ANALISIS DE LA VARIACION DE LA TEMPERATURA BASAL DURANTE EL CICLO MENSTRUAL EN ESTUDIANTES DE

MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA DURANTE LOS MESES DE MAYO-JUNIO DEL 2019 Y
EVALUACION DE CONOCIMIENTOS SOBRE EL METODO SINTOTERMICO COMO METODO ANTICONCEPTIVO

 AUTORES: Ojeda Vásquez Gabriel, Vargas Barrios Graziel, Barreda Sandoval Miguel Angel, Araujo Bravo Juan
German
 PREAMBULO: Analizaremos la variación de la temperatura durante las diferentes etapas del ciclo menstrual,
y evaluaremos el conocimiento de las estudiantes sobre el metodo sintotermico
 OBJETIVO: Demostrar la variación de temperatura durante el ciclo menstrual, en las estudiantes de medicina
de la Universidad Católica de Santa María
 Evaluacion de conocimientos sobre el metodo sintotermico como metodo anticonceptivo
 HIPOTESIS: La temperatura basal varia en las diferentes etapas del ciclo menstrual, y esto permitiria utlizarlo como
metodo anticonceptivo de elección.

En la segunda etapa, existe un pico de FSH que se da antes de

MARCO CONCEPTUAL: la ovulación, con las siguientes funciones:

FISIOLOGIA DEL CICLO MENSTRUAL  Estimular el crecimiento de la capa granulosa.

En la mujer el período fértil empieza con la MENARCA y
termina con la MENOPUSIA . Este período es dividido en
ciclos de 28 a 35 días separados por la MENSTRUACION.
El ciclo se divide en 2 períodos
La FASE FOLICULAR o FASE PREOVULATORIA,
ESTROGENICA o PROLIFERATIVA, con un promedio de
14 a 21 dias que precede a la ovulación, empieza con el
inicio de la menstruacion y termina el dia del pico de la
hormona luteinizante (LH)
La FASE LUTEA o FASE POSTOVULATORIA,
PROGESTACIONAL o SECRETORA que dura 14 dias que
sigue a la ovulación, comienza el da del pico de LH y
termina en el inicio de la siguiente menstruacion..
 Induce la actividad de aromatasa en la capa
granulosa, con la finalidad de convertir los
andrógenos en estradiol.
 Estimular la expresión de receptores de FSH en la
capa granulosa.
LH: la liberación de esta hormona ocurre en un solo pico
ovulatorio, consecuencia del efecto gatillo de los
estrógenos. Tiene las siguientes funciones:
 Estimula el crecimiento de la Teca y la producción
de andrógenos por esta última.
 Favorece la luteinización del folículo después de
la ovulación.
CAMBIOS OVÁRICOS DURANTE EL CICLO MENSTRUAL

Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario
El Hipotálamo produce la GnRH, cuya secreción es pulsátil y
estimula a la adenohipófisis para la producción y liberación
de Hormona Folículo-Estimulante (FSH) con pulsos lentos de
GnRH y Hormona Luteinizante (LH) con pulsos rápidos
de GnRH.
Liberación de FSH y LH
FSH: ocurre en dos etapas, la primera etapa ocurre en la
primera mitad de la fase proliferativa del ciclo menstrual, y
tiene como objetivo el crecimiento folicular y la
selección del folículo dominante.
Fase Folicular
Durante esta fase la hormona FSH favorece el
crecimiento de los folículos primordiales seleccionados;
cuando los niveles de FSH disminuyen, se selecciona el
folículo dominante, produciendo atresia en el resto de
folículos.
En el folículo dominante se distinguen dos capas:
 Teca: Su desarrollo es dependiente de LH,
produce andrógenos que son aportados a la
granulosa.
 Granulosa: Su desarrollo es dependiente de FSH,
contiene aromatasa, que convierte los
andrógenos en estrógenos, además genera
 inhibina. Si los andrógenos son abundantes se
produce atresia de la granulosa.
OVULACION
Es consecuencia del pico de LH; el pico de estradiol,
dispara el pico de LH, este pico de LH genera la ovulación
de 10 a 12 horas después. Se da aproximadamente en el
día 14 del ciclo menstrual.
Fase lútea: Después de la ovulación el folículo colapsa
convirtiéndose en cuerpo lúteo, esta fase dura de 13 a 15
días, es más estable. Al final de la fase lútea comienza a
elevarseunpoco la FSH.
Cuerpo Lúteo: Es el sitio de producción de progesterona,
es estimulado por la LH y la HCG.
LUTEOLISIS Y MESTRUACION
La luteolisis es inducida por los estrógenos, que aumentan la
concentración de prostaglandina F, esta a su vez inhibe la
síntesis de progesterona y la capacidad de unión a su
receptor de la LH.
Andrógenos: Los andrógenos producidos por la teca son
utilizados por la aromatasa de la granulosa y del cuerpo
lúteo para la producción de estrógenos.
Estrógenos: tienen dos picos de secreción, de 24 a 36 horas
antes de la ovulación y un pico menor en la fase lútea. Son
estimulantes de la expresión de receptores de FSH e
inducen el efecto gatillo para la producción de LH. El
estrógeno más activo es el estradiol. La acción de los
estrógenos es básicamente el incremento del grosor y
vasculatura endometrial.
Progestágenos: los progestágenos tienen un único pico en la
fase secretora, 8 días después del pico de LH. Su efecto
principal es la maduración del endometrio para una correcta
nidación del ovulo fecundado. La progesterona
incrementa la secreción glandular del endometrio y la
tortuosidad vascular. Otros efectos de los progestágenos
incluyen:
 Preparar las mamas para la lactancia.
 Relaja el miometrio y disminuye las
contracciones del mismo
 Eleva el metabolismo basal y la temperatura
corporal
 Disminuye la cantidad de moco cervical
 Aumenta la viscosidad del moco cervical
aumentado la cantidad de ácido sialico.
De esta manera, se observa que durante la fase
proliferativa predominan los estrógenos, mientras que
en la fase secretora predominan los progestágenos
Cambios endometriales durante el ciclo menstrual
 Fase proliferativa: Existe crecimiento glandular
favorecido por los estrógenos.
 Fase secretora: existe maduración glandular y
del estroma endometrial, estimulado por la
progesterona y por los estrógenos.
CICLO MENSTRUAL
El primer día de sangrado menstrual es considerado el
primer día del ciclo, a partir de ese momento la secreción
pulsátil de GnRH hipotalámica estimula a la
adenohipófisis para la secreción de FSH para la
estimulación de folículos ováricos.
La capa granulosa de estos folículos produce
andrógenos, transformados en estradiol gracias a la
Aromatasa.
El estradiol favorece el crecimiento endometrial,
además, mediante retroalimentación negativa y con
ayuda de la inhibina, disminuyen la producción de FSH, esta
disminución en los niveles de FSH favorece la selección del
folículo dominante (con mayor cantidad de receptores de
FSH y de aromatización).
Este folículo elevara los niveles séricos de estrógenos,
posteriormente gracias a esta elevación de estrógenos se
producirá el pico de FSH y poco después el pico de LH,
favoreciendo la ovulación para el día 14 del ciclo.
Posterior a la ovulación, la LH producirá en el folículo una
serie de cambios, convirtiéndolo en cuerpo lúteo, con
producción de progesterona, la cual se encargara de
establecer condiciones que favorezcan la gestación.
Si no se da fecundación, el cuerpo lúteo degenera, se da
la menstruación, pero antes de que finalice la fase secretora
