I

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
CARRRERA DE TERAPIA FISICA

“APLICACIÓN DE LA TÉCNICA BIOMAGNÉTICA COMO

COMPLEMENTO DE LA REHABILITACIÓN DE LA PARÁLISIS
FACIAL PERIFERICA”

TESIS DE GRADO
Previa a la obtención del Título de:
LICENCIADA EN TERAPIA FÍSICA
AUTORA:
LISSETH PAOLA COBO TRIVIÑO
TUTOR DIRECTOR

DR. GUILLERMO PIZARRO VIDAL MSC.

GUAYAQUIL – ECUADOR

2015
 II

CERTIFICADO DEL DIRECTOR Y TUTOR

Por la presente CERTIFICO que la tesis previa a la obtención del título de

Licenciada en TERAPIA FISICA elaborada por LISSETH PAOLA COBO
TRIVIÑO alumna del CUARTO AÑO cuyo tema es APLICACIÓN DE LA
TÉCNICA BIOMAGNÉTICA COMO COMPLEMENTO DE LA
REHABILITACIÓN DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFERICA ha concluido
satisfactoriamente todo el proceso investigativo cumpliendo sus directrices y
recomendaciones impartidas por lo que se procede a aprobación de la
misma.

Doctor. Guillermo Pizarro Vidal MSC.

DIRECTOR Y TUTOR
 III

Dedicatoria

La concepción de esta tesis está dedicada a Dios, a mi familia y de una

manera especial al señor José Orlando Cerón que con mucho amor y cariño

le dedico todo mi sudor y mis horas de trabajo puestos para la realización de

esta tesis. A Dios y su único hijo porque es grande mi admiración por él, he

de aprender de tu perseverancia y esa capacidad que tienes de amar y

perdonar, a mi Madre y mi hermano, a quienes les privo de valiosas horas

de amor y diversión por dedicarme a esta hermosa carrera, ellos han sido

quienes a lo largo de mi vida han velado por mi bienestar, educación y

seguridad siendo mi apoyo en todo momento. Depositando su entera

confianza en cada reto que se me presentaba sin dudar ni un solo momento

en mi inteligencia y capacidad. Es por ello que soy lo que soy ahora. Los

amo con mi vida.

 IV

Agradecimiento

Esta tesis es el resultado del esfuerzo no solo mío sino también de personas
que desinteresadamente me apoyaron incansablemente y que son parte de
su culminación. Por esto agradezco a mi director de tesis Dr. Guillermo
Pizarro Vidal que con su apoyo me brindo información relevante, pero muy
cercana a la realidad de mis necesidades. A mi colaborador Lic. Newton
Carabalí por servirme como guía en la parte práctica y teórica de esta tesis.
También agradezco a mi profesor de metodología de investigación Segundo
Pacherre por su visión crítica en muchos aspectos cotidianos de la vida, por
su rectitud en su profesión como docente, por sus consejos que me ayudaron
a formar como persona e investigadora.

A mis catedráticos a quien le debo gran parte de mis conocimientos y

enseñanzas y finalmente un eterno agradecimiento a esta prestigiosa
universidad la cual abre sus puertas a jóvenes, preparándonos para un futuro
competitivo y formándonos como personas de bien.

A las muchas personas que de una forma u otra se hacen parte de mi vida
profesional a las que me encantaría agradecerles su amistad, consejos,
apoyo, ánimo y compañía en los momentos más difíciles de mi vida.
 V

ÍNDICE

Portada --------------------------------------------------------------------------------------- I

Certificado del director y tutor --------------------------------------------------------- II

Dedicatoria----------------------------------------------------------------------------------- III

Agradecimiento ----------------------------------------------------------------------------- IV

Índice general ------------------------------------------------------------------------------- V

Índice de los cuadros ---------------------------------------------------------------------X

Índice de los gráficos ---------------------------------------------------------------------XI

Resumen -------------------------------------------------------------------------------------XII

Introducción --------------------------------------------------------------------------------- 1

CAPÍTULO I

PROBLEMA---------------------------------------------------------------------------------2

Planteamiento del problema ------------------------------------------------------------2

Formulación del problema ---------------------------------------------------------------4

Delimitación del problema ---------------------------------------------------------------4

Evaluación del problema -----------------------------------------------------------------4

Objetivos -------------------------------------------------------------------------------------6

Variables -------------------------------------------------------------------------------------6

Justificación e importancia --------------------------------------------------------------7

 VI

CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Parte I
FUNDAMENCIÓN TEÓRICA
Parálisis facial ----------------------------------------------------------------------------- 9

Tipos ------------------------------------------------------------------------------------------ 10

Diagnóstico Diferencial ---------------------------------------------------------------- 11

Parálisis central o supranuclear-------------------------------------------------------- 11

Parálisis periférica ------------------------------------------------------------------------- 11

Manifestaciones clínicas ----------------------------------------------------------------- 12

Parálisis facial periférica --------------------------------------------------------------13

Causas---------------------------------------------------------------------------------------- 14

Factores de riesgo ------------------------------------------------------------------------- 16

Nervio facial (VII) ------------------------------------------------------------------------- 18

Ramas --------------------------------------------------------------------------------------- 19

Músculos faciales ------------------------------------------------------------------------ 21

Músculo orbicular de los párpados ---------------------------------------------------- 22

Piramidal de la nariz ---------------------------------------------------------------------- 22

Transverso de la nariz -------------------------------------------------------------------- 22

Mirtiforme ------------------------------------------------------------------------------------ 23

Dilatador de la nariz ----------------------------------------------------------------------- 23

Buccinador ----------------------------------------------------------------------------------- 23

Orbicular de los labios -------------------------------------------------------------------- 24

Elevador común del ala de la nariz y del labio superior ------------------------- 24

 VII

Elevador propio del labio superior ---------------------------------------------------- 24

Músculo canino ---------------------------------------------------------------------------- 25

Cigomático mayor ------------------------------------------------------------------------- 25

Cigomático menor ------------------------------------------------------------------------ 25

Risorio ---------------------------------------------------------------------------------------- 26

Triangular de los labios ------------------------------------------------------------------ 26

Cuadrado del mentón -------------------------------------------------------------------- 26

Cuadrado del mentón -------------------------------------------------------------------- 26

Borla del mentón --------------------------------------------------------------------------- 26

Masetero ------------------------------------------------------------------------------------- 27

Parte II
Fundamentación de la carrera
Magnetoterapia --------------------------------------------------------------------------- 27

Biomagnetismo --------------------------------------------------------------------------- 28

Protocolo de rehabilitación ----------------------------------------------------------- 33

Etapa inicial---------------------------------------------------------------------------------- 34

Etapa de facilitación ----------------------------------------------------------------------- 36

Etapa de control ---------------------------------------------------------------------------- 36

Fase de relajación ------------------------------------------------------------------------- 38

Parte III

Fundamentación psicológica -------------------------------------------------------- 38

Fundamentación legal ------------------------------------------------------------------ 39

Factibilidad: legal económica y sostenible ------------------------------------- 39

 VIII

Parte IV

Definición de términos ----------------------------------------------------------------- 40

CAPÍTULO III

METODOLOGÍA

Diseño de la investigación ------------------------------------------------------------44

Tipo de investigación -------------------------------------------------------------------45

Población y muestra --------------------------------------------------------------------46

Operalización de las variables -------------------------------------------------------47

CAPÍTULO IV

Interpretación y Análisis de los resultados -------------------------------------49

Conclusiones ------------------------------------------------------------------------------ 63

Recomendaciones ----------------------------------------------------------------------- 64

Bibliografía general---------------------------------------------------------------------- 65

Referencias bibliográficas ------------------------------------------------------------ 67

Referencias electrónicas -------------------------------------------------------------- 68

ANEXOS

Criterios de inclusión y exclusión-------------------------------------------------- 69

Encuesta ------------------------------------------------------------------------------------ 70
 IX

Cronograma -------------------------------------------------------------------------------- 71

Presupuesto-------------------------------------------------------------------------------- 72
 X

ÍNDICE DE CUADROS

CUADRO N°1 Población y muestra---------------------------------------------------46

CUADRO N° 2 Rango de edad --------------------------------------------------------52

CUADRO N°3 Rango de sexo ----------------------------------------------------------53

CUADRO N° 4 Sintomatología primaria ---------------------------------------------54

CUADRO N°5 Diagnostico primario --------------------------------------------------55

CUADRO N° 6 Evolución de la sintomatología. -----------------------------------56

CUADRO N° 7 ¿Cree ud que el biomagnetismo es de gran ayuda para la

recuperación funcional de la parálisis facial? --------------------------------------57

CUADRO N°8 ¿Cree ud que los equipos de biomagnetismo que se utilizan

en un gimnasio terapéutico ayudan a mejorar las secuelas producto de un
parálisis facial? -----------------------------------------------------------------------------58

CUADRO N°9 ¿Anteriormente había utilizado los equipos de biomagnetismo

de un gimnasio terapéutico? ------------------------------------------------------------59

CUADRO N°10 ¿Cree usted que es necesario asistir a todas las sesiones
de biomagnetismo? -----------------------------------------------------------------------60

CUADRO N°11 ¿Cree usted que un protocolo fisioterapéutico para manejo

de parálisis facial mediante uso de biomagnetismo futuro con dicha
patología? ------------------------------------------------------------------------------------61

CUADRO N°12 ¿Ha tenido problemas para adaptar su estilo de vida a su

patología actual? ---------------------------------------------------------------------------62
 XI

ÍNDICE DE GRÁFICOS

GRAFICO N°1 Población y muestra --------------------------------------------------46

GRAFICO N° 2 Rango de edad --------------------------------------------------------52

GRAFICO N°3 Rango de sexo ---------------------------------------------------------53

GRAFICO N° 4 Sintomatología primaria --------------------------------------------54

GRAFICO N°5 Diagnostico primario --------------------------------------------------55

GRAFICO N° 6 Evolución de la sintomatología.-----------------------------------56

GRAFICO N° 7 ¿Cree ud que el biomagnetismo es de gran ayuda para la

recuperación funcional de la parálisis facial? --------------------------------------57

GRAFICO N°8 ¿Cree ud que los equipos de biomagnetismo que se utilizan

en un gimnasio terapéutico ayudan a mejorar las secuelas producto de un
parálisis facial? -----------------------------------------------------------------------------58

GRAFICO N°9 ¿Anteriormente había utilizado los equipos de biomagnetismo

de un gimnasio terapéutico? ------------------------------------------------------------59

GRAFICO N°10 ¿Cree usted que es necesario asistir a todas las sesiones
de biomagnetismo? -----------------------------------------------------------------------60

GRAFICO N°11 ¿Cree usted que un protocolo fisioterapéutico para manejo

de parálisis facial mediante uso de biomagnetismo futuro con dicha
patología? ------------------------------------------------------------------------------------61

GRAFICO N°12 ¿Ha tenido problemas para adaptar su estilo de vida a su

patología actual? ---------------------------------------------------------------------------62
 XII

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
TEMA:
APLICACIÓN DE LA TÉCNICA BIOMAGNÉTICA COMO COMPLEMENTO DE LA
REHABILITACIÓN DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFERICA

AUTORA: LISSETH PAOLA COBO TRIVIÑO

TUTOR/DIRECTOR: DR. GUILLERMO PIZARRO VIDAL MSC.

RESUMEN
La parálisis facial periférica idiopática o parálisis de Bell es la causa más común
de parálisis facial aguda. Al intentar sonreír la boca se desvía hacia el lado opuesto a la
lesión. La saliva puede salirse por el ángulo bucal. La mejilla puede hincharse dado que
el músculo buccinador se haya paralizado. La dificultad del paciente para cerrar el ojo
origina irritación y predispone a la infección o ulceraciones corneales. Su incidencia es
de 20 a 30 casos por 100.000 personas al año, hombres y mujeres presentan incidencia
similar los picos de edades en que se presenta varía entre los 20 a 30 años, y entre los
50 a 60 años, el mayor número de casos en los meses fríos de diciembre, enero y
febrero por los cambios drásticos de temperatura en el sur del continente americano en
estos meses es más frecuente en mujeres embarazadas y en diabéticos La parálisis de
Bell aflige aproximadamente a 40,000 estadounidenses cada año. El pronóstico para los
individuos con parálisis de Bell es generalmente muy bueno. La extensión del daño
nervioso determina el alcance de la recuperación. La mejoría es gradual y los tiempos
de recuperación varían. Una alternativa para el tratamiento de la parálisis facial es la
magnetoterapia, estudios recientes han demostrado que esta técnica puede ser aplicada
en estomatología en afecciones múltiples de los que no escapa la parálisis facial de Bell
a pesar que aún persiste poca aceptación por estos procedimientos pero gran evidencia
sobre resultados positivaos al utilizar la técnica
PALABRAS CLAVES:

Parálisis facial periférica, parálisis de Bell, Biomagnetismo, Técnica biomagnética,

Fisioterapia, Rehabilitación física.
 XIII

UNIVERSITY OF GUAYAQUIL

Faculty of Medical Sciences

School of Medical Technology

THEME:

APPLICATION OF THE TECHNIQUE BIOMAGNETIC COMPLEMENTING

REHABILITATION OF PERIPHERAL FACIAL PARALYSIS

AUTHOR: PAOLA LISSETH COBO TRIVIÑO

TUTOR/DIRECTOR: DR. PIZARRO GUILLERMO VIDAL MSC.

