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Curso Superior de Tecnologia em Gestão Hospitalar

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PRODUÇÃO TEXTUAL
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Tecnologia em Gestão Hospitalar

Curso: Tecnologia em Gestão Hospitalar Semestre: 5º/6º

• Legislação e Direito Hospitalar
Disciplinas: • Gerenciamento da Cadeia de Suprimentos
• Gestão de Planos de Saúde
• Planejamento e Desenvolvimento Organizacional em Saúde
• Hotelaria e Arquitetura Hospitalar
• Seminário de Projeto Integrado VI
• Janaina Vargas Testa
Professores • Edmarcos Carrara de Souza
• Dayane Freire Romagnolo
• Ewerton Cangussu
• Rosimeire Lima
• Wellington Bueno

Competências: • Compreender e aplicar conceitos teóricos em situações

práticas relacionadas à Gestão Hospitalar;
Ao concluir as etapas propostas neste desafio, você terá
Habilidades: desenvolvido as seguintes competências e habilidades:
 Possibilitar o desenvolvimento de trabalhos em grupo,
promovendo a capacidade de adaptação, comunicação e
integração do espírito de equipe.
 Fornecer sólida formação humanística e visão global que
habilite o acadêmico a compreender os meios social, político,
cultural e econômico.
 Promover formação teórico-prática possibilitando a vivência
concreta nas organizações, estimulando uma postura
investigativa e de análise crítico-reflexiva.
 Formar profissionais com visão integral, capacidade de
adaptação e flexibilidade, que atuem de forma
interdisciplinar.
 Capacitar para que os indivíduos possam tomar decisões
complexas com ética e responsabilidade.
 Permitir que os indivíduos consigam ampliar sua visão de
forma competitiva, promovendo melhorias nas
organizações.
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A produção textual é um procedimento metodológico de ensino
Objetivos da aprendizagem que tem por objetivos:
Aprendizagem: • Favorecer a aprendizagem.
• Estimular a corresponsabilidade do aluno pelo
aprendizado eficiente e eficaz.
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Tecnologia em Gestão Hospitalar

• Promover o estudo dirigido a distância.
• Desenvolver os estudos independentes, sistemáticos e o
auto aprendizado.
• Oferecer diferentes ambientes de aprendizagem.
• Auxiliar no desenvolvimento das competências
requeridas pelo Catálogo Nacional de Cursos Superiores
em Tecnologia do Ministério da Educação.
• Promover a aplicação da teoria e conceitos para a solução
de problemas práticos relativos à profissão.
• Direcionar o estudante para a busca do raciocínio crítico
e a emancipação intelectual.

PRODUÇÃO TEXTUAL INTERDISCIPLINAR INDIVIDUAL

Prezado (a) aluno(a),

Seja bem-vindo a este semestre! A proposta da Produção Textual Interdisciplinar Individual

(PTI) terá como temática: Hospital Regional Malta. Esta temática possibilita a aprendizagem
interdisciplinar, considerando as diversas disciplinas do semestre, com o objetivo de desenvolver
ações referente à área de atuação.

Situação Geradora de Aprendizagem

O Hospital Regional Malta foi fundado há 72 anos, pessoa jurídica de direito privado, com o
objetivo de atender aos habitantes do município. Atualmente, presta os mais variados serviços de
saúde para uma população de mais de 400 mil pessoas, tanto do município, quanto de diversas
cidades vizinhas. Sua estrutura conta com Pronto Socorro, Ambulatório, Maternidade, UTI e Centro
Cirúrgico. O Laboratório de Análises Clínicas foi recentemente terceirizado, mas continua atendendo
em uma instalação anexa ao hospital a fim de agilizar a coleta e o processamento dos exames.
Embora tenha muitos pontos fortes, o Hospital tem recebido inúmeras reclamações em
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relação à qualidade no atendimento em saúde, que deixa muito a desejar, principalmente no caso
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Tecnologia em Gestão Hospitalar

