CURS 8

Secretia Salivara

Provine din 3 glande principale,mari si anume: glande parotide

glande submandibulare
glande sublinguale
precum si glande accesorii din mucoasa bucala (glande labiare,paratinale,linguale si sublinguale)
Unitatea de baza a glandelor salivare se numeste salivon si se compune dintr-un:
 Acin glandular
 Tub intercalar continuat cu un
 Tub striat la randul sau continuat cu un →tub excretor care se deschide intr-un →canal excretor.
Acinul glandular are forma unui sac scufundat tapetat cu cellule piramidale seroase si mucoase.
Glandele parotide sunt constituite din cellule seroase.
Celulele acinilor glandular pe langa nuclee,reticul endoplasamtic si aparatul Golgi de asememnea poseda
in zona apicala numeroase granule secretorii.
Granulele secretorii din celulele seroase include amilaza salivara pe cand granulele mai mari din celulele
mucosei sunt umplute cu mucina.
Ductele intercalare dispuse intre acini si ductile striate sunt formate dintr-un rand de cellule cuboidale
care apar la microscopul opticcu numeroase striatii in regiunea bazala datorate prezentei unor
invaginatiuni ale membrane care maresc foarte mult suprafata de transport a electrolitilor prin epiteliu.
Ductul striat constituie portiunea in care se reabsorb ionii de Na+ din saliva si se secreta ionii de K+.
Ductele striate se varsa in ductile excretoare care se unesc intr-un canal collector care se dechide in
cavitatea bucala.
Atat celule acinilor glandular cat si celulele ductelor intercalare sunt inconjurate de celule mioepiteliale.
Contractia lor impinge saliva in ductile striate excretoare si prin canalul collector in cavitatea bucala.
Recoltarea unei salive mixte de om provine din toate glandele salivare si se face dupa masticarea unor
substante inerte:parafina,ceara de albine sau guma de mestecat.
Compozitia salivei mixtei
In mai mult de 24 h omul secreta 1000-1500 ml de saliva.Debitul secretor spoereste de la 8-20x in timpul
digestiei,pe cand in perioadele interdigestive secretiile sunt de 0,5 ml/minut,iar valoari mai rduse apar in
timpul somnului.
Contributia glandelor submandibulare la secretia salivara de repaus este de 65%,a glandelor parotide
intre 26% si a glandelor sublinguale de 5%.Dupa stimularea secretia salivara,fluxul de saliva ce provine
de la parotide poate sa creasca de pana la 100x.
Compozitia salivei
Saliva se prezinta ca un lichid transparent pliant datorita mucinei si usor opalescent din cauza celelelor
epiteliale si a leucocitelor din saliva.
Densitatea salivei este de 1003-1008,adica hipotonica in comparative cu ceea a plasmei.Atunci cand
saliva se recolteaza sub parafina pentru a nu permite degajarea CO2,ph-ul sau este cuprins intre 6 si
7,cel mai frecvent 6,8(ph usor acid).
Compoziti a salivei difera in functie de tipul alimentelor ingerate,alimentele uscat e determina secretia
parotidelor,care au o secretie apoasa.

1
CURS 8

In formarea bolului alimentar are importanta secretia submandibularelor sia sublingualelor bogate in
secretia de mucina.
In ceea ce priveste compozitia salivara:
 99,4% H2O
 0,6% reziduu uscat→0,2%substante anorganice
→o,4% sustante organice
Substantele anorganice sunt reprezentate de:
 Cloruri;
 Bicarbonati;
 Fostafti;
 Cl-
 Na+
 K+
Ori de cate ori concentratia K+ din saliva scade se reduce si secretia salivara.Concentratia Na+ in saliva
creste parallel cu debitul secretor.Sarurile de Ca+2,fosfati,carbonate sunt solubile in mediu acid.Intr-un
mediu alcalin ele pot precipita in interiorul canalelor excretoare dand nastere la sialoliti sau calculi
salivari.
Saliva alcalina bogata in mucina favorizeaza precipitarea sarurilor de ionii de Ca+2 sub forma tartrului
dentar.
KSCN (sulfo-cianatul de potasiu)este un produs de excretie salivarsi odata cu KSCN se elimina si o parte
din radicalii sulfo-cianatii rezultati din metabolismul proteinelor.
KSCN are si un rol antiseptic,concentratia sa fiind mai mare la fumatori.
Sustantele organice sunt reprezentate de:
 Enzime;
 Proteine;
 Sustante azotate neproteice;
 Resturi leucocitare descuamate din epitelii;
 Leucocite
Dintre enzimecea mai importanta este amilaza sau ptiamina care provine din celulele seroase ale
acinilor si din celulele granulare ale ductelor intercalare.
Amilaza este o amailaza cu o greutate molecular de 50.000 daltoni,si care actioneaza asupra amidonului
fiert sau copt precum si asupra glicogenului pe care il desompune in dextrin(polimeri ramificati care
continin medie 6-8 molecule de glucoza),cu molecule din ce in ce mai mici.
Amilodextrina care se coloreaza in albastru cu iodul iodurat.
Eritrodextrina care se coloreaza in rosu cu iodul iodurat.
Acrodextrina care este incolora la adaugarea iodului.
Maltotrioza care este un trizaharid.
Maltoza.
Amilza salivara activate de ionii de Cl- are un ph optim de actiune intre 6,8-7,1 fiind instabila intre ph=4,1
si 1,1.