SUMMARY

Idiopathic peripheral facial paralysis or Bell's palsy is the most common cause of acute
facial paralysis. When trying to smile mouth deviates toward the side opposite the lesion.
Saliva can escape through the mouth angle. The cheek may swell as the buccinator has
been paralyzed. The difficulty of the patient to close the eye causes irritation and
predisposes to infection or corneal. Its incidence is 20 to 30 cases per 100,000 people a
year, men and women have similar incidence peaks presented ages ranging between
20-30 years and between 50 to 60 years, the largest number of cases the cold months of
December, January and February by drastic temperature changes in the south of the
American continent in these months is more common in pregnant women and diabetics
Bell's palsy afflicts approximately 40,000 Americans each year. The prognosis for
individuals with Bell's palsy is generally very good. The extent of nerve damage
determines the extent of recovery. Improvement is gradual and recovery times vary. An
alternative for the treatment of facial paralysis is magnet therapy, recent studies have
shown that this technique can be applied in stomatology in multiple conditions which
does not escape Bell's palsy although little acceptance by these procedures still exists
but great positivaos evidence of results when using the technique

KEYWORDS:

Peripheral facial paralysis, Bell's palsy, Biomagnetismo, biomagnetic technique,

Physiotherapy, Physical Rehabilitation.
 INTRODUCCIÓN

La parálisis facial periférica son consideradas como una de las patología más
frecuentes en el ambiente laboral, siendo conocidas como uno de los
primeros motivos de consulta de patologías neurológicas en los centros de
rehabilitación tanto públicos como privados, evidenciando un incremento en
los riesgos de morbilidad; además los factores de otra índole como la
sedentarismo, tabaquismo alcoholismo entre otras que tienen efecto de
sumación en la génesis de la misma, cabe destacar que la patología no es
previsible pero si se llevan a cabo las medidas de control pertinentes, desde
la fuente donde se estén generando las condiciones incorrectas, se puede
hablar de una disminución de los factores de riesgos, al ser diagnosticado
con un daño a nivel de sistema nervios periférico acarrea una carga
económica, emocional y social al núcleo familiar con secuencias en la calidad
de vida, La Magnetoterapia es una de las terapias físicas utilizada por los
fisioterapeutas en el tratamiento de múltiples patologías, dentro de la
Magnetoterapia se engloban tanto las terapias con campos magnéticos con
imanes como las de alta y baja frecuencia, la magnetoterapia es una de las
técnicas con menores efectos secundarios y puede ser utilizada en un gran
número de enfermedades con muy pocos efectos secundarios, básicamente
consiste en la aplicación de campos magnéticos ya sean éstos continuos o
variables, por medio de imanes en aplicación continua o de magnetos que
pueden variar su frecuencia según interese para adaptarnos a cualquiera de
las patologías que son susceptibles de mejorar por medio de la aplicación de
esta técnica de terapia física, La parálisis facial plantea por un lado un
problema estético muy relevante ya que la porción del organismo a la que
afecta tiene una función primordial desde un punto de vista, se recomienda
un programa de ejercicios diarios que puedan realizarse a razón de dos
sesiones diarias

1
 CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La parálisis facial periférica idiopática o parálisis de Bell es la causa más

común de parálisis facial aguda. Los músculos de un lado de la cara se
debilitan o paralizan y los surcos alrededor de los labios, la nariz y la frente
se “alisan”.

Al intentar sonreír la boca se desvía hacia el lado opuesto a la lesión. La

saliva puede salirse por el ángulo bucal. La mejilla puede hincharse dado que
el músculo buccinador se haya paralizado. La dificultad del paciente para
cerrar el ojo origina irritación y predispone a la infección o ulceraciones
corneales.

Su incidencia es de 20 a 30 casos por 100.000 personas

al año, hombres y mujeres presentan incidencia similar los picos de edades
en que se presenta varía entre los 20 a 30 años, y entre los 50 a 60 años, el
mayor número de casos en los meses fríos de diciembre, enero y febrero por
los cambios drásticos de temperatura en el sur del continente americano en
estos meses es más frecuente en mujeres embarazadas y en diabéticos La
parálisis de Bell aflige aproximadamente a 40,000 estadounidenses cada
año. El pronóstico para los individuos con parálisis de Bell es generalmente
muy bueno. La extensión del daño nervioso determina el alcance de la
recuperación. La mejoría es gradual y los tiempos de recuperación varían.
Con o sin tratamiento, la mayoría de los individuos comienza a mejorar
dentro de las 2 semanas del inicio de los síntomas y la mayoría se recupera
completamente, regresando a su función normal dentro de los 3 a 6 meses.

2
Para algunos, sin embargo, los síntomas pueden durar más tiempo. En
algunos casos, los síntomas podrían no desaparecer nunca completamente.
En casos infrecuentes, el trastorno puede regresar, del mismo lado o del lado
opuesto de la cara.

La parálisis de Bell afecta a cada individuo en forma diferente. Algunos casos

son leves y no necesitan tratamiento ya que generalmente los síntomas
remiten por sí solos en 2 semanas. Para otros, el tratamiento puede incluir
medicamentos y otras opciones terapéuticas. Otro factor importante en el
tratamiento es la protección ocular. La parálisis de Bell puede interrumpir la
capacidad natural de parpadeo del párpado, dejando al ojo expuesto a la
irritación y la sequedad.

Una alternativa para el tratamiento es la magnetoterapia, estudios recientes

han demostrado que esta técnica puede ser aplicada en estomatología en
afecciones múltiples de los que no escapa la parálisis facial de Bell a pesar
que aún persiste poca aceptación por parte del personal médico encargado
de aplicar estos procedimientos.

No se trata de imponer sino de demostrar cuanto de efectiva es la

magnetoterapia en relación con la medicina occidental para de esta forma
enriquecer al arsenal terapéutico del estomatólogo con un método eficaz y, a
la vez, infundirle todo el contenido humanitario de la vieja y siempre actual
dialéctica china.

3
 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuales son los efectos positivos de la aplicación de la técnica biomagnética

como complemento de la rehabilitación durante nueve semanas en usuarios
con parálisis facial periférica?

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA?

Para la aplicación de rehabilitación en pacientes que presenten parálisis

facial o parálisis de Bell, es necesario conocer las características de dicha
patología, así como las diversas técnicas de rehabilitación que se pueden
aplicar a los pacientes utilizando la técnica biomagnética como complemento
en la rehabilitación.

DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA

Campo: Salud

Área: Traumatología, Fisiatría, Neurología, Fisioterapia.

Aspecto: Familiar, social, laboral y psicosocial.

Tema: “APLICACIÓN DE LA TÉCNICA BIOMAGNÉTICA COMO

COMPLEMENTO DE LA REHABILITACIÓN DE LA PARÁLISIS FACIAL
PERIFERICA”

EVALUACÍON DEL PROBLEMA

La parálisis facial es uno de los desórdenes más comunes en neurología

siendo la es la parálisis facial periférica, o de Bell la más común entre los
dos tipos de parálisis facial que existen. La mejoría clínica de la parálisis
facial periférica se consigue en el 87% de los casos en las tres primeras
semanas. Del resto, algunos mejoran entre 16 y 34 semanas más tarde. La
mayoría de los pacientes recuperan la función completamente, pero de un 13
a 10% persiste con debilidad facial unilateral y otras secuelas funcionales

4
Delimitado: El presente trabajo se realizo en el Centro de Rehabilitación
Física de la universidad de Guayaquil ubicado en la parroquia Tarqui de la
ciudad Guayaquil de la provincia del Guayas en el año 2014 Entre las
edades de 20 a 60 años.

Contextual: Aplicación técnica Biomagnética como complemento de la

rehabilitación de la parálisis facial periférica

Relevante: Por medio de este trabajo vamos a observar los efecto de los
magnetos sobre un ser vivo y como este muestras sus efectos terapéutico
sobre la parálisis facial

Claro: El trabajo se realizara con un lenguaje claro y práctico que permita a

los usuarios, familiares y demás profesionales entender el uso del
biomagnetismo

Factible: El trabajo de investigación presenta las condiciones idóneas y el

talento humano profesional como directriz.

Producto esperado: Se espera que con este trabajo los pacientes y

Profesionales tengan conocimiento de la influencia que hacen los magnetos
sobre la materia viva y como se desarrolla una protocolo de tratamiento para
parálisis facial periférica

5
 OBJETIVOS

Objetivo General:

Diseñar un protocolo de tratamiento utilizando el biomagnetismo en la

rehabilitación de pacientes con parálisis facial periférica.

Objetivos Específicos:

1) Identificar la población objeto de estudio

2) Establecer la sintomatología más común de los pacientes con parálisis
facial periférica
3) Diseñar un protocolo de tratamiento mediante el uso del
biomagnetismo

VARIABLES

Variable independiente:

Parálisis facial periférica

Variable dependiente:

Aplicación de técnica biomagnética como complemento en la

rehabilitación

6
 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

El centro de Atención física de la Universidad de Guayaquil se encuentra en

la Escuela de Tecnología Médica que fue creado por el director de la escuela
el Dr. Guillermo Pizarro Vidal.

Que hasta ahora sigue funcionando y acoge a todo tipo de patologías que
limitan e impiden el correcto movimiento corporal humano.

En la actualidad el centro consta de un departamento Terapia Física, un

departamento de Terapia de Lenguaje, un departamento de Terapia
Ocupacional y un departamento de Terapia Pedagoga

La parálisis facial periférica son consideradas como una de las patología más
frecuentes en el ambiente laboral, siendo conocidas como uno de los
primeros motivos de consulta de patologías neurológicas en los centros de
rehabilitación tanto públicos como privados, evidenciando un incremento en
los riesgos de morbilidad; además los factores de otra índole como la
sedentarismo, tabaquismo alcoholismo entre otras que tienen efecto de
sumación en la génesis de la misma

Cabe destacar que la patología no es previsible pero si se llevan a cabo las

medidas de control pertinentes, desde la fuente donde se estén generando
las condiciones incorrectas, se puede hablar de una disminución de los
factores de riesgos, al ser diagnosticado con un daño a nivel de sistema
nervios periférico acarrea una carga económica, emocional y social al núcleo
familiar con secuencias en la calidad de vida.

De ahí la inquietud de realizar dicha investigación ya que la parálisis facial

periférica afecta a todos los grupos etarios y es la segunda causa más
frecuente de absentismo laboral.

7
Por ello se ha propuesto hacer un estudio junto con el centro de atención
para poder observar los efectos del biomagnetismo en usuarios que tengan
parálisis facial periférica

Una buena aplicación de la técnica biomagnética como complemento de la

rehabilitación de la parálisis facial periférica consigue resultados en la
prevención y tratamiento de dicha patología.

Al centro de Atención física de la Universidad de Guayaquil acuden

pacientes con parálisis facial periférica buscando solución para su dolencia,
este entiende por parálisis facial periférica a una disfunción del nervio facial
sin causa detectable, aguda y unilateral. La parálisis facial se caracteriza por
pérdida o disminución de la función motora y sensorial del nervio.

El hecho concreto es la inflamación del nervio, con el consiguiente edema y

posterior compresión, lo que determinará una situación de isquemia y
desmielinización y, como consecuencia de esto último, una disminución o
ausencia de la conducción nerviosa, su parálisis.

Es importante hacer un estudiado ya que con esto vamos a determinar

cuántas personas presentan una parálisis facial periférica y cuál es el efecto
de aplicación de la técnica biomagnética como complemento de la
rehabilitación y observar cuanto influye en la calidad de vida de los usuarios

En medicina el Biomagnetismo consiste en la aplicación de imanes de una

determinada polaridad carga positiva o negativa y de igual fuerza en puntos
específicos del cuerpo humano formando pares con el fin de restablecer el
pH y a través de ello, el biomagnétismo establece resonancia magnética
entre sí, esto es una especie de comunicación a distancia a través de
electrolitos entre una zona de de pH

8
 CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Parte I
Fundamentación Teoría
PARALASIS FACIAL

Es el término que se aplica a la parálisis del VII par craneal, de tipo periférico
y de comienzo agudo, en la que no puede demostrarse su etiología, a pesar
de que se han investigado todas las causas conocidas de parálisis facial.

La parálisis facial es la debilidad o parálisis de la musculatura inervada por el

nervio facial debida a lesiones del VII par craneal en cualquier lugar de su
recorrido desde el núcleo de origen a las estructuras que inerva
La parálisis facial es un trastorno muy frecuente, de diagnóstico a primera
vista. Sin embargo se trata de un síndrome complejo en su etiopatogenia y
controvertido en su tratamiento.

