOLOGIA

DETERMINACION DE LA
HORMONA ESTIMULANTE
DEL TIROIDES (TSH), 5000
METODO
AUTOMATIZADO.
$3.50 $17500.00
2 30106670 PRUEBA PARA LA $14000.00
DETERMINACION DE
TETRAYODOTIRONINA
TOTAL (T4), METODO 4000
AUTOMATIZADO.
23
$3.50
DETERMINACION DE
4000
TRIYODOTIRONINA
TOTAL (T3), METODO
AUTOMATIZADO.
$3.50 $14000.00
TOTAL 13000 $45500.00
Tabla 7. Lote 5: Pruebas especiales de inmunología
8. IDENTIFICACIÓN DEL SERVICIO ESTRELLA EN LA INSTITUCIÓN
El producto estrella del laboratorio por ser una institución sin fines de lucro como lo es el Hospital
Zacamil se eligió como la prueba que se realiza que genera un mayor costo, para de esta forma
poder reducir estos costos, se distribuyeron las pruebas en 5 lotes, quedando de la siguiente manera:
PRUEBAS COSTOS % % TIPO

ACUMULADO
PRUEBAS BIOQUIMICAS $166,285.00 50.83 50.83 TIPO A
PRUEBAS HEMATOLOGICAS $97,275.00 29.73 80.56
Y DE COAGULACIÓN
PRUEBAS ESPECIALES DE $45,500.00 13.91 94.47 TIPO B
INMUNOLOGIA
PRUEBAS DE $16,000.00 4.89 99.36 TIPO C
BACTERIOLOGIA
PRUEBAS DE BASES $2,100.00 0.64 100
SANGUINEAS
TOTAL $327,160.00
Tabla 8. Clasificación ABC de las pruebas realizadas en el laboratorio
24
PRUEBAS REALIZADAS POR EL LABORATORIO
350000
100
300000
Porcentaje
250000 80
COSTOS
200000 60
150000
40
100000
50000 20
0 0
PRUEBAS
AS IÓ
N
GI
A
GI
A
EA
S
IC AC LO LO IN
IM L
QU U UN
O
RI
O GU
IO AG M T E
S A N
B
S CO IN AC S
A E DE B S E
D
UE
B
Y ES DE BA
R L S E
P AS IA A D
IC EC UEB A S
G P
LO ES PR UE
B
T O S R
A A P
E M UEB
H PR
A S
UEB
PR
COSTOS 166285 97275 45500 16000 2100
Grafica 1. Diagrama de Pareto de las pruebas realizadas en el laboratorio.
El Diagrama de Pareto nos muestra las pruebas que generan mayor costo al laboratorio, por lo que
es lo que se le tiene que analizar más detenidamente para poder reducir los costos
significativamente de estas dos pruebas.
Una vez seleccionado las Pruebas Bioquímicas, entre las cuales está el producto estrella se procedió
a verificar todos los exámenes que se realizan en dichas pruebas para obtener el producto estrella,
quedando la clasificación de la siguiente manera.
PRUEBAS BIOQUIMICAS COSTOS % % ACUMULADO TIP

O
PRUEBA PARA LA DETERMINACION 28000 16.84 16.84 TIP
DE GLUCOSA OA
PRUEBA PARA LA DETERMINACION 18200 10.94 27.78
DE CREATINA
DE ELECTROLITROS
DE UREA
DE PROTEINAS TOTALES
25
DE ALANINA AMINOTRANSFERASA
DE ASPARTATO
AMINOTRANSFERASA
DE BILIRRUBINA DIRECTA
DE BILIRRUBINA TOTAL
DE AMILASA
DE COLESTEROL TOTAL OB
DE FOSFATASA ALCALINA
DE TRIGLICERIDOS
DE DESHIDROGENASA LACTICA
PRUEBA PARA DETERMINACION DE 2800 1.68 87.35
CALCIO
MAGNESIO
DE COLESTEROL DE ALTA
DENSIDAD
DE COLESTEROL DE BAJA
DENSIDAD
DE FOSFORO
DE ALBUMINA OC
DE PROTEINA C REACTIVA
CREATIN FOSFOQUINASA TOTAL
26
CREATIN QUINASA FRACCION
DE ACIDO URICO
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
PRUEBA PARA LA DETERMINACION 525 0.36 100
DE MICROPROTEINAS EN ORINA Y
LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
TOTAL 166285
Tabla 9. Pruebas bioquímicas realizadas en el laboratorio.
PRUEBAS BIOQUIMICAS REALIZADAS EN EL LABORATORIO

180000
160000 100
Porcentaje
140000 80
120000
100000 60
80000
60000 40
40000 20
20000
0 0
P RU E BA S BIO Q U IM IC A S S S L L o
S A IN A O RE A LE S A SA T A A SA A A tr
O T T R U A R A RA E C O T LA O T LI N O
C A I T T MI T CA
LU RE O L D E TO S F E S F E D I R A A L L
G O
E C T R N S AN A N A BI N E ER A A
D E C I O A R R I N U D T S
N D LE C EI N T T B R O N E S TA
N E A O O U IR
IO IO E IN O
T
IN I N I RR B I L A C C O S F A
I L
C C D
A A N R M PR A M A M IL E N E
IN N O TE E B D I D FO
R M MI C I E D N A T O D E N E RM N E
R D N I A N D
TE TE I N A A I O LA
N
RT
IO T
C DE C
IO N
E E L C A C IO A A IO
D D R M A A A P N N C
LA LA T E A R I N D E A S N A MI LA I A
P I A M N
RA RA D
E M N E M E R A R T E R MI
P A P A LA
A E R IO D
E R ET R
EB ET C ON T D A
P
D
E
TE
A A A U D A I E A B E
B R R A
E EB PA P LA IN A C A D L UE L D
U U RM N L RA P R RA LA
P R P R BA R A T E M I RA A A A
E A E A AP P R
U P ER A PA
PR A A D ET A P EB EB A
EB L D B U U
RU RA LA RU
E
P
R
P
R EB
P A A P RU
P R P
A A
EB A P
RU E B
P U
PR
Grafico 2. Diagrama de Pareto de las pruebas bioquímicas realizadas en el laboratorio.
Siendo el producto estrella del cual se quieren minimizar los costos las pruebas para determinación
de la glucosa que constituye aproximadamente el 17% de las pruebas bioquímicas con un costo
anual de de $28,000
9. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO ESTRELLA
Materiales
1. Pipetas automáticas de 10 µL, 100 µL, 1000 µL
27
2. Puntas para pipetas automáticas de 10—200 µL y 200-1000 µL
3. Materiales de Control de calidad Externo (RIQAS)
4. Agua destilada
5. Papel Parafilm
6. Copas
7. Guantes
8. Pipetas volumétricas
9. Bulbo de hule
Equipos
1. Equipo analizador Beckman Coulter AU 680
2. Centrifuga
3. Computadora
4. Impresora para código de barra
Procedimiento
1. Cotejar boleta y tubo
Ilustración 17. Ingreso de datos al software NEXUS
2. Centrifugar la muestra por 5 minutos a 5,500 rpm
Ilustración 18. Maquina encargada de centrifugar la muestra
3. Verificar datos de viñeta en tubo
28
4. Colocar la muestra en el rack cuidando que el código de barra quede visible para ser leído
por el equipo
Ilustración 19. Muestras con el código de barra visible.
5. Colocar el rack en el equipo
Ilustración 20. Equipo Beckman Coulter AU680, analizador de química clínica
6. Iniciar el equipo
Ilustración 21. Iniciar el equipo mediante el software NEXUS
7. Gestión de resultados
29
Ilustración 22. Gestión de resultados mediante el software NEXUS
Interferencias
Ictericia, Hemólisis, Lipemia
Calculo de resultados
Los analizadores Beckman Coulter calculan automáticamente la concentración de glucosa de cada
muestra.
Intervalos de referencia
El intervalo de referencia de acuerdo al inserto del reactivo es:
Suero/plasma (ayuno): Adultos: 74-106 mg/dl
Niños: 60-100 mg/dl
Orina: 1-15 mg/dl
LCR: Alto: 40-70 mg/dl
Validación de los resultados
Los criterios de validación del resultado de glucosa deben considerar: rangos de referencia de la
prueba, historial y diagnóstico del paciente, para ello el profesional responsable de la realización del
análisis clínico, debe realizar una revisión minuciosa del resultado, además registrará la firma, sello
de la JVPLC y el sello del establecimiento de entrega del reporte.
Informe y archivo de resultados
Todos los análisis realizados deben estará reflejados en el registro y tablado diario de actividades de
laboratorio, el resultado se entregará en formato impreso, pero estará disponible en el sistema de
laboratorio.
Calibración de prueba
Para la presentación, manipulación y conservación de los calibradores, consulte las instrucciones de
uso correspondiente al Kit de calibrador.
Procedimiento de calibración: Consulte las instrucciones de funcionamiento del equipo analizador
Realice una calibración en las siguientes circunstancias:
30
- Cuando cambie el número de lote del reactivo
- Cuando se sustituyen piezas esenciales del equipo analizador durante un procedimiento de
mantenimiento o reparación
- Si los resultados de control de calidad interno requieren la aplicación de medidas
correctivas.
Precauciones de bioseguridad
Manipular todas las muestras clínicas como si fuera material potencialmente infeccioso
Usar correctamente el equipo de protección para realizar el procedimiento
El descarte de materiales reutilizables debe hacerse en un recipiente de descarte conteniendo
hipoclorito de sodio al 0.5%
31
10. CONCLUSIONES
 La automatización del laboratorio ha demostrado ser una importante inversión
ahorradora de costos para los grandes laboratorios. En la automatización puede
mejorar la eficiencia y reducir el tiempo de entrega de las pruebas en el laboratorio
clínico. Así mediante la automatización de los pasos de procesamiento rutinario, los
laboratorios pueden reducir el TAT y los errores del operador y darle tiempo libre al
técnico para que haga trabajos que requieren procesos manuales e interpretación
analítica critica.
 Uno de las herramientas más importante es el organigrama que nos ayuda a
diferenciar los niveles y áreas jerárquicas dentro de la organización entre los
trabajadores. Y esto genera a que el trabajador se ubique en la organización y sepa,
principalmente, quién es su jefe, a que área pertenece y entre otras cosas.
 Se utilizó el análisis de Pareto ya que es una herramienta de gran utilidad para
identificar las pruebas de laboratorio que producen mayor costo al hospital. La
meta es obtener el mínimo costo posible en estas pruebas de laboratorio realizadas
en el hospital con el fin de tener un ahorro significativo.
 Para que la ingeniería de métodos sea aplicada en esta empresa es necesario saber
todo respecto a ella, desde su historia hasta la cantidad de empleados con los que se
cuenta, los procesos llevados a cabo con bastante meticulosidad para proponer
mejoras y tener un mejor panorama de las necesidades de la institución, logrando
así tener un gran conocimiento y familiaridad con la institución para poder aplicar
lo aprendido como corresponde.
11. BIBLIOGRAFÍA
- Ana del Pilar Letona (1994) Manual de Ingeniería de métodos, recopilación de
documentos, San Salvador. UCA Editoriales.
- Niebel y Freivals. Ingeniería Industrial. Métodos Estándares y Diseño del trabajo.
Editorial Alfaomega, México, 2001.
- Castillo Martínez, Carlos Alfredo. (2011)."Marco de Gestión estratégica: Servicios" San
Salvador, El Salvador,: Recuperado de http://www.transparencia.gob.sv/institutions/h-
zacamil.
- Castillo Martínez, Carlos Alfredo. (2011)."Manuales básicos de organización" San
Salvador, El Salvador,: Recuperado de http://www.transparencia.gob.sv/institutions/h-
zacamil.
32
12. ANEXOS
Ilustración 23. Localización del Hospital Nacional, Zacamil
Ilustración 24. Empresa encargada de proveer maquinaria,

mantenimiento e insumos para el funcionamiento del Laboratorio.
33
13. HOJA DE DESEMPEÑO DEL GRUPO
Hoja de desempeño del coordinador:
Tarea realizada Walter Ernesto Vásquez

Planifico el trabajo a tiempo, es decir, realizo 10
varias reuniones de trabajo.
Las reuniones planificadas se realizaron de 10

forma puntual.
Las reuniones fueron organizadas y efectivas 10
Distribuyo el trabajo de forma uniforme a 10
todos los integrantes del grupo.
Hoja de desempeño de los colaboradores:
Tarea realizada Carlos Laínez Arturo Espinoza Gabriela Zepeda

