# ART AUTOR

Hamish G. MacDougall, Leigh A. McGarvie, G.

1
Michael Halmagyi, Stephen J. Rogers, Leonardo
Manzari, Ann M. Burgess, Ian S. Curthoys,
Konrad P. Weber

2 Johanna Lundberg. Helge Rask-Andersen. Arne-

Wulf Scholtz

3 AnneBurstona. StuartMossmanab.
BenjaminMossmana. MarkWeatherall

4 Wei Fu,1 Feng He, Ruoqi Zhao, Dong Wei,2 Ya

Bai, XiaoMing Wang, and JunLiang Han2.

5 Niraj Kumar Singh, Rajeshwari Govindaswamy1,

Nirmala Jagadish2

6 SILVA C, Mauricio; ARIAS A, Roberto; CARRIEL

P, Cristián and SARIEGO R, Homero

7
Qiongfeng Guan, Lisan Zhang, Wenke Hong, Yi
Yang, Zhaoying Chen, Peilin Lu,
Dan Zhang, Xingyue Hu
8
Julia Sjögren, Per-Anders Fransson, Mikael
Karlberg, Måns Magnusson and
Fredrik Tjernström

9 Wei Fu, Feng He, Dong Wei, Ya Bai, Ying Shi,

Xiaoming Wang1 and Junliang Han

Jaume Redondo-Martíneza, Carmen Bécares-

10
Martínezb, Miguel OrtsAlborcha,
Francisco Javier García-Callejoa, Tomás Pérez-
Carbonella y Jaime Marco-Algarraa
a

11
Raquel Mezzalira, Roseli Saraiva Moreira Bittar,
Marcia Maria do Carmo Bile cki-Stipsky,
Cibele Brugnera,Signe Schuster Grasel

12 G. Michael Halmagyi1, Ian S. Curthoys

13
G. M. Halmagyi, Luke Chen, Hamish G.
MacDougall, Konrad P. Weber 3.
Leigh A. McGarvie and Ian S. Curthoys

Kristal M. Riska.

14 Owen Murnane.
Faith W. Akin.
Courtney Hall.
 Nils Guinand, Raymond Van de Berg, Samuel

15 Cavuscens, Maurizio Ranieri, Erich

Schneider,Floor Lucieer, Herman Kingma, Jean-
Philippe Guyot, and Angélica Pérez Fornos

16
Leigh A. McGarvie, Hamish G. MacDougall, G.
Michael Halmagyi, Ann M. Burgess.
Konrad P. Weber 3,4 and Ian S. Curthoys2*

17 Sylvette R. Wiener-Vacher, and Sidney I. Wiener

18 Ali Bayram, Altan Kaya, Meryem Mutlu, Ody,

İbrahim Hira, Mehmet Tofar, İbrahim Özcan.

19 Carmen ÁLVAREZ-SANTACRUZ; María LÓPEZ-R

20 Hayo A. Breinbauer K1, José Luis Anabalón B

 MANDA TERESA PAEZ PINILLA

21 DIANA PAOLA MOSCOSO CASTAÑEDA

ADRIANA PAOLA PEDRAOS CRUZ
MARY NAYDU VELASCO FONTECHA

22 Hayo Breinbauer

PABLO YOUNG1, MELISSA CASTILLO-

23 BUSTAMANTE2, CARLOS J. ALMIRÓN3,

JULIO E. BRUETMAN1, BÁRBARA C. FINN1,
MARÍA A. RICARDO2, ANA C. BINETTI2

24
Hayo Breinbauer K1, José Luis Anabalón B2,
Karina Aracena C2, Diego Nazal2, María de los
Ángeles Baeza A1.
25 Carmen ÁLVAREZ-SANTACRUZ, María LÓPEZ-
ROBLES, Diego HELLÍN-MESSEGUER