Aunque en la mayoría de los casos su pronóstico es benigno, puede tener

secuelas graves especialmente por la importancia psicológica y social de la
alteración de la expresividad de la cara. Christina Marie Riordan. 2012.
Correodelasap. Cuarta edición. Editorial Birmingham Children’s Hospital,
Steelhause Lane, Birmingham, Reino Unido “Los pacientes que se
presentan con una parálisis facial aguda requieren de una evaluación
clínica completa. Se debe realizar examen neurológico, otoscopia y
medición de la presión arterial.” Pag. 10

9
 TIPOS
La paralasis facial periféricas del nervio facial produce parálisis de los
músculos faciales de un lado de la cara, acompañada de alteraciones de la
secrección lagrimal y salival, y de la sensibilidad gustativa, dependiendo del
trayecto lesionado del nervio. Las lesiones próximas al ganglio geniculado
provocan además parálisis de las funciones motoras gustativas y secretoras.

Bernhard Ehmer. (2009) Fisioterapia en ortopedia y traumatología. Segunda

edición. Santiago de Chile, Chile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo Ltda.
“Lesiones en el ganglio geniculado y en el punto de unión del nervio,
con la cuerda del tímpano producen un cuadro similar, pero sin
afectación de la secreción lagrimal.” Pag 155

Existiendo hiperacusia, si la lesión es próxima a la emergencia de la colateral

al músculo del estribo. Las lesiones en el agujero estilomastoideo provocan
sólo parálisis de los músculos faciales.

La parálisis facial de origen central (parálisis supranuclear) se diferencia de

las parálisis periféricas por la presencia de síntomas de afectación de otras
estructuras del SNC, la preservación de los músculos frontal y orbicular de
los párpados, que poseen una inervación bilateral, y por una discrepancia
notable entre la afectación de los movimientos faciales volitivos y
emocionales.
Carlos Suárez, Suárez Nieto. (2007). Tratado de Otorrinolaringología y
Cirugía de Cabeza y Cuello. Segunda edición. Editorial Médica
Panamericana Buenos Aires. Argentina

“Esta primera clasificación es muy importante, ya que tanto las

etiologías como el patrón clínico de presentación van hacer distintos.”
Pag. 1510

10
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Parálisis central o supranuclear
Se produce por afectación superior al núcleo facial.
Se diferencia de la periférica porque se alteran otras estructuras del SNC y
se preserva la musculatura frontal y orbicular de los parpados

Causas:
 Enfermedad cerebrovascular isquémica o hemorrágica.
 Procesos neoformativos tumorales.

Parálisis periférica
Se produce por afectación del nervio facial en su núcleo (situado en la
protuberancia), hasta las fibras periféricas ya sean intra o extracraneales.
Causas:
 La parálisis de Bell es la forma más común de parálisis facial y de
etiología desconocida.
 Más frecuente en hipertensión arterial, diabetes y tercer trimestre del
embarazo.
 Virus herpes zoster o Ramsay-Hunt: que cursa con parálisis, otalgia
intensa,hipoacusia y vesículas en conducto auditivo externo, faringe y
paladar.

Manifestaciones clínicas
En parálisis central: se produce una parálisis de la mitad inferior de la
hemicara contralateral, conservándose la función de la musculatura frontal y
el reflejo corneal.
En parálisis periférica: de comienzo brusco en 24-72 horas. Se produce
disminución o pérdida de movimiento en todos los músculos faciales

11
homolaterales, tanto superiores como inferiores, otalgia y alteraciones
sensitivas.

Exploración física
Se debe realizar una exploración neurológica detallada haciendo especial
atención a la exploración de los pares craneales y el nervio facial.

Parálisis periférica
Alteraciones motoras:
 Asimetría facial e inmovilidad homolateral. Incapacidad para elevar la
ceja, cerrar el ojo, guiñarlo y parpadear.
 Signo de Bell: cuando el paciente intenta cerrar el ojo, la contracción
del recto superior hace que el globo ocular gire hacia arriba, dejando a
la vista la esclerótica.
 Desviación de comisura bucal hacia el lado sano, dificultad para
soplar, silbar...
 Signo de la pestaña: al indicar que cierre los parpados, protuye la
pestaña del lado afecto.

Alteraciones sensitivas y sensoriales:

 Rigidez, acorchamiento, parestesias en cara.
 Otalgia (signo de mal pronóstico: obliga al diagnóstico diferencial de la
neuralgia del trigémino).
 Disgeusia (sabor metálico), hiposmia, disacusia, algiacusia (por
alteración del nervio Estapedial). Por afectación a nivel del acueducto
de Falopio (canal facial).
 Disfunciones parasimpáticas y secretoras.
 Hiper/hipolacrimación, molestias oculares. Por lesión a nivel del
ángulo
 pontocerebeloso y canal facial.

12
Parálisis central
Al no estar afecto totalmente el nervio facial el paciente conserva intacta la
musculatura de la frente y párpado superior (por inervación contralateral) por
lo que el signo de Bell no estará presente.

Los movimientos mímicos inconscientes están conservados. Suele

acompañarse de otros datos patológicos en la exploración neurológica.

PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA

La parálisis facial idiopática o parálisis de Bell es la causa más común de
parálisis facial aguda. Su incidencia es de 20 a 30 casos por 100 mil
personas al año. Está considerada dentro de las primeras causas de
atención médica referentes a parálisis; en el 2013 se le ubicó en el séptimo
lugar de patologías en más comunes en casas de salud del país

Victor Gil Chang. (2012). Fundamentos de Medicina de Rehabilitación.

Cuarta edición. La Editorial Universidad de Costa Rica. San José. Costa
Rica.

“Se caracteriza por pérdida o disminución de la función motora y

sensorial del nervio facial (VII par craneal) en su porción periférica,
generalmente de inicio súbito. Aunque su etiología no está bien
definida, existe evidencia de participación viral, con mayor asociación a
herpes simple serotipo I.” Pag 154

La incidencia entre hombres y mujeres es similar, con presentación bimodal

en las edades de 20 a 29 años y de 50 a 59 años. La mujer en edad
reproductiva es afectada dos a cuatro veces más que el hombre de la misma
edad, y la mujer embarazada 3.3 veces más que la que no lo está.

13
Se ha observado recuperación completa en 70 % de los casos, mientras que
16 % muestra secuelas moderadas a severas, dentro de las que se
encuentran reinervación aberrante del nervio facial (sincinesias),
movimientos en masa, diversos grados de paresia y afectación de
actividades como comer, tomar líquidos y hablar.

El tratamiento temprano (dentro de las primeras 72 horas de iniciado el

cuadro) de la patología del nervio facial es imperativo, ya que en términos de
tiempo y grado de lesión puede tener implicaciones en el retorno de la
función. El tiempo de recuperación depende del grado de lesión del nervio
facial y varía de 15 días a seis semanas, aunque puede llegar a cuatro años
en las formas más graves.

CAUSAS
La parálisis facial puede tener varias causas, en la parálisis facial periférica,
causada por una lesión del nervio facial derecho, por lo general no se puede
determinar (la llamada parálisis facial idiopática sin causa identificable).

En algunos casos, sin embargo, el suministro de sangre alterada (isquemia)

o la presión (compresión) son responsables de los daños directos del nervio
facial. En muchos casos, las corrientes de aire frío se consideran factores
desencadenantes de la parálisis facial. La parálisis facial periférica con causa
conocida se produce sobre todo en las inflamaciones, lesiones faciales
y tumores cerebrales.

La parálisis facial periférica con inflamación es causada principalmente por

la borreliosis o herpes zóster ótico (también llamada síndrome de Ramsay
Hunt).

14
En este caso se trata de una infección reactivada por el virus varicela-zóster,
que en la infección inicial causa la varicela. El virus permanece en el sistema
nervioso y puede volver a activarse décadas más tarde.

Si afecta al oído, se desencadena el herpes zóster ótico. En dos tercios de

los casos esto conduce a una parálisis facial. Una lesión del nervio, por
ejemplo después de una fractura de cráneo, también puede causar una
parálisis facial periférica.

Victor Gil Chang. (2012). Fundamentos de Medicina de Rehabilitación.

Cuarta edición. La Editorial Universidad de Costa Rica. San José. Costa
Rica.

“Si la parálisis facial se desarrolla lentamente y puede haber afectado a

otros nervios craneales, se puede excluir especialmente un tumor
cerebral. Causas mucho menos comunes de la parálisis facial periférica
son la inflamación del oído medio, la diabetes mellitus, infecciones
virales o meningitis.” Pag. 159

La parálisis facial traumática se produce la parálisis facial por traumatismos

externos, sobre todo en accidentes de tráfico con afectación de la cabeza.
También puede producirse durante el parto, en las operaciones del cerebro,
oído, de la glándula parótida (que es donde se produce las paperas en los
niños) y por heridas de arma blanca en esta zona.

FACTORES DE RIESGO
Si bien las causas de la parálisis facial de Bell no se conocen por completo,
usted puede tener más probabilidades de tenerla si está embarazada, tiene
entre 15 y 60 años o tiene uno de los siguientes síntomas:

15
Herpes simple
Herpes es el nombre de un grupo de virus que provocan ampollas y llagas
dolorosas. Un tipo de herpes (el virus del herpes simple [HSV, por sus siglas
en inglés]) provoca tanto herpes labial en la zona alrededor de la boca como
herpes genital (herpes en la zona alrededor de los órganos sexuales). El
herpes zóster es otro tipo de herpes y puede provocar varicela y culebrilla.

Diabetes
La diabetes es una enfermedad que se produce cuando el cuerpo de una
persona no produce una cantidad suficiente de la hormona insulina o no
puede usarla en forma adecuada. Hay 2 tipos de diabetes. La diabetes tipo 1
se produce cuando el páncreas del cuerpo no produce insulina. La diabetes
tipo 2 se produce cuando el páncreas no produce suficiente cantidad de
insulina o las células del cuerpo ignoran la insulina.

Un resfriado común
El resfriado común y la gripe son infecciones virales del tracto respiratorio, el
cual incluye la garganta, la nariz, las vías respiratorias y los pulmones.

Enfermedad de Lyme
Vinay Kumar,Ramzi S. (2010). Patología humana. Decima edición. Editorial
Elsevier Saunder. Madrid. España “La enfermedad de Lyme es una
infección provocada por un tipo de bacteria (germen) que se llama
espiroqueta.” Pag 150

Vinay Kumar,Ramzi S. (2010). Patología humana. Decima edición. Editorial

Elsevier Saunder. Madrid. España

“Las garrapatas del ciervo (que se encuentran en el noreste y en el

centro norte de los Estados Unidos) y las garrapatas de pata negra del
oeste (que se encuentran mayormente en la costa del Pacífico) son las

16
portadoras de esta enfermedad. A través de picaduras, estas garrapatas
pueden propagar la enfermedad a los animales y a los seres humanos.”
Pag. 150

La enfermedad de Lyme es más común en las áreas rurales y suburbanas de

los estados del noreste y del medio-oeste. La enfermedad de Lyme también
se encuentra en otras partes de los Estados Unidos, así como en Europa,
Asia y Australia.

Mononucleosis
Vinay Kumar,Ramzi S. (2010). Patología humana. Decima edición. Editorial
Elsevier Saunder. Madrid. España “La mononucleosis es una infección
provocada por el virus de Epstein-Barr.” Pag. 301

VIH u otro trastorno autoinmune

El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario del
cuerpo. Un sistema inmunitario sano evita que la persona se enferme.
Debido a que el VIH daña el sistema inmunitario, la persona tiene más
probabilidades de enfermarse a causa de las bacterias y los virus. También
es más difícil para el cuerpo combatir estas infecciones una vez que la
persona las contrae. Por eso, podría costarle recuperarse.

Sarcoidosisº
Vinay Kumar,Ramzi S. (2010). Patología humana. Decima edición. Editorial
Elsevier Saunder. Madrid. España

“La sarcoidosis es una enfermedad que puede afectar cualquier órgano

o sistema del cuerpo. Las personas que tienen sarcoidosis desarrollan
granulomas (pequeñas aglutinaciones de tejido anormales) en
determinadas partes del cuerpo. Si usted tiene esta enfermedad, es
posible que no presente ningún síntoma o que tenga problemas graves

17
en muchas partes diferentes del cuerpo. Se desconoce la causa exacta
de la sarcoidosis.”Pag. 516

Se tiene en cuenta que en cuenta que, la mayoría de las veces, estas

afecciones no provocarán la parálisis facial de Bell. La afección solo afecta
alrededor de 1 de cada 5000 personas.

NERVIO FACIAL (VII)

Isabel Caraballo Gaton. (2004). Manual de Fisioterapia. Modulo II.
Neurología, Pediatría Y Fisioterapia Respiratoria. Primera edición. Editorial
Mad. España “El nervio facial (VII par craneal) es un nervio mixto,
aunque fundamentalmente motor, con una pequeña porción sensitiva
denominada nervio intermedio de Wrisberger.” Pag. 42

Suministra fibras motoras para los músculos de la expresión facial, además

de un conjunto de fibras nerviosas que emergen por separado del tronco
encefálico, llamado nervio intermediario (VII bis ó de nervio Wrisberg), que
llevan fibras gustativa y fibras viscero-eferentes secretoras (parasimpáticos).

Las fibras motoras se originan de grandes neuronas multipolares en el

núcleo motor del nervio facial. En su recorrido realiza un arco al núcleo del
nervio motor ocular externo (rodilla interna del nervio facial),

Tienen su origen aparente en la protuberancia anular lateralmente al fondo

de saco situado entre la oliva bulbar y el pedúnculo cerebeloso inferior y por
encima y delante del nervio vestibulococlear.