de clientes beneficiários de planos e seguros privados de saúde. Neste sentido, uma consultoria
especializada foi contratada para identificar as principais ações a serem realizadas. O relatório desta
consultoria identificou os seguintes problemas:
Ainda, recentemente, o hospital enfrentou duas ações judiciais por suposta violação de
privacidade, desrespeito ao sigilo e afronta da dignidade da pessoa humana, ao permitir o acesso ao
prontuário e por fornecer dados pessoais de dois pacientes a terceiros. Referidos documentos
médicos foram disponibilizados a uma empresa privada – empregadora de um dos pacientes – e a
um parente distante de outro paciente. Em ambos os casos não houve autorização dos pacientes em
tratamento, que se sentiram lesados em sua vida privada, já que apresentavam um quadro clínico
marcado por doenças que geram estigma e preconceito. O hospital e o antigo gestor tiveram que
indenizar civilmente os pacientes. O médico, por sua vez, responsável pela manutenção da
confidencialidade dos dados, enfrenta um processo administrativo perante o Conselho Regional de
Medicina e, ainda, uma ação penal sob o fundamento de que havia incorrido na prática do crime de
violação do segredo profissional, previsto no artigo 154 do Código Penal brasileiro.
Outro problema a ser resolvido refere-se a de suprimentos do Hospital. O setor de farmácia,
responsável pelas compras, está enfrentando diversas dificuldades. Há um eminente risco de
desabastecimento em diversos medicamentos e materiais hospitalares, dentre os quais, alguns são
imprescindíveis a vida. O setor encontra-se desestruturado, os colaboradores estão realizando as
compras de forma desorganizada, medicamentos são comprados em duplicidade enquanto que para
outros, a necessidade de compra é verificada tardiamente. Recentemente, o atendimento
emergencial a um paciente pode ser realizado, entretanto, se o mesmo paciente viesse a ter novas
complicações, ou outro paciente, precisasse de atendimento semelhante, não seria possível executar
o atendimento por falta de material. Para alguns itens da farmácia, essa situação de escassez é
considerada com de alto risco e deve ser evitada.
A falta de organização não é um problema isolado, diversos outros setores, como Pronto
Socorro, Ambulatório e o Centro Cirúrgico vem enfrentado dificuldades, dentre elas: procedimentos
médicos que são agendados, sem que a equipe responsável tenha sido informada; cirurgias que são
reagendadas, ou mesmo, canceladas, porque a equipe cirúrgica não estava completa, ou o material
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necessário não estava ainda disponível; pacientes internados que não receberam alimentação no
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horário adequado, ou receberam alimentação incorreta, uma vez que, a prescrição médica não foi
repassada adequadamente para o pessoal da cozinha. Desta maneira, há diversos problemas
relacionados à qualidade no atendimento a serem resolvidos.
A falta de organização nos diversos setores é vista como uma consequência da ausência de
uma estratégia organizacional. A direção do hospital toma diversas decisões de nível estratégico,
contudo, o corpo tático (gerentes dos setores) define suas próprias necessidades, e busca resolver
apenas os problemas urgentes do setor, desta maneira, não há alinhamento estratégico, e os
colaboradores operacionais fazem apenas o necessário para realizar suas tarefas diárias, sem
comprometimento e sem entendimento de qual o caminho a ser seguido pela instituição.
Uma última questão apresentada é o fato de que o hospital está em desacordo com diversas
exigências apresentadas pela Vigilância Sanitária. Questões como: uma sala devidamente preparada
para o armazenamento de vacinas; dimensão de quartos, salas de atendimentos e corredores;
higienização dos quartos, salas cirúrgicas e demais dependências; ventilação e iluminação dos
ambientes, dentre outros aspectos, foram apontados como deficitários em uma visita técnica da
Vigilância Sanitária.
Você está assumindo a gestão do Hospital Regional Malta. O Conselho de Administração do
hospital determinou que o diagnóstico realizado pela empresa de consultoria será utilizado como
referência, na realização das ações que visam resolver os diversos problemas identificados.
Para isto, será necessário analisar os itens elencados no relatório da consultoria e
estabelecer como a equipe pretende mitigar cada um dos pontos deficitários que foram
relacionados. Dessa maneira, será necessário descrever detalhadamente os responsáveis pela
realização de cada ação, qual o contexto envolvido, quanto tempo e recursos serão
disponibilizados, assim como as condições de monitoramentos destas ações, com o objetivo de se
verificar a eficácia das decisões tomadas por você.
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Desafios Propostos

Atividade 1 – Legislação e Direito Hospitalar

O desafio da equipe será o de indicar as medidas necessárias à manutenção da confidencialidade dos
dados de saúde e do sigilo, a fim de respeitar a vida privada e a intimidade dos pacientes, garantindo
a proteção de seus direitos de personalidade, sob pena de responsabilidade civil, responsabilidade
administrativa e criminal. O objetivo é impedir que o hospital enfrente novas demandas judiciais e
mantenha uma boa imagem perante a sociedade.
Para tanto, você – futuro gestor hospitalar – e sua equipe deverão emitir uma resolução interna com
natureza jurídica de regulamentação, na qual conste:
1.1 Como os documentos médicos (incluindo prontuário e qualquer outro documento que conste
dados dos pacientes) podem ser mantidos sob sigilo, indicando quem, na equipe do hospital,
poderá ter acesso a esses documentos;
1.2 Estabelecer as hipóteses em que as cópias dos documentos poderão ser fornecidas, com ou sem
autorização do paciente;
1.3 Dispor sobre as regras a serem aplicadas no caso de liberação desses documentos mediante
requisição judicial.