2
CURS 8

Sub ph=4,5 enzima se onactiveaza,amilaza isi continua activitatea si in stomac inca 15-30 de minute pana
cand bolul alimentar devine acid sub 4,5,rastimp in care 75% din amidonul unui piure de cartofi si
60%din amidonul painii ingerate se transforma in maltoza..
Glandele Ebner sunt situate in apropierea papilelor circumvalate din mucoasa lingual unde formeaza
lipaza care hidrolizeaza trigliceridele.
Enzima isi exercita actiunea in absenta sarurilor biliare la un ph scazut in jur de 4,conditii intalnite in
stomac.Poate avea importanta la bolnavii cu insuficienta pancreatica.
Un rol deosebit indeplineste la prematuri la care lipaza pancreaticalipseste la fel si sarurile biliare.
O sursa de lipide lipolitice pentru nou-nascut o constituie si laptele maternin care s-au descries 2
lipaze,una cu importanta fiziologica mai mare activate de sarurile bliare si o lipaza desprinsa din celulele
glandular rupte in timpul lactatiei.
Absortia lipidelorla copilul premature este absolute necesara nu numai pentru continutul caloric ci si
pentru rolul pe care lipidele il au in dezvoltarea creierului.
O alta enzima salivara-lizozimul care are proprietatea de a descompune capsula heterglicozidica a unor
microbi.Capsula heteroglicozidica a fost decoperita de Fleming in 1922.Lizozimul se gaseste in secretia
lacrimala cutanata si gastric.
Lactoferina fixeaza ferul si indeplniste rol bacteriostatic.Prin epiteliul glandei salivare se secreta si
imunoglobulina A,cu rol in apararea mucoasei bucale.
Aglutinogeni sistemului ABO sunt prezenti la 80% din populatie si au importante in medicina legala.
In glandele submandibulare al e omuluis-au detectat si factorul de crestere epidermala si celulele Panet
din intestine.Factorul de crestere epidermala isi stimuleaza activitatea mitotic si inhiba secretia a acida a
stomacului.Acesta ramane stabil in prezenta HCL si a pepsinei gastrice.Ar putea indeplni rol de protector
al mucoasei gastro-dudenala.
Mucusul este constituit dintr-un amestec de H2O,saruri,mucoplizaharide,cu rol in formarea bolului
alimentar si protectia mucoasei bucale.Dintre substantele azotate neproteice in saliva se gaseste urea in
concentratie de 75-90% fata de urea sangvina.
Acidul uric este mai concentrat la bolnavii cu guta.Aminoacizii si Ceratinina.
Sustantele Neazotate: acidul lactic a carei concentratie creste in efort fizic,alcoolul etilic are o
concentratie similara cu ceea din sange,se utilizeaza ca test in medicina legala la aprecierea alcoolemiei.
Rolurile Salivei
1. Saliva are rol digestiv prin degradarea polizaharidelor(cu ajutorul amilazei)si a trigliceridelor(cu
ajutorul lipazei salivare)
2. Apa din saliva constituie un solvent pentru
substantelorsapide(sapide=savuroase,gustoase),favorizand astfel stimulara receptorilor gustative.
3. Fructul salivar indeparteaza resturile salivare descuamate precum si resturile alimentare ramase
intre dinti care constituie un bun mediu de cultura. Ex:in febra din cauza scaderii secretiei
salivare,buzele,dintii,mucoasa bucala sunt acoperite cu un strat de resturi celulare care se infecteaza
daca nu sunt inlaturate mecanic.
4.Lizozimii si KCSN (sulfo-cianatul de potasiu) au rol bactericid.
5.Enzimele salivare participa la f de excretie.
In uremie prin saliva se elimina urea iar in unele intoxicatii prin saliva se indeparteaza din organism
plumb,mercur,iod sau bismut,metale care se depun in parte pe gingie unde formeaza lizereu gingival.