Las células de la fibras preganglionares secretoras forman parte del núcleo

salivar superior.
Las fibras del gusto se originan de las células pseudounipolar del ganglio
geniculado y terminan en la parte craneal del núcleo del Fascículo solitario.

18
Las fibras viscero-eferentes y las fibras del gusto no hacen un arco en todo el
núcleo del nervio motor ocular externo, acompañan a las fibras motoras y
emergen como nervio intermedio entre el nervio facial y el nervio
vestíbulococlear.

Ambas partes de los nervios pasan a través de la conducto auditivo interno ó

meato auditivo interno (porción petrosa del hueso temporal) para luego pasar
por el canal facial como un tronco nervioso.

En la curva del nervio en el peñasco (rodilla externa del nervio facial) se

encuentra el ganglio Geniculado. El canal continúa por encima de la cavidad
timpánica y se vuelve caudalmente hacia el agujero estilomastoideo, a través
del cual el nervio sale del cráneo, dirigiéndose hacia adelante y emitiendo
sus ramas terminales en el interior de la glándula parótida.

Ramas
Ramas colaterales.
El nervio petroso mayor, el nervio para el músculo del estribo y la cuerda del
tímpano se ramifican en el interior del canal facial.

El nervio petroso superficial mayor, contiene fibras pre ganglionares

secretoras para la glándula lagrimal, glándulas nasales y las glándulas
palatinas, tiene su origen aparente en el ganglio geniculado, se extiende a
través del hiato para el nervio petroso superficial mayor en la cavidad craneal
y sobre la cara anterior del peñasco y sale por el agujero rasgado anterior y,
finalmente, a través del canal pterigoideo (vidiano) a la Fosa Pterigomaxilar
en donde termina en el ganglio pterigopalatino (ganglio de meckel).

19
El nervio para el músculo del estribo, inerva el músculo del estribo en el
medio oído (caja del tímpano).

La cuerda del tímpano, se ramifica por encima del agujero estilomastoideo,

corre debajo de la mucosa a través de la cavidad timpánica y saliendo al
exterior por la fisura petrotimpánica (cisura de glasser), y finalmente se une a
la nervio lingual.

Contiene fibras del gusto para los 2/3 anteriores de la lengua y las fibras
preganglionares de la glándula submandibular y las glándulas sublinguales,
así como varias glándulas linguales.

Antes de entrar en la glándula parótida, el nervio facial emite:

El nervio auricular posterior.- el mismo que se subdivide en ramas:
 Rama auricular, inerva los músculos intrínsecos de superficie craneal
de la oreja y el músculo auricular posterior
 Rama occipital, inerva el vientre posterior u occipital del músculo
occipito-frontal.
 rama para el vientre posterior del músculo Digástrico.
 rama para el músculo estilohioideo.

Ramas terminales
Las ramas proporcionan la inervación de los músculos de la cara la
expresión.
 rama temporal, para los músculos intrínsecos de la superficie lateral
de la oreja y los músculos auriculares posterior y superior.
 rama cigomática, inerva el orbicular de los parpados.
 rama bucal.

20
Ramos superficiales.- inerva el músculo piramidal de la nariz
Ramos profundos superiores, inerva el cigomático mayor y el elevador del
labio superior, canino, cigomático menor, elevador común del labio superior y
del ala de la nariz, y los músculos nasales.

Ramos profundos inferiores, inervan el músculo buccinador y el orbicular de

los labios.
 Rama mandibular (marginal de la mandíbula), inerva el músculo
risorio, triangular de los labios, la borla del mentón.
 Rama cervical, para el músculo cutáneo del cuello.
Los músculos de la cara contribuyen a la apertura y la oclusión de los
orificios de la cara, a la masticación y a la expresión mímica.

MÚSCULOS FACIALES
Victor Gil Chang. (2012). Fundamentos de Medicina de Rehabilitación.
Cuarta edición. La Editorial Universidad de Costa Rica. San José. Costa
Rica.

Los músculos de la cara son inervados por el nervio Facial, en la frente

se encuentra el músculo frontal, es un músculo cutáneo del cráneo
algunos autores lo consideran la porción muscular anterior del músculo
occipitofrontal se halla inervado por los filetes frontales de la rama de
bifurcación superior (rama temporofacial) del nervio facial. Pag 523

Músculo orbicular de los párpados

El músculo orbicular de los párpados se encuentra delante de la órbita
ocular; en forma de anillo, ancho, aplanado y delgado, constituido por dos
porciones: una orbitaria y otra parpebral.

21
Se inserta, por dentro en el tendón orbicular, que a su vez se inserta en los
labios anterior y posterior del canal lagrimal, en el proceso ascendente del
maxilar superior y el proceso orbitario interno del hueso frontal y, por fuera,
en la cara profunda de la piel. El espasmo o parálisis del músculo orbicular
de los párpados causa eversión del párpado, llamado ectropión.

Piramidal de la nariz
El músculo piramidal de la nariz es un músculo de la cara, se encuentra en el
dorso de la nariz y entrecejo, por debajo del músculo frontal, separado por la
línea aponerótica de su homónimo del lado opuesto.

Se inserta en los cartílagos laterales y en los bordes inferior e interno de los

huesos propio de la nariz; por arriba en la cara profunda de los tegumentos
de los entrecejos.

Transverso de la nariz
Forma: Aplanado, triangular y delgado.
Ubicación: Se extiende en la parte superior del dorso de la nariz.
Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al músculo abajo hacia el surco
del ala de la nariz y termina en la piel y en el músculo mirtiforme.

Mirtiforme
Forma: aplanado y en forma de abanico.

Ubicación:de las ventanas de la nariz hasta el borde posterior de las narinas.

Situado por debajo de las aberturas nasales.

El músculo se dirige superiormente y se fija a la cara profunda de la piel que

reviste el subtabique y el borde posterior del orificio de las narinas. Las fibras

22
laterales del músculo depresor del tabique nasal se continúan con los
fascículos superiores de la porción transversa del músculo nasal.

Dilatador de la nariz
Forma: pequeño, delgado, aplanado y triangular.

Ubicación: sus fibras se extienden en el espesor del ala de la nariz, del surco
nasolabial al borde lateral de la narina correspondiente.

Descripción: Posteriormente se une a la piel del surco nasolabial. Las fibras

que se aplican sobre el cartílago del ala de la nariz alcanzan el borde inferior
del ala de la nariz y se fijan en la cara profunda del tegumento

Buccinador

El músculo buccinador es un músculo que se encuentra en la mejilla, delante

del masetero; ancho y plano.

Se inserta, por detrás en el borde alveolar del maxilar superior y maxilar

inferior; en el ala interna del proceso pterigoides y en el ligamento
pterigomaxilar; por delante en la mucosa de la comisura labial; también esta
atravesado por una rama del nervio facial. Su principal función es la de dar
forma al rostro, agrandar la hendidura bucal y ejercer presión en la cavidad
oral (silbar)

Orbicular de los labios

El músculo orbicular de los labios es un músculo de la cara,ubicado

alrededor del orificio bucal; en forma de elipse y constituido por dos
porciones: semiorbicular superior e inferior. También se conoce como
orbicularis oris.

Se inserta en la piel y mucosa de los labios, subtabique en su origen y

comisuras de los labios en su terminación, también ayuda a soplar o emitir

23
silbidos, pero sin duda su función principal es producir el cierre de los labios
o sello labial y ayudar al vaciado del vestíbulo bucal.

Elevador común del ala de la nariz y del labio superior

El músculo elevador común del ala de la nariz y labio superior es un músculo

de la cara, en la parte lateral de la nariz; en forma de cinta delgada.

Se inserta por arriba en la cara externa de la apófisis ascendente del maxilar

superior; por abajo, en la piel de la parte posterior del ala de la nariz y en la
del labio superior. Lo inerva la rama temporofacial del nervio facial. Acción:
eleva el labio superior y ala de la nariz.

Elevador propio del labio superior

El músculo elevador propio del labio superior es un músculo de la cara,

delante del maxilar superior, por fuera del elevador común del ala de la nariz
y del labio superior.

Se inserta por arriba en el reborde interno de la órbita; por abajo, en la

mucosa del labio superior.

Lo inerva el nervio facial.

Músculo canino

El músculo canino es un músculo de la cara, en la fosa canina del maxilar;

pequeño de forma cuadrilátera.

Esta situado en la fosa canina, desde donde se extiende a la comisura de los

labios. Se inserta por arriba, en la fosa canina debajo de agujero
infraorbitario; por debajo, en la piel y mucosa de las comisuras

24
Cigomático mayor

El músculo cigomático mayor es un músculo de la cara, se encuentra en la

mejilla; oblicuo, pequeño, en forma de rectángulo

Se inserta en su origen, en la cara externa del pómulo; por abajo en la

comisura labial

Lo inerva el nervio facial. Su acción es: Elevador y abductor de la comisura

labial se origina en la apófisis temporal del hueso cigomático su inserción es
en el músculo orbicular de la boca su función es producir la risa

Cigomático menor

El músculo cigomático menor es un músculo de la cara, se encuentra en la

mejilla, pequeño en forma de cinta.

Se inserta en su origen en la parte inferior de la cara externa del pómulo; por

abajo en la piel del labio superior.

Lo inerva el nervio facial. Funciona como elevador y abductor de la parte

media del labio superior

Risorio

El músculo risorio se encuentra en el lado de la cara; de pequeño tamaño y

forma triangular. Se inserta en el tejido celular de la región parotidea; por
delante de la piel y mucosa de la comisura.

Lo inerva la rama cervicofacial del nervio facial.

Función: Retrae la comisura labial. Produce la sonrisa.

25
Triangular de los labios

El músculo triangular de los labios es un músculo de la cara, en la parte

inferior de la cara, debajo de la piel; ancho y delgado, triangular, de base
inferior.

Se inserta por abajo en el tercio interno de la línea oblicua externa del

maxilar inferior; por arriba, en los tegumentos de las comisuras labiales.

Lo inerva las ramas cervicofaciales del nervio facial

Cuadrado del mentón

El músculo cuadrado del mentón o cuadrado de la barba es un músculo de la

cara, la barba o mentón, por debajo y por dentro del triangular de los labios;
par, de forma cuadrilátera.

Se inserta en la línea oblicua externa de la mandíbula; por arriba en la piel

del labio inferior. Lo inervan los filetes mentonianos de la rama cervicofacial
del nervio facial.

Borla del mentón

El músculo borla del mentón o de la barba es un músculo de la cara, en la

barba, situado en el espacio triangular que delimita el músculo depresor del
labio inferior a ambos lados de la línea media; entre la parte superior de la
sínfisis y la eminencia mentoniana. Es par, pequeño y conoideo.

Masetero
Es el encargado de masticar y almacenar la comida.

26
 Parte II
Fundamentación de la carrera
MAGNETOTERAPIA

La Magnetoterapia es una de las terapias físicas utilizada por los

fisioterapeutas en el tratamiento de múltiples patologías, dentro de la
Magnetoterapia se engloban tanto las terapias con campos magnéticos con
imanes como las de alta y baja frecuencia, la Magnetoterapia es una de las
técnicas con menores efectos secundarios y puede ser utilizada en un gran
número de enfermedades con muy pocos efectos secundarios.

Básicamente consiste en la aplicación de campos magnéticos ya sean éstos

continuos o variables, por medio de imanes en aplicación continua o de
magnetos que pueden variar su frecuencia según interese para adaptarnos a
cualquiera de las patologías que son susceptibles de mejorar por medio de la
aplicación de esta técnica de terapia física. Hoy en día se producen estos
campos magnéticos pulsantes por medio de bobinas arrolladas en torno a un
núcleo y que controladas por microprocesadores nos entregarán la potencia
y la frecuencia que necesitemos aplicar en cada tratamiento.

Las unidades de fuerza magnética son el Tesla y el Gauss, un Tesla es un

campo magnético que genera una fuerza de un Newton sobre un culombio
que se mueva a la velocidad de un metro por segundo dentro del campo
magnético y perpendicular a las líneas de inducción magnética del mismo.
Puesto que el Tesla es una unidad muy grande resulta de uso más común el
Gauss que es la diezmilésima parte de un Tesla.

La Magnetoterapia supone la utilización terapéutica de campos magnéticos

fijos o de frecuencia variable, estos campos magnéticos en la actualidad son
generados por equipos que nos permiten regular su frecuencia de trabajo

27
para de este modo adaptarnos de forma más eficaz a las más diversas
patologías.

Todos en la tierra estamos sometidos a la influencia de su campo magnético

que oscila aproximadamente entre los 0,3 y los 0,5 Gauss, por medio de la
experiencia en los vuelos espaciales se pudo observar que cuando el ser
humano se aleja de este campo magnético el cuerpo comienza
descalcificarse, la solución se presentaba sencilla: someter al cuerpo a
campos magnéticos más intensos que los de la Tierra para así lograr un
proceso de regeneración, eso es lo que sucedió y desde entonces se viene
utilizando la Magnetoterapia para tratar procesos de pérdida de masa ósea y
muchos otros, podemos decir que un equipo de Magnetoterapia mejora el
trofismo local y con ello favorece los procesos de recuperación.