Andre Gómez, Valeria Álvarez, Allison López

26
, Rodrigo Neira

Mauricio Silva, Cristian Carriel, Roberto Arias, Ho

27

Hayo Breinbauer K1, José Luis Anabalón B2, Karin

28
 Cristián Carriel, Mónica Rojas

29

MELGAREJO-MORENO, Pablo ; GALINDO-ORTEGO, J

30

MYRIAM TORRES RAMÍREZ

31
Hayo Breinbauer , Karina Aracena, José Luis Anab

32
 NicolásPérez-FernándezVivianGallegos-Constanti

33
JaumeRedondo, MartínezaCarmen Bécares-Martíne

34

GloriaGuerra Jiméneza, NicolásPérez Fernández

35
Andre Gómez, Valeria Álvarez,
, Allison López, Rodrigo Neira

36
 Mauricio Silva, Roberto Arias, Cristián Carriel , H

37
André Gómez
, Antonella Bruna
, Daniela Franzoy
, María Sofía Julio
, Romina Olivares
,
Nicole Vicencio

38
Hayo Breinbauer, José Luis Anabalón, Karina Arac

39
Cristián Carriel
, Mónica Rojas

40
 Lic. Carlos Pino, Lic. Ignacio Novoa, Lic Angelo Ba

41
Abolhosseini, K.b.Masius-Olthof, S.a.van der
Zaag-Loonen, H.J.a.van Benthem,

42
P.P.G.c.Bruintjes, Tj.D.a

B. F. van EschEmail authorG. E. A. J. Nobel-

43
HoffP. P. G. van BenthemH. J. van der Zaag-
LoonenTj. D. Bruintjes

Salman F AlhabibIssam Saliba

44
45
M. MarrodanEmail authorA. LaffueM. P. FiolJ.
CorrealeF. Gualtieri
46
Ayush ChawlaRaees
AbdurahimanVenkatakarthikeyan
ChokkalingamEmail author

47
M. StruppA. KichlerLeigh McGarvieO.
KremmydaEmail author

Seunghee NaEek-Sung LeeJong Dae LeeKi-

48 Bum SungTae-Kyeong LeeEmail author

Giulia CoralloMaurizio VersinoMarco

49
MandalàSilvia ColnaghiStefano Ramat

50
G. AngovE. Mihaylova-AngelovaD.
PetrovaKaterina Stambolieva

51
Singh NK, Govindaswamy R, Jagadish N.

52
Thaís Alvares de Abreu e SilvaGrigolKaren de
CarvalhoLopesFernando FreitasGanança
53
54
 TITULO

Un nuevo indicador sacádico de la periferia.

Función vestibular basada en la cabeza de video.
prueba de impulso

Evaluación y dinámica de las pruebas vestibulares en la neuritis vestibular: un estudio retrospectivo

que utiliza la irrigación calórica y la prueba de impulso de la cabeza con video

Comparación de la prueba de impulsos de la cabeza de video con la prueba calórica en pacientes con
trastornos vestibulares subagudos y crónicos

Efectos de las posiciones de las manos durante la prueba de video con impulso de la cabeza (vHIT)
en pacientes con neuritis vestibular unilateral

Eficacia de la ganancia de reflejo vestibulo-ocular y de la concentración de las pruebas de impulso de

la cabeza de video en la identificación de patologías vestibulares

Evaluación del Video Head Impulse Test (V-Hit) en el diagnóstico del neurinoma del acústico

Video Head Impulse Test para Early

Diagnóstico de neuritis vestibular entre
Vértigo agudo
La prueba funcional de impulso de la cabeza podría ser útil para evaluar la compensación vestibular
después de la pérdida vestibular unilateral

Patrón de recuperación del reflejo vestibuloocular de alta frecuencia en la neuritis vestibular unilateral:
un estudio preliminar

Relación entre el video head impulse test (vHIT) y la

prueba calórica en el estudio evolutivo de pacientes
con neuritis vestibular

Sensibilidad de la prueba calórica y el impulso de la cabeza de video como

prueba de detección de quejas vestibulares crónicas

El video de la prueba de impulso de cabeza en la práctica clínica.

