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CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA

ENCÉFALO

El lemnisco medial es todavía alargado transversalmente y el lemnisco lateral

emerge a lo largo del surco lateral del pedúnculo cerebral, que separa, a este nivel, el
pedúnculo cerebeloso medio del pedúnculo cerebeloso superior. Existe, en el espesor
del lemnisco lateral y en su unión con el lemnisco medial, una pequeña masa de sus-
tancia gris denominada núcleo del lemnisco lateral.
Posteriormente al punto de unión entre lemnisco medial y lemnisco lateral, y late-
ralmente al tracto tegmental central, se observa en el corte un cúmulo de sustancia
gris: es el núcleo olivar superior o complejo olivar superior.
Posterior al lemnisco medial, es decir, sobre su cara posterior, se extiende trans-
versalmente, desde un núcleo olivar superior a otro, un haz de fibras transversales, el
cuerpo trapezoide. Medialmente al núcleo olivar superior, algunos cortes muestran una
pequeña masa de sustancia gris, el núcleo del cuerpo trapezoide.
En la sustancia gris de la fosa romboidea se distingue una masa celular que da ori-
gen a una parte de la raíz motora del nervio trigémino y que se denomina núcleo motor
del nervio trigémino.
Anteriormente al núcleo motor del nervio trigémino, existe una masa gris de colo-
ración gris azulada: es el locus cerúleo, que debe su coloración a la rica pigmentación de
las células que lo constituyen.
El fascículo longitudinal medial se ha hecho progresivamente más apreciable en la
formación reticular y forma a este nivel un haz más compacto, siempre situado, como
en los cortes precedentes, a una y otra parte de la línea media y anteriormente a la sus-
tancia gris de la fosa romboidea.

A C. Cerebelo
El cerebelo está situado en el piso inferior del cráneo, posterior a la médula oblon-
gada y al puente e inferior a los hemisferios cerebrales, de los que está separado por la
tienda del cerebelo.

J CONFIGURACIÓN EXTERNA. Es alargado en sentido transversal y mide aproxima-

damente 10 cm de ancho, 5 cm de alto y 6 cm en sentido anteroposterior. El cere-
belo está aplanado de superior a inferior. Presenta tres caras: superior, inferior y an-
© MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorización es un delito.

terior.

1. Cara superior (fig. 23). Sobre la línea media se observa una prominencia alarga-
da de anterior a posterior, denominada vermis del cerebelo. A cada lado del vermis del
cerebelo, la cara superior es casi plana y se inclina lateral e inferiormente, represen-
tando la cara superior de los hemisferios del cerebelo.
La cara superior del cerebelo está limitada por un borde descrito con el nombre de
borde circunferencial del cerebelo. Este borde separa la cara superior de las otras dos. Es
irregular y presenta dos escotaduras medias: ❏ una anterior, ancha y poco profunda,
corresponde a la cara posterior del mesencéfalo; ❏ la otra es posterior, más estrecha
y profunda que la anterior. En el fondo de la escotadura posterior sobresale la parte
posterior del vermis del cerebelo.

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CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA

ENCÉFALO

Corte del mesencéfalo

Escotadura media ant.

Hemisferio cerebeloso
(cara sup.)

Vermis
del cerebelo

Borde circunferencial

Fig. 23 ▪ Cara superior del cerebelo.

2. Cara inferior. La cara inferior presenta sobre la línea media una ancha depresión
anteroposterior denominada vallécula del cerebelo, en cuyo fondo sobresale una pro-
minencia alargada de anterior a posterior, el vermis del cerebelo (fig. 25). Esta parte me-
dia de la cara inferior del cerebelo corresponde inferior y anteriormente a la médula
oblongada (fig. 24).
A cada lado del vermis del cerebelo se observa la cara inferior convexa de los he-
misferios cerebelosos. Dos surcos muy profundos separan el vermis del cerebelo de
los hemisferios cerebelosos.

3. Cara anterior (fig. 25). La cara anterior se orienta inferior y un poco anterior-
mente. Está ocupada por una prolongación en fondo de saco del cuarto ventrículo,
que circunscribe las diferentes formaciones que unen el cerebelo a la médula oblon-
gada y al puente (figs. 25, 28 y 29).
Esta prolongación ventricular está limitada: ❏ a) superiormente, por el extremo an-
terior del vermis del cerebelo o língula y por una membrana nerviosa, denominada velo
medular superior, que prolonga la língula; ❏ b) inferiormente y sobre la línea media, por
el extremo anterior del vermis del cerebelo o nódulo; ❏ c) inferiormente y a cada lado
del nódulo, por el velo medular inferior, y ❏ d) a los lados, por los pedúnculos cere-
belosos.
El velo medular inferior lo constituyen dos delgadas láminas blancas, aplanadas de su-
perior a inferior. Se extienden transversalmente desde los dos lados del nódulo hasta
el extremo medial de un pequeño lobulillo cerebeloso situado a lo largo de la cara in-

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CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA

ENCÉFALO

Puente
N. trigémino

N. abducens N. facial
N. intermedio
N. glosofaríngeo N. vestibulococlear
N. vago Flóculo

N. accesorio

Fisura
horizontal

Hemisferio
cerebeloso
cara inf.
N. hipogloso
Corte de la médula oblongada Amígdala del cerebelo

Fig. 24 ▪ Rombencéfalo: médula oblongada, puente y cerebelo (cara inferior).