BIOMAGNETISMO

El universo es un gran campo de energía, y al tiempo un gran campo de

información que se descodifica y se expresa de maneras diferentes, vibrando
en distintos niveles y distintas frecuencias (el universo se expresa a través de
múltiples factores y actores.

El ser humano como parte de este universo es también energía (información

en movimiento). Cada célula, cada molécula del organismo es creada y
expresada por energía inteligente, “homeostática” y autorregulada. Somos,
no un cuerpo que expresa energía, sino energía que se expresa como un
cuerpo o lo que es lo mismo, en el lenguaje actual, información que se
decodifica en un ser humano.

El cuerpo se organiza y se expresa de tal forma que cada célula tiene su

propio ordenador, manejando su propia información y memoria, estando
interconectada a modo de red informática con sus vecinas y el resto del

28
cuerpo. Cuando una célula o un grupo de ellas tienen un problema, el resto
lo sabe. Del mismo modo, el aliento vital como orden armónico, fluye por todo
el cuerpo nutriéndole y dando vida a todas sus células.

Esta es la manera como consideramos al cuerpo humano, un organismo

inteligente con información inteligente, cuya matriz original se expresa como
salud.

El biomagnetismo es un impórtate tema que al comprenderlo podemos

observar una de las razones por las cuales se pierde el equilibrio que permite
la salud, es decir, la homeostasis.

El oxígeno cargado negativo es mucho más respirable, porque al entrar a los

alvéolos pulmonares, pasa fácilmente a la sangre, esto es debido a que la
sangre contiene hierro (que es positivo) y por lo tanto "pide" oxigeno
negativo, pues sabemos que las cargas de signos diferentes se atraen, tal
como sucede con los imanes.

Así, por ejemplo, en una molécula neutra de oxígeno, compuesta por dos
átomos. Cada uno posee ocho cargas positivas (protones) y ocho electrones
(negativas). Luego de la acción de Ionizar el oxígeno del aire, este capta un
electrón en su última órbita, convirtiéndose así en un ION NEGATIVO.

• Un átomo o una molécula en estado neutro, tiene un núcleo positivo y una

nube de electrones negativos, que giran alrededor del núcleo, tal como los
planetas lo hacen alrededor del sol.

• Si el átomo tiene un electrón en exceso el conjunto se llama Ion negativo,

pues tiene más cargas negativas (electrones) que las positivas del núcleo.

29
• Si falta algún electrón se llama, Inversamente, Ion positivo, o carga estática,
por predominar la carga positiva del núcleo sobre la nube de electrones
negativos.

En medicina el Biomagnetismo consiste en la aplicación de imanes de una

determinada polaridad y de igual fuerza en puntos específicos del cuerpo
humano formando pares con el fin de restablecer el pH y, a través de ello,
privar a los agentes biológicos patógenos de su medio ambiente. El “par
biomagnético” establece resonancia magnética entre sí, esto es una especie
de comunicación a distancia a través de electrolitos entre una zona de de pH
+ o ácido en que residen virus y hongos y una zona de pH alcalino en que
viven bacterias y parásitos que conforman su polo opuesto.

Sin embargo como única contraindicación el Biomagnetismo no es

recomendable en lapsos de tiempo cercanos a un tratamiento de
quimioterapia intravenosa.
En realidad ni antes, ni durante, ni después. Sólo después de que el paciente
termine con su última quimioterapia y se someta a un régimen intensivo de
depuración de los restos tóxicos de la quimioterapia, su organismo estará en
condiciones de aprovechar el Biomagnetismo sin riesgos.

Según la calidad y eficiencia del tratamiento desintoxicante, para poder hacer

el Biomagnetismo pueden necesitarse desde algunos meses hasta un año
aproximadamente.

Los pares biomagnéticos especiales identifican a alteraciones tisulares no

toleradas por microorganismos patógenos. Es decir, que el daño es celular y
no necesariamente hay microorganismos patógenos con una acción
perjudicial.

30
Los pares biomagnéticos disfuncionales identifican a alteraciones de
glándulas internas y su producción hormonal. Es decir, que al encotrarse
estos pares en el consultante, significa que el órgano de que se trate tiene
una disfunción, por lo que al colocarlo se inicia el proceso de regulación
bioenergética del mismo.

Los pares biomagnéticos de reservorios identifican áreas con un pH alterado

en órganos o tejidos que sustentan virus o bacterias potencialmente y por
tiempo indefinido hasta que no se regrese a su pH normal. En el caso de que
un par que sea considerado como reservorio, significa que hay un reservorio
de virus, bacterias, etc. Por tal motivo se sugiere en la siguiente sesión volver
a hacer otro rastreo porque hubo un movimiento dentro del organismo de
dichos microorganismos patógenos.

Polaridades.
Los botones tamaño botón tienen como todos los imanes dos polaridades,
norte y sur, si observa dichos imanes, en una de sus caras tiene un punto en
el centro, esa cara con el punto tiene la polaridad sur o positiva. los de
polaridad norte o negativa, en el caso de estos imanes son los que tienen la
cara lisa.

Recordemos que de acuerdo a la ley universal de cargas donde los imanes

de signo contrario se atraen y los de signo igual se repelen o rechazan.
Considerando esta ley, conociendo las polaridades de un imán, podemos
conocer la polaridad de los imanes que no están marcados, es decir, si
conozco cual es la polaridad positiva y al enfrentarlo con otro imán y este
imán rechaza al positivo, la cara con la cual la enfrente será también por
lógica positivo,

En la aplicación de pares magnéticos, necesitamos recordar que cada

persona genera un tipo de padecimiento particular, de acuerdo a su estilo de

31
vida (alimentación, estrés, contaminación ambiental, etc.), su genética, y
demás factores que intervienen en la salud

Tener presente que es importante en primer lugar es necesario:

1. Detener la intoxicación
2. Desintoxicar
3. Nutrir adecuadamente de acuerdo a nuestro diseño biológico.
4. Aplicar las terapias que permitan que el organismo se auto regule.

Estos 4 pasos son imprescindibles para cualquier tipo de curación si la

queremos llevar a fondo, el colocar imanes implica el cuarto paso, es decir,
las terapias que apoyen al organismo a funcionar correctamente.

El tratamiento con imanes, al ser un procedimiento externo, esencialmente

no invasivo, no produce efectos colaterales o adversos, sin embargo sus
limitaciones son aquellas enfermedades en que se haya producido un daño
estructural irreversible, de huesos, órganos o tejidos, y en que las
posibilidades de regeneración estén disminuidas por la edad, por cirugías o
por acumulación de efectos secundarios de medicamentos durante un largo
período de tiempo. En consecuencia la probabilidad de mejores resultados
aplicando el Biomagnetismo, aumenta mientras menos tiempo haya pasado
desde la aparición de la enfermedad.
En casos de accidentes cerebrovasculares, que frecuentemente son de larga
recuperación, el Biomagnetismo ayudará a acortar ese período sin presentar
la misma rapidez de mejoría que en otras enfermedades, pero ayudará en
otras molestias concomitantes, mejorando la calidad de vida y contribuyendo
además a prevenir futuros accidentes.

32
 PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN

Isabel Caraballo Gaton. (2004). Manual de Fisioterapia. Modulo II.

Neurología, Pediatría Y Fisioterapia Respiratoria. Primera edición. Editorial
Mad. España “La parálisis facial plantea por un lado un problema
estético muy relevante ya que la porción del organismo a la que afecta
tiene una función primordial desde un punto de vista” Pag. 293
Isabel Caraballo Gaton. (2004). Manual de Fisioterapia. Modulo II.
Neurología, Pediatría Y Fisioterapia Respiratoria. Primera edición. Editorial
Mad. Indica que “Se recomienda un programa de ejercicios diarios que
puedan realizarse a razón de dos sesiones diarias” Pag. 296

Termoterapia se aplica compresa fría los primeras tres sesiones por 15

minutos para desinflamar el nervio luego de este periodo se aplica compresa
caliente por 15 minutos en la hemicara afectada, para mejorar la circulación.
Magnetoterapia: se aplica los imanes con una intensidad de 1500 gauss con
una frecuencia diaria de 30 minutos cada sesión de fisioterapia.

Electroterapia: aunque existe una controversia respecto al uso y efectividad,

ya que se estimula el punto motor del músculo y no el nervio se aplica en
puntos motores de la cara máxima 10 pulsaciones por punto motor con
corriente galvánica.

Reeducación muscular frente a espejo: las principales acciones van

encaminadas a lograr el correcto funcionamiento de la oclusión del ojo y de
la boca.

33
Etapa inicial
Se caracteriza por asimetría en reposo, movimientos mínimos voluntarios.
Ausencia de sincinesias y daño funcional severo. Se realizarán:

Ejercicios activos asistidos: el paciente se auxilia por el dedo índice y medio

colocado sobre el músculo a trabajar en dirección al movimiento deseado,
sosteniéndolos por unos segundos en hemicara afectada.

Morris M. y Chateau M.A. (2008). Hábitos posturales y su manejo. Buenos

Aires, Argentina: Editorial Médica Panamericana

Hacer énfasis en realizarlos simétricamente respecto a hemicara sana y

en forma aislada con el resto a los músculos de hemicara afectada,
dándole mayor importancia a los músculos orbicular de los párpados y
labios, ya que son los últimos en recuperarse. Pag 38

Levantar con los dedos la ceja involucrada y sostenerla por unos segundos.
La asistencia manual disminuirá progresivamente de acuerdo con la
recuperación muscular.

Ejercicios activos:
Se retira la presión digital y se solicita trabajar en el siguiente orden: frontal,
superciliar, elevador del labio superior, canino, buccinador, borla y cuadrado
de la barba, triangular de los labios, cutáneo del cuello y por último los
cigomáticos.

Ejemplos de ejercicios:
Contraer los labios como si se fuera a dar un beso (Orbicular de los labios y
compresor).

34
Dilatar el ala de la nariz hasta levantar el labio superior y enseñar los dientes
(Dilatador de la nariz, canino, elevador del labio superior).

Expulsar aire lentamente, como soplando por una cañita (Buccinador,

cigomático mayor, cigomático menor).

Sonrisa amplia dirigiendo la comisura labial hacia afuera y atrás (Risorio).

Apretar los dientes lo más fuerte posible (Cutáneo del cuello, triangular de los
labios).

Arrugar el mentón (Mirtiforme, cuadrado de la barba, borla de la barba).

Elevar las cejas (Occipitofrontal).
Juntar las cejas (Ciliar).
Cerrar los ojos (Orbicular de los párpados)

Inhibición del reflejo de Bell: se logra enfocando los ojos del paciente en un
objeto fijo a 30.5 cm abajo al frente del paciente, intentando cerrar ambos
ojos hasta ocluirlos. Enfocar el ojo hacia abajo ayuda a iniciar que el párpado
inferior se eleve.

Etapa de facilitación

Manjón Cabeza Subirat (2005). Comparación de dos programas de

rehabilitación. Tercera edición. Editorial Nuevo mundo. Caracas-Venezuela.
“Se caracteriza por incremento de movimientos voluntarios y ausencia
de sincinesias.” Pag. 5

Movimientos faciales activos simétricos, haciendo énfasis al paciente de no

realizar movimientos incoordinados en forma bilateral, con el fin de evitar

35
movimientos distorsionados del lado afectado, ya que esto lo coloca en una
función menos óptima respecto al lado sano.

Si el paciente no presenta signos sugestivos de sincinesias, indicar ejercicios

resistidos: la resistencia manual se aplica en dirección opuesta a los
movimientos deseados con movimientos faciales aislados, sin causar
movimientos en masa o sincinesias.

Sonidos pronunciando consonantes y vocales en forma aislada y palabras

que favorezcan el músculo orbicular de los labios.

Etapa de control
Se caracteriza por la aparición de movimientos anormales y anárquicos, los
músculos responsables deben colocarse inmediatamente en posición de
estiramiento sostenido para inhibirlos. Los músculos propensos a sincinesias
son los orbiculares.

Los ejercicios de estiramiento para lograr disociación son:

Ojo-boca: si durante la actividad del orbicular del párpado derecho se

observa que la comisura labial se levanta hacia arriba y afuera con la cara en
reposo, el paciente deberá inhibir el cigomático mayor.

Técnica: el paciente colocará su pulgar izquierdo en el interior de la mejilla

derecha, con el índice y el medio en el exterior, mantendrá la mejilla estirada
entre los tres dedos oblicuamente hacia abajo y hacia el lado sano sin tirar
del párpado inferior derecho.
Cerrará los ojos suavemente, luego con fuerza, manteniendo la mejilla
estirada.

36
Boca-ojo: se le pide al paciente que coloque la boca en protrusión con los
labios juntos y redondeados y se observa que el ojo derecho se cierre,
incluso mínimamente, entonces se le pedirá que enganche la mejilla derecha
con el índice sobre el surco nasogeniano.

El paciente deberá estirar la mejilla, empujarla oblicuamente hacia abajo y

hacia el lado sano, controlando el ojo en un espejo, esbozar el trabajo del
orbicular de los labios.
En cuanto el paciente perciba la contracción sinérgica del orbicular del
párpado, deberá detener el movimiento. A continuación, cuando obtenga un
buen equilibrio entre los músculos agonistas y antagonistas, podrá retirar
progresivamente la presión digital y equilibrar los músculos del lado sano.

