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 Según el DSM, “la ansiedad se caracteriza por la aparición

TRASTORNOS DE repentina de síntomas de aprehensión miedo o terror,
acompañados habitualmente de sensación de muerte
ANSIEDAD EN inminente. Así mismo aparecen síntomas como falta de
NIÑOS aliento, palpitaciones, aprehensión o malestar torácico,
sensación de atragantamiento o asfixia y miedo a perder el
control.
Ansiedad: Actitud de espera de un
acontecimiento desagradable.
Manifestación fisiológica (visceral) frente a
Richard Latorre G
Esp. Psi. Clínica una situación percibida como peligrosa
Esp. Terap. Ps. En situaciones de crisis (Almonte, Montt y Correa, 2003).

ANGUSTIA NORMAL ANGUSTIA PATOLÓGICA

La causa es externa e identificable. Vive con sentimiento como si algo terrible
Estas respuestas
Respuesta Respuesta interactúan
Uso de estrategias de afrontamiento. fuera a suceder, que no corresponde al
cognitiva motora generando un estimulo real y que resulta exagerada ante
Que pensó’ Que hizo? complejo patrón este estimulo.
donde todas se
MANIFESTACIÓN: MANIFESTACIÓN:
pueden
retroalimentar Física: corresponden a respuestas de Física: activación exagerada, percibida
Respuesta preparación física ante el peligro como incomoda y duradera
fisiológica Conductuales: repuestas para huir o Conductuales: parálisis y repuestas de
Que sintió? luchar evitación o escape
Cognitiva: evaluación del peligro y Cognitiva: evaluación exagerada de
elección de respuesta adecuada peligro y aprehensión o anticipación de
Es un complejo patrón de tres tipos de reacciones ante la eventos que no corresponden a la
percepción de una amenaza (Wicks – Nelson y Allen, 1997). aparición del estimulo

Miedos mas comunes en niños :  Trastorno de angustia (con y sin agorafobia)

 Agorafobia
Clasificación de los
Sonidos fuertes trastornos de
 Fobia específica
Angustia ante extraños ansiedad según DSM
 Fobia social
Separación de la madre o cuidador  Trastorno por estrés postraumático
 Trastorno obsesivo compulsivo
Miedo a los animales
 Trastorno por estrés agudo
Miedo ante monstruos  Trastorno de ansiedad generalizado
Oscuridad  Trastorno por ansiedad debido a enfermedad
médica
Desempeño escolar  Trastorno por ansiedad inducido por sustancias
 Trastorno de ansiedad no especificado
Ansiedad social (adolescencia)

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Etiología
Resultado de un errores del pensamiento, que puede ocurrir
Explicación en ciertos lugares o en relación con problemas específicos.
• Cognitiva
• Aprendizaje PERSPECTIVA APRENDIZAJE
• Biológica y
neuropsicológica Respuestas adquiridas o aprendidas, donde los resultados de
• Social y familiar las respuestas para el individuo son el factor de
• Personalidad mantenimiento, los síntomas son creado por las
consecuencias y condiciones ambientales.

T. ANSIEDAD GENERALIZADA (T.A.G)

• Ansiedad y preocupación
Herencia y rasgos de temperamento (timidez, agresividad y excesivas ante múltiples
miedo). El S.N.C es altamente sensible a la estimulación. contextos, que están más
Disfunción en Neurotransmisores (noradrenalina y GABA). presentes que ausentes, durante
seis meses, sobre una serie de
acontecimientos o actividades.
PERSPECTIVA SOCIAL Y FAMILIAR
• Presenta una dificultad para
Factores sociales como modelos, interacciones, historias de controlar el estado de constante
vida, hábitos sociales y educación. preocupación.