Velo medular sup.

Prolongación ventricular
Nódulo Velo medular inf.
Vermis Corte de los pedúnculos cerebelosos
Flóculo
© MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorización es un delito.

Amígdala del cerebelo Superficie de sección

de la amígdala del cerebelo

Fig. 25 ▪ Cara anterior del cerebelo.

ferior del pedúnculo cerebeloso medio y conocido con el nombre de flóculo (figs. 24
y 25). ❏ El borde posterior del velo medular inferior se confunde con la sustancia blan-
ca central del cerebelo. ❏ Su borde anterior es cóncavo y se continúa en ángulo agu-

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CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA

ENCÉFALO

do con el velo medular inferior de la porción bulbar del cuarto ventrículo. ❏ Su cara su-
perior forma con el nódulo el suelo del divertículo ventricular excavado en la cara an-
terior del cerebelo. ❏ Su cara inferior corresponde a un lobulillo del cerebelo denomi-
nado amígdala del cerebelo o paraflóculo ventral; este lobulillo sobresale a cada lado de la
parte anterior del vermis del cerebelo. ❏ Su extremo lateral se pierde en el flóculo.
❏ Finalmente, su extremo medial no se detiene sobre el nódulo. En realidad, esta si-
tuación tan sólo es aparente; las dos láminas del velo medular inferior se encuentran
en continuidad entre sí mediante una delgada lámina blanca soldada a la cara superior
del nódulo.

4. División de la superficie del cerebelo en lóbulos y lobulillos. La superficie ce-

rebelosa está recorrida por un gran número de surcos, orientados transversalmente so-
bre el vermis del cerebelo y curvos y concéntricos en la vallécula del cerebelo.
Estos surcos, de profundidad variable, dividen el cerebelo en lóbulos, lobulillos, lá-
minas y laminillas.
El surco más importante
discurre a lo largo del borde
PALEOCEREBELO
Lóbulo ant.
circunferencial del cerebelo
Língula y recibe el nombre de fisura
ob al
u l ill o c e n t r
horizontal o fisura intercrural.
su
L

ra Termina anteriormente y a
p ri Lobulillo
Fi

ma Culmen simple
r ia cada lado sobre el extremo
posterior de un lobulillo ce-
Declive Lobulillo
NEOCEREBELO
lo posterior

semilunar sup. rebeloso, que se denomina

F i sur
a h o ri z on t a l Foli um
Tu b e r
flóculo y está situado frente
Pirámide Lobulillo
Lóbu

semilunar inf. a la región en la que el ner-

vio vago emerge del surco
Lobulillo
Úvula Amíg- digástrico
posterolateral de la médula
dala oblongada.
Fisura posterolat.
Nódulo Flóculo Los lóbulos del cerebelo
Lóbulo floculonodular
están delimitados por las fi-
ARQUICEREBELO
suras transversales que se
Fig. 26 ▪ Sistematización del cerebelo. (Según Larsell.)
extienden tanto sobre el ver-
mis del cerebelo como sobre
los hemisferios del cerebelo.
La fisura primaria, fisura prima o fisura preclival está situada sobre la cara superior
del cerebelo; limita posteriormente el lóbulo anterior del cerebelo, compuesto por la
língula, el lobulillo central y el culmen.
Posteriormente a la fisura primaria se extiende el lóbulo posterior del cerebelo, es decir,
casi todo el cerebelo. El lóbulo posterior del cerebelo está dividido por fisuras secun-
darias.
Sobre la cara superior, la fisura primaria limita posteriormente, el declive sobre el
vermis del cerebelo y el lobulillo simple lateralmente. El folium del vermis sigue al de-

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CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA

ENCÉFALO

clive y el lobulillo semilunar superior, primer pilar del lobulillo ansiforme o crus pri-
mera del lobulillo ansiforme, al lobulillo simple. Estos dos lobulillos están situados su-
periormente a la fisura horizontal.
Inferiormente a la fisura horizontal, sobre el vermis del cerebelo se encuentran, se-
parados por fisuras secundarias, el túber, la pirámide y la úvula, que se continúan a
cada lado del siguiente modo: el túber por el lobulillo semilunar inferior, segundo pi-
lar del lobulillo ansiforme o crus segunda del lobulillo ansiforme, la pirámide por el lo-
bulillo digástrico y la úvula por la amígdala del cerebelo.
Una última fisura, denominada fisura posterolateral, aísla el lóbulo floculonodular,
compuesto por el nódulo sobre el vermis del cerebelo y los flóculos lateralmente.
J CONFIGURACIÓN INTERNA

1. Sustancia gris. En la sustancia gris del cerebelo se distinguen dos partes: el córtex
cerebeloso o corteza cerebelosa y los núcleos del cerebelo (fig. 27).