La prueba de impulso de cabeza de video

Reporte de un caso

Video Head Impulse Testing (vHIT) y la Valoración de semicircular horizontal. Función del canal
La prueba de impulso de la cabeza en video para evaluar la eficacia de los implantes vestibulares en
humanos

La prueba de impulso de la cabeza de video (vHIT) de la función del canal semicircular: valores
normativos dependientes de la edad de la ganancia de VOR en sujetos sanos

Video Pruebas de impulso de la cabeza con un sistema de cámara remota: valores normativos de la
ganancia de reflejo vestibulo-ocular del canal semicircular en bebés y niños

Práctica clínica del video horizontal test de impulso de cabeza en niños sanos.

Experiencia con video head impulse testing (VHIT)

Prueba de impulso cefálico

RESULTADOS DE LA VÍDEO PRUEBA DE IMPULSO CEFÁLICO EN PACIENTES CON
DESÓRDENES VESTIBULARES Y DEL EQUILIBRIO

Avances en Vértigo y Trastornos del Equilibrio

ENFOQUE DEL PACIENTE CON VÉRTIGO

Experiencia en el uso video-Impulso Cefálico (vHIT) en la evaluación

del reflejo vestíbulo-ocular para el canal semicircular horizontal
EXPERIENCIA CON VIDEO HEAD IMPULSE TESTING

Confiabilidad interevaluador de la prueba video head impulse test

en estudiantes de primer año de la generación 2016 de la
Escuela de Fonoaudiología de la Universidad de Valparaíso Casa Central

Evaluación del Video Head Impulse Test (V-Hit) en el diagnóstico del neurinoma del acústico

Experiencia en el uso video-Impulso Cefálico (vHIT) en la evaluación del reflejo vestíbulo-ocular para
el canal semicircular horizontal
Prueba de impulso cefálico: Bases fisiológicas y métodos de registro del reflejo vestíbulo oculomotor

Valores de normalidad del vHIT en niños

EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE LA PRUEBA DE VIDEO IMPULSO CEFÁLICO (V-HIT) Y LAS

PRUEBAS CALÓRICAS EN PACIENTES CON VÉRTIGO. CLÍNICA UNIVERSITARIA

Evaluación de la función vestibular angular: Prueba de impulso cefálico multiaxial a ojo desnudo
Exploración clínica y videoasistida del reflejo vestíbulo-oculomotor: análisis comparativo

Relación entre el video head impulse test (vHIT) y la prueba calórica en el estudio evolutivo de
pacientes con neuritis vestibular

Reducción de la ganancia del canal semicircular posterior en el test del impulso cefálico con la edad

Confiabilidad interevaluador de la prueba video head impulse test

en estudiantes de primer año de la generación 2016 de la
Escuela de Fonoaudiología de la Universidad de Valparaíso Casa Central
Evaluación del Video Head Impulse Test (V-Hit) en el diagnóstico del neurinoma del acústico

Eficiencia del reflejo vestíbulo ocular mediante la aplicación de la prueba Video Head Impulse Test, en
estudiantes de primer año de las escuelas de Fonoaudiología y de Tecnología Médica de la
universidad de Valparaíso

Experiencia en el uso video-Impulso Cefálico (vHIT) en la evaluación del reflejo vestíbulo-ocular para
el canal semicircular horizontal

Prueba de impulso cefálico: Bases fisiológicas y métodos de registro

del reflejo vestíbulo oculomotor
Prueba calórica y test del impulso cefálico
asistido por video en el estudio de función
vestibular

Resultados de la prueba de impulso de la cabeza de video en pacientes con enfermedad de Menière

relacionados con la duración y el estadio de la enfermedad

Determinación de la hipofunción vestibular: comience con la prueba de impulsos de la cabeza de

video.

Video de prueba de impulso de cabeza: una revisión de la literatura

La prueba de impulso de la cabeza de video contribuye al diagnóstico del síndrome de Susac

The Video Head Impulse Test: Our Experience in 45 Cases

La prueba de impulso de la cabeza de video: un desequilibrio de derecha a izquierda

Hallazgos del video impulso de cabeza en el período inicial de la migraña vestibular

La prueba de impulso funcional de la cabeza: datos preliminares.