• Irritabilidad. Síntomas Otros síntomas

• Perfeccionismo  Obediencia excesiva a la  Sofocación
• Tensión muscular
autoridad  Nerviosismo
 Temor a los cambios  Dolor de pecho
• Fácil Fatigabilidad
 Dificultades en la lectura  Suspiros
• Alteraciones del sueño
 Inseguridad en  Vértigo
• Inquietud o impaciencia.
relaciones con el  Palidez
• Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco. maestro
 Aprensión
• Preocupación especifica (ejem: Preocupación por el rendimiento  Temor ante críticas
escolar)  Jaqueca
 Tienen conceptos
• Otras….
 Calificaciones bajas
negativos de si mismos

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 La ansiedad, la preocupación, o los síntomas físicos
provocan un malestar clínicamente significativo o un
deterioro social o escolar.
 El factor predominante del TAG, es la preocupación
excesiva no centrada en una situación u objeto
específicos.
 Estos niños tienen una marcada conciencia de sí mismos
y buscan con frecuencia la aprobación de los demás.
También son descritos como “perfeccionistas, ávidos
para complacer a otros o excesivamente maduros” .
• En relación a lo social, estos niños tienen dificultad para
relacionarse con sus compañeros, siendo percibidos como
tímidos y aislados.
• Las familias de niños ansiosos, se muestran sobre
protectoras, presentan ambivalencia hacia el niño e
insatisfacción marital.
Diferencias De Género
• Se ha encontrado que el TAG, es más común en
niñas que en niños.
• Los síntomas de este trastorno son más prevalentes
entre los 12 y 19 años que entre los 5 y 11 años.
• El DSM, indica que muchos de los individuos que
tienen TAG, informan que toda su vida se han
sentido ansiosos toda su vida.
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Aspectos clínicos para el T.A.G.
 La caracterización de las cogniciones están
relacionadas en su mayoría con compañeros, la
familia, y los problemas escolares. Silverman y Ginsburg (1995),
citados por Caballo E. (2002),
 También se encuentran los pensamientos
negativos, de distorsiones como: personalización y
catastrofización y pensamientos no modulados,
entre otros.
Epidemiología y Prevalencia
• El TAG, se encuentra que es uno de los diagnósticos
más comunes en niños, se estima que la tasa de
prevalencia se entre el 3 y por 100 a lo largo de un
año.
• En clínicas especializadas en trastornos de
ansiedad con alteración clínica significativa, un
estudio realizado en Nueva Zelanda, muestra que
3.7 por cada 100 casos, cumplía con los criterios de
un TAG.
Diagnóstico
• El diagnóstico diferencial para esta categoría es
complicado, pues la sintomatología que presente el
niño no debe estar relacionada con otros
trastornos de ansiedad y debe diferenciarse de
problemas psiquiátricos o trastornos orgánicos.
• Además se debe identificar si la ansiedad es el
factor causal o si es derivado de alguna dificultad
especifica
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Evaluación del TAG Evaluación del TAG

 Autoinformes
La evaluación del TAG se realiza teniendo en cuenta:
 Uso de escalas de grados de ansiedad
• Las posibles personas que pueden brindar información  Cuestionarios para ansiedades especificas
sobre el niño.
 Cuestionarios generales de ansiedad
• La comorbilidad con otro trastorno que pueda  Ansiedad al acercamiento hacia el estimulo
presentarse.  Identificación e intensidad de respuestas
• Observación directa fisiológicas
 Entrevistas estructuradas
• Evaluar al menor en sus diferentes ambientes.
 Evaluar acontecimientos del niño
 Evaluar comunicación familiar

Instrumentos de Evaluación Instrumentos de Evaluación

INSTRUMENTOS
Entrevista
Semiestructurada:
flexibilidad al momento de la
entrevista.
Entrevistas Estructuradas:
Utilizada por investigadores
y terapeutas
Medidas de Autoinforme:
Muestra la experiencia
interna del sujeto.
NOMBRE
“Entrevista para Trastornos de Ansiedad en Niños” INSTRUMENTO
(ADIS-C, Silverman y Neils, 1988).
“Formato de Evaluación de la Ansiedad Medidas de
Infantil,(CAEF; Hoehn-Saric, Maisami y Wiegand, Autoinforme
1987).
“Entrevista Diagnóstica para Niños” DISC; Cottello
et al., 1984).
“Escala Revisada de Ansiedad Manifiesta en Niños”
(RCMAS; Reynaldo y Richmond - 1978, 1985).
“Inventario de Ansiedad Estado – Rasgo para niños
“ (STAIC; Spielbreg, 1973).
NOMBRE
“Escala Revisada de Ansiedad Social para Niños”
(SASC-R: La Greca y Stone, 19993).
“Test de Ansiedad para Niños” (TASC; Sarason et al.,
1958)
“Indice de Ansiedad y Sensibilidad para Niños” (CASI:
Silverman et, al., 1991)
“ Escala de Ansiedad Multidimensional para niños”
(MASC; March et, al., 1994)
“Inventario Revisado de Miedo para Niños” (FSSC-R;
Ollendick, 1983)