Ejercicios enfocados para el control de movimientos anormales o sincinesias,

los cuales consisten en enfatizar solamente el movimiento del músculo a
trabajar en lo posible sin provocar movimientos anormales.

El rango del movimiento aumentará siempre y cuando se controle los

movimientos anormales.

Fase de relajación
Se realizarán palmo percusiones a hemicara afectada y ejercicios de
relajación Jacobsen’s, que consisten en una contracción sostenida de tres a
cinco segundos, seguidas de relajación completa aplicada a músculos
faciales específicos.

37
 Parte III
FUNDAMENTACION PSICOLOGICA

El ser humano es un ser dinámico por lo que se siente en un total

equilibrio biopsicosocial al movilizarse libremente, dentro de este equilibrio es
que establecen su personalidad. Los problemas producto de la parálisis facial
periférica afectan la calidad de vida de las personas a medida que su
patología va evolucionando y limitan dicha libertad biopsicosocial

Galton Francis. (2006). Tests Psicológicos y Evaluación. 4 Edición. Editorial

Pearson. México. D. F.

La psicología establece un nivel de motivación primario, que se refiere

a la calidad de vida y a la satisfacción de las necesidades elementales,
como respirar, comer o beber, y un nivel secundario referido a las
necesidades sociales, como el logro o el afecto. Se supone que el
primer nivel debe estar satisfecho antes de plantearse los secundarios.
Pág. 65

Las personas que sufren una parálisis facial momentáneamente son

excluidas de la realización de roles sociales, esto repercute en su parte
emocional que muchas veces desde el estado de depresión hasta el suicidio,
por la incapacidad de realizar actividades de participación.

Una parálisis facial periférica es un patología de tipo neurológico que

afecta a uno de los dos lados de la cara ocasionando depresión de la
comisura bucal depresión del parpado de lado afectado entre otros, también
produce una híper pronunciación del facciones en el lado contrario a la
afectación.

El centro de Atención física de la Universidad de Guayaquil brinda

bienestar al paciente y por medio de los Terapistas Físicos que trabajan con
pacientes con parálisis facial periférica que va encaminado a la al tratamiento
de la lesión mediante el uso técnicas terapéuticas; y así establece un
equilibrio emocional que favorecerá a una nueva higiene mental de los
pacientes

38
 Parte IV
FUNDAMENTACION LEGAL

Todas las personas son iguales y gozarán de los mismos derechos, deberes
y oportunidades.

Según el artículo 2 de la constitución política del ecuador nadie podrá ser

discriminado en el territorio nacional por razones de etnia, lugar de
nacimiento, edad, sexo, identidad de género, identidad cultural, estado civil,
idioma, religión, ideología, filiación política, pasado judicial, condición socio-
económica, condición migratoria, orientación sexual, estado de salud, portar
VIH, discapacidad, diferencia física; ni por cualquier otra distinción, personal
o colectiva, temporal o permanente, que tenga por objeto o resultado
menoscabar o anular el reconocimiento, goce o ejercicio de los derechos. La
ley sancionará toda forma de discriminación.

El Estado ecuatoriano adoptará medidas de acción afirmativa que

promuevan la igualdad real en favor de los titulares de derechos que se
encuentren en situación de desigualdad.

Artículo 35 de la constitución ecuatoriana

Las personas adultas mayores, niños, niñas y adolescentes, mujeres
embarazadas, personas con discapacidad, recibirán atención prioritaria y
especializada en los ámbitos público y privado.

FACTIBILIDAD

Legal: El centro de Atención física de la Universidad de Guayaquil

Guayaquil se encuentra en la Escuela de Tecnología Médica que fue creado
por el director de la escuela el Dr. Guillermo Pizarro Vidal.

Económica: la presente investigación se realizara con fondos propios del

investigador.

Sostenible: se espera que el presente trabajo de investigación realizado en

el centro de Atención física de la Universidad de Guayaquil tenga el apoyo a
futuro del Ministerio De salud Pública de la república y otras organizaciones
relacionadas con la salud.

39
 GLOSARIO DE TÉRMINOS

Biofeedback: Bioretroalimentación, bioinformación o retroalimentación

biológica, no es más que un proceso mediante el cual una persona aprende
a controlar respuestas fisiológicas normalmente sometidas a control
voluntario o respuestas voluntarias cuya regulación ha sido interrumpida o
alterada.

Campo magnetico: Es un tipo aislado de materia mediante el cual se

efectúa la relación y acción recíproca entre las cargas eléctricas y móviles,
las que se manifiestan por fuerzas de atracción y repulsión llamadas de
Lorentz.

Clonus: del latín clonus y este del Griego klonós, que refiere a movimiento
violento, confuso) es un término médico usado para describir uno de los
signos de ciertas alteraciones neurológicas que consiste en la aparición
involuntaria de contracciones musculares repetitivas y rítmicas al estirarse
ciertos grupos musculares.

Corriente tens: Forma especializada de estimulación eléctrica, diseñada

para reducir o tratar el dolor de una amplia gama de aplicaciones clínicas.

Corriente trabert: Descubierta por Trabert, basándose en una corriente

galvánica, interrumpiéndola cada 5 Mseg con un estímulo rectangular de 2
Mseg y una frecuencia resultante de 142 HZ, adecuada para estimular fibras
de contracción rápida.

Deformidad: Diferencia notable en la forma del cuerpo o parte del cuerpo, u

órgano del cuerpo comparada con la forma promedio de la parte en cuestión

Edema: Hinchazón o aumento de volumen en una parte del cuerpo, que

cede a la presión y es ocasionada por la serosidad infiltrada en el tejido
celular.

Electromiografia: Es la obtención de un registro de las variaciones del

potencial eléctrico generadas por la despolarización de las membranas de
las fibras musculares estriadas entre dos puntos del tejido muscular ,
mediante electrodos de aguja o de superficie en un músculo esquelético.

40
Endorfinas: son péptidos (pequeñas proteínas) derivados de un precursor
producido a nivel de la hipófisis, una pequeña glándula que está ubicada en
la base del cerebro. Cuando hacemos deporte esta glándula es estimulada,
produciéndose endorfinas en el organismo, las que van a actuar sobre los
receptores que causan analgesia, además de producir un efecto sedante
similar a los que genera la morfina, un opiode exógeno bastamente conocido
por estas mismas propiedade

Espasticidad: está causada normalmente por daños en las zonas del

cerebro o de la médula espinal que controlan la musculatura voluntaria.
Suele aparecer asociada a traumatismos del cerebro o de la médula espinal,
esclerosis múltiple, parálisis cerebral, hipoxia o ictus cerebral, Enfermedad de
Tay-Sachs, algunos desórdenes metabólicos como la adrenoleucodistrofia o
la fenilcetonuria. Cursa habitualmente con hipertonía (aumento del tono
muscular), calambres (rápidas contracciones sin movimiento notable),
espasmos (contracciones con movimiento) e hiperreflexia de tendones
profundos (reflejos exagerados). El grado de espasticidad varía desde una
leve rigidez muscular hasta graves, dolorosos e incontrolables espasmos
musculares

Frecuencia: Se define como el número de longitudes de onda que pasan por

un punto en 1 s. Su unidad es 1/s = s-1 y recibe el nombre de hertz o hercio
(Hz). Como la frecuencia es también el número de ciclos que realiza en 1 s
un punto del medio, la frecuencia se expresa a menudo en ciclos por
segundo.

Gauss: es una unidad de campo magnético del Sistema Cegesimal de

Unidades (CGS), nombrada en honor del matemático y físico alemán Carl
Friedrich Gauss. Un gauss se define como un maxwell porcentímetro
cuadrado.

Magnetoterapia: Es la rama de la medicina que estudia las posibilidades de

tratamientos de distintas enfermedades mediante la influencia del campo
magnético en el organismo. Puede diferenciarse la aplicación de campos
magnéticos producidos mediante corriente eléctrica (magnetoterapia
propiamente dicha) de los campos magnéticos obtenidos mediante imanes,
naturales o artificiales (imanterapia).

41
Mecano receptor: son terminaciones nerviosas especializadas, ubicadas en
los órganos sensoriales, estas Son los encargados de recibir el estímulo para
llevar la información sensorial para producir una respuesta ya sea interna o
externa, capaces de captar estímulos internos o externos y generar un
impulso nervioso y sensaciones. Este impulso es transportado al sistema
nervioso central y procesado en distintas áreas dentro de la corteza cerebral,
para proporcionar al individuo información de las condiciones ambientales
que lo rodean y generar una respuesta apropiada.

Necrosis: Muerte o gangrena de los tejidos del organismo

Ondas de choque: Ondas acústicas o sonoras únicas pulsadas, que disipan

la energía mecánica en la interfase de dos sustancias con diferente
impedancia acústica. Las mismas se producen mediante un generador de
una fuente de energía eléctrica y necesita un mecanismo de conversión
electroacústica y un dispositivo de enfoque. Se pueden distinguir tres tipos
de sistemas basados en la fuente de sonido - sistema electrohidráulico,
electromagnético y sistemas piezoeléctricos.

SNA: el sistema nervioso autónomo, también conocido como sistema

nervioso vegetativo, es la parte del sistema nervioso que controla las
acciones involuntarias, a diferencia del sistema nervioso somático. El sistema
nervioso autónomo recibe la información de las vísceras y del medio interno,
para actuar sobre sus músculos, glándulas y vasos sanguíneos.

El sistema nervioso autónomo es sobre todo un sistema eferente, es decir,

transmite impulsos nerviosos desde el sistema nervioso central hasta la
periferia estimulando los aparatos y sistemas orgánicos periféricos. Sus vías
neuronales actúan sobre la frecuencia cardíaca y respiratoria, la contracción
y dilatación de vasos sanguíneos, digestión, salivación, el sudor, la
contracción y relajación del músculo liso en varios órganos, acomodación
visual, dilatación de la pupila, secreción de glándulas exocrinas y endocrinas,
la micción y la excitación sexual.

SNC: el sistema nervioso central es una estructura biológica que sólo se

encuentra en individuos del reino animal. El sistema nervioso central está
constituido por elencéfalo y la médula espinal. Se encuentra protegido por
tres membranas, duramadre, aracnoides y piamadre, denominadas
genéricamente meninges. Además, el encéfalo y la médula espinal están

42
protegidos por envolturas óseas, que son el cráneo y la columna vertebral
respectivamente. Se trata de un sistema muy complejo, ya que se encarga
de percibir estímulos procedentes del mundo exterior, procesar la
información y transmitir impulsos a nervios y músculos.

SNP: el sistema nervioso periférico es el aparato del sistema nervioso

formado por nervios y neuronas que residen o se extienden fuera del sistema
nervioso central, hacia los miembros y órganos. La función principal del SNP
es conectar el SNC a los miembros y órganos. La diferencia entre este y el
SNC está en que el sistema nervioso periférico no está protegido por huesos
o por la barrera hematoencefálica, lo que permite la exposición a toxinas y
daños mecánicos. El sistema nervioso periférico es, así, el que coordina,
regula e integra nuestros órganos internos, por medio de respuestas
involuntarias.

Subyacente: Estructura profunda

43
 CAPÍTULO III

METODOLOGÍA

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

Modalidad de la Investigación

El presente trabajo de investigación tiene un enfoque de paradigma

cualitativo y cuantitativo porque permitirá establecer de qué manera
aplicación de la técnica biomagnética puede mejorar la calidad de vida de
los usuarios que presentan una parálisis facial periférica

Es importante que la modalidad del proyecto factible beneficie a los

trabajos de tesis por involucrar al investigador con su temática, y el cual
pueda proponer soluciones a corto plazo en la institución donde se realiza el
proyecto de tesis. El investigador debe respetar el grupo de manera ética,
profesional y la situación de raza, religión, etnografía que acude al Centro de
Rehabilitación Física de la universidad de Guayaquil ubicado en la parroquia
Tarqui de la ciudad Guayaquil

Por todos es bien conocido el papel que desempeña el conocimiento en la

vida de los hombres y de la sociedad. La comprensión es la modalidad más
originaria del conocer y ella va desde el comprender de una manera
imprecisa, vaga e inconsciente; hasta el comprender consciente, reflexivo y
objetivamente.

Los procesos metodológicos, son los que llevan al ser humano a superar el
estadio del conocimiento vago al conocimiento reflexivo. De allí, que la
investigación represente una herramienta para poner en marcha dicho
proceso; gracias a ella se adquieren y ordenan ideas para formar conceptos,
enunciados, principios, leyes y teorías

El abordaje de la situación inicial, se realiza desde una perspectiva holística,

admite de varias fuentes de referencias del fenómeno, y reconoce la
existencia de variables dentro del estudio.

44
 Tipos de Investigación

El soporte investigativo está dado por el trabajo de campo, la

argumentación científica por el enlace con las investigaciones bibliográficas,
electrónicas, documentales ya que se cumplió con la acción de investigar,
de intentar descubrir o conocer algo, estudiando, examinando atentamente
cualquier indicio o realizando las diligencias para aclarar la rehabilitación de
la parálisis facial utilizando como complemento la técnica biomagnética.