Asistió a todas las 10 10 10
reuniones
Fue puntual a la hora 10 10 10
de llegada
El trabajo que se 10 10 10
encomendó, lo entregó
en la fecha planificada
El trabajo que entregó 10 10 10
fue de buena calidad
34
3. AVANCE 2
35
ÍNDICE
Contenido
1. INTRODUCCIÓN...................................................................................................................37
OBJETIVOS................................................................................................................................38
2. ANÁLISIS OPERACIONAL..................................................................................................39
3. IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS DE INTERÉ Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS......47
3.1 DIAGNÓSTICO DE LA EMPRESA.....................................................................................47
3.4 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA....................................................................................51
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................................................51
5. RECOLECCIÓN DE DATOS DE LA SITUACIÓN ACTUAL MEDIANTE PROCESOS
PRODUCTIVOS..........................................................................................................................52
Manual de.....................................................................................................................................53
Organización................................................................................................................................53
Manual de.....................................................................................................................................79
Procedimientos.............................................................................................................................79
COSTOS, TIEMPOS Y DISTANCIAS......................................................................................111
COSTOS................................................................................................................................111
TIEMPOS...............................................................................................................................111
DISTANCIAS........................................................................................................................111
6. CONCLUSIONES.................................................................................................................111
7. BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................113
8. ANEXOS................................................................................................................................114
9. HOJAS DE DESEMPEÑO DEL GRUPO..............................................................................115
36
1. INTRODUCCIÓN
En el presenta trabajo, se da a conocer sobre las áreas de interés, los detalles de puestos, procesos y
problemas, dentro de la institución de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional Zacamil. Hoy en
día las organizaciones buscan constantemente cambios y esto quiere decir que deben estar
actualizadas y siempre trabajando en conjunto con la innovación. Es por ello que cada proceso que
se ve en la empresa es de gran importancia. Para poder identificar los problemas en los procesos,
productos y materiales, se dio uso de dos métodos diferentes, los cuales se dieron a conocer como
diagramas de Ishikawa y Pareto, además se dio un formulario de la OIT para identificar los
problemas.
Es visualizar, detectar y explicar la situación actual de la institución, con sus problemas, causas ó
con los efectos que produce, así fijando sus puntos fuertes y débiles en las distintas áreas que
influyen con ella, y así luego plantear las conclusiones y recomendaciones para llevar a la empresa
a nuestro objetivo. Como toda institución debe recolectar resultados, hechos u observaciones y
tratar los datos como un recurso fundamental para su conversión en información y para el desarrollo
continuo del conocimiento de la misma, el cual es esencial para la toma de decisiones basadas en
hechos y además para estimular la innovación.
Como segunda parte del avance, se proporcionan detalles en los procesos y se hicieron uso de
diagramas que están enfocados en los procesos de producción, tiempos y operaciones. Los
diagramas que fueron realizados son: dibujo de ensamble, carta de ensamble el diagrama de
procesos de operaciones, el diagrama de flujo de procesos y el diagrama de recorrido; por medio de
los diagramas se identifica la correcta gestión de los procesos porque es fundamental para el logro
de productos de calidad adecuado y uniforme, para así satisfacer las expectativas de los clientes. Y
es por eso que se necesita tener un conocimiento en profundidad de los procesos, puesto que ellos
permiten controlarlos, monitorearlos y mejorarlos continuamente.
37
OBJETIVOS
 Plantear el problema principal que causa que la institución presente deficiencias en los
servicios que brinda, con el fin de proponer soluciones de mejora en el fututo y mejorar la
calidad del servicio.
 Aplicar de manera correcta los conocimientos y herramientas aprendidas tanto en la materia
de Ingeniería de Métodos como en las prácticas de laboratorio, con el propósito de realizar
una serie de diagramaciones que son utilizados para enfoques de procesos de producción,
tiempos y operaciones.
 Conocer con mayor detalle la organización de la institución y los procesos principales
llevados a cabo en los servicios ofrecidos para identificar de manera más sencilla cualquier
incongruencia o falla dentro de estos.
38
2. ANÁLISIS OPERACIONAL
Formulario de Análisis Operacional
DETERMINE Y DESCRIBA DETALLES DEL ANÁLISIS
1. PROPÓSITO DEL PRODUCTO
¿Se puede cumplir el propósito mejor de otra forma?

Contribuir a la determinación del
SÍ TAL VEZ NO
diagnóstico médico mediante la
realización de exámenes clínicos a
pacientes de consulta externa,
emergencias y hospitalización. Puntaje: ______ Puntaje: ______ Puntaje: 8
Promedio 8
2. OPERACIONES
¿La operación puede eliminarse?
SÍ TAL VEZ NO
Puntaje: 5 Puntaje: ______ Puntaje: ______

¿La operación puede combinarse con otra?
SÍ TAL VEZ NO
Puntaje: ______ Puntaje: 7 Puntaje: ______

¿Realizarse durante el periodo ocioso de otra?
SÍ TAL VEZ NO

RECEPCIÓN DE MUESTRA E
INGRESO DE DATOS AL SISTEMA ¿Es la secuencia de operaciones la mejor posible?
INFORMÁTICO SÍ TAL VEZ NO

¿Deberían realizarse las operaciones en otro departamento para ahorrar
dinero en costo o manejo?
SÍ TAL VEZ NO
Puntaje: ______ Puntaje: ______ Puntaje: 8

¿Se cuenta con más de un operario capacitado, por turno, para realizar
la operación?
SÍ TAL VEZ NO

TOMA DE MUESTRAS (FASE PRE- ¿La operación puede eliminarse?
ANALÍTICA)
SÍ TAL VEZ NO
39
SÍ TAL VEZ NO

SÍ TAL VEZ NO

¿Es la secuencia de operaciones la mejor posible?
SÍ TAL VEZ NO

SÍ TAL VEZ NO

la operación?
SÍ TAL VEZ NO

ANÁLISIS DE MUESTRAS ¿La operación puede eliminarse?
(GESTIÓN ANALÍTICA)
SÍ TAL VEZ NO

SÍ TAL VEZ NO

SÍ TAL VEZ NO
¿Es la secuencia de operaciones la mejor posible?
SÍ TAL VEZ NO

SÍ TAL VEZ NO
40
la operación?
SÍ TAL VEZ NO

¿La operación puede eliminarse?
SÍ TAL VEZ NO

SÍ TAL VEZ NO

SÍ TAL VEZ NO

ENTREGA DE RESULTADOS ¿Es la secuencia de operaciones la mejor posible?
(GESTIÓN POST-ANALÍTICA)
SÍ TAL VEZ NO

SÍ TAL VEZ NO

la operación?
SÍ TAL VEZ NO

Promedio 6.95
3. MATERIALES
¿Puede sustituirse por uno con menor costo?

Maquinaria automatizada para el área SÍ TAL VEZ NO
de Hematología

Maquinaria automatizada para el área
de Bacteriología ¿Puede sustituirse por uno con menor costo?
SÍ TAL VEZ NO
41

de Bioquímica

de Inmunología

Promedio 8
4. PREPARACIÓN
¿Es necesaria la inspección del material, supervisión del trabajo y
precalentamiento de maquinaria?
SÍ TAL VEZ NO

¿Muy costosos?
SÍ TAL VEZ NO
RECEPCIÓN DE MUESTRA E
INGRESO DE DATOS AL SISTEMA Puntaje: ______ Puntaje: ______ Puntaje: 8
INFORMÁTICO ¿Las herramientas son apropiadas para el propósito?
SÍ TAL VEZ NO

¿Se puede mejorar la preparación?
SÍ TAL VEZ NO

TOMA DE MUESTRAS (FASE PRE- ¿Es necesaria la inspección del material, supervisión del trabajo y
ANALÍTICA) precalentamiento de maquinaria?
SÍ TAL VEZ NO

¿Muy costosos?
SÍ TAL VEZ NO

¿Las herramientas son apropiadas para el propósito?
SÍ TAL VEZ NO
42
SÍ TAL VEZ NO

SÍ TAL VEZ NO

¿Muy costosos?
SÍ TAL VEZ NO
ANÁLISIS DE MUESTRAS Puntaje: ______ Puntaje: ______ Puntaje: 8

SÍ TAL VEZ NO

SÍ NO
Puntaje: ______ Puntaje: 9

SÍ TAL VEZ NO

¿Muy costosos?
SÍ TAL VEZ NO
ENTREGA DE RESULTADOS
SÍ TAL VEZ NO

SÍ TAL VEZ NO

Promedio 7.87
5.MANEJO DE MATERIALES
RECEPCIÓN DE MUESTRA E ¿La operación puede realizarse de manera automatizada?
43
SÍ TAL VEZ NO
INGRESO DE DATOS AL SISTEMA
INFORMÁTICO
¿La operación puede realizarse de manera automatizada?
TOMA DE MUESTRAS (FASE PRE- SÍ TAL VEZ NO
ANALÍTICA)
ANÁLISIS DE MUESTRAS SÍ TAL VEZ NO
ENTREGA DE RESULTADOS SÍ TAL VEZ NO
Promedio 8.75
6.INSPECCIÓN
¿Son las herramientas (maquinaria) apropiada para el proceso?
SÍ TAL VEZ NO

¿Operación demasiado costosa?
SÍ TAL VEZ NO
MAQUINARIA
¿Son necesarios la tolerancia, el margen, el acabado y otros requisitos
en los resultados?
SÍ TAL VEZ NO

Promedio 8.33
7. CONSIDERAR LAS
SIGUIENTES POSIBILIDADES
1. Comparar métodos si SÍ TAL VEZ NO

más de un operario hace el mismo
trabajo
SÍ TAL VEZ NO
2. Proporcionar al
operador un asiento correcto y
ergonómico Puntaje: ______ Puntaje: ______ Puntaje: 8
3. Cambiar distribución SÍ TAL VEZ NO
de maquinaria para optimizar tiempos
44
SÍ TAL VEZ NO
4. Disponer de más
asientos en el Departamento
SÍ TAL VEZ NO
5. Disponer de más
personal en el Departamento
SÍ TAL VEZ NO
6. Utilizar la tecnología
para la entrega de resultados
SÍ TAL VEZ NO
7. Cambio en la
ventilación de la Unidad
SÍ TAL VEZ NO
8. Utilizar todas las
mejoras desarrolladas para los otros
trabajos Puntaje: ______ Puntaje: ______ Puntaje: 10
Promedio 8
8. CONDICIONES EN LOS
PUESTOS DE TRABAJO
¿Es aceptable?
SÍ TAL VEZ NO
a) Luz
Puntaje: ______ Puntaje: ______ Puntaje:10

¿Es aceptable?
SÍ TAL VEZ NO
b) Calor

¿Es aceptable?
SÍ TAL VEZ NO
c) Ventilación

¿Es aceptable?
SÍ TAL VEZ NO
d) Fuente de hidratación

¿Es aceptable?
SÍ TAL VEZ NO
e) Baños

f) Aspectos de seguridad ¿Es aceptable?
SÍ TAL VEZ NO
45
¿Es aceptable?
SÍ TAL VEZ NO
g) Infraestructura

¿Es aceptable?
SÍ TAL VEZ NO
h) Probabilidad de retrasos

¿Es aceptable?
i) Volumen de exámenes procesados SÍ TAL VEZ NO
probables
Promedio 8.44
9. MÉTODOS
¿El método cumple con las leyes de la economía de movimientos?
SÍ TAL VEZ NO

¿Se corrigen los errores leves que se presentan en el diseño?
SÍ TAL VEZ NO
Distribución del área de trabajo

¿Se utilizan las clases inferiores de movimientos?
SÍ TAL VEZ NO

Promedio 8.66
Observador: Carlos Laínez Aprobado por: Ing. Pilar Letona
3. IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS DE INTERÉ Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

Área de procesos productivos
Tabla donde se muestran los promedios de los puntajes para cada criterio.
Criterio Calificación Promedio

1 8
2 6.95
3 8
4 7.87
5 8.75
6 8.53
7 8
46
8 8.44
9 8.66
CALIFICACIÓN PROMEDIO
1
9 10 2
8 3
0
7 4
6 5
3.1 DIAGNÓSTICO DE LA EMPRESA

Con el fin de mejorar la productividad del Departamento de Laboratorio Clínico, se realizó un
estudio sobre los principales problemas que surgen dentro de la misma y que impactan de manera
negativa sobre la calidad, rapidez y la percepción que tienen los usuarios, con el fin de encontrar
soluciones integrales que ayuden a mejorar dichos aspectos y colaboren en el desarrollo de procesos
eficaces que den solución a las necesidades en salud de los usuarios del Hospital Zacamil. Habiendo
hecho anteriormente el análisis operacional para ver el tipo de problemas que surgen en el
Departamento y visitado las instalaciones de este y habiendo platicado con la Jefatura y diferentes
Coordinadores de área, se llegó a la conclusión que los principales problemas que se presentan son
de diversa índole, los cuales se presentan en la siguiente tabla junto con su frecuencia en un
determinado período de tiempo:
OBSERVACIONES FRECUENCIA
Escasez de personal para el análisis de 26
muestras
Falta de insumos 5
Tiempos de espera elevado 26
Desperdicio de insumos 4
Espacio insuficiente en bodega 5
Temperatura inadecuada 2
Hacinamiento en sala de espera y toma de 26
muestras
Poca ergonomía para los empleados 2
47
Iluminación defectuosa 2
Paro laboral por mantenimiento de 5
maquinaria
Tabla 1. Clasificación de causas sobre observaciones recolectadas. Fuente: Elaboración propia
Con el fin de clasificar los problemas por orden de importancia, y así centrar los estudios en
aquellos cuya necesidad de ser resueltos es mayor, se realizó un Diagrama de Pareto, el cual es una
herramienta que nos permite diferencias entre los problemas con más relevancia. Dicho diagrama se
muestra a continuación:
Ilustración 5.Diagrama de Pareto de Observaciones. Fuente: Elaboración propia
En el Diagrama anterior se puede observar que los problemas de clase A (Más relevantes o que se
sufren con mayor frecuencia) con los que cuenta el Departamento de Laboratorio son: Tiempos de
espera elevados, hacinamiento en sala de espera y toma de muestras, y escasez de personal. El
presente trabajo se enfocará en analizar el problema más importante que se presenta dentro de la
institución, el cual se trata en la relación de tiempos de espera, lo que ocasiona hacinamiento en la
sala de espera y toma de muestra, cuya frecuencia abarca cerca del 60% del total de los problemas
detectados dentro de la Unidad.
Con el motivo de que se pueda analizar de manera minuciosa la problemática seleccionada, se

prosiguió a elaborar una tabla con las distintas causas del problema, clasificándolas en 5 grandes
grupos: Mano de Obra, Maquinaria, Métodos, Materiales y Medio Ambiente.
Maquinaria Mano de Obra Métodos Medio Materiales