ya comienza a elevarse la FSH para comenzar con el nuevo
ciclo
MÉTODO SINTO-TÉRMICO DE LA
TEMPERATURA BASAL
Es una forma de reconocer la fertilidad a través de la
temperatura base del cuerpo. La elevación sostenida de la
temperatura basal es un signo objetivo de ovulación, ya
que este aumento se debe a la progesterona que posee
acción termogénica. La temperatura corporal basal (TCB) es
la temperatura del cuerpo en reposo, tomada a la misma
hora cada mañana, inmediatamente después de despertar
y antes de levantarse de la cama o realizar cualquier
actividad. Su correcto seguimiento y observación
permite identificar el periodo infértil postovulatorio.
Pues en el gráfico se notará una transición entre dos
porciones: la primera de temperaturas bajas durante el
período PREOVULATORIO (fase Folicular) que llamamos
" nivel bajo " y la segunda con temperaturas más altas,
durante el periodo POSTOVULATORIO (Fase Lútea) que
llamamos " nivel alto". En la curva de TCB, el cambio
periovulatorio de temperatura, conocido como desnivel
térmico alcanza una amplitud de 0,2 a 0,5° C (32 a 33°F).
Hablamos de curva bifásica cuando existe un desnivel
térmico (nivel bajo a nivel ato) en una gráfica de TCB y
corresponde a un ciclo ovulatorio. Por el contrario, las
curvas sin desnivel térmico son monofásicas y suelen
corresponder a ciclos anovulatorios.
La regulación de la temperatura corporal es un complejo
proceso que depende del centro termorregulador del
hipotálamo, el cual responde a estímulos físicos
(temperatura del medio ambiente) y químicos (pirógenos)
para producir los ajustes de temperatura corporal necesarios
en cada momento. Durante el período postovulatorio,
la progesterona segregada por el cuerpo lúteo actúa
directamente sobre este centro termorregulador,
produciendo un aumento sostenido de la TCB hasta unas
horas antes de la menstruación siguiente.
Si bien es cierto que las únicas pruebas irrefutables de la
ovulación son su visualización directa (ecografía) o la
existencia de un embarazo, sigue siendo correcto y fiable
equiparar una gráfica bifásica a un ciclo ovulatorio ya que
existe una relación satisfactoria entre estos dos
fenómenos. En la actualidad se acepta que la ovulación
ocurre dos horas antes deeste fenómeno.
TOMA DE LA TEMPERATURA BASAL
Lo mejor es utilizar un termómetro digital de calidad,
mejorsi es con dos dígitos después de la coma, sino por lo
menos con uno, con alarma para avisar del término de
la toma de temperatura y si es posible con memoria. Las
claves para tomar la temperatura basal (temperatura en
reposo):
 Tomarla a la mañana antes de levantarse,
antes de cualquier actividad (masaje,
relación sexual, etc.).
 Tener el termómetro al alcance de la mano,
junto con un reloj.
 Tomarla en la mañana después de por lo
menos tres horas de reposo y una hora si se
realizó una actividad liviana.
 Tomarla entre las 4°° y las 11°° de la
mañana.
 Tomarla todos los días a la misma hora, y si un
día se toma a hora distinta anotarlo en el
gráfico.
 Utilizar el mismo termómetro a lo largo de
todo el ciclo.
 Tomar la temperatura en el mismo lugar
durante todo el ciclo (Oral, debajo de la
lengua con la boca cerrada o vaginal).
 Retirar el termómetro únicamente en el
tiempo indicado, cuando aparezca la señal
sonora.
 Anotar cada día la temperatura por un punto
en el centro del cuadrado correspondiente
(si el termómetro ofrece centésimas
aproximarlas a las décimas)
 Cuando completemos el ciclo de registro unir
las temperaturas, y dejar en blanco si faltó
alguna toma (no unir)
 Anotar como observación cualquier
perturbación o particularidades en la vida
cotidiana y rodear con color este punto.
 Si se trabaja de noche y se duerme de día se
la tomará, por lo menos después de tres
horas de reposo, antes de levantarse
El tercer día de temperatura alta y sostenida nos señala el
final de la fase fértil. Los criterios para identificar este
tercer día de temperatura se basan actualmente en la
regla 3/6 del Dr. Roetzer y Arbeitsgruppe de Alemania.
Deben identificarse tres temperaturas consecutivas que se
sitúen por encima de las seis precedentes. Se traza una línea
que pasa por la temperatura másalta deesasseis; esta línea
representa“el nivel de temperaturasbajaso líneabásica”.
MATERIAL Y METODOS
Para la realización del proyecto solicitamos la ayuda de 10
señoritas, todas ellas estudiantes de medicina de la
Universidad Católica de Santa María, con un rango de edades
entre 18-23 años, nulíparas. Mediante la toma de
temperatura basal durante los meses de mayo y junio, y con
la ayuda de una grafica determinaremos la fases del ciclo
menstrual.