Función vestibular en pacientes con trastorno de pánico: un estudio de prueba de impulso de cabeza
de video con potenciales miogénicos evocados vestibularmente.

Test-Retest Confiabilidad de la prueba de impulso de la cabeza de video en individuos sanos y en

individuos con mareos

Potenciales miogénicos evocados vestibulares cervicales y prueba de impulsos de la cabeza de video

en la enfermedad de Ménière
En esta revisión habla de las sacadas compensatorias que indican una pérdida
vestibular en el paradigma de prueba de impulso de cabeza convencional
(HIMP), en el que el participante fija un objetivo fijo en la tierra, investigamos un
paradigma de impulso de cabeza de supresión complementario (SHIMP), en el
que el participante está fijando una cabeza - objetivo fijo para obtener sacadas
anticompensatorias como un signo de la función vestibular.
Métodos: Las respuestas de movimiento RESUMEN ocular de HIMP y SHIMP se midieron
con la prueba de impulso de la cabeza de video horizontal en pacientes con
pérdida vestibular unilateral, pacientes con pérdida vestibular bilateral y en
controles sanos.
Resultados: Las ganancias del reflejo vestibuloocular mostraron una estrecha
correlación (R2 = 0,97) con ganancias de SHIMP ligeramente más bajas que las
de HIMP (diferencia de ganancia media de 0,06 ± 0,05 DE, p <0,001). Sin
embargo, los 2 paradigmas produjeron patrones complementarios de sacada de
recuperación:
Revisando esta HIMPtemáticaprovocó sacadas compensatorias
enconttramos la comparacionen depacientes
dos tecnicas, perouna rara vez
en controles, mientras que SHIMP provocó
técnica recientemente desarrollada, la prueba de impulsos de la cabeza de video grandes sacadas anticompensatorias
en los controles,
(vHIT), no se ha evaluado pero más lo pequeñas
suficienteo contra ninguna la sacada
evaluación en pérdida
de irrigaciónvestibular calórica
bilateral. La pérdida vestibular unilateral
en pacientes con neuritis vestibular. Además, se necesita más conocimiento produjo saccades encubiertas en HIMP,
pero
sobremás tardede
el curso y más pequeñaspara
recuperación en SHIMPpacientes hacia conelvestibular.
lado afectado. La amplitud
Objetivo: comparar de
HIMP y SHIMP acumulativa diferenció a los
los resultados de la irrigación calórica con los resultados de vHIT en pacientes pacientes de los controles con alta
sensibilidad
con VN; tanto y especificidad.
en la fase aguda de la enfermedad como cuatro semanas después.
Conclusiones:
Revisando
Método. Estudio este mientras
articulo
retrospectivoque lasdesacadas
los objetivos de este
pacientes compensatorias
estudio
con neuritis indican basado
prospectivo
vestibular pérdida
que se en
vestibular
examinaron con irrigación calórica y vHIT dentro de los cuatro díasen
registros en
fue HIMP
comparar convencional,
las pruebas lasde sacadas
impulso anticompensatorias
de la cabeza (vHIT) con SHIMP
las que
posteriores al
utilizan
pruebas un objetivo
calóricas fijo
en 173en la cabeza
pacientes indican
que
inicio de los síntomas y cuatro semanas después. Principales resultados1. La había una función
sido remitidovestibular.
para la Las sacadas
investigación
de
de SHIMP
mareos usualmente
sensibilidad odevértigo
vHIT yencuya aparecen duración
comparación másde tarde
con los que
la síntomas las sacadas
irrigación era de un
calórica defue HIMP,
mes delo80,8% por loLa
más. quela
en
son
vHIT más
anormal
fase aguda salientes a
se definió
y del simple
72,7% en como vista y facilitan
la ganancia de
el seguimiento. las mediciones
La velocidad
especificidad de
angular ganancia