Ambiente
48
Paro laboral por Ausencias de Escasez de Ambiente Falta de insumos
mantenimiento empleados por presupuesto para desordenado para el
de maquinaria incapacidad contratar funcionamiento
médica personal correcto
Desperdicio de Una persona Falta de aire
tiempo en realiza muchas acondicionado
realizar la tarea actividades en la sala de
simultáneamente toma de muestras
Demoras para la
realización de
pruebas de
laboratorio
Falta de
tecnología en el
proceso de toma
de muestras
Tabla 2. Clasificación de causas que ocasionan tiempos de espera elevaos en el proceso de toma de muestras.
Fuente: Elaboración propia.
A continuación, se procede a elaborar un diagrama de Ishikawa (Causa-efecto), el cual ayuda a

describir causas potenciales de la variación de los procesos, los cuales producen el efecto no
deseado, presentándose la mayor cantidad de causas potenciales como sea posible. Se presenta de la
siguiente manera:
Según observaciones realizadas en la institución, en las causas de maquinaria se encuentra los paros
laborales por mantenimiento de estas, obligando a los empleados a utilizar procedimientos
manuales, lo que conlleva a un tiempo elevado en la realización de la prueba. Asimismo, en mano
de obra se observó que los trabajadores desperdiciaban lapsos de tiempo al momento de procesar
los resultados o de introducir las muestras en la maquinaria para que estas empezaran el proceso de
análisis. En métodos, debido a la escasez en el presupuesto que el Gobierno brinda a la institución,
provoca que un empleado realiza varias operaciones simultáneamente, lo que ocasiona demoras en
el análisis y validación de resultados de las pruebas realizadas; asimismo, la falta de tecnología en
el proceso de toma de muestras hace que sea un proceso más largo de lo necesario. Por último, en
causas materiales se encuentra la falta de insumos para el funcionamiento correcto y la realización
de ciertas pruebas especiales; lo anterior está estrechamente ligado al presupuesto aprobado a la
institución.
Todas las causas que se detallaron anteriormente generan elevados tiempos de espera por los
resultados y largas filas de espera para iniciar el proceso. Una vez realizado el diagrama de
Ishikawa, se prosiguió a identificar cuáles son las causas que están teniendo una mayor incidencia
49
sobre el problema analizado; con tal objetivo se decidió realizar una tabla de frecuencias
porcentuales acumulada, además de un segundo diagrama de Pareto.
Causas Frecuencias Frecuencia

Porcentual
Métodos 8 44%
Mano de Obra 5 28%
Medio Ambiente 2 11%
Maquinaria 2 11%
Materiales 1 6%
Tabla 3. Frecuencia de categoría de causas. Fuente: Elaboración propia
Tabla 4. Categoría de causas que generan más impacto en el Departamento de Laboratorio. Fuente:
Elaboración propia.
Del diagrama de Pareto anterior, las causas de problemas que más impacto están generando en la
institución son las de Métodos y Mano de Obra; con estos resultados se puede tener una idea clara
de cuáles son los factores que se deben mejorar dentro del Departamento para lograr los objetivos
deseados y encaminarse hacia un servicio de mejor calidad, cuyo fin primordial es la satisfacción de
las necesidades de salud de los usuarios.
3.4 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

En base a la información anterior, se procedió a realizar el planteamiento del problema para
posteriormente darle una situación propuesta de mejora.
Estado A: Tiempos de espera elevado en la entrega de resultados, lo cual está estrechamente

relacionado con el hacinamiento en la sala de espera, lo que genera insatisfacción en cierta parte de
los usuarios en el servicio brindado por parte del Departamento de Laboratorio Clínico.
50
Estado B: Entrega de los resultados en los tiempos previamente establecidos, maximizando el
tiempo de procesamiento de pruebas por hombre y máquina, eliminar el tiempo de ocio de las
máquinas y los trabajadores. Además, aplicar un nuevo método y tecnología en el área de toma de
muestras para evitar el hacinamiento en la misma, y garantizar las condiciones óptimas de un
servicio de salud que cumpla con los lineamientos de calidad establecidos por el Ministerio de
Salud.
Tiempo: 3 meses
Criterios principales: Se determinó que, para llegar a las soluciones más acertadas, estas deberán
ser comparadas con criterios como la economía en movimientos, tiempo de realización necesario y
factores humanos. Entre estos se encuentran:
 Disminuir o erradicar los atrasos que genera el método actual.

 Aumento del procesamiento de muestras por hora y por trabajador.
 Cumplir con las normas de higiene preventiva en la toma y manejo de la muestra en las
diferentes áreas del Departamento de Laboratorio Clínico.
Volumen: Toda la demanda; el 100% de las pruebas realizadas pasa por un proceso de toma de
muestra, distribución, análisis, entrega de resultados al usuario y el registro en el Sistema
Informático NEXUS.
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Proponer un método que optimice el tiempo utilizado en el proceso de la totalidad de las pruebas de
laboratorio, desde la toma de muestras hasta la entrega de estas, otorgando resultados más
satisfactorios, en menor tiempo, eliminando demoras innecesarias y el hacinamiento en la sala de
toma de muestras, lo que garantizará un servicio de mejor calidad y un incremento en la eficiencia
del Departamento de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional Zacamil. El tiempo de la
realización del proyecto es de 3 meses.
51
5. RECOLECCIÓN DE DATOS DE LA SITUACIÓN ACTUAL MEDIANTE
PROCESOS PRODUCTIVOS
52
Manual de
Organización Hospital Nacional
General "Dr. Juan José
Fernández", Zacamil.
Unidad de Laboratorio
Clínico.
53
HOSPITAL NACIONAL Fecha 11-05-18
ZACAMIL. DEPARTAMENTO DE Página 1 De
LABORATORIO CLÍNICO Sustituye a
MANUAL DE Página De
PROCEDIMIENTOS
De fecha
ÍNDICE
Introducción ..........................................................................1
Objetivos del manual ..........................................................................2
Capítulo I ..........................................................................3
Identificación de la empresa
Reseña histórica
Capítulo II ...........................................................................4
Objetivo General
Objetivo Específico
Misión
Visión
Valores empresariales ...........................................................................5
Capítulo III ..........................................................................6
Organigrama General
Funcionales de las unidades organizativas..............................................................7
Descripciones de cargo ...........................................................................10
Glosario ..........................................................................23
Bibliografía ..........................................................................24
54
Arturo Espinoza Ing. Pilar Letona Ing. Pilar Letona
Elaboró Revisó Autorizó
Fecha 21-05-18
HOSPITAL
NACIONAL
ZACAMIL.
DEPARTAME
NTO DE Página 1 De 24
LABORATOR Sustituye a
IOMANUAL
CLÍNICO DE ORGANIZACIÓN Página De
(Específico)
De fecha
INTRODUCCIÓN
El presente instrumento técnico contiene la Misión y la Visión del Departamento de Laboratorio

Clínico del Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”, Zacamil, categorizado como Departamental
de Segundo Nivel, adscrito al Ministerio de Salud, en adelante MINSAL, constituye una de las
herramientas administrativas con que se cuenta para la organización para la toma de decisiones, facilitar
el desarrollo de las funciones, administrativas, asistenciales u operativas, constituyendo el instrumento
de comunicación, para lograr los fines institucionales.
La reforma de salud en nuestro país demanda eficiencia en la utilización de los recursos, minimizando
la duplicidad o superposiciones de funciones y atribuciones entre sectores o entre funcionarios, por lo
cual, el Manual de Organización se convierte en un instrumento técnico de gestión institucional, que
describe y establece las funciones básicas, las funciones específicas y las relaciones de autoridad,
dependencia y coordinación de cada ambiente administrativo.
Asimismo, es un documento que facilita el proceso de inducción y adiestramiento del personal nuevo y
de orientación al personal en servicio del Departamento de Laboratorio Clínico, permitiéndoles conocer
con claridad las funciones y responsabilidades del cargo o puesto de trabajo al que han sido asignados,
así como la aplicación de programas de capacitación.
55
Walter Vásquez Ing. Pilar Letona Ing. Pilar Letona

ZACAMIL. DEPARTAMENTO DE Página 2 De 24
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Página De
(Específico)
De fecha
OBJETIVOS DEL MANUAL
 Establecer la estructura organizativa del Departamento de Laboratorio Clínico del Hospital,

delimitando las funciones, relaciones de coordinación de la unidad, facilitando con ello el
desarrollo de las funciones administrativas y operativas.
 Definir las funciones específicas que corresponde desempeñar a cada uno de los elementos que
integran el Departamento de Laboratorio Clínico, así como también los límites de acción de
cada uno.
 Servir de apoyo en la capacitación continua del personal tanto de nuevo ingreso, como para el
desarrollo del existente.
 Permitir la implementación de estándares efectivos basados en procedimientos homogéneos y

sistematizados.
56

(Específico)
De fecha
ANTECEDENTES DEL MANUAL
1. Reseña Histórica
Hace 26 años nace en el Municipio de Mejicanos, Departamento de San Salvador, junto con el Comité
Económico y Social Europeo (CESE) la creación de un Hospital Nacional como un proyecto de mejora
del sector salud, y la implementación del servicio de Laboratorio Clínico capaz de dar una cobertura a
la zona norte del país.
Da inicio en el año 1992 con equipo de Laboratorio Clínico básico no automatizado, con una cantidad
de exámenes muy limitada y poco recurso humano. A medida pasaron los años, la demanda creció
exponencialmente, lo que dio lugar a la creación de especialidades y subespecialidades médicas en el
hospital, tales como la medicina interna con cardiología, endocrinología, gastroenterología,
oftalmología, ginecología, pediatría entre otros, dando origen al desarrollo de nuevas estrategias en la
parte de diagnóstico de enfermedades que afectaban a la población atendida en la consulta externa, en
el área de emergencias y personas hospitalizadas.
En la actualidad, la Unidad de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional Zacamil, ofrece un servicio
semiautomatizado para la población que le permitirá resolver en un 80% sus necesidades de salud.
Llegando a realizar un promedio anual de 900,000 exámenes de Laboratorio Clínico en el
departamento.
Este es una actualización al Manual de Organización actual del Departamento de Laboratorio Clínico,
debido a que el anterior no poseía toda la información necesaria para cumplir su fin dentro de la
institución, es por ello que el presente trabajo ayudará a la Unidad a lograr los objetivos de una manera
eficaz.
57
Fecha 21-05-18
HOSPITAL
NACIONAL
ZACAMIL.
DEPARTAME
IOMANUAL
CLÍNICO DE ORGANIZACIÓN Página De
(Específico) De fecha
1. Objetivos Generales del Departamento

1.1 Objetivo General
 Contribuir a la determinación del diagnóstico médico mediante la realización de exámenes
clínicos a pacientes de consulta externa, emergencia y hospitalización, aplicando métodos de
trabajo específico y estandarizado para cada tipo de examen.
1.2 Objetivos Específicos

 Verificación en el cumplimiento de las pruebas y exámenes de laboratorio de vigilancia
epidemiológica en base a los instrumentos técnicos jurídicos establecidos.
 Realización del procedimiento de los análisis clínicos de Hematología, Uroanálisis, Coprología
y Química clínica.
2. Misión
 Ser un departamento responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población que
demanda nuestro servicio, brindando atención de calidad a través de la integración del
personal y el uso de recurso tecnológico avanzado.
3. Visión
 Ser un equipo de profesionales capacitados con conocimiento de avanzada y contar con un
Laboratorio Clínico de gran complejidad, pionera en la investigación de diversas patologías,
utilizando tecnología de punta para brindar resultados de calidad a nuestra población.
58

(Específico) De fecha
4. Valores Organizacionales
 Responsabilidad social: Formamos parte de la comunidad, motivo por el cual la institución y
quienes la integran se comprometen a ser ciudadanos responsables, iniciando y respaldando
esfuerzos relacionados con el bienestar de la sociedad, la conservación y el monitoreo del
medio ambiente. Para contribuir en la medida de sus capacidades al desarrollo del país.
 Calidad organizacional: Ofrecer servicios integrales en el área de salud centrados en la

calidad, mediante la mejora continua a través de programas de evaluación internos y externos
de la tecnología, para generar productos y servicios que cumplan con estándares de calidad
nacionales e internacionales.
 Ética: Comprometernos en el actuar a mantener una relación de confianza y seguridad de los

resultados de los análisis que se realicen los usuarios en la institución, basados en las normas
éticas y jurídicas que la profesión exige para el manejo de informaciones privadas.
 Eficiencia: Un correcto aprovechamiento del tiempo y de los recursos existentes, garantizando,

de esta manera, la consecución de los objetivos en tiempo óptimo, así como en la calidad del
servicio a los usuarios.
 Vocación de servicio: Toma de conciencia sobre las necesidades de los demás, deseo de
contribuir y colaborar para superarlas.
59
HOSPITAL Fecha 11-05-18
NACIONAL
ZACAMIL.
DEPARTAME
IO CLÍNICO
(Específico)
De fecha
ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLÍNICO
1. Organigrama específico del Departamento de Laboratorio Clínico
60
Walter Ernesto Vásquez Benítez
Elaboró


(Específico)
De fecha
FUNCIONES DE LAS UNIDADES ORGANIZATIVAS
1. Unidad de Hematología
Dependencia Directa: Jefatura del Departamento de Laboratorio Clínico.
Unidades supervisadas: Ninguna.
Objetivo: Verificar todos los análisis clínicos especiales del área, que tengan relación con las
patologías asociadas a los elementos formes de la sangre, a través de la correcta aplicación de
metodologías específicas que garanticen la calidad de los resultados del área de Hematología.
Funciones
 Revisar y ordenar que la muestra de cada paciente recibida coincida con los datos de la boleta
del paciente.
 Realizar y reportar exámenes clínicos rutinarios en forma oportuna y eficiente.
 Tomar muestras de pacientes de Consulta Externa y Emergencia.
 Informar al jefe inmediato superior, sobre cualquier problema en el área.
 Digitar resultado de exámenes y datos de pacientes en el sistema informático.
 Vigilar por el buen funcionamiento y mantenimiento del material y equipo que se utiliza en la
Sección de Hematología.
Relaciones de trabajo internas y externas de la Unidad de Hematología

Relaciones Internas
Con: Jefatura del Departamento de Laboratorio Clínico
61
Para: Estandarizar métodos de trabajo, planes de trabajo, capacitaciones, obtención de recursos
materiales, equipos y reactivos propios del área, que permita la eficiencia en el proceso.
Relaciones Externas
Con: Laboratorio Central del Ministerio de Salud y otras Unidades de Salud.
Para: Coordinar el envío y recepción de muestras para estudios de confirmación de resultados
especiales, muestras para estudio por falta de material y equipo, etc.