3
CURS 8

Tot prin saliva se elimina unele virusuri:virusul rabiei (turbarii) si virusul polimielitei.
6. Saliva mentine mucoasa bucala elastica,conditii importante in actul vorbirii.
7. Secretia salivara contribuie la mentinerea echilibrului hidric din organism.

Reglarea secretiei salivare

Secretia salivara este continua fiind prezenta si in perioadele interdigestive.Odata cu masticarea
alimentelor are loc cresterea secretiei salivare.
Intensificarea secretiei se face prin mecanisme refelxe neconditionate si conditionate.
Reflexele Neconditionate salivare
Stimulii care declanseaza secretia pot fi alimentari :substante inerte sau solutii acide (suc de lamaie) si
alte fructe .Receptorii reflexelor neconditionate sunt localizati in cavitatea bucala.
Caile aferente intra in alcatuirreanervilor lingual,glosofaringieni si vagi.
Centrii salivari se gasesc in prima formatiune reticulara din zona jonctiunii dintre bulb si protuberanta.
Caile eferente apartin parasimpaticului si simpaticului pentru fiecare glanda.
Fibre parasimpatice ale glandelor Parotide pornesc din nucleul salivar inferior bulbar trec prin nervul IX
si fac sinapsa in ganglionul otic si odata cu nucleul auriculotemporal se raspandesc in glanda.
Glandele submandibulare si sublinguale pornes din nucleul salivar superior situate in protuberanta si de
aici fibrele iau calea nucleului intermediary a lui Wristbers (nervul VII) de unde iau calea nervului coarda
timpanului si patrund in ganglion dupa ce fac sinapsa in ganglionul submandibular.
Cele 3…..de glande salivare sunt inervate si de fibre simpatico care au originea in coarnele lateraleale
segmentului toracal 1 si toracal 2 din maduva spinarii,apoi trec in ganglionul cervical superior si ajung in
glanda odata cu vasele sangvine inconjurate de plexurile nervoase prevasculare.
Nu exista o reglare hormonala a secretiei salivare.Anumiti hormone pot sa modifice compozitia salivei
,de ex:aldosteronul(mineralocorticoizi) reduce concentratia sodiului si o marestepe ceea a potasiului din
saliva.
Efortul fizic , deshidratarea,emotiile(in special teama),diminueaza secretia salivara in parte
datoritareducerii irigarii glandelor.
In timpul graviditatii se observa o hipersalivatie numita sialoree pana la ¾ litri pe zi. Tumorile bucale si
ale limbii ,cariile dentare,ulcerele gastro-duedenale,pancreatitele produc cresterea secretiei salivare.
Rewflexele Neconditionate se stabilesc usor prin asocierea stimulilor alimentari cu
stimuli,olfactivi,visuali si auditivi.
Absortia Orala
Substantele administrate sublingual sau mentinute intre mucoasa obrajilor si gingii pot fi rapd absorbite
prin difuziune.
Mucoasa bucala fiind bine vascularizata,medicamentele absorbbite sunt cu promptitudine raspandite in
organism.P e langa rapiditatea de……….calea orala d administrare a medicamentelor are si alte avantaje :
1.Nu necesita masuri de asepsie ca pentru injectii;
2.Medicamentele nu sunt descompuse sau schimbate strucutural de enzime gastrice si intestinale;
3.Ele patrund (medicamentele) direct in circulatia sistemica fara sa treaca in ficat unde pot fi
metabolizate.
Pentru nitriti(utilizati in tratrea crizelor de angina pectoral) se prefer calea orala de administrare.

4
CURS 8