UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA

FACULTAD DE INGENIERÍA ELECTRÓNICA Y ELÉCTRICA
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA DE TELECOMUNICACIONES

SOLICITO: ________ MATRÍCULA (________ REPITENCIA)

SEMESTRE ACADÉMICO 2019-II

Señor Ing. JESÚS OTTO VILLANUEVA NAPURÍ

Director de la Escuela Profesional de Ingeniería de Telecomunicaciones

Yo,
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
alumno(a) de la Escuela Profesional de Ingeniería de Telecomunicaciones, con Código de Matrícula
N°_____________, DNI N°_____________ ante usted me presento y expongo:

Que habiendo desaprobado hasta el semestre académico 2019-I los siguiente (s) curso (s)

Ciclo Curso (s) Repitencia

Solicito que se me incluya en el “PROGRAMA DE ACOMPAÑAMIENTO DE ALUMNOS OBSERVADOS” aprobado

mediante RR N°1072-R-18 el cual regirá hasta el 2019, y se me permita matricularme en los siguientes cursos de
Teoría y/o Laboratorio para el Semestre Académico 2019-I:

Grupo Grupo
Ciclo Curso Créditos
Teoría Laboratorio

TOTAL CRÉDITOS

Ciudad Universitaria, _____ de ______________ del 2019

Atentamente,

Firma

Apellidos y Nombres
Correo Electrónico (legible)
Huella Digital
Teléfono
TUTOR
 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA
FACULTAD DE INGENIERÍA ELECTRÓNICA Y ELÉCTRICA
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA DE TELECOMUNICACIONES

DECLARACIÓN JURADA

Yo, _____________________________________________________________________________, con

Código de Matrícula N°______________, correo electrónico____________________________,
domiciliado ___________________________________________________________ estudiante del
régimen semestral cursando el ____________ año, que habiendo desaprobado por ____________ ( )
veces en la asignatura (s) ______________________________________________________,

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. Cumplir con el Reglamento de Tutoría de la UNMSM aprobado mediante Resolución Rectoral

N°03211-R-18 de fecha 05 de junio del 2018, asimismo con “El Programa de Acompañamiento al
Estudiante Observado” aprobado con Resolución Rectoral N°01072-R-18 de fecha 06 de marzo del
2018.
2. Asistir a las sesiones de tutoría acordada y programada entre el tutor y el tutorando a fin de dar
cumplimiento a los dispuesto en la Resolución de Decanato N° _________ de fecha
__________________ y mejorar mi rendimiento académico aprobando la(s) asignaturas(s)
desaprobada(s).

En caso de desaprobar por cuarta vez la misma asignatura, me sujeto a lo dispuesto en la Ley Universitaria
N°30220, y el Estatuto de la UNMSM.

En fe de lo cual firmo la presente declaración.

Ciudad Universitaria, ______ de ____________ del 2019

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Apellidos y Nombres

DNI
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