fue de (velocidad
63.6% en de reflejo
ocular
el
vestibuloocular.
máxima
seguimiento. / velocidad
2. El nuevo
vHIT máxima
mostró paradigma
de
daño la es intuitivo
cabeza)
exclusivamente inferior y fácil
aen0,79 derama
la a explicar
80 ms a 0,75
y
superior losdel pacientes,
a 60 ms,
nervio
La
ylo revision
los resultados de este articulo se
de SHIMP y cuyo objetivoes identificar
complementan conde los los
decanales efectos de
la inferior
prueba de impulso
las de
que
vestibular
posicionesfue dos
en eldesviaciones
77%
de lasestándar. de los estándar
pacientes.3. por El debajo
63%
manos (cabeza y mandíbula) en la prueba de impulso de del loslímite normal
semicirculares de
cabeza
nuestras
dañados de se video
instituciones;
recuperaron Juntohasta conel las sacadas de
seguimiento. 4. refijación.
El patrón sacádico Las pruebas cambió calóricas
en el
cabeza
Este de
estudio video (vHIT).
de casos y controles proporciona evidencia de que SHIMP identifica
bilaterales
21%
Métodos:de los térmicas
canales,
Se reclutaron anormales
desde ochenta la definieron
presencia de la hipofunción
solo sacadas unilateral
salientes como
hasta una
la
con precisión
diferencia del a
25%los con
pacientes
la fórmula conoy vestibulopatías
seis voluntariosunilaterales
de Jongkee y lapara
sanos y sesenta
elhipofunción obilateral y siete
bilaterales
presencia
pacientes con de sacadas
neuritis salientes
vestibular encubiertas
unilateral (UVN) en seguimiento.
este estudio. Se se
Conclusiones definió
utilizaron El
por la
paciente suma vHIT de las velocidades
contribuye a la máximas
localización
diferentes posiciones de las manos (cabeza y mandíbula) en la vHIT de canalesdedel fase
daño lentaen en
la las
neuristiscuatro irrigaciones
vestibular. Si
siendo
Resumiendo <20 ° /els.
está estandarizado,
semicirculares Sesenta
articulo puede
horizontales que pacientes
habla
reemplazar
en tuvieron
sobre
voluntarios lalas resultados
prueba
irrigación
sanos calórica
y pacientes anormales
de impulso como
con laen
deUVN.
la unaSe o inicial
cabeza
prueba de
ambas
videoque pruebas,
para investigar
analizaron es una
todasellas de las
reflejo cuales
herramienta 51
vestibuloocular.
ganancias tenían
clínica que
vHIT horizontales hipofunción
es útil
Al estudiar para unilateral
la evaluación y nueve
los procesos de recuperación
obtenidas. de cada uno
bilaterales.
Resultados: se observó que cuando se realizó vHIT como
de los
la 6
VN, losCon
canales las
resultados pruebas
semicirculares de calóricas
las pruebas consideradas
independientes de entre
irrigación ysí.vHITSin
horizontal eldifieren,
estándar
embargo, de
con laloposiciónse
que oro,
sabelade
sensibilidad
poco
sugiere
la mano acerca
que (IC
de
de laexaminendel
cabeza, 95%)
la eficacia de
diferentes
el número la vHIT
relativapartesde fue
deimpulsos de
lasdel 18/52,
dosreflejo
medidas, 34.6% (22.0–49.1),
la ganancia
de lavestibulo-ocular.
cabeza y
refleja
Ambas
que produjeron la
especificidad
vestibulo-ocular
pruebas
ganancias pueden (ICyagregar
excesivas del 95%)
la sacada fuedede
información
del reflejo 113/121,
fijación, en 93.4%
sobre
vestibulo-ocular curso (87.4-
laelidentificación
(VOR) de fue 97.1).de laSin
recuperación.
mayor embargo,
presencia
que con la devHIT
una
fue más
patología sensible
vestibular. en los
Por nueve
lo tanto, pacientes
el presente
posición de la mano de la mandíbula (p <0.01), independientemente de si la con hipofunción
estudio tuvo bilateral
como con
objetivo 100% de
La gran mayoría
resultados anormales de de lesiones
vHIT, que
mientras comprometen el44% conducto auditi-vo