(Específico)
De fecha
2. Unidad de Bacteriología
patologías asociadas a los procesos infecciosos, a través de la correcta aplicación de metodologías
específicas que garanticen la calidad de los resultados de la sección de Bacteriología.
Funciones
del paciente.
 Realizar y reportar exámenes clínicos en forma oportuna y eficiente.
 Digitar resultados de exámenes y datos de pacientes en el sistema informático.
 Preparar material y algunos reactivos del uso en el área de Bacteriología.
 Aplicar normas de control de calidad de Laboratorio Bacteriológico.
 Informar al jefe inmediato superior, sobre cualquier problema en dicha área.
Sección de Bacteriología.
Relaciones Internas
materiales, equipos y reactivos propios del área de Bacteriología, que permitala eficiencia en el
proceso.
62
Relaciones Externas

(Específico)
De fecha
3. Unidad de Bioquímica
patologías asociadas a los procesos metabólicos y funciones de nuestro cuerpo, a través de la correcta
aplicación de metodologías específicas que garanticen la calidad de los resultados.
Funciones
del paciente.
 Realizar y reportar exámenes clínicos en forma oportuna y eficiente.
 Digitar resultados de exámenes y datos de pacientes en el sistema informático.
 Preparar material y algunos reactivos del uso en el área.
 Aplicar normas de control de calidad de Laboratorio de Bioquímica.
 Tomar muestras de pacientes de Consulta Externa y Emergencia.
 Informar al jefe inmediato superior, sobre cualquier problema en dicha área.
Sección de Bioquímica.
Relaciones Internas
materiales, equipos y reactivos propios del área de Bacteriología, que permitala eficiencia en el
proceso.
Relaciones Externas
63

(Específico)
De fecha
DESCRIPCIÓN DE PUESTOS
 Identificación
Nombre del puesto: Jefe de Laboratorio Clínico
Número de plazas: 1
Código: 205
Ubicación: Departamento de Laboratorio Clínico
Tipo de contratación: Permanente
 Relaciones de autoridad:
Jefe inmediato: Director General del Hospital Nacional Zacamil
Supervisión inmediata:
Coordinador de la sección de Bioquímica
Coordinador de la sección de Bacteriología
Coordinador de la sección de Inmunología
Banco de Sangre
 Propósito del puesto
Planificar, organizar, dirigir, controlar y supervisar los procesos técnico-administrativos de las
diferentes Áreas de Laboratorio Clínico en el Segundo Nivel de Atención, verificando la aplicación de
normas, protocolos y procedimientos en la realización de las diferentes pruebas de laboratorio que
permitan garantizar la calidad en la provisión de los servicios a fin de lograr resultados confiables,
contribuyendo con el diagnóstico y tratamiento médico de los pacientes.
 Funciones Básicas
- Elaborar, ejecutar y evaluar el plan de trabajo anual y mensual, a fin de contar con una
herramienta que sirva de monitoreo y evaluación para el cumplimiento de objetivos.
- Organizar el trabajo por áreas distribuyendo los recursos equitativamente según capacidad para
lograr un mejor rendimiento en la producción.
- Ejecutar trabajo técnico en el área requerida, realizando pruebas complejas según protocolos
de procedimientos establecidos para garantizar la calidad de los resultados.
64
(Específico)
De fecha
- Supervisar el buen funcionamiento de equipos a utilizar a través del control de mantenimiento
correctivo y preventivo, para contar con su disponibilidad en la atención brindada a los
usuarios.
- Vigilar la atención que se brinda a los pacientes por el personal bajo responsabilidad
garantizando calidad en la prestación de servicios
- Vigilar el registro oportuno de datos en el sistema de información para evaluar la cantidad de
trabajo realizado en el Laboratorio Clínico.
- Responsabilidad
- Gestión y administración eficaz y eficiente de los recursos asignados, para la provisión de
servicios de Laboratorio Clínico del área de responsabilidad.
- Planes de trabajo implementándose.
- Atención proporcionada al paciente con oportunidad, calidad y calidez.
- Aplicación de protocolos y procesos estandarizados.
- Usuarios satisfechos con los servicios.
- Perfil de contratación
- Conocimientos: Graduado Universitario en Licenciatura en Laboratorio Clínico, con postgrado
en gestión de calidad y postgrado relacionado al puesto de trabajo. Idiomas ingles deseable.
- Conocimientos específicos: Química clínica, hematología, inmunología, microbiología y banco
de sangre. Planeación estratégica en salud. Cursos avanzados de banco de sangre. Curso sobre
pruebas de hematología, química y otros. Curso sobre medidas de bioseguridad.
- Competencias conductuales: Compromiso con el Servicio Público, Pensamiento Analítico,
Orientación a Resultados, Orientación al Ciudadano, Impacto e Influencia, Gestión de Equipo,
Trabajo en Equipo, Búsqueda de Información, Preocupación por el Orden y la Calidad.
- Experiencia previa: De 2 a 4 años desempeñando puesto de similar naturaleza o Coordinador
de área de laboratorio clínico/Banco de sangre.
 Otros Aspectos
Indispensable estar registrado (a) en la Junta de Vigilancia para el Ejercicio de la Profesión.

65
(Específico)
De fecha
 Identificación
Nombre del puesto: Coordinador Área de Laboratorio
Código: 154
Jefe inmediato: Jefe de Laboratorio Clínico
Supervisión Inmediata:
Auxiliar de laboratorio
Profesional en laboratorio clínico
Apoyar a la jefatura en la planificación, organización, dirección, control y supervisión de los
procesos técnico-administrativos de las secciones a cargo, verificando la aplicación de normas,
protocolos y procedimientos que permitan garantizar la calidad en la provisión de los servicios, a
fin de brindar resultados confiables, contribuyendo con el diagnóstico, tratamiento médico,
vigilancia epidemiológica de los pacientes ytoma de decisiones de acuerdo a resultados de análisis.
- Participar con la Jefatura en la elaboración del plan anual de trabajo.
- Ejecutar y evaluar el plan de trabajo anual y mensual del área de responsabilidad, afin de
contar con una herramienta que sirva de monitoreo y evaluación para elcumplimiento de
objetivos.
- Elaborar, revisar y actualizar manuales de procedimientos de carácter técnico-operativodel área
de responsabilidad y supervisar su fiel cumplimiento.
- Definir y establecer los requerimientos mínimos necesarios para que las secciones cumplan
con sus objetivos.
- Consolidar y gestionar las necesidades de reactivos e insumos necesarios paragarantizar el
funcionamiento de los laboratorios.
(Específico)
De fecha
66
- Ejercer mecanismos de control permanente sobre el uso adecuado de insumos y reactivos, para
optimización de los recursos.
- Implementar las medidas necesarias para optimizar el rendimiento y eficiencia del personal a
su cargo, garantizando las condiciones de trabajo necesarias.
- Velar por la correcta aplicación de las normas de toma, manejo y envío demuestras, con el fin
de obtener resultados confiables.
- Participar en la elaboración del cronograma de actividades de capacitación continua al
personal.
- Organizar y supervisar el trabajo, distribuyendo los recursos equitativamente según capacidad
para lograr un mejor rendimiento en la producción.
 Responsabilidad
- Eficiente gestión de los recursos asignados para la provisión de servicios de laboratorio del
área de responsabilidad.
- Atención proporcionada al paciente/usuario con oportunidad, calidad y calidez,
proporcionando resultados de laboratorio confiables.
- Aplicación de protocolos y procesos estandarizados para garantizar la calidad y confiabilidad
en la realización de análisis.
 Perfil de contratación
- Conocimientos: Graduado Universitario en Licenciatura en Laboratorio Clínico, con postgrado
en salud pública, postgrado en gestión de calidad y postgrado relacionado al puesto de trabajo.
Idiomas ingles deseable.
- Conocimientos específicos: Bioquímica Clínica, Hematología, Inmunología y Microbiología.
Gestión de la calidad de los laboratorios. Leyes que rigen la administración pública en materia
de recursos humanos. Planeación estratégica en salud. Epidemiología de campo. Competencias
de gestión pública.

ZACAMIL. DEPARTAMENTO Página 14 De 24
DE LABORATORIO CLÍNICO Sustituye a
(Específico)
De fecha

Orientación a Resultados, Orientación al Ciudadano, Impacto e Influencia, Gestión de
Equipo, Trabajo en Equipo, Búsqueda de Información, Preocupación por el Orden y la
Calidad.
67
- Experiencia previa: De 2 a 4 años desempeñando puesto de Profesional en laboratorio
clínico en el Nivel Central.
 Otros Aspectos
Indispensable estar inscrito (a) en la Junta de Vigilancia para el Ejercicio de la Profesión.

(Específico)
De fecha
 Identificación
Nombre del puesto: Profesional en el Laboratorio Clínico
Código: 300
68
Jefe inmediato: Coordinador de Área de Laboratorio
N/A
Realizar exámenes clínicos de rutina por medio de equipos y procedimientos manuales de
acuerdo con los procedimientos de laboratorio clínico establecidos, para obtener resultados de
calidad y ofrecer al usuario un excelente servicio, contribuyendo con el diagnóstico y
tratamiento médico.
- Efectuar toma de muestras sanguíneas para su posterior análisis, a fin de obtener los
resultados de laboratorio que el médico solicita.
- Efectuar recepción de muestras de heces y orina para poder realizar el debido examen
parasicológico (heces) y uro análisis (orina).
- Realizar exámenes de química sanguínea mediante técnica establecida con el fin de
determinar anormalidades y velas por la calidad de los resultados.
- Realizar exámenes hematológicos mediante lectura de hematocrito, hemoglobina y recuento
de glóbulos blancos y de plaquetas para determinar alteraciones hematológicas.
- Efectuar exámenes de bacilos copia mediante la recepción de muestra de esputo de pacientes
sintomáticos respiratorios, para detectar oportunamente los casos de tuberculosis

(Específico)
De fecha
- Efectuar el llenado diario de tabuladores detallando el número exacto de exámenes

realizados a la población, para contar con registros de producción.
- Recibir, tomar y enviar muestras biológicas a laboratorios de mayor complejidad para
confirmar resultados obtenidos en el Nivel Local en los casos de dudas o cuándo se carece
de los medios requeridos para efectuar los análisis.
- Preparar reactivos, hacer calibración y mantenimiento de equipos
 Responsabilidad
- Gestión y administración eficaz y eficiente de los recursos asignados, para la provisión de
69
servicios de Laboratorio Clínico del área de responsabilidad.
- Atención proporcionada al paciente con oportunidad, calidad y calidez.
- Aplicación de protocolos y procesos estandarizados.
- Usuarios satisfechos con los servicios.
- Conocimientos: Graduado Universitario en Licenciatura en Laboratorio Clínico, con
diplomado relacionado con el puesto de trabajo deseable. Idiomas ingles deseable.
- Conocimientos específicos: Conocimientos de Coprología y Uroanálisis, Hematología,
Química Sanguínea. Cursos avanzados de banco de sangre. Curso sobre pruebas de
hematología, química y otros. Curso sobre extradiciones sanguíneas y aplicación de asepsia.
Curso sobre medidas de bioseguridad.
Orientación a Resultados, Orientación al Ciudadano, Impacto e Influencia, Gestión de
Equipo, Trabajo en Equipo, Búsqueda de Información, Preocupación por el Orden y la
Calidad.
- Experiencia previa: De 2 a 4 años desempeñando puesto de Laboratorista.
 Otros Aspectos
Indispensable estar inscrito (a) en la Junta de Vigilancia para el Ejercicio de la Profesión.

(Específico)
De fecha
 Identificación
Nombre del puesto: Ayudante de Laboratorio
Código: 267
Jefe inmediato: Profesional en el Laboratorio Clínico
N/A
Realizar labores de menor grado de complejidad en un Laboratorio de Análisis/ Banco de Sangre
como preparación de materiales, limpieza y ordenamiento del área de responsabilidad y limpieza
70
de autoclaves, entre otras de acuerdo con normas de bioseguridad, contribuyendo con la
obtención ágil y oportuna de los análisis de laboratorio necesarios para el diagnóstico y
tratamiento de los pacientes y con la solicitud de análisis de los clientes internos y externos.
- Retirar material y cristalería contaminada efectuando el proceso de descarte o lavado.
- Esterilizar material clasificándolo según áreas para su mejor distribución y que los
profesionales puedan disponer de éste cuando sea necesario.
- Distribuir material limpio a utilizar por los profesionales según necesidad, para darrespuesta
a la demanda de exámenes de los pacientes.
Realizar limpieza general de las instalaciones de responsabilidad a través de lautilización de
los insumos de limpieza, para mantener un ambiente limpio y agradable.

(Específico)
De fecha
 Responsabilidad
- Disponibilidad de materiales y equipos limpios, esterilizados, para que el personal
técnico pueda trabajar y atender oportunamente los análisis de laboratorio clínico
demandados por los pacientes y que son necesarios para el diagnóstico y tratamiento
oportuno de las enfermedades.
- Disponibilidad de áreas limpias, materiales y equipo listos para su uso, para que el
personal técnico pueda realizar oportunamente los análisis de laboratorio demandados
por los clientes internos y externos que son necesarios para el registros anitario de
alimentos y aguas y la toma de decisiones.
- Conocimientos: Graduado de Bachiller Técnico en Salud. Idiomas N/A.
- Conocimientos específicos: Manejo de desechos sólidos y material bioinfeccioso.
Proceso y procedimientos de esterilización y desinfección. Habilidades informáticas.
- Competencias conductuales: Compromiso con el Servicio Público, Pensamiento
Analítico, Orientación a Resultados, Orientación al Ciudadano, Gestión de Equipo,
71
Trabajo en Equipo, Preocupación por el Orden y la Calidad.
- Experiencia previa: De 1 a 2 años desempeñando puesto de similar naturaleza.