REFERÊNCIAS

ALTOÉ, Fabiano Medani. Do fornecimento de prontuários médicos depositados nas instituições de

saúde quando requisitados pelas autoridades públicas. Disponível em:
https://jus.com.br/artigos/60113/do-fornecimento-de-prontuarios-medicos-depositados-nas-
instituicoes-de-saude-quando-requisitados-pelas-autoridades-publicas. Acesso em: 11 jul. 2019.

NUCCI, Guilherme de Souza. Limites do sigilo entre médico e paciente para fins penais.
Disponível em: https://www.conjur.com.br/2019-mai-05/guilherme-nucci-limites-sigilo-medico-
fins-penais#top. Acesso em: 11 jul. 2019.

REBELO, Tertius. Quebra injustificada de sigilo médico-profissional. Disponível em:

https://jus.com.br/artigos/64301/quebra-injustificada-de-sigilo-medico-profissional. Acesso em: 11
jul. 2019.
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Atividade 2 – Gerenciamento da Cadeia de Suprimentos
Conforme a Associação de Gerenciamento de Operações (APICS – The Association for Operations
Management), a cadeia de suprimentos é definida como: “Os processos que envolvem fornecedores-
clientes e ligam empresas desde a fonte inicial de matéria-prima até o ponto de consumo do produto
acabado”, ou ainda, “uma rede de companhias autônomas, ou semiautônomas, que são
efetivamente responsáveis pela obtenção, produção e liberação de um determinado produto e/ou
serviço ao cliente final”.
É responsável por gerir o conjunto de atividades que integra, coordena e controla o fluxo físico de
materiais e de informações nas fases de: compra, armazenagem, manipulação de material,
movimentação, distribuição e transporte além de coordenar também o desenvolvimento dos
fornecedores e assuntos correlatos à demanda e aos consumidores. Dentre os subprocessos que
compõe a cadeia de suprimentos, destaca-se a logística de suprimentos que é responsável pela
entrada de todos os suprimentos, ou seja, todos os insumos necessários para atender a demanda,
como por exemplo, medicamentos e materiais cirúrgicos, até a liberação para que possam ser
efetivamente consumidas setores que demandas tais materiais. Envolve as atividades de seleção de
fornecedores, aquisição, definição dos meios de transporte, processos de armazenagem, a gestão e
ainda coordena o fluxo de informações relacionadas a estes insumos. No que se refere a área
hospitalar, tal subprocesso é de fundamental importância uma vez que, ao selecionar um fornecedor
ou insumo de forma irregular ou irresponsável, a vida do paciente certamente será colocada em risco.
Neste contexto, a fim de que o Hospital Regional Malta não venha apresentar problemas com alguns
fornecedores (atrasos na entrega, prazos, quebra de contratos de fornecimento, fornecedores não-
qualificados) cabe a você e sua equipe neste momento desenvolver um quadro de cadastro de
fornecedores que servirá para orientar o trabalho de compras. Para cumprir esse objetivo de maneira
satisfatória, faz-se necessário elencar os principais insumos que serão utilizados e quais serão os
fornecedores. No quadro ainda deverá constar os seguintes itens: padrão de qualidade, preço
estimado, prazo de entrega, forma e prazo de pagamento. Segue uma sugestão de quadro:
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REFERÊNCIAS INDICADAS:

FERREIRA, L. et al. Processos logísticos. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2016.

PIRES, S. R. I. Gestão da cadeia de suprimentos. São Paulo: Atlas, 2016.

