Registro y Codificación de las

Actividades de las Actividades

de Salud Mental

Patricia J. Vásquez Reyes

Coordinadora de Estadística
DIRIS Lima Norte
 Criterios Generales de Registro HIS
Identidad de Prestador
Identidad del Paciente

12345678 Juan Paz Ruíz

DOCUMENTO HISTORIA CLÍNICA

DE IDENTIDAD
 Debería
 DNI: 12345678 Documento de
ser el mismo
Identidad, mientras el número HC local.
 CE: 9876543210
 No usar FOLIO
 P: 854C632ZX si se tiene DNI, repetir el dato
(Actividades de Campaña, extramural NO
 OT: A96S9551
Salud
 SD: Familiar).
Autogenerado x HIS
 Nunca debe estar en blanco.

PC = Perímetro Cefálico solo RN (0 a 28 días)

Pab = Perímetro Abdominal (cuando se disponga)
 Criterios Generales de Registro HIS

CONDICIÓN DE INGRESO Atendidos: N + R

Atenciones: N + C + R
Establec Servicio

N N Indicadores:
Extensión de Uso
C C Atendidos x 100
Población

R R Intensidad de Uso
Atenciones x 100
Atendidos

1. No existen las condiciones: N–R N–C R–C

2. Las actividades EXTRAMURALES siempre se registran C–C porque solo
generan atenciones.
 Registro del Diagnósticos
Año 2018 Año 2019

Edad = 10 meses Edad = 1 año

Tip Dx Diagnóstico Lab Tip Dx Diagnóstico Lab

D Ganancia Inadecuada de Peso PE R Ganancia Inadecuada de Peso PE
PR

Fin de
Inicio de Episodio de
Episodio de Enfermedad
Enfermedad

Tip Dx Diagnóstico Lab

R Ganancia Inadecuada de Peso PE
 Registro del Diagnósticos
En el caso de Diagnósticos Crónicos

Año 2016 Año 2017 Año 2018

Edad = 50 años Edad = 51 años Edad = 51 años

Tip Dx Diagnóstico
D Diabetes mellitus no Insulinodependiente, sin mención de complicación

Inicio de
Episodio de
Enfermedad
…
Tip Dx Diagnóstico Lab
R Diabetes mellitus no Insulinodependiente, sin mención de complicación RF
Retornar
 Criterios Generales de Registro HIS

1. Se debe orientar al prestador sobre las características básicas del

registro en todos momento, a fin de minimizar los errores de registro.

2. El registro HIS es DIARIO y el procesamiento de la misma manera,

internamente el Estadístico debe generar un cronograma de entrega
de las hojas, evaluar si es conveniente que los servicios que tiene
poca producción entreguen interdiaria o en la frecuencia que se
estime.

3. Las hojas HIS deben ser archivadas, se debe prevenir su deterioro,

alteración y/o manipulación, son fuente de verificación permanente,
se debe controlar sus salidas del servicio en caso de préstamo.

4. Es de responsabilidad del prestador el contenido de la hoja y del

estadístico su administración y preservación.
Acompañamiento Clínico Psicosocial (0518501)
Personas con Trastornos Mentales y Problemas Psicosociales
Detectadas
TAMIZAJE DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES
TAMIZAJE DE NIÑOS Y NIÑAS DE 3 A 17 ANOS CON DEFICIT EN SU HABILIDADES SOCIALES,
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO Y/O PROBLEMAS PSICOSOCIALES
PROPIOS DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
TRATAMIENTO AMBULATORIO DE NINOS Y NINAS DE 3 A 17 ANOS CON TRASTORNOS
MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO Y/O PROBLEMAS PSICOSOCIALES PROPIOS DE LA
INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ADOLESCENTE DE 12 A 17 AÑOS IDENTIFICADO CON DÉFICIT EN SUS HABILIDADES SOCIALES
(5005186)
NIÑA Y/O NIÑO DE 8 A 11 AÑOS IDENTIFICADO CON DÉFICIT EN SUS HABILIDADES SOCIALES
(5005187)
Población con Problemas Psicosociales que recibieron
Atención Oportuna y de Calidad (3000699)
Personas con Trastornos Afectivos y de Ansiedad Tratadas
Oportunamente

TRATAMIENTO AMBULATORIO DE SALUD MENTAL DE LOS TRASTORNOS AFECTIVOS

(DEPRESIÓN Y CONDUCTA SUICIDA) Y DE ANSIEDAD
En los controles
Personas con Trastornos Mentales y del Comportamiento
debido al Consumo de Alcohol Tratadas Oportunamente
Personas con Trastornos y Síndromes Psicóticos Tratadas
Oportunamente
Población en Riesgo que Acceden a Programas de
Prevención en Salud Mental
ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL (Individual)
Gracias…