(Específico)
De fecha
 Identificación
Nombre del puesto: Secretaria
Código: 070
N/A
Realizar la ejecución de actividades de asistencia secretarial de mediano grado de complejidad,
para apoyo a las funciones efectuadas por la jefatura de una unidadorganizativa y a nivel de
profesionales y técnicos especializados de la misma, paracontribuir con el logro de objetivos y
metas institucionales con calidad, eficiencia yeficacia.
- Realizar acciones secretariales de mediano grado de complejidad.
- Organizar el trabajo asignado.
- Redactar y digitar informes, documentos, notas, memorándum, expedientes, solicitudes,
resultados, entre otros.
72
- Recibir, registrar y despachar la correspondencia de la unidad organizativa donde desempeña
sus funciones.
- Realizar y atender llamadas telefónicas.
- Manejar adecuadamente el archivo general según técnicas secretariales.
- Tomar mensajes escritos, verbales o telefónicos y trasladarlos a su destinatario con
oportunidad.

(Específico)
De fecha
- Atender y orientar al público en sus gestiones y trasladarlo al funcionario que corresponda,

para contribuir con la atención de calidad que debe recibir.
- Realizar fotocopias de documentos y compaginarlos según necesidad, o por delegación de su
jefatura inmediata, contribuyendo con el desarrollo de las actividades del personal el logro
de los objetivos del área.
- Realizar pedidos de materiales de forma mensual o cuando sea requerido.
- Brindar colaboración en otras actividades de su competencia, que le sean asignadas por la
jefatura inmediata.
 Responsabilidad
- Atención al usuario con calidad, amabilidad y calidez para contribuir con la buenaimagen de
la Institución, internamente así también externamente y que los usuarios sesientan
satisfechos de los servicios recibidos.
- Actividades secretariales de calidad para contribuir con el buen funcionamiento de launidad
organizativa donde se desempeña.
- Uso adecuado de los recursos asignados.
- Conocimientos: Graduado Bachiller Técnico en Secretariado Ejecutivo Comercial, Bachiller
Técnico en Comercio y Administración, Bachiller Técnico Vocacional opción Oficinista.
- Conocimientos específicos: Habilidades informáticas. Técnicas de archivo. Ortografía y
redacción.
Orientación a Resultados, Orientación al Ciudadano, Trabajo en Equipo, Búsqueda de
Información, Preocupación por el Orden y la Calidad.
- Experiencia previa: De 1 a 2 años desempeñando puesto de Secretaría o puestos de similar
naturaleza.
73
(Específico)
De fecha
 Identificación
Nombre del puesto: Secretario Recepcionista
Código: 072
N/A
Atender el conmutador, realizando y recibiendo llamadas efectuadas por los usuarios,
proveedores y público en general, transfiriéndolas al área correspondiente, así también
brindar orientación a personas que visitan la institución, contribuyendo a que los procesos
de trabajo se realicen en forma ágil y oportuna.
- Elaborar informes, notas, memorándum, expedientes, solicitudes, resultados y otros
documentos, de acuerdo con las necesidades de su unidad organizativa.
- Recibir, registrar y despachar correspondencia.
- Atender el conmutador, contestando las llamadas y transfiriéndolas a las personas o áreas
correspondientes, así también efectuar las llamadas que le sean solicitadas por el personal de
su dependencia.
- Reportar con oportunidad fallas que se presenten, del conmutador o teléfonos internos del
área de responsabilidad, solicitando en forma oportuna el respectivo mantenimiento.
- Velar por que se efectúe el mantenimiento preventivo del conmutador y teléfonos, entre
otros.
- Recibir correspondencia y entregarla a cada área o al personal que corresponda, en su unidad
organizativa.

74
(Específico)
De fecha
- Registrar actividades realizadas en los formularios correspondientes.

- Realizar otras actividades de su competencia, que le sean asignadas por su jefatura
inmediata.
 Responsabilidad
- Contribuir con la buena imagen de la Institución, internamente así también externamente y
que los usuarios se sientan satisfechos de los servicios recibidos.
- Recibo y despacho de correspondencia, ágil y oportuna.
- Uso adecuado de los recursos asignados.
- Atención y transferencia de llamadas a través del conmutador, con eficiencia y oportunidad.
- Conocimientos: Graduado Bachiller Técnico en Secretariado Ejecutivo Comercial, Bachiller
en Comercio y Administración, Bachiller Técnico Vocacional opción Oficinista. Idiomas
ingles deseable.
- Conocimientos específicos: Habilidades informáticas. Técnicas de archivo. Manejo de
conmutador
Orientación a Resultados, Orientación al Ciudadano, Trabajo en Equipo, Búsqueda de
Información, Preocupación por el Orden y la Calidad.
- Experiencia previa: N/A.

75
(Específico)
De fecha
GLOSARIO
 Autoridad: Persona que ejerce o posee cualquier clase de autoridad.

 Funcionamiento: Se puede definir como la puesta en marcha de una función o actividad
para la concentración de ciertos fines. Cuando algo entra en funcionamiento pasa de la
estática a la dinámica, se mueve, pone en acto una potencia.
 Planificación: Plan general, metódicamente organizado y frecuentemente de gran amplitud,
para obtener un objetivo determinado, tal como el desarrollo armónico de una ciudad, el
desarrollo económico, la investigación científica, el funcionamiento de una industria, etc.
 Servicio: Es la actividad económica agrupada como terciaria, que consiste en la prestación
de un bien intangible. Comprende: administración, comercio, transporte y
telecomunicaciones, comercio, hotelería, gastronomía, servicios financieros, inmobiliario y
educación.
 Coordinación: puede traducirse como ajustar, por los cuales la coordinación es el resultado
de colocar juntas y ajustadamente, en forma interdependiente, dos o más cosas o acciones
para arribar a un fin.

76
(Específico)
De fecha
BIBLIOGRAFÍA
 Real Academia Española. Recuperado el 19 de mayo de 2018, http://www.rae.es/

 Ingeniería de Métodos. (2018). Guía de Laboratorio 2 "Diagrama de procesos
administrativos. Organigramas y Manual de Organización". El Salvador. UCA

77
Manual de
Procedimientos Hospital Nacional
General "Dr. Juan José
Fernández", Zacamil.
Unidad de Laboratorio
Clínico.
78
PROCEDIMIENTOS
De fecha
ÍNDICE
Introducción .........................................................................1
Objetivos .........................................................................2
Capítulo I .........................................................................3
Identificación de la empresa
Reseña histórica
Capítulo II .........................................................................4
Descripción de procedimientos
Diagramas policolumnares .........................................................................14
Diagramas de flujo de procesos ..................................................................25
Diagramas de recorrido ...............................................................................27
Glosario .........................................................................29
Bibliografía .........................................................................30

79
Fecha 21-05-18
HOSPITAL
NACIONAL
ZACAMIL.
DEPARTAME Página 1 De 30
NTO DE Sustituye a
LABORATOR
IO CLÍNICO
PROCEDIMIENTOS
De fecha
INTRODUCCIÓN
El presente manual se ha elaborado con el fin de mantener un registro actualizado de los

procedimientos que ejecuta la Unidad de Laboratorio Clínico, que permita alcanzar los objetivos
encomendados y contribuya a orientar al personal adscrito a esa área sobre la ejecución de las
actividades encomendadas, constituyéndose así, en una guía de la forma en que opera e interviene.
Se busca que facilite las tareas específicas, y que permita disminuir y optimizar los tiempos de
ejecución en el desarrollo de las actividades que realizan los involucrados que intervienen en cada una
de las partes del proceso, para una mayor eficiencia en el uso de los recursos humanos, materiales y
técnicos.
En la elaboración de este manual se identificaron las principales actividades para actuar con mayor
certeza en la ejecución y supervisión de los procesos.
Dentro de este contexto se considera necesario que las tareas y procedimientos definidos puedan ser
flexibilizados y/o modificados cuando las necesidades operativas así lo justifiquen, realizando
propuestas correspondientes y debidamente fundamentadas.
Cabe señalar que el presente manual deberá revisarse periódicamente cada vez que exista una de estas
modificaciones en los procedimientos con el objetivo de mantenerlo actualizado.
80
PROCEDIMIENTOS
De fecha
OBJETIVOS
 Integrar la documentación básica usada para la ejecución de los procesos.
 Facilitar a los empleados la identificación de responsabilidades mediante la estandarización de

los procesos.
 Perdurar en el tiempo. Al documentar procedimientos garantizamos su permanencia en el

tiempo, evitando con ello que nuevos empleados por olvido, desconocimiento o mala intención
dejen de hacer esa labor.
 Interrelacionar al personal que ejecuta, verifica o revisan los procesos y resultados de las
pruebas realizadas.
 Estandarizar y uniformar el desempeño de los empleados.
 Simplificar los procesos y agilizar el funcionamiento de la Unidad, al evitar pérdidas

innecesarias de tiempo.
81
Fecha 21-05-18
HOSPITAL NACIONAL ZACAMIL.
Página 3 De 30
DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLÍNICO
Sustituye a
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Página De
De
fecha
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
1. Identificación de la empresa
El Hospital Nacional General "Dr. Juan José Fernández", Zacamil es una institución fundada en 1992
por el Comité Económico y Social Europeo (CESE), se encuentra ubicado en Calle la Ermita y Avenida
Castro Moran, Urbanización José Simeón Cañas, Colonia Zacamil, San Salvador. El Hospital Nacional
Zacamil y, por consecuencia, su departamento de Laboratorio Clínico forma parte del sector terciario o
de servicios de la economía, funcionando en conjunto como una institución de sanidad pública. La
Unidad de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional tiene como objetivo contribuir a la determinación
del diagnóstico médico mediante la realización de exámenes clínicos a pacientes de consulta externa,
emergencia y hospitalización, aplicando métodos de trabajo específico y estandarizado para cada tipo
de examen, ofreciendo atención de emergencia las 24 horas del día.
2. Reseña Histórica
Hace 26 años nace en el Municipio de Mejicanos, Departamento de San Salvador, junto con el Comité
Económico y Social Europeo (CESE) la creación de un Hospital Nacional como un proyecto de mejora
del sector salud, y la implementación del servicio de Laboratorio Clínico capaz de dar una cobertura a
la zona norte del país.
Da inicio en el año 1992 con equipo de Laboratorio Clínico básico no automatizado, con una cantidad
de exámenes muy limitada y poco recurso humano. A medida pasaron los años, la demanda creció
exponencialmente, lo que dio lugar a la creación de especialidades y subespecialidades médicas en el
hospital, tales como la medicina interna con cardiología, endocrinología, gastroenterología,
oftalmología, ginecología, pediatría entre otros, dando origen al desarrollo de nuevas estrategias en la
parte de diagnóstico de enfermedades que afectaban a la población atendida en la consulta externa, en
el área de emergencias y personas hospitalizadas.
En la actualidad, la Unidad de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional Zacamil, ofrece un servicio
semiautomatizado para la población que le permitirá resolver en un 80% sus necesidades de salud.
Llegando a realizar un promedio anual de 900,000 exámenes de Laboratorio Clínico en el
departamento.
82

PROCEDIMIENTOS
De fecha
DESCRIPCIÓN DE PROCESOS
1. Descripción de procesos
Procedimiento: Gestión Técnica de Laboratorio Clínico
Área encargada: Departamento de operaciones
Responsable: Profesional de Laboratorio Clínico
Objetivo: Realizar análisis de laboratorio clínico que se ajusten a los estándares de calidad, con base en
los conocimientos, métodos, procedimientos y mediante tecnología actualizada, con el fin de contribuir
al diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud de los usuarios de los servicios de salud.
Políticas: Los técnicos deben de realizar paso a paso lo descrito en el proyecto, de haber algún cambio
deben de presentarlo al supervisar para su aprobación.
Descripción del procedimiento
Responsable Paso Actividad

Funcionario designado en 1 Inicio del proceso
ventanilla (Recepcionista) El funcionario designado en ventanilla recibe y atiende al
2
usuario o su representante
Recepción, toma y distribución de las muestras del
3
usuario, según área que corresponda.
Profesional de Laboratorio Preparar las muestras, analizar y validar resultados.
4
Clínico (Microbiólogo)
Ayudantes de Laboratorio Refrendar y entregar los resultados de los análisis a quién
5
Clínico corresponda y da seguimiento a los casos que lo ameritan.
6 Fin del proceso
HOSPITAL Fecha 21-05-18
NACIONAL
ZACAMIL.
DEPARTAME
83
IOMANUAL
CLÍNICO DE Página De
PROCEDIMIENTOS
De fecha
Procedimiento: Gestión pre-analítica del laboratorio
Objetivo: Recibir las solicitudes, gestionar las muestras y, cuandocorresponda, otorgar las citas e
instruir a los usuarios que requieren análisis por parte del laboratorio clínico, con el fin de agilizar el
proceso y realizar los análisis de manera oportuna.

