ASIGNATURA

ESTRUCTURAS Y PSICOPATOLOGIA

PONENCIA

CONTRUCCION HISTORIA CLINICA

PRESENTA

RUTH MERARY NIÑO BAQUERO

JESSICA PINILLA ROSAS

CAMILO ANDRES AGUILAR ACUÑA

DOCENTE

OSCAR DANIEL ALARCON SABOGAL

FACULTAD DE PSICOLOGÍA
VI SEMESTRE
2019
 ESTRUCTURAS Y PSICOPATOLOGIA

JESSICA PINILLA ROSAS

ID: 382442

RUTH MERARY NIÑO BAQUERO

ID: 5742785

CAMILO AQNDRES AGUILAR ACUÑA

ID: 568704

DOCENTE:
OSCAR DANIEL ALARCON SABOGAL
NRC: 1533

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE PSICOLOGÍA
VI SEMESTRE
2019
 HISTORIA CLINICA PSICOLÓGICA

I. ANAMNESIS

DATOS PERSONALES:

1. Nombres:

2. Fecha de nacimiento:

3. Edad actual:

4. Domicilio:

5. documento de identidad:

6. Estado civil:

7. Ocupación:

8. Fecha Actual:

9. Historia Clínica:

10. Escolaridad:

PREGUNTAS

1 ¿cuénteme que le pasa?

2 ¿cómo se ha sentido?

3 ¿le duele la cabeza?

4 ¿ha tenido dificultades para dormir?

5 ¿Cómo ha sido su enfermedad?

II. MOTIVO DE CONSULTA:

¿Cuál es tu motivo de consulta?

¿Por qué decidiste venir a consulta?

III. ANAMNESIS PERSONAL PATOLOGICA

4. niñez:

¿cómo te parecieron relaciones interpersonales cuando eras niño?

¿siempre estuviste en un buen entorno social?

¿compartas bastante con tus amigos?

¿Cómo te iba en la escuela?

¿tenías un mejor amigo?

5 adolescencia:

¿Qué tal fue tu bachiller?

¿tenías buen entorno social?

¿tus amigos te prestaban atención?

¿Cómo fue la relación con tus padres?

¿Como fue la relación con tu hermano o hermana?

7 personalidad previa:

¿Cómo son tus relaciones interpersonales actualmente?

¿crees que eres tímido?

¿Al relacionarte con las demás personas sientes algún malestar?

¿Cuál es tu mayor habilidad?

IV. DESARROLLO PSICOMOTRIZ

¿Qué tal eres desarrollando actividades con tus amigos?

¿Sientes que hacen buen uso de tu lenguaje?

¿Usas tus manos para explicar o dar motivo a algo?

¿Se te dificulta alguna actividad?

V. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES Y DINAMICA

FAMILIAR

1. Padres:

2. Hermanos:

3. Abuelos:

4. Tíos:

5. Patologías sobresalientes:

PREGUNTAS

1 ¿Qué importancia tiene su familia para usted?

2 ¿se siente satisfecho con la familia que tiene?

3 ¿cómo es la relación con los miembros de su familia?

4 ¿Ha sido la familia estable como unidad social?

VI. ESCOLARIDAD: HABILIDADES ALCANZADAS

1. Guardería:

2. Escuela regular:

3. Escuela especial:

4. Colegio:

5. Adaptaciones Curriculares:

6. Conocimiento de la moneda:

7. Conocimiento del horario y del reloj:

8. Formas de transportarse:

9. Comunicación y manejo de la información general:

10. Uso del teléfono:

11. Relación social y su comportamiento:

12. Capacidad psíquica para dirigir su movilidad:

13. Conocimientos alcanzados

a. Lectura y escritura:

b. Cálculo:

c. Habilidades generales:

VII. COMPORTAMIENTO:

a. Agresivo

b. Desadaptado

c. Distraído

d. Indiferente

e. Desobediente

f. Resistente

g. In comunicativo

NOTA: la habilidad como psicólogo conta en cómo podemos establecer Rappor y este

como juega un papel importante en la entrevista para poder así iniciar un estudio

clínico, esta primera impresión juega de tal manera que podemos esclarecer todo tipo de

situaciones y podemos entrar en vínculo con el sujeto.

Referencias bibliográficas

SARASON, IRWIN G., SARASON, BARBARA R. Psicopatología. Psicología

anormal: el problema de la conducta inadaptada. Undécima edición PEARSON

EDUCACIÓN, México, 2006, clasificación y evaluación.