Atividade 3 – Gestão de Planos de Saúde

Como vimos na SGA, problemas relacionados à estrutura física e à qualidade no atendimento em
saúde são recorrentes no Hospital Regional Malta, principalmente com clientes beneficiários de
planos e seguros de saúde privados. Diante desse cenário, as ações necessárias para resolver os
problemas identificados no diagnóstico precisam contemplar o Gerenciamento de Qualidade Total
(GQT), que tem como pilares fundamentais: foco no cliente e nos colaboradores; tomadas de
decisão baseada em dados e fatos; controle dos processos para aperfeiçoamento contínuo; e
administração participativa (DAHGAARD; KRSTENSEN; KANJI, 2007).
Assim, enquanto gestor hospitalar do Hospital Malta:
3.1 Explique o método do Gerenciamento de Qualidade Total (GQT) e como ele pode auxiliar na
gestão hospitalar privada;
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3.2 O objetivo principal das melhorias internas da qualidade é tornar os processos internos mais
enxutos, isto é, evitar defeitos e problemas nos processos internos, o que levará a custos mais
baixos. No papel de gestor hospitalar, apresente três (3) exemplos de ações que contribuirão para
melhorias internas no Hospital Regional Malta e explique o porquê de cada uma delas;
3.3 O objetivo da melhoria externa, por sua vez, é aumentar a satisfação do cliente e, assim,
conseguir uma maior quota de mercado e, com ela, maiores ganhos. Agora, apresente e explique
três (3) exemplos de ações que contribuirão para melhorias externas no Hospital Regional Malta;
3.4 Discorra sobre a importância da gestão da qualidade com o foco no cliente e nos colaboradores
e explique como isso pode colaborar para essas melhorias internas e externas apresentadas por
você, no Hospital Malta.
3.5 Apresente os principais indicadores/programas da saúde suplementar que poderiam auxiliar
a gestão do hospital na redução de reclamações e consequente melhoria do atendimento em
saúde.

UMA DICA: utilize as informações levantadas para atender aos demais desafios propostos e busque
por conceitos teóricos e outras fontes de consultas para fundamentar e enriquecer a resolução do
Desafio 3.

REFERÊNCIAS

DAHLGAARD, J. J.; KRISTENSEN, K. K.; KANJI, G. K. Fundamentals of total quality management:

process analysys and improvment. London: Taylos & Francis, 2007.

ROMAGNOLO, D. F.; LIMA, C. E. Gestão de Planos de Saúde. Londrina: Editora e Distribuidora

Educacional S.A, 2017.
Unidade 3 – Seção 2.
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Atividade 4 – Planejamento e Desenvolvimento Organizacional em Saúde
Inicialmente, vocês devem caracterizar as redes de atenção em saúde no Brasil e apresentar as
competências dos diferentes níveis de complexidade em saúde; a seguir, sua função é reestruturar
alguns aspectos do planejamento do Hospital, de forma que sejam cumpridas as seguintes tarefas:
4.1 Elaborar e apresentar novos conceitos de Missão e de Visão e quais os Valores do Hospital (faz
parte do Planejamento Estratégico do Hospital);
4.2 Apresentar a importância do Balanced Scorecard como uma ferramenta de gestão a ser utilizada
(faz parte do Planejamento Tático do Hospital);
4.3 Indicar os tipos de atividade pertencentes ao planejamento operacional de um hospital e o que
este nível de planejamento deve conter (faz parte do Planejamento Tático do Hospital).

REFERÊNCIAS

BSC. Balanced Scorecard. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=iNJBQrcYNLM.

Acesso em: 13 jul. 2018.

CANGUSSU, Ewerton Taveira. Teleaulas da disciplina planejamento e desenvolvimento

organizacional em saúde. Londrina: 2019.

HEADLEY, Samara da Silva; BORSATO, Fabiane Gorni. Planejamento e Desenvolvimento

Organizacional em Saúde. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2015.

Atividade 5 – Hotelaria e Arquitetura Hospitalar

Em inspeção realizada por fiscais da vigilância sanitária ao centro cirúrgico do hospital foi constatado
que a estrutura física não atende aos requisitos das resoluções da Agencia Nacional de Vigilância
Sanitária-ANVISA (ausência de posto de enfermagem, de vestiário de barreira, salas cirúrgicas
subdimensionadas, acessos inadequados e ausência de saída de emergência) e, portanto, o serviço
de saúde foi intimado a adequar a referida estrutura física.
Considerando que você já tem um planejamento para suspensão das atividades do setor e que conta
com recursos financeiros liberados para a realização de reformas no hospital, quais providências que
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você como futuro gestor hospitalar precisará tomar para que as adequações na estrutura física sejam
realizadas em conformidade com a legislação sanitária?

ORIENTAÇÕES PARA FORMATAÇÃO DO TRABALHO

· A produção textual deverá ser desenvolvida de acordo com as Normas ABNT (Capa, Folha de Rosto,
Sumário etc.).
· Na Introdução, os alunos deverão citar o que será desenvolvido, o objetivo geral e objetivos
específicos do trabalho.
· No desenvolvimento, os alunos deverão colocar todo o conteúdo do trabalho, seguindo os itens
relatados anteriormente.
· Na conclusão deve ser destacado de que forma os objetivos descritos na introdução foram atingidos
e qual foi a contribuição que o trabalho proporcionou para o crescimento dos alunos.
· Por fim, os alunos devem relacionar todas as referências utilizadas e devidamente citadas durante
a realização do trabalho.

Observação
Lembre-se que seu tutor a distância também estará à disposição para orientações.

Bom trabalho!
Equipe de professores.