Núcleo del fastigio

Núcleo emboliforme

Núcleo globoso
Núcleo dentado

Sustancia blanca
del hemisferio cerebeloso
© MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorización es un delito.

Vermis

Fig. 27 ▪ Corte transversal del cerebelo que muestra los núcleos del cerebelo.

a) CORTEZA CEREBELOSA. La sustancia gris cubre toda la sustancia cerebelosa por me-
dio de una delgada capa cortical, interrumpida sólo en la cara anterior del cerebelo a
nivel de los pedúnculos cerebelosos, del velo medular superior, del velo medular in-
ferior y del divertículo ventricular, que limitan estas diferentes formaciones.
b) NÚCLEOS CEREBELOSOS. Son cuatro y están simétricamente situados a cada lado de
la línea media: el núcleo dentado o núcleo lateral del cerebelo, el núcleo interpósito
anterior o núcleo emboliforme, el núcleo interpósito posterior o núcleo globoso y el

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CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA

ENCÉFALO

núcleo del fastigio o núcleo medial del cerebelo. Todas estas masas grises se agrupan
en la parte central y anterior del cerebelo (fig. 27).
Los núcleos dentados se sitúan en las partes anterior, inferior y medial de los hemis-
ferios del cerebelo. Están formados por una lámina gris y delgada, plegada en forma
de bolsa abierta anteriormente.
Los núcleos emboliformes son dos láminas estrechas, engrosadas anteriormente y
afiladas posteriormente. Cada una de ellas se sitúa hacia el lado medial del núcleo
dentado correspondiente.
Los núcleos globosos están situados medialmente a los precedentes; son alargados
como ellos de anterior a posterior, pero más gruesos posterior que anteriormente.
Los núcleos del fastigio son dos masas grises, gruesas y redondeadas anteriormente y
recortadas en grandes dentellones posteriormente. Están situados a ambos lados de
la línea media, medialmente a los núcleos globosos y emboliformes e inmediatamen-
te superiores al techo del cuarto ventrículo, del cual tan sólo están separados por el
epitelio ependimario.
2. Sustancia blanca. La sustancia blanca, cubierta por la corteza cerebelosa, rodea
los núcleos cerebelosos. En el espesor de los lobulillos, láminas y laminillas, emite pro-
longaciones que se ramifican separándose unas de otras. Así, la sustancia blanca del
cerebelo presenta, observada en un corte, una disposición arborescente que indujo a
los antiguos a darle el nombre de árbol de la vida (fig. 29).
A D. Cuarto ventrículo
El cuarto ventrículo es una dilatación del conducto central de la médula espinal
comprendida entre las diferentes partes del rombencéfalo: médula oblongada, puen-
te y cerebelo.
El cuarto ventrículo presenta la forma de un rombo. Se distinguen en él una pared
anterior denominada fosa romboidea o suelo del cuarto ventrículo, una pared posterior
denominada techo del cuarto ventrículo, cuatro bordes y cuatro ángulos.
J FOSA ROMBOIDEA O SUELO DEL CUARTO VENTRÍCULO (fig. 28). Es romboidal de eje
mayor vertical. El eje menor es transversal y la divide en dos partes o triángulos, uno
superior pontino y otro inferior bulbar.
Sobre la línea media se observa un surco longitudinal que se extiende desde el án-
gulo superior hasta el ángulo inferior de la fosa romboidea y que se conoce con el
nombre de surco medio.
De la parte media del surco medio parten delgados filamentos blancos, que hacen
relieve en la fosa romboidea: son las estrías medulares del cuarto ventrículo. Las estrías
medulares son más o menos aparentes según los individuos. Su número y su dirección
son también muy variables. En general, se dirigen transversalmente en sentido lateral,
siguiendo el límite entre los triángulos bulbar y pontino. Al llegar a los recesos latera-
les del cuarto ventrículo, bordean lateralmente los pedúnculos cerebelosos inferiores
hasta alcanzar el núcleo coclear posterior. Se verá más adelante que las fibras nerviosas de
las estrías medulares se originan en este núcleo.

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