Recepcionista 1 Inicio del proceso
2 El funcionario designado en ventanilla recibe y revisa los
documentos del usuario o su representante
3 ¿La solicitud y datos demográficos del usuario están completos
de manera correcta? Sila respuesta es negativa continúa con la
actividad 4, si la respuesta es afirmativa continúa con la
actividad 5
4 El funcionario designado en ventanilla solicita al usuario o su
representante que realice los ajustes en la documentación
aportada y la vuelva a presentar. Finaliza el proceso
5 ¿Se debe asignar cita al usuario? Si la respuesta es afirmativa
continúa con la actividad6, si la respuesta es negativa continúa
con la actividad 7
6 El funcionario designado en ventanilla asigna cita al usuario
según los criterios establecidos por el Servicio de Laboratorio
Clínico
7 El funcionario designado en ventanilla genera la
documentación interna para las divisiones, secciones o áreas
analíticas del laboratorio según los análisis solicitados y
entrega al usuario lo correspondiente
8 El funcionario designado en ventanilla entrega y explica las
indicaciones y requisitos previos para la toma de muestras, al
usuario o su representante, en forma escrita y verbal.
Arturo Espinoza
84
PROCEDIMIENTOS
De fecha
9 ¿Se requiere tomar muestras o recibir muestras del usuario? Si se
requiere tomar muestras continúa con la actividad 10, si se requiere
recibir muestras continúa con la actividad 11
10 El funcionario designado para toma de muestras ejecuta el subproceso
estandarizado de Toma de muestras (Revisar POES). Continúa con la
actividad 20
11 El funcionario designado en ventanilla verifica que los datos de la
muestra recibida coincidan con los de la solicitud
12 ¿La identificación de la muestra coincide con la de la solicitud? Si la
respuesta es negativa continua con la actividad 13, si la respuesta es
afirmativa continúa con la actividad 14
13 El funcionario designado en ventanilla realiza la corrección en la
identificación de la muestra y continúa el proceso
14 El funcionario designado en ventanilla verifica los criterios pertinentes de
aceptación de la muestra según el procedimiento establecido para cada
tipo de muestra
15 ¿Las muestras cumplen con los criterios establecidos? Si la respuesta es
negativa continua con la actividad 16, si la respuesta es afirmativa
continúa con la actividad 18
16 El funcionario designado en ventanilla rechaza la muestra y luego la
descarta siguiendo los lineamientos establecidos en las normas de
bioseguridad
17 El funcionario designado en ventanilla brinda las indicaciones pertinentes
para que el usuario o su representante vuelva a presentar la muestra.
Finaliza el proceso
18 ¿La solicitud o la muestra no han sido identificadas previamente? Si la
respuesta es afirmativa continúa con la actividad 19, si la respuesta es
negativa continúa con la actividad 20
19 El funcionario designado en ventanilla, una vez aceptada la muestra,
asigna identificación univoca a la misma, según el procedimiento
definido en cada Servicio de Laboratorio Clínico
20 El funcionario designado en ventanilla traslada la muestra(s) al área
correspondiente para su posterior análisis
85

PROCEDIMIENTOS
De fecha
El funcionario designado para la distribución recibe las muestras en el

21
cubículo de Toma de Muestras
Verificar que los datos de la muestra recibida coincidan con los de la
22
solicitud
Profesional de ¿Los datos de identificación de la muestra coinciden con los de la
Laboratorio 23 solicitud? Si la respuesta es negativa continúa con la actividad 24, si la
Clínico respuesta es afirmativa continúa con la actividad 25
(Microbiólogos) Rechazar la muestra y sigue el procedimiento para hacer la corrección
24 según lo establecido en el Servicio de Laboratorio Clínico. Finaliza el
proceso
Agrupar y distribuir las muestras de acuerdo con las divisiones, secciones o
25
áreas analíticas del Departamento de Laboratorio Clínico
26 Fin del proceso
86

PROCEDIMIENTOS
De fecha
Procedimiento: Toma de muestras
Objetivo: Realizar el proceso de toma de muestras de manera oportuna, según los procedimientos y
estándares de calidad, con el fin de facilitar el análisis de estas.

1 Inicio del proceso
Profesional de 2 El funcionario designado para la toma de muestras le indica al usuario que
Laboratorio ingrese al cubículo de toma de muestras
Clínico 3 El funcionario designado verifica los datos demográficos, el cumplimiento
(Microbiólogo de las condiciones para la toma de muestra y la segregación de los
) exámenes solicitados
4 ¿Los datos demográficos, las condiciones para toma de muestras y la
segregación de exámenes es la adecuada? Si la respuesta es negativa
continúa con la actividad 5, si la respuesta es afirmativa continúa con la
actividad 6.
5 El funcionario designado le indica al usuario que regrese a la ventanilla
para que gestione las correcciones. Finaliza el proceso
6 El funcionario designado explica al usuario el procedimiento que se le va a
realizar para la toma de muestra
7 El funcionario designado realiza la toma de muestras de acuerdo con el o
los análisis solicitados, con base en el procedimiento establecido por La
Unidad de Laboratorio Clínico
8 El funcionario designado verifica que las muestras tomadas coincidan con
los análisis solicitados
9 ¿Las muestras tomadas coinciden con los análisis solicitados? Si la
respuesta es negativa continúa con la actividad 10, si la respuesta es
87

PROCEDIMIENTOS
De fecha
1 El funcionario designado sigue el procedimiento para hacer la
0 corrección según lo establecido en el Servicio de Laboratorio Clínico
11 El funcionario designado rotula las muestras con la identificación
unívoca con datos del usuario o adhiere etiquetas
1 El funcionario designado descarta los materiales contaminados en los
2 contenedores correspondientes, según las normas de bioseguridad
1 El funcionario designado le da las instrucciones pertinentes al usuario
3 y le indica que puede retirarse
1 El funcionario designado traslada la muestra(s) al lugar establecido por
4 el Servicio de Laboratorio Clínico para su distribución
1 Fin del proceso
5
88
89
PROCEDIMIENTOS
De fecha
Procedimiento: Gestión analítico del laboratorio
Objetivo: Realizar análisis de laboratorio clínico que se ajusten a los estándares de calidad, utilizando
para ello los conocimientos, métodos, procedimientos y tecnología adecuada, con el fin de contribuir
aldiagnóstico y tratamiento de los usuarios.
Profesional de 2 El funcionario designado para la preparación de muestras, en las diferentes
Laboratorio divisiones, secciones o áreas analíticas del laboratorio, revisa la
Clínico identificación de la muestra y la documentación asociada
3 ¿Los datos de identificación de la muestra coinciden con los de la
solicitud? Si la respuesta es negativa continúa con la actividad 4, si la
respuesta es afirmativa continúa con la actividad 5
4 El funcionario designado rechaza la muestra y sigue el procedimiento para
hacer la corrección. Finaliza el proceso
Profesional de 5 El funcionario designado analiza que las características de la muestra
Laboratorio cumplan con los requisitos para los análisis solicitados
Clínico 6 ¿Las características de las muestras cumplen con los requisitos para los
análisis solicitados? Si la respuesta es negativa continúa con la actividad 7,
si la respuesta esa formativa continúa con la actividad 8
7 El funcionario designado rechaza la muestra, anota la característica de
incumplimiento y la reporta al coordinador del área (Ver criterios de
rechazo en los procedimientos analíticos por tipo de análisis). Finaliza el
proceso
8 El funcionario designado realiza la preparación de muestras según el
análisis solicitado, con base en el procedimiento establecido.
Ayudante de 9 Verificar que se disponga los insumos y reactivos necesarios para realizar
laboratorio los análisis solicitados
10 ¿Se dispone de los insumos y reactivos necesarios para realizar los
análisis? Si la respuesta es negativa continúa con la actividad 11, si la
respuesta es afirmativa continúa con la actividad 12
90
PROCEDIMIENTOS
De fecha
11 Realizar las acciones correctivas según el procedimiento establecido por la
Unidad de Laboratorio Clínico y continúa el proceso
12 Ejecutar el protocolo de control de calidad establecido para el sistema
analítico
13 Verificarla muestra previamente a analizar y, al menos una vez al día, que
las condiciones ambientales, desempeño delos equipos y resultados del
control de calidad cumplan con los estándares establecidos
14 ¿Las condiciones ambientales, desempeño de los equipos y resultados del
control de calidad cumplen con los estándares establecidos? Si la respuesta
es negativa continúa con la actividad 15, si la respuesta es afirmativa
continúa con la actividad 16
15 Realizar las acciones correctivas según el procedimiento establecido por el
Servicio de Laboratorio Clínico y continúa el proceso
Profesional de 16 Analizar la muestra de acuerdo con el procedimiento técnico establecido
Laboratorio para el análisis solicitado, conforme al sistema analítico del Servicio de
Clínico Laboratorio Clínico
Coordinador 17 Revisar si los resultados obtenidos son congruentes con el procedimiento
del área realizado
correspondient 18 ¿Los resultados obtenidos son congruentes con el procedimiento realizado?
e Si la respuesta es negativa continúa con la actividad 19, si la respuesta es
afirmativa finaliza el proceso. Continúa con el proceso de gestión post-
analítica
Profesional de 19 Realizar acciones correctivas y reportar el examen erróneo. Regresar al
Laboratorio paso 16
Clínica
20 Fin del proceso
91
PROCEDIMIENTOS
De fecha
Procedimiento: Gestión post-analítica del laboratorio

Responsable: Coordinador de Laboratorio Clínico en la sección correspondiente
Objetivo: Emitir, validar, refrendar y entregar el informe de resultados de los análisis de laboratorio
realizados, y dar seguimiento a los casos que lo ameritan, con el fin de contribuir oportunamente al
diagnóstico y tratamiento de los usuarios.
Coordinador de 2 Generar el informe de resultados
Laboratorio 3 Verificar si los resultados obtenidos son congruentes con la información
Clínico de la clínica aportada en la solicitud o en el histórico de resultados del usuario
sección (cuando se disponga).
correspondient
e 4 ¿Los resultados obtenidos son congruentes con la información clínica
aportada en la solicitud y en el histórico de resultados del usuario? Si la
respuesta es negativa continúa con la actividad 5, si la respuesta es
Coordinador de 5 Realizar las acciones correctivas según procedimiento establecido por el
Laboratorio Servicio de Laboratorio Clínico y finaliza el proceso
Clínico de la
sección
correspondient
e
Profesional de 6 ¿Se requiere confirmar los resultados? Si la respuesta es negativa continúa
Laboratorio con la actividad 7, si la respuesta es afirmativa regresa a la actividad 16 del
Clínico proceso anterior (Gestión analítica del laboratorio) y realiza nuevamente el
análisis
Coordinador de 7 Refrendar el informe de resultados
Laboratorio
Clínico de la
sección
correspondient
e
92
PROCEDIMIENTOS
De fecha
Recepcionista 8 Entregar los resultados de los análisis de laboratorio clínico a quién
corresponda
9 ¿El informe de resultados está alterado o es no concluyente? Si la
respuesta esa formativa continúa con la actividad 10, si la respuesta es
negativa continúa con la actividad 12
Coordinador de 1 Realizar las coordinaciones con el clínico responsable, y ejecutar las
Laboratorio 0 acciones necesarias para que se le dé seguimiento al caso
Clínico de la 11 Registrar las acciones realizadas como seguimiento a los resultados
sección alterados
correspondiente
Coordinador de 1 Generar la lista de los análisis de laboratorio clínico realizados durante el
Laboratorio 2 día
Clínico de la 1 El funcionario designado entrega la lista junto con los informes de
sección 3 resultados de exámenes al archivo clínico y solicita sello, firma y fecha de
correspondiente recibido
Jefe de 1 El funcionario designado realiza la contabilidad analítica del Servicio de
Laboratorio 4 Laboratorio Clínico.
Clínico
1 Fin del proceso
5
93

PROCEDIMIENTOS
De fecha
DIAGRAMA POLICOLUMNAR PARA GESTION PRE-ANALÍTICA DEL LABORATORIO
Diagrama de flujo
Método: Actual Proceso: Proceso que inicia la toma de muestra del usuario.
Inicio: Recepcionista atiende al usuario. Fin: El profesional designado recibe los resultados y da
seguimiento a los casos que lo ameritan.
Fecha:
Realizado por:
94
PROCEDIMIENTOS
De fecha
DIAGRAMA POLICOLUMNAR PARA GESTIÓN PRE-ANALÍTICA DE LABORATORIO
95
PROCEDIMIENTOS
De fecha
96
PROCEDIMIENTOS
De fecha
DIAGRAMA POLICOLUMNAR PARA GESTIÓN ANALÍTICA DE LABORATORIO
97
Diagrama de flujo
Método: Actual Proceso: Proceso de análisis de la toma de muestra
Inicio: El profesional de laboratorio Fin: El profesional de laboratorio genera un informe de
revisa las muestras. resultados.
Fecha:
Realizado por:

PROCEDIMIENTOS
De fecha
98

PROCEDIMIENTOS
De fecha
99

PROCEDIMIENTOS
De fecha
100
DIAGRAMA POLICOLUMNAR PARA GESTIÓN POST-ANALÍTICA DE LABORATORIO
Diagrama de flujo
Método: Actual Proceso: Proceso de finalización de toma de muestra
Inicio: El profesional de laboratorio Fin: El jefe de laboratorio realiza la contabilidad analítica
genera el informe de resultado. del Servicio de Laboratorio Clínico.
Fecha:
Realizado por:

101
PROCEDIMIENTOS De fecha

102
Fecha 21-05-18
HOSPITAL
NACIONAL
ZACAMIL.
DEPARTAME Página 22 De 30
NTO DE Sustituye a
LABORATOR
IO CLÍNICO
PROCEDIMIENTOS
De fecha
103

PROCEDIMIENTOS
De fecha
104
Diagrama de flujo
Método: Actual Proceso: Proceso de finalización de toma de muestra
Inicio: El profesional de laboratorio Fin: El jefe de laboratorio realiza la contabilidad analítica
genera el informe de resultado. del Servicio de Laboratorio Clínico.
Fecha:
Realizado por:

105

106
PROCEDIMIENTOS
De fecha
DIAGRAMA DE FLUJO DE PROCESOS DE CONSULTA EXTERNA
Carlos Laínez Ing. Pilar Letona Ing. Pilar Letona

107
PROCEDIMIENTOS
De fecha
DIAGRAMA DE RECORRIDO MODELO ACTUAL: PROCESO DE CONSULTA EXTERNA

108
PROCEDIMIENTOS
De fecha
DIAGRAMA DE FLUJO DE PROCESOS DE PACIENTES DE HOSPITALIZACIÓN
109
PROCEDIMIENTOS
De fecha
DIAGRAMA DE RECORRIDO MODELO ACTUAL: PROCESO DE PACIENTES DE
HOSPITALIZACIÓN

110
PROCEDIMIENTOS
De fecha
GLOSARIO
 Recursos: Es el trabajo de las personas y los medios materiales y financieros que se requieren
para transportar los insumos en productos, agregándoles valor para el usuario externo o
interno.
 Cargo: Se utiliza para nombrar a un empleo, oficio o responsabilidad.
 Proceso: Son las fases sucesivas de un fenómeno que ocurren en el transcurso del tiempo, con
un objetivo. Es un camino hacia el fin.
 Función: Conjunto de actividades o de operaciones centradas en el ejercicio de una o varias
técnicas, con el fin de realizar una parte de los objetivos de la empresa.