Los tipos de investigación que se utilizaron fueron:

Aplicada Se utilizaron los conocimientos obtenidos en la investigación en la

práctica, y con el fin de traer beneficios a la sociedad

Analítica se puede contrastar, entre grupos de estudio y de control, las

distintas variables que se emplean en esta investigación científica.

Campo: Es la investigación aplicada para interpretar y solucionar alguna

situación, problema o necesidad en un momento determinado, la
investigación fue realizada en un ambiente natural en el que están presentes
las personas, grupos de estudio los cuales cumplen el papel de ser la fuente
de datos para ser analizados.

Descriptivo por intermedio de él se analiza los antecedentes y las causas

para que se entable dicha patología en los usuarios.

Exploratoria porque parte de un diagnóstico y de las necesidades de poder

corregir y prevenir vicios posturales a largo y corto plazo en un usuario
parálisis facial periférica.

Experimental se lograra demostrar los beneficios de la técnica

biomagnetismo, para rehabilitación de un usuario con parálisis facial
periférica y como los profesionales de la salud, familiares y el paciente
tendrán las bases para hacer un tratamiento efectivo.

45
 POBLACIÓN Y MUESTRA

Población

La población está compuesta por los terapeutas en el área de terapia

física familiares y pacientes que acuden por un tratamiento físico para
artroplastia total de cadera.

Luisa Sánchez Navarrete (2003) Metodología de investigación

científica. Tercera edición. Editorial Médica Panamericana Buenos
Aires. Argentina “La muestra en estudios cualitativos es una de las
claves de la investigación y de ella depende en gran parte la validez de
sus resultados de un estudio.” Pág. 43.

Cuadro N°1 Población y muestra

Distribución Porcentaje

Pacientes 20 100%
Total 20 100%

Elaborado por: Lisseth Paola Cobos Triviño

Grafico N° 1 Población y muestra

D1

100%

Elaborado por: Lisseth Paola Cobo Triviño

46
OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE

Variable Concepto Dimensiones Indicadores

VI: El término se aplica a Parálisis facial
Parálisis facial la parálisis del VII par Concepto
de tipo periférico y de Tipos
periférica
comienzo agudo, en Diagnostico diferencial
la que no puede
demostrarse su Parálisis facial periférica
etiología, a pesar de Causas
que se han Factores de riesgos
investigado todas las
causas conocidas de Clínica.
parálisis facial. Sin Características
embargo, Tratamiento
actualmente existe Nervio facial.
información suficiente
que apoya la etiología Generalidades
viral (herpes simple). Territorio de inervación

Afectaciones neuronales

N. Nervio Facial

N. Temporofacial

Músculos Concepto
Faciales Músculos

Orbicular de los párpados

Piramidal
Transverso de la nariz
Mirtiforme
Dilatador de la nariz
Buccinador
Orbicular de los labios
Músculo canino
Cigomático mayor
Cigomático menor
Risorio
Triangular de los labios
Cuadrado del mentón
Cuadrado del mentón
Borla del mentón
Masetero

47
OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE DEPENDIENTE

Variable Concepto Dimensiones Indicadores

VD: El arte y la ciencia del Magnetoterapia
técnicas tratamiento de
biomagnética lesiones y Concepto
enfermedades
mediante la aplicación Generaidades
de campos
magnéticos Biomagnetismo

Protocolo de
rehabilitación.
Etapa inicial

Etapa de facilitación

Etapa de control

Fase de relajación

48
 CAPÍTULO IV

INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS E DE LOS RESULTADOS

Centro de Rehabilitación Física de la universidad de Guayaquil ubicado en la

parroquia Tarqui de la ciudad Guayaquil de la provincia del Guayas dirigido
por el director Dr. Guillermo Pizarro Vidal el cual permitió que el proyecto de
tesis con el tema “APLICACIÓN DE LA TÉCNICA BIOMAGNÉTICA COMO
COMPLEMENTO DE LA REHABILITACIÓN DE LA PARÁLISIS FACIAL
PERIFERICA” se realizara en dicha entidad pública en el departamento de
Terapia Física.

El trabajo de campo se estableció realizando un seguimiento en

pacientes que llegan con parálisis facial periférica al departamento
rehabilitación mediante uso de la técnica biomagnética.

Se trabajó en base a cuestionarios de tipo Likert: SI, NO, TALVEZ, POCO,

con la observación sintomatología y diagnostica del paciente con las técnicas
de Terapia Física.

Se agradece mucho al talento humano del personal de salud del Centro

de Rehabilitación Física de la universidad de Guayaquil que colaboro en el
presente proyecto.

49
 APLICACIÓN DE LA TÉCNICA BIOMAGNÉTICA COMO COMPLEMENTO DE LA REHABILITACIÓN DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFERICA

SINTOMATOLOGIA PROTOCOLO DE RHB SINTOMATOLOGIA POST RHB PROTOCOLO POST RHB

SEXO DIAGNOSTICO
Nº E EJERCICIOS CUALITATIVO EJERCICIOS
CUALITATIVO
M M D H.C F.M D.O ED. L M G 1º 2º 3º 4º 5º 6º D H.C F.M D.O ED. 1º 2º 3º 4º 5º 6º
1 20 x x x x x x x X X X X X X X X X
2 20 x x x x X X X X X X X X X
3 25 x x x x x X X X X X X X X X X
4 28 x x x x X X X X X X X X X
5 28 x x x x x x X X X X X X X X X
6 31 x x x x X X X X X X X X
7 32 x x x x x x X X X X X X X X
8 35 x x x x X X X X X X X X
9 37 x x x x x X X X X X X X X
10 39 x x x x x x X X X X X X X x X X
11 40 x X x x x X X X X X X X X
12 40 x x x x x X X X X X X X X X
13 41 x x x x X X X X X X X X X

50
14 45 x x x x x X X X X X X X X
15 47 x x x x X X X X X X X X X
16 48 x X x x x x X X X X X X X X
17 50 x X x x X X X X X X X X
18 53 x x x x x x X X X X X X X X X
19 57 x x x x x x X X X X X X X X
20 60 x x x x x X X X X X X X X X

D: DOLOR M: MODERADO 1ºeLECTROTERAPIA

H.C: HIPERCIALORREA G: GRAVE 2º IONTOFORESIS
F.M: FASCICULACIONES MUSCULARES L: LEVE 3ºEJERCICIO CON MIMICAS
D.O.: DIFICULTAD PARA CERRAR UN OJO 4ºREEDUCACION MUSCULAR PROPIOCEPTIVA
ED: EDEMA 5ºMASAJE FACIAL
6ºTERMOTERAPIA
 APLICACIÓN DE LA TÉCNICA BIOMAGNÉTICA COMO COMPLEMENTO DE LA REHABILITACIÓN DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFERICA
SINTOMATOLOGIA PROTOCOLO DE REHABILITACION SINTOMATOLOGIA POST RHB PROTOCOLO POST REHB
SEXO DIAGNOSTICO
Nº E CUALITATIVO EJERCICIOS CUALITATIVO EJERCICIOS
M F D H.C F.M D.O ED. LEVE MODERADA GRAVE 1º 2º 3º 4º 5º 6º D H.C F.M D.O ED. 1º 2º 3º 4º 5º 6º
3 20-25 1 2 4 2 5 3 3 2 2 1 X X X 2 1 1 X X X
4 26-31 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 X X X X X
5 37-42 1 4 2 1 4 3 2 2 2 0 X X X 2 X X X
4 43-48 4 0 1 1 1 0 1 0 1 0 X X X X X
2 49-56 1 1 2 0 2 2 0 1 1 0 X X X 1 1 X X X
2 57-60 0 2 1 0 2 1 0 1 1 0 X X 1 1 X X X

51
D: DOLOR M: MODERADO 1ºELECTROTERAPIA
H.C: HIPERCIALORREA G: GRAVE 2º IONTOFORESIS
F.M: FASCICULACIONES MUSCULARES L: LEVE 3ºEJERCICIO CON MIMICAS
D.O.: DIFICULTAD PARA CERRAR UN OJO 4ºREEDUCACION MUSCULAR PROPIOCEPTIVA
ED: EDEMA 5ºMASAJE FACIAL
6ºTERMOTERAPIA
 CUADRO Y GRÁFICOS

CUADRO N° 2 Rango por Edad

CANTIDAD EDAD PORCENTAJES

3 20-25 15%
4 26-31 20%
5 37-42 25%
4 43-48 20%
2 53-58 10%
2 59-60 10%
20 100%
Elaborado por: Lisseth Paola Cobo Triviño
Fuente: Centro de Rehabilitación Física de la universidad de Guayaquil”

GRÀFICO N° 2 Rango por Edad

59-60
20-25
10%
15%
53-58
10%

26-31
20%
43-48
20%

37-42
25%

Elaborado y análisis: Lisseth Paola Cobo Triviño

El 25% del rango por edades corresponde 5 a pacientes entre las edades de
37 a 42 años, a los grupos entre 26-31 y 43-48 años 20% cada uno, el grupo
de edades de 20-25 años presenta un 15%, una minoría del 10%
corresponde a los grupos de edades de 53-58 y 59-60 años.

52
 CUADRO Y GRÁFICOS

CUADRO N° 3 Rango por sexo

Sexo Cantidad PORCENTAJES

Masculino 8 40%
Femenino 12 60%
Total 20 100

Elaborado por: Lisseth Paola Cobo Triviño

Fuente: Centro de Rehabilitación Física de la universidad de Guayaquil”

GRÀFICO N° 3 Rango por Sexo

Maculino Femenino

40%

60%

Elaborado y análisis: Lisseth Paola Cobo Triviño

Análisis: el 60% de la población pertenece 12 pacientes del sexo femenino

mientras que el 40% pertenece 8 pacientes del sexo Masculino.

53
CUADRO N° 4 Sintomatología Primaria

Sintomatología primaria Muestra cantidad Porcentaje

Dolor. 20 11 55%
Hipercialorrea 20 4 20%
Fasciculaciones 20 70%
14
Musculares.
Dificultad para cerrar un 20 45%
9
ojo
Edema. 20 6 30%

Elaborado por: Lisseth Paola Cobo Triviño

Fuente: Centro de Rehabilitación Física de la universidad de Guayaquil”

GRÀFICO N° 4 Sintomatología Primaria

30%
55%

45%
20%

70%

Elaborado y análisis: Lisseth Paola Cobo Triviño

Análisis: el 70% de los pacientes presento fasciculaciones musculares, el

55% de los pacientes presento a dolor, el 45% de los pacientes presento
dificultad para cerrar el ojo, el 30% presento edema en la cara, y 20% de los
pacientes presento hipercialorrea.

54
CUADRO N° 5 Diagnóstico Primario

Diagnostico primario Cantidad Porcentaje

Leve 7 43%
Moderado 12 50%
Grave 1 7%
Total 20 100%

Elaborado por: Lisseth Paola Cobo Triviño

Fuente: Centro de Rehabilitación Física de la universidad de Guayaquil”

GRÀFICO N° 5 Diagnóstico Primario

LEVE MODERADA GRAVE

7%

43%

50%

Elaborado y análisis: Lisseth Paola Cobo Triviño

Análisis: el 50% de los pacientes presentaron un diagnostico moderado,

mientras que el 43% de los pacientes tuvieron un diagnostico leve, y una
minoría del 7%.de los pacientes presentaron un diagnostico grave

55
CUADRO N° 6 Evolución de la Sintomatología

Evolución de la Sintomatología Muestra cantidad Porcentaje

Dolor. 20 5 50%
Hipercialorrea 20 0 0%
Fasciculaciones Musculares. 20 0 0%
Dificultad para cerrar un ojo 20 2 20%
Edema. 20 3 30%

Elaborado por: Lisseth Paola Cobo Triviño

Fuente: Centro de Rehabilitación Física de la universidad de Guayaquil”

GRÀFICO N° 6 Evolución de la Sintomatología

D H.C F.M D.O ED

30%

50%

20%

Elaborado y análisis: Lisseth Paola Cobo Triviño

Análisis: el 50% de los pacientes presentaron dolor después del proceso de

rehabilitación, el 30% de los pacientes presento edema después del proceso
de rehabilitación, y una minoría del 20% presento dificultad para cerrar un el
ojo después proceso de rehabilitación

56
CUADRO Nº7

¿CREE UD QUE EL BIOMAGNETÌSMO ES DE GRAN

AYUDA PARA LA RECUEPERACIÒN FUNCIONAL DE LA
PARÀLISIS FACIAL?
VALORACIÒN PACIENTES PORCENTAJE
ITEM ECUESTADOS
1 1 20 100%
2 0 0%
3 0 0%
4 0 0%
Total 20 100%
Elaborado: Lisseth Paola Cobo Triviño
Fuente: Pacientes que paticipan en el estudio
GRÀFICO Nº7
D1 D2 D3 D4

100%

Elaborado y análisis: Lisseth Paola Cobo Triviño

Según la encuesta realizada a los pacientes del Centro de Rehabilitación

Física de la universidad de Guayaquil se llegó a conclusión de que el 100%
de pacientes con parálisis facial periférica creen que el biomagnetismo es de
gran ayuda para su recuperación funcional ya que ayuda a mejorar la
simetría facial.