Mediante el uso de encuestas se evaluara el nivel de

conocimientos sobre el metodo sintotermico.

CRONOGRAMA:

La medición de la temperatura será diaria, apenas se

despierten realizando un minimo de actividad. El
instrumento a utilizar será el termómetro digital
Después los resultados serán plasmados en una gráfica,
para así determinar las conclusiones

RESULTADOS
Debido a la falta de material (termómetros digitales),
nuestro grupo se redujo a 5 señoritas.
De nuestro grupo de muestra se excluyo a 1, por el uso
de anticonceptivos orales y de hipoglucémicos como la
metformina. Mostramos los siguientes resultados:
 SRTA 1
37.2
37
TEMPERATURA

36.8
36.6
36.4
36.2
36
35.8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
DIAS DEL MES

SRTA 2
37.2
37
TEMPERATURA

36.8
36.6
36.4
36.2
36
35.8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
DIAS

SRTA 3
37.8
37.6
37.4
37.2
TEMPERATURA

37
36.8
36.6
36.4
36.2
36
35.8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
DIAS

SRTA 4
37.4

37.2

37
TEMPERATURA

36.8

36.6

36.4

36.2

36
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
DIAS
 SRTA 5
36.85
36.8
36.75
36.7
TEMPERATURA

36.65
36.6
36.55
36.5
36.45
36.4
36.35
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
DIAS
CONCLUSIONES

La temperatura basal del cuerpo (TBC) es la temperatura

antes de levantarse en la mañana. La TBC es más baja
durante la primera parte del ciclo y aumenta justo
después de la ovulación bajo la influencia de la
progesterona, una de las hormonas reproductivas de la
mujer. La TBC se mantiene elevadapor el resto del ciclo. Por
lo tanto, si la mujer mide y registra su temperatura basal
todos los días, ella podrá identificar el día de la ovulación y
el fin de la fase fértil de cada ciclo.

La medicion de la temperatura se ve afectada, por la

temperatura ambiental, por el uso de algunos
medicamentos (hipoglucemiantes)

La medición de la temperatura basal forma parte de un

método anticonceptivo llamado METODO
SINTOTERMICO que alberga tres parámetros:

 Consistencia del moco cervical

 Temperatura basal al despertar
 cambios físicos que ocurren en el cuello del utero.

El Método Sintotérmico es fácil de aprender y es eficaz

para lograr o evitar el embarazo. No utiliza dispositivos
ni medicamentos que dañan el cuerpo o afectan la
fertilidad de la pareja. El MST es seguro, saludable
(“orgánico”) y de bajo costo.

Con nuestra encuesta podemos concluir que aun el

conocimiento sobre el MTS es deficiente, y porque la
mayoria de las señoritas lo consideran un
procedimiento tedioso y complicado. Existe la
preferencia de uso de otros metodos anticonceptivos ya
sea barrera, inyecciones, pildoras sobre este. Pero no
estan cerradas al aprendizaje

BIBLIOGRAFIA
 FISIOLOGIA, TRESGUERRES Y CARMEN
CASTILLO, FISIOLOGIA DEL EJE
HIPOTALAMO-HIPOFISO-OVARIO
 FISIOLOGIA DEL CICLO MENSTRUAL,
DR. ALFARO
 CURSO DE POST GRADO EN SALUD
REPRODUCTIVA, DR. CESAR LUIS
BERTA, Centro de Reproducción Humana y
Planificación Familiar
METODO SINTOTERMICO- FACTS (Fertility
Appreciation Collaborative to Teach the Science