111
(Específico)
De fecha
BIBLIOGRAFÍA
 Real Academia Española. Recuperado el 19 de mayo de 2018, http://www.rae.es/

 Ingeniería de Métodos. (2018). Guía de Laboratorio 2 "Diagrama de procesos administrativos.
Organigramas y Manual de Organización". El Salvador. UCA

112
COSTOS, TIEMPOS Y DISTANCIAS
COSTOS
Los costos de la institución que se considerarán en este proyecto son primordialmente los de
materia prima, equipo y costos de impresión en el área de Bioquímica. Según datos de la Jefatura
del Departamento, encargada de la gestión administrativa, en dicha área se procesa el 90% del
trabajo de dicho servicio. El costo unitario por prueba es de $0.35 centavos y se producen en
promedio alrededor de 50,000 pruebas por mes. En consecuencia, se obtiene un total de $17,500
dólares mensuales.
TIEMPOS
Según el estudio realizado, el tiempo promedio de la realización de una prueba en la sección de
Bioquímica es de 1 hora y media (en horas normales donde no hay sobrecarga de trabajo), sin
embargo, el tiempo asciende a 2 horas o más cuando la demanda aumenta y las condiciones de
trabajo no permite una respuesta rápida y eficaz a la situación presentada.
DISTANCIAS
El Comité Económico y Social Europeo, CESE, fue el encargado de diseñar los espacios entre áreas
en el Departamento de Laboratorio Clínico, a modo de optimizar los movimientos y evitar demoras
innecesarias para el manejo de muestras. Según el estudio realizado, las distancias que debe recorrer
las muestras rondan de entre 15 a 22 metros, lo cual es un resultado aceptable.
113
6. CONCLUSIONES
 Mediante la elaboración y entendimientos de los diagramas de Pareto e Ishikawa son

necesarios para lograr un óptimo y fácil análisis, con respecto a identificación o
clasificación de problemas. Ya que son indispensable para poder reducir y comprender las
causas de nuestros problemas y poder facilitar la solución de los mismos.
 El análisis de puestos de trabajo es un estudio que resalta fundamental para comprender de
qué manera está constituida la institución del Laboratorio Clínico, pues nos ayuda a tener
una visión detallada de las responsabilidades y los requisitos que la institución exige a sus
empleados y los parámetros bajo los cuales laboran.
 A lo largo de este avance se llegó que los manuales de operaciones resultan indispensables
para cualquier organización, gracias a ellos se logra la mayor eficiencia de los recursos,
tanto humanos como financieros, ya que facilitan la estandarización de los procesos y a
preservación del conocimiento adquirido por la misma organización
 A través del diagrama de flujo de procesos se les hace más fácil a las empresas encontrar
momentos dentro de los procesos de producción en los cuales los recursos están siendo
utilizado de forma incorrecta, ya que nos describe detalladamente, mediante tiempos y
distancias, cómo se están ejecutando las operaciones, traslados, demoras e inspecciones,
para que a partir de esta esquematización, se le facilite a institución la toma de decisiones
que ayuden a mejorar la productividad.
 El diagrama de recorrido constituye una herramienta de análisis provechosa porque nos
muestra en forma de dibujo a escala, cómo dan todos los movimientos dentro de la sala de
operaciones; a partir de este, se facilita indagar si los espacios están siendo óptimamente
utilizados o si se pueden mejorar para hacer más eficientes los tiempos y mejorar la
productividad.
114
7. BIBLIOGRAFÍA
 Niebel y Freivalds. Ingeniería Industrial. Métodos Estándares y Diseño del trabajo.
Editorial Alfaomega, México, 2001.
 Ana del Pilar Letona (1994) Manual de Ingeniería de métodos, recopilación de documentos,
San Salvador: UCA Editoriales.
115
8. ANEXOS
Ilustración 2. Manual de procedimientos de bioseguridad

para los laboratorios clínicos Ilustración 6. Manual de toma, manejo y envío de muestras
de laboratorio
116
Ilustración 4. Procedimientos operativos estándar para los

laboratorios clínicos del primer nivel de atención.
9. HOJAS DE DESEMPEÑO DEL
GRUPO
Hoja de desempeño del coordinador:
Tarea realizada Arturo Espinoza

Planifico el trabajo a tiempo, es decir, 10
realizo varias reuniones de trabajo.
Las reuniones planificadas se realizaron de 10
forma puntual.
Las reuniones fueron organizadas y 10
efectivas
Distribuyo el trabajo de forma uniforme a 10
todos los integrantes del grupo.
Hoja de desempeño de los

colaboradores:
Tarea realizada Carlos Laínez Walter Vásquez Gabriela Zepeda

Asistió a todas las 10 10 10
reuniones
Fue puntual a la hora 10 10 10
de llegada
El trabajo que se 10 10 10
encomendó, lo
entregó en la fecha
planificada
El trabajo que 10 10 10
entregó fue de buena
calidad
117
4. ANÁLISIS DEL PROBLEMA
Para profundizar en el proceso solucionador y analizar detalladamente el problema, es necesario
retomar el diagrama de Pareto resultante en la parte de la formulación del problema. Este fue
derivado del diagrama de Radar y del análisis operacional desarrollado con anterioridad. A
continuación, se presenta la tabla de observaciones de los problemas principales que se presentan en
el Departamento y el Diagrama de Pareto resultante.
OBSERVACIONES FRECUENCIA
Escasez de personal para el análisis de 26
muestras
Falta de insumos 5
Tiempos de espera elevado 26
Desperdicio de insumos 4
Espacio insuficiente en bodega 5
Temperatura inadecuada 2
Hacinamiento en sala de espera y toma de 26
muestras
Poca ergonomía para los empleados 2
Iluminación defectuosa 2
Paro laboral por mantenimiento de maquinaria 5
Tabla 5.Clasificación de causas sobre observaciones recolectadas. Fuente: Elaboración propia.
Con el fin de clasificar los problemas por orden de importancia, y así centrar los estudios en
aquellos cuya necesidad de ser resueltos es mayor, se realizó un Diagrama de Pareto que se muestra
a continuación:
Ilustración 7. Diagrama de Pareto de Observaciones. Fuente: Elaboración propia.
118
A) FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
En base a la información anterior, se procedió a realizar el planteamiento del problema para
posteriormente darle una situación propuesta de mejora.
Estado A: Tiempos de espera elevado en la entrega de resultados, lo cual está estrechamente

relacionado con el hacinamiento en la sala de espera, lo que genera insatisfacción en cierta parte de
los usuarios en el servicio brindado por parte del Departamento de Laboratorio Clínico.
Estado B: Entrega de los resultados en los tiempos previamente establecidos, maximizando el

tiempo de procesamiento de pruebas por hombre y máquina, eliminar el tiempo de ocio de las
máquinas y los trabajadores. Además, aplicar un nuevo método y tecnología en el área de toma de
muestras para evitar el hacinamiento en la misma, y garantizar las condiciones óptimas de un
servicio de salud que cumpla con los lineamientos de calidad establecidos por el Ministerio de
Salud.
Tiempo: 3 meses
Criterios principales: Se determinó que, para llegar a las soluciones más acertadas, estasdeberán ser
comparadas con criterios como la economía en movimientos, tiempo de realización necesario y
factores humanos. Entre estos se encuentran:
 Disminuir o erradicar los atrasos que genera el método actual.

 Aumento del procesamiento de muestras por hora y por trabajador.
 Cumplir con las normas de higiene preventiva en la toma y manejo de la muestra en las
diferentes áreas del Departamento de Laboratorio Clínico.
 Optimización del espacio físico.
Volumen: Toda la demanda; el 100% de las pruebas realizadas pasa por un proceso de toma de
muestra, distribución, análisis, entrega de resultados al usuario y el registro en el Sistema
Informático NEXUS.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Proponer un método que optimice el tiempo utilizado en el proceso de la totalidad de las pruebas de
laboratorio, desde la toma de muestras hasta la entrega de estas, otorgando resultados más
satisfactorios, en menor tiempo, eliminando demoras innecesarias y el hacinamiento en la sala de
toma de muestras, lo que garantizará un servicio de mejor calidad y un incremento en la eficiencia
del Departamento de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional Zacamil. El tiempo de la
realización del proyecto es de 3 meses.
119
B) ANÁLISIS DETALLADO DEL PROBLEMA
A nivel del sector salud, la calidad y la eficiencia constituyen requisitos indispensables para
mantener un ambiente competitivo desde el punto de vista social, laboral y tecnológico. Con la
reforma de los procesos sanitarios que actualmente viven la mayoría de los países en Latinoamérica,
la percepción que tienen los usuarios sobre los servicios de salud se ha considerado como un
aspecto importante para la formulación de políticas sociales y, en particular, de políticas públicas de
salud, aceptando que un mayor grado de satisfacción, asociado a percepciones de mayor calidad, es
un resultado social deseable por la gestión hospitalaria.
El procedimiento actual para la gestión del Laboratorio Clínico consiste en tres grandes fases:
Gestión Pre-Analítica, Gestión Analítica y Gestión Post-Analítica.Las fases que presentan una
prevalencia del 93% de errores totales son las de Pre y Post-Analítica. A continuación, se describen
las actividades que realizan los profesionales en el área en las distintas etapas.
Gestión Pre-Analítica: Esta fase inicia con la toma de datos del paciente y la entrega de un número,
con el cual será llamado próximamente a la sala de toma de muestras, esto genera cierto atraso en el
proceso debido a que el personal encargado de la toma de muestras debe salir al pasillo y llamar por
su nombre a la persona, muchas veces éstas no se encuentran visibles o no escuchan que es su turno
para ingresar debido a la conglomeración y ruido que se genera en las afueras del Departamento de
Laboratorio. Seguidamente, se toma la muestra del paciente y se coloca un código de barra en el
tubo de ensayo, posteriormente se procede a llamar al siguiente en fila. Sin embargo, la muestra que
ha sido tomada es colocada en un rack porta muestras y no es enviada inmediatamente al área de
análisis; lo anterior es ocasionado por la falta de recursos, ya que los mismos que toman la muestra
deben posteriormente analizarla en el área correspondiente. Después de tomada la muestra, ésta es
llevada al área correspondiente de análisis para iniciar la segunda fase.
Gestión Analítica: Antes de iniciar el procesamiento de las muestras, el funcionario designado debe
lavar, calibrar y hacer un control de calidad a la máquina, el cual es un proceso que dura 1 hora y
media. Posteriormente, se debe revisar la identificación de las muestras (código de barra) con la
documentación asociada (Boleta del paciente) para colocarla en la centrífuga. Este proceso antes
descrito es el que genera el mayor atraso en el procesamiento de las pruebas, porque mientras un
recurso revisa los datos de los tubos de ensayo colocados en el rack, el cual contiene 50 como
máximo, siguen llegando cientos de muestras más, lo que ocasiona una acumulación en el trabajo.
Luego de verificadas las pruebas, se colocan en la centrifuga. Una vez centrifugadas las muestras,
se ordenan los tubos de ensayo por su código de barra asociado a la boleta del paciente que
120
corresponde, para posteriormente colocarlas en la máquina que hará el análisis bioquímico de la
misma. Como paso final, la máquina envía los resultados a una computadora donde deben
verificarse los resultados obtenidos, y posteriormente validarlos para que sean enviados a la base de
datos de recepción a través del software NEXUS.
Gestión Post-Analítica: Esta fase consiste en emitir, validar, refrendar y entregar el informe de
resultados de los análisis de laboratorio realizados, y dar seguimiento a los casos que lo ameritan,
con el fin de contribuir oportunamente al diagnóstico y tratamiento de los usuarios. En esta fase, el
paciente se dirige hacia la ventanilla de recepción y brinda el nombre del paciente al que se le
realizaron las pruebas; seguidamente, el funcionario en ventanilla imprime y entrega la boleta de
resultados.
 SITUACIÓN ACTUAL
Una de las problemáticas principales que inhiben el funcionamiento óptimo del Departamento de
Laboratorio Clínico se presenta en la fase pre analítica, específicamente en la toma de muestras, ya
que al no contar con números suficientes, las personas realizan una fila en las afueras del
Departamento para poder ingresar, sin embargo, dicha fila genera un hacinamiento adentro y fuera
de la Unidad, ocasionando problemas al personal encargado que debe salir al pasillo y llamar a la
persona que sigue.
Otro atraso se presenta en la fase analítica, específicamente en la identificación y verificación de la

muestra con el nombre del paciente a través del código de barra, para posteriormente centrifugar la
muestra y hacer el análisis respectivo.
Una vez identificados los problemas, se hará un estudio del proceso actual, mediante diferentes
diagramas, un estudio de tiempos y riesgos ergonómicos para la situación actual y, asimismo,
presentar dos alternativas de solución que produzcan un mejoramiento en el servicio de salud del
Departamento de Laboratorio.
121
HOSPITAL NACIONAL ZACAMIL. DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLÍNICO
Fecha
21-05-18
Página
14
De
30
Sustituye a
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página
De
De fecha
122
DIAGRAMA POLICOLUMNAR PARA GESTION PRE-ANALÍTICA DEL
LABORATORIO
Diagrama de flujo
Método: Actual Proceso: Proceso que inicia la toma de muestra del usuario.
Inicio: Recepcionista atiende al usuario. Fin: El profesional designado recibe los resultados y da
seguimiento a los casos que lo ameritan.
Fecha:
Realizado por:
123
Arturo Espinoza
Ing. Pilar Letona
Ing. Pilar Letona
Elaboró
Revisó
Autorizó

