ENFERMEDADES AGUDAS DEL OÍDO MEDIO Y EXTERNO

Las causas principales de estas afecciones son las de tipos infecciosas.

OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
La otalgia, otorrea e hipoacusia son los signos y síntomas pre dominantes(1) de la otitis
media aguda y crónica y afecta sobre todo a la población pediátrica.
Fisiopatología y manifestaciones clínicas
La otitis media aguda se puede dividir en 5 etapas clínicas correlacionadas con los
síntomas clínicos:
1) Fase de tubotimpanitis: causa malestar, sensación de plenitud ótica, retracción de la
membrana timpánica con pérdida del reflejo luminoso; puede ser observado
inicialmente un derrame seroso.
2) Fase hiperémica: aparece con otalgia malestar general y fiebre de hasta 39◦C, la
membrana timpánica congestiva y opaca.
3) Fase exudativa: presenta otalgia intensa, que puede perturbar el sueño, fiebre de
más de 39◦C, mar-cada hiperemia de la membrana timpánica con pérdida de los puntos
anatómicos de referencia.
4) Fase supurativa: acompañada de fiebre igual o mayor a 40◦C, así como otalgia
intensa y pulsátil, membrana timpánica tensa, con áreas hiperémicas y a veces
amarillentas denotando necrosis.
5) Fase 5 perforada: espontánea de la membrana y otorrea con duración de más de 2
semanas.(2)
Etiología
Los agentes bacterianos más frecuentes causantes de OMA en nuestro medio antes de
la introducción de la vacuna antineumocócica eran3 Streptococcus pneumoniae (S.
pneumoniae) (35%), Haemophilus influenzae (H. influenzae) no tipificable (25%),
Streptococcus pyogenes (3-5%), Staphylococcus au- reus (1-3%) y Moraxella catarrhalis
(M. catarrhalis) (1%). (3)

OTITIS EXTERNA AGUDA

La otitis externa es una inflamación que compromete la piel del conducto auditivo
externo, generalmente de causa infecciosa, 90% es de origen bacteriano y se denomina
otitis difusa o del nadador.
Otitis externa difusa
Es una enfermedad de alta incidencia, que puede afectar hasta el 10% de la población al
menos una vez en su vida. Puede comprometer a cualquier grupo etáreo, siendo más
frecuente en niños entre 5 y 12 años de edad y es 5 veces más frecuente en
nadadores(4).
ETIOLOGÍA
La otitis externa es una infección polimicrobiana. Los agentes etiológicos más
frecuentemente aislados son Staphylococcus aureus y Pseudomona aeruginosa

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de otitis externa es fundamental indicar antiinflamatorios y calor local

para manejo del dolor. El tratamiento antibiótico de elección en cuadros iniciales de
otitis externa no complicada es la terapia tópica empírica.(4)

Factores causales en Otitis aguda

Existen diversos factores que contribuyen a la persistencia o no resolución de los

procesos agudos que perpetúan la afección otológica como:

• Factores anatómicos. Malformaciones craneofaciales (p. ej., hendidura velopalatina,

alteraciones mandibulares, síndrome de Down); neoplasias nasofaríngeas;
traumatismos; en edad pediátrica, ante falta de desarrollo, donde el niño cursa con una
trompa corta u horizontal.

• Factores infecciosos e inmunológicos. Alergias, síndrome de discinesia ciliar, fibrosis

quística, infecciones de repetición, entre otras.(1)

Bibliografía
1. Campos Navarro LA, Barrón Soto M, Fajardo Dolci G. Otitis media aguda y crónica, una
enfermedad frecuente y evitable. Rev la Fac Med. 2014;57(1):5–14.
2. Govea-Camacho LH, Pérez-Ramírez R, Cornejo-Suárez A, Fierro-Rizo R, Jiménez-Sala CJ,
Rosales-Orozco CS. Abordaje diagnóstico y terapéutico de las complicaciones de la otitis
media en el adulto. Serie de casos y revisión de la literatura. Cir Cir. 2016;
3. De D. Documento de consenso. 2012;77(11):195–205.
4. Larach F, Astorquiza C. OTITIS EXTERNA: DIAGNÓSTICO Y MANEJO PRÁCTICO. Rev
Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2016 Nov 1 [cited 2019 Sep 2];27(6):898–904.
Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864016301250