Farmacológico Ansiolíticos
Tratamientos para el T.A.G. Antidepresivo
Buspirona
Benzodiacepinas
• Terapia cognitivo conductual de Kendall, el cual es Terapia cognitiva
de dos fases cada una de 8 sesiones. La primera Terapia racional – emotiva
fase es de entrenamiento de habilidades y la Detener el pensamiento
segunda es la puesta en práctica de dichas Ensayo cognoscitivo
habilidades.
Terapia conductual
Desensibilización sistemática
Modelamiento
Aproximaciones sucesivas

4

Técnicas de Detención del pensamiento
Un estimulo repentino que distraiga, servirá para terminar
los pensamientos obsesivos.
Proporciona al paciente técnicas de autocontrol para
eliminar un pensamiento obsesivo cuando se produce
Ensayo cognoscitivo
El paciente puede ensayar mentalmente métodos
adaptables para manejar las situaciones problemáticas
Terapia implosiva
Esta basada en el supuesto de que muchos problemas,
son frutos de experiencias dolorosas anteriores (evento
condicionante) y que para “dejar de dar la respuesta
desadaptativa” debe volverse a recrear y reexperimentar
la situación original activando la emoción y por medio de
la habituación y desensibilización a estos estimulos,
experimentarlo sin dolor y llegando a la disminución de la
ansiedad
El tratamiento psicosocial de
Silverman y Kurtines
• Abarca cuatro dimensiones: conductual, cognitiva, afectiva
y relacional.
• Plantean una “transferencia de control”, que va del
terapeuta a los padres del niño.
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Terapia aversiva
Se castiga las conductas del paciente por ser
una conducta desadaptada (castigos sociales)
Modelamiento
Capacidad de identificar las respuestas mas
adecuadas en la conducta de otra persona
(modelo), sin llegar a manejar directamente los
problemas.
Los objetivos para el niño:
• Ser consciente de las respuestas físicas que presenta ante sus
emociones, específicamente de ansiedad.
• Reconocer que sus utoverbalizaciones están asociadas con
sentimientos.
• Utilizar habilidades de solución de problemas para modificar
sus autoverbalizaciones y promover su afrontamiento.
• Autoevaluarse y reforzarse.
Manejo en la escuela y el hogar:
1. Establecer metas realistas.
2. Maximizar probabilidades de éxito en una tarea.
3. No relacionar fracaso con aprecio personal.
4. Uso de recompensas extrínsecas e intrínsecas.
5. Poner a alumno a realizar trabajos en grupo con el
compañero con el que él se sienta a gusto y lo
refuerce.
6. Dar tiempo de preparación.
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REFERENCIAS
• Caballo E. Simón A (2002) Manual de Psicología Clínica Infantil y del Adolescente,
pirámide. Madrid.
• Organización mundial de la salud, (1994). CIE 10.
• Lopez J. (2002). Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales, DSM IV -TR. Masson
S.A, España.
• Barlow D., (2004), Psicopatología, 3ra Edición, Thomson, España.
• Wicks – Nelson, R., Allen, I. (1997). Psicopatología del niño y del adolescente. Manual Moderno.
México.
• Almonte, C., Montt, M., Correa, A. (2003). Psicopatología infantil y de adolescencia. Ed.
Mediterráneo.
• Calizio, H., McCoy G. (1981). Trastornos de la conducta. Manual Moderno. México.