Fecha
11-05-18
Página
15
De
30
Sustituye a
Página
De
124
De fecha
Arturo Espinoza
Ing. Pilar Letona
125
Ing. Pilar Letona
Elaboró
Revisó
Autorizó

Fecha
21-05-18
Página
16
De
30
Sustituye a
Página
De
De fecha
126
Arturo Espinoza
Ing. Pilar Letona
Ing. Pilar Letona
Elaboró
Revisó
127
Autorizó

Fecha
21-05-18
Página
17
De
30
Sustituye a
Página
De
De fecha
Diagrama de flujo
Método: Actual Proceso: Proceso de análisis de la toma de muestra
Inicio: El profesional de laboratorio Fin: El profesional de laboratorio genera un informe de
revisa las muestras. resultados.
128
Fecha:
Realizado por:

Fecha
129
11-05-18
Página
18
De
30
Sustituye a
Página
De
De fecha
130
Arturo Espinoza
Ing. Pilar Letona
Ing. Pilar Letona
131
Elaboró
Revisó
Autorizó

Fecha
21-05-18
Página
19
De
30
Sustituye a
Página
De
De fecha
132
HOSPITAL NACIONAL ZACAMIL. Fecha 21-05-18
DEPARTAMENTO DE Página 25 De 30
De fecha
DIAGRAMA DE FLUJO DE PROCESOS DE CONSULTA EXTERNA (ACTUAL)
133
HOSPITAL NACIONAL ZACAMIL. Fecha 21-05-18
DEPARTAMENTO DE Página 27 De 30
De fecha
134
DIAGRAMA DE FLUJO DE PROCESOS DE PACIENTES DE HOSPITALIZACIÓN (ACTUAL)


135
DIAGRAMA DE RECORRIDO MODELO ACTUAL: PROCESO DE CONSULTA EXTERNA
136
DETERMINACIÓN DE TIEMPOS ESTÁNDAR DE FASE PREANALÍTICA POR EL
MÉTODO DE TIEMPOS CRONOMETRADOS (SITUACIÓN ACTUAL)
Para el estudio de los tiempos se decidió dividir el tiempo de espera para ingresar a la toma de
muestras junto con el tiempo de operación (Fase analítica y pos analítica). Se tomó una muestra de
10 personas que participan en el proceso de toma de muestras (fase pre analítica) en el horario
matutino, específicamente de 6 a 9 am. La designación de este turno se debe a la alta demanda de
trabajo, ocasionada por las pruebas provenientes de consulta externa, pacientes de emergencia y
hospitalización. Seguidamente, se procedió a calcular una estimación del tiempo estándar.
- Cálculo de suplementos
Suplementos Hombres
Constantes
Necesidades personales 7
Fatiga 4
Total 11
Variables
Trabajar de pie 0
Postura anormal: Incómoda 2
Intensidad de la luz 0
Calidad del aire 0
Tensión visual: Trabajos de precisión 2
Tensión auditiva: Sonido continuo 0
Tensión mental: Proceso complejo o atención 4
muy dividida
Monotonía mental: Trabajo bastante monótono 1
Monotonía física: Trabajo algo aburrido 1
Total 21
Tabla 6. Tabla de suplementos para el cálculo de tiempos estándar.
137
 DETERMINACIÓN DE TIEMPOS CRONOMETRADOS EN FASE PREANALÍTICA (SITUACIÓN ACTUAL)
Tabla 3. Mediciones para el análisis de tiempos de fase analítica.
TO total 297.89 11.4 331.3 8.65

Calificación 90 90 90 90
TN total 268.46 10.26 298.17 7.785
Núm. De 10 10 10 10
Observaciones
TN promedio 26.846 1.026 29.817 0.7785
% de 21 21 21 21
Suplemento
TE del elemento 32.48 1.24 36.08 0.94
Tiempo estándar total 70.74 minutos
138
(minutos)
Tabla 4. Tabla resumen de tiempos para la fase preanalítica
139
 DETERMINACIÓN DE TIEMPOS CRONOMETRADOS EN TOMA DE MUESTRAS, FASE ANALÍTICA Y POSTANALÍTICA
(SITUACIÓN ACTUAL)
Tabla 5. Mediciones para el análisis de tiempos para toma de muestras, fase analítica y postanalítica.
TO total 8.75 199.83 272.24 73.78 106.01

Calificación 90 90 90 90 90
TN total 7.875 179.84 245.01 66.402 95.409
7 6
Núm. de 10 10 10 10
observaciones
TN promedio 0.7875 17.98 24.50 6.6402 9.54
% de 21 21 21 21 21
suplemento
TE del elemento 0.95 21.76 29.65 8.03 11.54
Tiempo estándar total 71.94 minutos
(minutos)
140
Tabla 6. Tabla resumen de tiempos para la toma de muestras, fase analítica y postanalítica.
Tiempo estándar total en minutos para la situación actual: 70.74 + 71.94 = 142.68 minutos
141
Los tiempos cronometrados anteriormente en la tabla 1, correspondientes a la fase preanalítica,
finalizan antes del ingreso del usuario a la toma de muestras. Por consecuencia, el tiempo
calculado debe tomarse como eltiempo de espera promedio de los usuarios del Departamento
de Laboratorio Clínico antes de ingresar al área de toma de muestras.
ETAPA TIEMPO (minutos)

Espera en cola 70.74
Operación (Toma de muestra, fase analítica 71.94
y postanalítica)
TIEMPO ESTANDAR TOTAL 142.68
Tabla 7. Tabla resumen de tiempo estándar total mediante tiempos cronometrados.
A continuación, se calculará el tiempo estándar de las operaciones dentro del Departamento de

Laboratorio; es decir, toma de muestras, fase analítica y postanalítica, mediante el método
MODAPTS.
 DETERMINACIÓN DE TIEMPOS ESTÁNDAR POR EL MÉTODO DE TIEMPOS

PREDETERMINADOSPARA LAS FASES DE TOMA DE MUESTRAS, ANALÍTICA Y
POSTANALÍTICA (SITUACIÓN ACTUAL).
No. Actividad Distancia Codificación F MOD

del
recorrido
1 Recibir solicitud o muestras del 7G11, 5G11 2 68
paciente
2 Verificación e introducción de datos E2, 3P2, 3G11, 1 172
del paciente en el sistema 10M7, 3G11, 5M7,
informático 3G11, 7G11
3 Imprimir y colocar código de barra 4G1, 1G1, 1G0, 10 260
en la muestra 7G11
4 Transporte de la hoja del paciente al 3m 3G11, S30, 7W4, 10 1,200
área de toma de muestras 3G11, 7W4, 4P2
5 Caminar hacia afuera y llamar al 4m 10W4, 3G11, 10W4 1 94
paciente
6 Preparar material necesario para la 4G11, 3G11, 2G1, 5 160
toma de muestras
7 Toma de muestra del paciente E2, 4G11, 2C4, 1A4, 60 5,040
4G11, 3A4, 1A4,
2G1, 3G1, 2G4,
1A4, 4P5
8 Colocar desechos en basurero de 3W4, 2G11, 3G1, 2 76
residuos biológicos 4P5
9 Colocar muestra en tubos de ensayo 3G11, 2G11, 1A4, 2 146
2G11, 3G11, 4G1,
4P5
10 Transporte de la muestra al área de 18 m 3G11, 10W5, 60W4, 2 624
análisis correspondiente 3P5
11 Verificar datos del paciente con 4G11, E2, 3R2, 50 2,500
código de barra respectivo 3G11, D3, 3P5
12 Carga de centrífuga 4G11, E2, 3R2, 4P2 50 1,400
13 Descarga de centrífuga 4G11, E2, 3R2, 4P2 50 1,400
14 Inspección de muestra 4G11, E2, 3R2, 50 2,350
3G11, D3, 3P5
15 Carga de maquina analítica 4G11, E2, 3R2, 4P2 50 1,400
16 Validación de resultados E2, 3P2, 1M7, 10M7 10 840
17 Inspección y entrega de resultados E2, 3P2, 1M7, 1 1200
10M7, 3G11,
2A4,7G11
TOTAL 18,930
Tabla 8. Tabla de tiempos predeterminados (MODAPTS) para fase de toma de muestras, analítica y
postanalítica actual.
0.129 segundos
18,930 mods x =2441.97 segundos=TN
1 mod
Tiempo estandar=TN x ( 1+0.23 ) =2443.2 segundos=40.72 minutos
El tiempo calculado anteriormente corresponde a las operaciones realizadas, desde que ha sido
tomada la muestra, hasta su análisis (sin tomar atrasos o pérdidas de tiempo en el transporte de la
misma) y validación respectiva.
En resumen, el tiempo se ha dividido en dos etapas:
ETAPA TIEMPO (minutos)

Espera en cola 70.74
Operación (Toma de muestra, fase analítica 40.72
y postanalítica)
TIEMPO ESTANDAR TOTAL (MODAPTS) 111.46 minutos
Tabla 9. Tabla resumen de tiempo estándar total para situación actual.
167
167

Simu Metodos

Încărcat de

Informații document

Descriere originală:

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Simu Metodos

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Universidad Centroamericana “José Simeón Cañas”

Departamento de Operaciones y Sistemas

Trabajo tercer avance de proyecto “Hospital Nacional General

2. Avance 1………………………………………………………………………………………………………………………. Pág. 4

3. Avance 2………………………………………………………………………………………………………………………. Pág. 35

4. Análisis del problema mediante el proceso solucionador de problemas………………………. Pág. 116

5. Búsqueda de alternativas…………………………………………………………………………………………….. Pág. 145

6. Evaluación de alternativas……………………………………………………………………………………………. Pág. 161

7. Especificación de la solución………………………………………………………………………………………… Pág. 163

8. Conclusiones………………………………………………………………………………………………………………… Pág. 164

9. Bibliografia…………………………………………………………………………………………………………………… Pág. 164

10. Anexos…………………………………………………………………………………………………………………….... Pág. 165

11. Hojas de desempeño del grupo…………………………………………………………………………………. Pág. 166

En el presente trabajo se desarrolla el estudio realizado en la asignatura de Ingeniería de

En el avance se identifica los servicios que se obtienen en la institución y su servicio estrella

Antecedentes del Departamento de Laboratorio Clínico (HNZ).

Hospital Nacional General "Dr. Juan José Fernández", Zacamil

Localización o dirección de la empresa:

Sector perteneciente de la empresa:

La Organización Mundial de la Salud (OMS), en su acta fundacional (7/4/1948) define como

Por ello, el Hospital Nacional Zacamil y, por consecuencia, su departamento de Laboratorio

Tamaño de la empresa dentro de su sector:

El Banco Central de Reserva de El Salvador, en cumplimiento de su Misión, genera y

Clasificación de las empresas Criterio institucional.

N.º de empleados Monto de los activos de las

Microempresa De 1 a 10 No excede de $11,428.57

Código CIUU de la empresa:

La CIIU es la Clasificación Industrial Internacional Uniforme elaborada y divulgada por la oficina

Según la clasificación de actividades económicas adaptadas a El Salvador (CLAEES), el

Por lo cual, el código CIIU (Clasificación Industrial Internacional Uniforme) es Q8690101

(MINEC & DIGESTYC, 2011).

4. A QUE SE DEDICA LA EMPRESA

Toma, recepción, procesamiento, registro y envío de resultados de exámenes a las áreas

Dirección del Hospital

Jefatura del Departamento

Unidad de Unidad de Unidad de Unidad de

Coordinador Coordinador Coordinador

Personal Técnico Personal Técnico Personal Técnico Personal Técnico

La Unidad de Laboratorio Clínico del Hospital Nacional Zacamil tiene a su disposición 30

Departamento Número de empleados

5.4 Distribución del personal dentro de la empresa

 LIC. KAREN MATA

6. RECURSOS DE MAQUINARIA Y EQUIPO

Ilustración 1. Beckman Coulter AU680 Analizador de Química Clínica.

Maquinaria de Gases Sanguíneos

Maquinaria para pruebas de Hematología y Coagulación.

Maquinaria para pruebas de Bacteriología.

Ilustración 6. SIEMENS MicroScan WalkAway 40. Ilustración 7. Centrífuga Thermo Scientific

Ilustración 9. Máquina automatizada para

Ilustración 12. Microscopio Leica DM750.

Maquinaria para prueba Especiales

Ilustración 14. Cuarto frío. Ilustración 12. Jeringas desechables NIPRO de 3, 5

7. SERVICIOS QUE LA INSTITUCIÓN OFRECE

LOTE 1. PRUEBAS BIOQUIMICAS

LOTE 2. PRUEBAS DE BASES SANGUINEAS

NO. CODIG DESCRIPCION DEL CANTIDAD COSTO COSTO

LOTE 3. PRUEBAS HEMATOLOGICAS Y DE COAGULACION

NO. CODIG DESCRIPCION DEL CANTIDAD COSTO COSTO

LOTE 4. PRUEBAS DE BACTERIOLOGIA

NO. CODIG DESCRIPCION DEL CANTIDA COSTO COSTO

LOTE 5. PRUEBAS ESPECIALES DE INMUNOLOGIA

NO. CODIG DESCRIPCION DEL CANTIDAD COSTO COSTO

Puntaje: 5 Puntaje: Puntaje:

Puntaje: Puntaje: 7 Puntaje:

Puntaje: Puntaje: 7 Puntaje:

Puntaje: 5 Puntaje: Puntaje:

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: 7 Puntaje:

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: 7 Puntaje:

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 10

Puntaje: Puntaje: 7 Puntaje:

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: 7 Puntaje:

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: 5 Puntaje: Puntaje:

Puntaje: 3 Puntaje: Puntaje:

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: 7 Puntaje:

Puntaje: 5 Puntaje: Puntaje:

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: 7 Puntaje:

Puntaje: Puntaje: 7 Puntaje:

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: 6 Puntaje:

Puntaje: Puntaje: 7 Puntaje:

Puntaje: Puntaje: 6 Puntaje:

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

ANÁLISIS DE MUESTRAS Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 10

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 8

Puntaje: Puntaje: Puntaje: 9