57
Cuadro nº8
¿CREE UD QUE LOS EQUIPOS DE BIOMAGNETISMO QUE SE UTILIZAN
EN UN GIMNASIO TERAPÈUTICO AYUDAN A MEJORAR LAS SECUELAS
PRODUCTO DE UN PÀRALISIS FACIAL?
VALORACION PACIENTES PORCENTAJE
ITEM ECUESTADOS
2 1 17 85%
2 0 0
3 0 0
4 3 15%
Total 20 100%
Elaborado por: Lisseth Paola Cobo Triviño
Fuente: Pacientes que participan en el estudio
GRÀFICO nº8
D1 D2 D3 D4

15%

85%

Elaborado y análisis: Lisseth Paola Cobo Triviño

Según la encuesta realizada a los pacientes del Centro de Rehabilitación

Física de la universidad de Guayaquil el 85% de los pacientes con parálisis
facial periférica afirma que los equipos que utilizan en un gimnasio
terapéutico ayudan a mejorar la secuela de una parálisis facial y un 15%
dicen que es poco el beneficio que les dan estos equipos.

58
Cuadro nº9

¿ANTERIORMENTE HABÍA UTILIZADO LOS EQUIPOS DE

BIOMAGNETISMO DE UN GIMNASIO TERAPÉUTICO?
VALORACIÒN PACIENTES PORCENTAJE
ITEM ECUESTADOS
3 1 4 17%
2 16 83%
3 0 0%
4 0 0%
Total 20 100%

Elaborado por: Lisseth Paola Cobo Triviño

Fuente: Pacientes que participan en el estudio
GRÀFICO nº9

D1 D2 D3 D4

17%

83%

Elaborado y análisis: Lisseth Paola Cobo Triviño

Según la encuesta realizada en el Centro de Rehabilitación Física de la universidad

de Guayaquil se dice que el 83% de los pacientes con parálisis facial periférica
afirma que no han utilizado los equipos de biomagnetismo de un gimnasio
terapéutico, mientras que una minoría del 17% de pacientes comenta que han
utilizado los equipos de biomagnetismo de un gimnasio terapéutico.

59
Cuadro nº10

¿CREE USTED QUE ES NECESARIO ASISTIR A TODAS LAS

SESIONES DE BIOMAGNETISMO?
VALORACIÒN PACIENTES PORCENTAJE
ITEM ECUESTADOS
4 1 18 86%
2 0 0%
3 2 14%
4 0 0%
Total 20 100%
Elaborado por: Lisseth Paola Cobo Triviño
Fuente: Pacientes que participan en el estudio

GRÀFICO nº10

D1 D2 D3 D4

14%

86%

Elaborado y análisis: Lisseth Paola Cobo Triviño

Según la encuesta realizada en el Centro de Rehabilitación Física de la

universidad de Guayaquil 86% de los pacientes con parálisis facial periférica
cree que es necesario asistir a rodas la sesiones de biomagnetismo, pero el
14% de los pacientes comenta que tal vez puede ser necesario asistir a
todas las sesiones de biomagnetismo en dicho centro médico. La
importancia de ser constante con un tratamiento fisioterapéutico con
biomagnetismo se observa a corto y a largo plazo.

60
Cuadro nº11

¿CREE USTED QUE UN PROTOCOLO FISIOTERAPÉUTICO

PARA MANEJO DE PARÁLISIS FACIAL MEDIANTE USO DE
BIOMAGNETISMO FUTURO CON DICHA PATOLOGÍA?
VALORACIÒN PACIENTES PORCENTAJE
ITEM ECUESTADOS
5 1 18 86%
2 0 0%
3 2 14%
4 0 0%
Total 20 100%

Elaborado por: Lisseth Paola Cobo Triviño

Fuente: Pacientes que participan en el estudio

GRÀFICO nº11
D1 D2 D3 D4

14%

86%

Elaborado y análisis: Lisseth Paola Cobo Triviño

Según la encuesta realizada en el Centro de Rehabilitación Física de la

universidad de Guayaquil el 86% de los pacientes con parálisis facial periférica
afirma que un protocolo de rehabilitación sería de gran ayuda a futuro, pero el
14% de los pacientes comenta que tal vez puede ayudar en dicho tratamiento.
Este protocolo de rehabilitación está diseñado de forma didáctica para que a
futuro los pacientes que presenten parálisis periférica y sus familiares aprendan
y se guíen para tratar las secuelas que ha dejado la patología.

61
Cuadro nº12
¿HA TENIDO PROBLEMAS PARA ADAPTAR SU ESTILO
DE VIDA A SU PATOLOGÍA ACTUAL?
VALORACIÒN PACIENTES PORCENTAJE
ITEM ECUESTADOS
6 1 2 10%
2 16 80%
3 0 0%
4 2 10%
Total 20 100%

Elaborado por: Lisseth Paola Cobo Triviño

Fuente: Pacientes que participan en el estudio

GRÀFICO nº12
D1 D2 D3 D4

10% 10%

80%

Elaborado y análisis: Lisseth Paola Cobo Triviño

Según la encuesta realizada en el Centro de Rehabilitación Física de la

universidad de Guayaquil el 80% de los pacientes no ha tenido problemas
para adaptar su estilo de vida a su patología actual, el 10% ha tenido
problemas para adaptar su estilo de vida a su patología actual y el 10%
afirman que han tenido pocos problemas para adaptar su estilo de vida a su
patología actual.

62
 CAPÍTULO IV

CONCLUSIONES:

Al término del siguiente trabajo de investigación referente a pacientes con

paralasis facial periférica en área de Terapia Física del centro de terapia
física de la universidad de Guayaquil se concluye:

 Esta guía servirá para pacientes con paralasis facial periférica porque
ayudara a que ellos mejoren su expresión facial , porque la limitación
del movimiento facial es un signo que está siempre presente después
de una parálisis facial periférica, y con los beneficios de la fisioterapia
se lograra incrementar la matricida facial sin producir dolor

 Los equipos que se van a utilizar en una sesión de biomagnetismo

serán de gran beneficio para mejorar la expresión facial, por lo tanto
se espera que a futuro esta técnica ayude a todas las personas que
han sufrido una parálisis facial periférica para que así alcancen una
independencia funcional y tenga una calidad de vida optima

 El dolor es el síntoma más característico que se encontró en los

pacientes con parálisis facial periférica inmersos en el estudio

 El dolor facial de los pacientes con paralasis de Bell es uno de los

signos semiológico más difíciles de interpretar debido al importante y
variable componente subjetivo que lo acompaña ya que depende de
cómo lo perciba cada persona

 El 86% de los pacientes piensa que un protocolo fisioterapéutico para

manejo de parálisis facial mediante uso de biomagnetismo puede
ayudarlos a futuro con dicha patología

63
 RECOMENDACIONES:

Al término del siguiente trabajo de investigación referente a pacientes con

paralasis facial periférica en área de Terapia Física del centro de terapia
física de la universidad de Guayaquil se recomienda:

 A los pacientes con parálisis facial se les debe trabajar con

movimientos articulares de recorrido fisiológicos para reeducar la
musculatura facial.

 Después de toda terapia donde se utiliza el biomagnetismo y la

reeducación muscular se tiene que utilizar un agente físico para
disminuir la fatiga muscular.

 Hay que motivar al paciente para que asista a todas las sesiones de
terapia para que no pierda el hilo del proceso de rehabilitación.

 Para mejorar la calidad de vida de los pacientes con parálisis facial

periférica con dolor miofacial se tiene que hacer una anamnesis
minuciosa donde se detalle sitio de dolor, irradiación tiempo, etc.

 Antes de poner al paciente en contacto con un equipo de

biomagnetismo hay que informarle sobre los usos, las ventajas, las
desventajas y las contraindicaciones del mismo

64
 BIBLIOGRAFIA GENERAL

Bernhard Ehmer. (2009) Fisioterapia en ortopedia y

traumatología. Segunda edición.
Santiago de Chile, Chile:
Publicaciones Técnicas
Mediterráneo Ltda.

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edición. Editorial Mad. España

Galton Francis. (2006). Tests Psicológicos y Evaluación. 4

Edición. Editorial Pearson. México.
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Manjón Cabeza Subirat (2005). Comparación de dos programas de
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Venezuela.

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Editorial Birmingham Children’s
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Suárez Nieto Carlos. (2007).
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Panamericana Buenos Aires.
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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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2) CEGARRA Sánchez José. (2009). Metodología de la investigación científica

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6) KISNER Carolyn. (2009). Ejercicio terapéutico - Fundamentos y técnicas. II

edición. Editorial Paidrotribo. Buenos Aires. Argentina. Pág. 369.

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8) NÉVAREZ Névarez Diomedes. (2011). Anatomía Humana III edición.

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9) SUÁREZ López Dunia. (2008). Enfermería en urgencias. II ediciones.

Editorial Ecimed La Habana. Cuba: Pág. 2

67
 REFERENCIAS ELECTRÒNICAS

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2) http://www.labpathchile.com/BIOMAGNETISMO.html

3) http://api.ning.com/files/wFmyBfwEgqsaK3XFoindD4kAa5PFkmKZEqc
hKxKzFydvx1syaRRXoxZfMFCTqSORDWjz6iB1eKpdkHpyR92Av65C
ZUeYROX/PARBIOM141210.pdf

4) http://www.drapatriciamora.com/#!/-acupuntura-y-biomagnetismo

5) http://static1.1.sqspcdn.com/static/f/1381323/18845146/134013845652
3/Lista+de+pares+web.pdf?token=Je2kaT8BZiOVgFRhMPRforfvdlQ%
3D

6) http://terapeutadevida.blogspot.com/

7) https://books.google.com.ec/books?id=Cbx-
u16hpD0C&pg=PA76&lpg=PA76&dq=biomagnetismo+paralisis+facial
&source=bl&ots=w69jSEDuwV&sig=zVa2IiR04BUpMDnqhDSaaoTCr
OY&hl=it&sa=X&ved=0CDIQ6AEwAzgUahUKEwil593qq__HAhUHlA0
KHYN2BKA#v=onepage&q=biomagnetismo%20paralisis%20facial&f=f
alse

8) http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/paralisis-
facial

9) http://www.netdoctor.es/articulo/paralisis-facial

68

CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
Inclusión
 Usuarios que acuden al Centro
de Rehabilitación Física de la
universidad de Guayaquil
 Usuarios que tienen
parálisis facial periférica
 Usuarios que se les practica
rehabilitación con la técnica
biomagnética
ANEXOS
Exclusión
 Usuarios que no acuden al
Centro de Rehabilitación
Física de la universidad de
Guayaquil
una  Usuarios que no tienen una
parálisis facial periférica
 Usuarios que no se les
practica rehabilitación con la
técnica biomagnética
69
 ENCUESTA

TAL
PREGUNTAS SI 1 NO 2 3 POCO 4 ENCUESTADOS
VEZ

CREE UD QUE EL BIOMAGNETISMO

ES DE GRAN AYUDA PARA LA
24
RECUEPERACION FUNCIONAL DE LA
PARALISIS FACIAL
24
CREE UD QUE LOS EQUIPOS DE
BIOMAGNETISMO QUE SE UTILIZAN
EN UN GIMNASIO TERAPÉUTICO
21 3
AYUDAN A MEJORAR LAS
SECUELAS PRODUCTO DE UN
PARÁLISIS FACIAL
24

ANTERIORMENTE HABÍA UTILIZADO

4 20
LOS EQUIPOS DE BIOMAGNETISMO
DE UN GIMNASIO TERAPÉUTICO
24
CREE USTED QUE ES NECESARIO
ASISTIR A TODAS LAS SESIONES DE 22 2
BIOMAGNETISMO 24
CREE USTED QUE UN PROTOCOLO
FISIOTERAPÉUTICO PARA MANEJO
DE PARÁLISIS FACIAL MEDIANTE 22 2
USO DE BIOMAGNETISMO FUTURO
CON DICHA PATOLOGÍA
24

HA TENIDO PROBLEMAS PARA

ADAPTAR SU ESTILO DE VIDA A 2 20 2 24
SU PATOLOGÍA ACTUAL

70
 CRONOGRAMA

Meses
Actividades
JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO
Elaboración de la
propuesta x
Marco teórico x
Evaluación de la
muestra x
Selección de la
muestra x
Evaluación del
programa de la
limitación en su
amplitud x
programación
general de la
intervención diseño x
Desarrollo del
programa x x x x
Análisis
procesamiento x x
Informe final
x x

71
 PRESUPUESTO
CUADRO N° 15

CONCEPTO DE RUBROS DE GASTOS VALOR

1 ELABORACIÓN DEL PROYECTO $ 87.00.

2 MATERIALES DE ESCRITORIO Y FUNGIBLE $100.00

3 MATERIAL BIBLIOGRÁFICO $ 50.00

4 COPIAS $35.00

5 REFRIGERIOS $ 90.00

6 GASTOS ADMINISTRATIVOS $ 30.00

7 PAGO DE ASESORES Y ESPECIALISTAS $50.00

8 TRASPORTE $ 50.00

9 IMPREVISTOS $ 50.00

10 ALQUILER DE IMPLEMENTOS $ 100.00

TOTAL $ 542.00

72
FOTOS

73
74