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ETIOLOGÍA
El acné es consecuencia de una sensibilidad especial de los receptores pilosebáceos
sometidos a la acción hormonal, especialmente de la pubertad.
No existe un factor causal único, sino que son varios los factores etiológicos que actúan
generalmente combinados: etiología multifactorial.
1. Factores endocrinos: se le da particular importancia al desequilibrio andrógenos-
estrógenos. Es necesaria una predisposición especial, un factor hereditario que
desencadene el acné. Además se han involucrado en el desequilibrio hormonal a otras
glándulas endocrinas, como la hipófisis, la tiroides, las suprarrenales. Sin embargo, en
pacientes a los cuales se les han realizado niveles sanguíneos de andrógenos y los mismos
han sido normales, se llegó a la conclusión de que hay una respuesta excesiva de los
receptores periféricos (piel) frente a niveles normales de andrógenos.
2. Factores metabólicos: la intolerancia intestinal a los hidratos de carbono en
algunos pacientes podría provocar una vasodilatación cutánea que facilitaría la infección
del acné. Pero no está demostrado fehacientemente el perjuicio de ningún alimento en
concreto. También se le ha dado importancia en la aparición del acné a la hipovitaminosis
A.
3. Factores alérgicos: sobre todo a los yoduros y a los bromuros. La ingestión de
pequeñas dosis de éstos produce no sólo la agravación de las lesiones, sino la aparición de
otras nuevas.
4. Factores gastrointestinales: como la putrefacción, la fermentación, la constipación,
la enterocolitis.
5. Factores infecciosos: los focos sépticos de otras localizaciones (abscesos dentarios
o caries, amigdalitis, sinusitis, apendicitis crónica) actuarían por irritación del aparato
pilosebáceo previamente sensibilizado.
6. Factores tóxicos y medicamentosos: los factores tóxicos se ven en personas que
trabajan manipulando sustancias como alquitrán, parafina, aceite y algunos cosméticos
como la brillantina. Otras veces se debe a la ingestión de medicamentos que contienen
yoduros o bromuros. Los factores medicamentosos involucran a una serie de remedios:
anticonceptivos, antiepilépticos (barbitúricos, hidantoínas), corticoides, antidepresivos
(litio, imipramina), relajantes musculares (dantroleno), antituberculosos (isoniacida,
etionamida, rifampicina), etc.
En esta etiología multifactorial de factores desencadenantes hay que tener presente la
predisposición del órgano efector (la piel y sus tegumentos) para reaccionar como
órgano de choque.
Además de las causas mencionadas existen otras que pueden agravar un acné o provocar
un estado acneiforme fuera de la adolescencia. Algunas mujeres de 30 o 40 años suelen
tener un pseudo-acné, y las causas que se transforman en sus enemigos son:
▪ El sol, que si bien mejora el componente inflamatorio de las pústulas, provoca la
aparición de más comedones.
▪ Las cremas cosméticas no adecuadas.
FORMAS CLÍNICAS
La piel del acneico tiene, además de seborrea, una coloración amarilla sucia pardusca, con
engrosamiento de la piel y acentuación de los orificios pilocebáceos. Además, una
hiperqueratosis folicular.
Dependiendo de que se produzca o no la obstrucción del conducto secretor de la glándula
sebácea en la unión de ésta con el folículo piloso, se establecerán las lesiones y todas sus
posibles variantes:
Comedón: es una masa córneo-sebácea que ocupa el folículo dilatado, cuya
extremidad es pardo negruzca. Esto es el filamento seborreico viejo, enquistado y
agrandado. Además de sebo, esto contiene el pelo atrófico y microorganismos.
Pápulas: resultan del proceso inflamatorio reaccional al comedón.
Pústulas: cuando el proceso se infectó (estafilococo).
Nódulos o tubérculos: el proceso penetra hasta la dermis y la hipodermis.
Abscesos: cuando estos últimos se infectan y al curar dejan cicatriz.
Las 3 primeras variantes, llamadas acné vulgaris, son superficiales, y no dejarán cicatriz.
Las 2 últimas variantes, llamadas acné conglobata, son formas más graves y dejarán
cicatriz al curar.
Sicosis de la piel: es una enfermedad de la piel caracterizada por la inflamación de los
folículos pilosos de la barba del hombre, con formación de pústulas que pueden estar
agrupadas o aisladas. También puede verse en la nuca. Es una lesión crónica, profunda y
resistente. El microorganismo responsable de esta afección es el Staphilococus, y puede
propagarse por auto-inoculación o por el traumatismo al afeitarse.
Presenta como síntomas ardor, prurito ligero, y dolor al tocar el pelo.
TRATAMIENTO CONVENCIONAL
Se debe procurar que las lesiones sean lo más superficiales posibles, y se debe tender a
mejorar el estado anímico y la autoestima de los pacientes.
La dieta debe ser rica en fibras, frutas y verduras frescas, con una buena proporción de
beta-carotenos (zanahoria, zapallo), cítricos. Los beta-carotenos son importantes pues
mejoran mucho la condición de la piel. No se deben ingerir tóxicos, azúcares refinados,
grasas, chocolate. Se debe tomar mucha agua (no gaseosas, ni dulces ni edulcoradas). Se
evitará la leche de vaca, el consumo exagerado de pollo (por el contenido de hormonas).
En qué alimentos encontrar los requerimientos de ciertos elementos que ayudan a
controlar el acné:
◦ Vitamina A***: zanahorias, perejil, verduras y hortalizas, leche, manteca, yema de
huevo, aceites de pescado.
◦ Vitamina E**: aceites vegetales (soja, maíz, girasol), huevo.
◦ Zinc*: coles, cebada, champiñones, maíz, lechuga, mariscos.
◦ Vitamina B6*: levadura de cerveza, salvado, germen de trigo, copos de avena,
bananas, nueces, yema de huevo, carnes, hígado, pescados, leche.
DEBEN EVITARSE LOS ALIMENTOS RICOS EN YODO: ALGAS, MARISCOS Y CRUSTÁCEOS.
TRATAMIENTO HOMEOPÁTICO
Debemos partir de la premisa de que el acné no es una enfermedad local, sino la
expresión de múltiples factores, entre los cuales los más importantes son la predisposición
genética, y factores de orden de la totalidad del individuo: enfoque holístico del paciente y
no local.Por lo que es muy importante tener en cuenta que los tratamientos locales con
lociones, cremas, etc., NO resolverán el problema definitivamente, sino que lo único que
harán es suprimir los síntomas momentáneamente, y si el tratamiento se abandona, la
enfermedad volverá sistemáticamente. LA HOMEOPATÍA, al enfocar al paciente desde su
totalidad, realiza un tratamiento mucho más profundo, tomando como síntomas
principales los síntomas mentales, resolviendo así los conflictos emocionales y
sentimentales que acompañan a esta entidad.