UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

ESCUELA DE PSICOLOGIA

Tarea :

Modulo II

PRESENTADO POR:

Farlania Guzmán

MATRICULA:
13-4450

ASIGNATURA:

Curso Final de Grado

FACILITADORA:

Tomasina Vásquez

Nagua
República Dominicana
Marzo, 2018
DATOS PERSONALES

Nombre y apellido: A.C Sexo: M Edad: 12 años Fecha de Nacimiento:

No Recuerda la madre Fecha de Evaluación: 22-01-2018 Evaluador: D. S.,
F.G Referido: por la Maestra del centro y Abuelos Teléfono: xxx-xxx-xxxx

Motivo de Consulta: Posible retraso leve, posible discapacidad intelectual

Persona que responde el Historial: Abuelos

EMBARAZO

Planificado: No Deseado: No Duración: No al termino Consumo de

Sustancia: No Edad e la madre: 42 Enfermedades: No Complicaciones:
Si Observaciones: Preclamsia

PARTO

Peso al Nacer: 6 ½ Coloración: Amarillenta Tipo de Parto: Normal

Amenaza de aborto: No Lactancia: Si poco Tiempo (3 Meses) Lloro: No
Incubadora: Si Oxigeno: Si Fototerapia: Si Malformación congénita: Si
(Cabeza) Alteraciones Emocionales: Si (Amnesia, No recuerda nada).

DESARROLLO

Gateo: Si Se Sentó: Si Camino: si a destiempo (1 ½) Movimientos

Estereotipado: Si Primeras palabras: Gargajeos Comprende Preguntas en
Ordenes y Acciones: No Modo de Comunicación Actual: Verbal
Observaciones: Palabras Incoherentes

HÁBITOS

Higiénico: No Control de Esfínter Vesical: Nocturno Alimentarios: Come

Mucho Sueño/Vigilia: No Duerme Mucho Observaciones: Come en exceso,
aun mas de los que debería

SOCIALIZACIÓN

Agresividad: Si Hacia Que o Quien: Hacia todos los que lo rodean Donde:
En todo lugar Desde Cuando: Desde Pequeño Rechazo al Contacto Social:
Contra Todo Observación: A la gran mayoría de personas que lo rodean lo
golpea y le grita

ÁREA ESCOLAR

Disciplina: No tiene Hábitos de Estudios: Ninguno Rendimiento

Académico: Muy Bajo Observación: Dificultad y lentitud Generalizada,
dificultad en la lecto-escritura comprende ordenes sencillas mas no la asimila ni
la realiza, retraso escolar, dificultad en los cálculos cuenta hasta 5, escribe la
cantidades dictadas hasta 3, lee cantidades hasta 3, no realiza suma de
ninguna magnitud, no resta, no multiplica, no realiza divisiones, no realiza
operaciones con decimales

SALUD FÍSICA

Enfermedades Actuales: Ninguna Enfermedades Familiares: Preclamsia

Accidentes: No Medicamentos: No Intoxicaciones: No Observación:
Demencia después del parto

DATOS FAMILIARES

Con Quien Vive? Madre y Abuelos Número de Hermanos: 2 Lugar que

ocupa en los Hermanos: Primero Método de Disciplina: No Tiene Dinámica
Familiar: No tiene Observaciones: El padre los abandono después de parto

NOTAS Y OTRAS OBSERVACIONES

Mientras lo observaba en el aula lo note en el PI hiperactividad, Agresividad,

Movimientos constantes, se entraba los dedos en la boca constantemente,
apoyaba su cabeza en la butaca simulando que estaba dormido, se mese en la
silla, habla en exceso, no sigue la instrucciones de la maestra.

PRUEBA APLICADA

DFH

RESULTADO DE LA PRUEBA

En la prueba aplicada DFH, el PI arrojo los siguientes resultados:

Timidez, inseguridad, retraimiento, depresión, angustia, inaceptabilidad,
angustia, desvalimiento por no poder tener de donde apoyarse, impulsividad

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

Posible Déficit de atención con hiperactividad

Plan De Tratamiento

Síntomas Objetivos Intervenciones y Cantidad de

Técnicas sesiones
-Agresividad -Definir la conducta -Terapia Cognitiva
Primera Conductual 16
-Hiperactividad
-Mejorar su atención, -Terapia de
-Inseguridad aumentar la atención razonamiento
sostenida emocional
-Retraimiento
-Implementar -Técnica de
-Falta de Interés estrategias para relajación
modificar la conducta
-No sigue Aumentar el -Técnica de extinción
instrucciones cumplimiento de
normas -Técnica de
-Dificultad para autocontrol
organizar tarea y -Aumentar la
actividades motivación para el -Técnica de
asignadas trabajo ( reforzadores psicoterapia
-Habla en exceso positivos) estructurada

-Economía de Ficha
Nota Progreso Primera Sesión
Procedí hablar con los abuelos y maestra para la recogida de los datos
generales ya que fui referida por la psicóloga del centro.

Luego procedí a conocer el PI de inmediato comencé a lo que fue la empatía y

el raport la cual fui aceptada muy bien por dicho paciente.

NOTA: Los demás casos lo tengo, lo único es que me faltan informaciones por
eso no los mostré, pero ya tengo la historia clínica y varias cosas más, solo me
falta aplicar las pruebas para así dar los resultados poder hacer el plan de
tratamiento correctamente.