investigar
prueba se la utilidad
realizó ende cada
voluntarios una de estas
sanos oque solo 4/9,
enmedidas
pacientes para con tuvo resultados
identificar
UVN Laslaganancias
patología
interno
calóricos
vestibular. corresponden
anormales.
Métodos: En a
Veinte schwannomas
conclusión,
sujetos conestos vestibulares
sistemaresultadosde (90%).
apoyan
audio-vestibular elDentro
uso de las
continuado
normal y 20
obtenidas fueron más bajas cuando se usó la posición de la mano de la
nuevas
tanto
sujetos de pruebas
vHIT
con como diagnósticas
vestibulopatías de pruebas se del sistema
calóricas
sometieron en
a vestibular
pacientes
pruebas de aparece
con síntomas
impulsos lade prueba
vestibulares
cabeza de
de(p
mandíbula que la obtenida cuando se usó la posición de la mano de la cabeza
impulso
subagudos
video. cefálico
y
Resultados: y
crónicos, su
la registro
especialmente
ganancia con
de el
VOR video
si el
fue Head
vHIT es Impulse
normal.
significativamente Test (v-HIT)
mayor enque los
<0.05). Sin embargo, no existió una diferencia significativa en la velocidad media
permite
canales el estudioyde
laterales todos los canales
posteriores, y la presencia semicirculares.
de sacadas Objetivo: Comparar
de reajuste fuela el v-
de la cabeza entre las dos posiciones de las manos (p> 0.05). El uso de
HIT
Este para
estudiocanales
significativamente semicirculares
mayor en los laterales
individuos con
con las pruebas
vestibulopatías calóricas
que enclásicas
los
posición de laevalúamano el envalor
la cabezade la prueba
tiene una de mayor
impulsos de la cabeza
posibilidad de obtenerde video
registradas
controles mediante
(phorizontales
<0,05). videonistagmografía
Cuando la presencia de lade ensacadas
el comportamiento refijaciónde o los
(vHIT)
ganancias para el diagnóstico vHIT temprano
horizontales neuritis
normales ende
vestibularpacientes con laUVNreducción
que
neurinomas
de
(VN) la ganancia intracanaliculares
de VOR se y
consideró evaluar un su utilidad
resultado como
anormal, test la diagnóstico.
sensibilidad fue de
con elentre
uso de el vértigo
la posición agudo. de Métodos:
la mano en Treinta
la mandíbulay tres casos de neuritis vestibular
(p = 0.04).
Material
~ 71%96 y y~ método:
43% y laDieciocho
especificidad pacientes fueron92%reclutados conlos diagnóstico de
(VN),
Conclusión: pacientes
la posición con otro manofue
de lavértigo de
agudo
de la ~mandíbula
(AV) yy 50
~ 82% casos.
puede para aumentar canales la precisión
neu-rinomas,
laterales
de los y
controles confirmado
posteriores, mediante
respectivamente.
normaleselutilizaron resonancia
vHIT Cuando magnética
se consideró y estudios
para probar cuantitativamente un par de que la con pruebas
presencia
vHIT para determinar lado de la lesión.
calóricas
de sacadas
ganancias clásicas
dedereflexióny v-HIT
refijación opara canal horizontal.
la ganancia
vestibuloocular reducida Resultados:
horizontal de VOR dos
(VOR), paraLos resultados
cualquiera
pares de VOR de los
anormales de asimetría de ganancia y
dos canales era un resultado anormal, la sensibilidad se disparó hasta
vertical de sacadas co-rrectivas fue de 13 alcanzar ~
pacientes
86%, mientras
ganancias, (72%)
y losque y con
tres hipoexcitabilidad
lapares
especificidad
correspondientescayóen la de
prueba
ligeramente VORa calórica fue
caer aasimetría.
ganan 75%. deConclusión:
9 pacientes
La
(50%), con
la prueba de del
peculiaridad una sensibilidad
impulsoVOR de de
la cabeza
aumenta la
en VNprueba
de video de 72% para
puede diferenciar
y las diferencias vHIT
entre VN y de 50% para la
lasyvestibulopatías
prueba
de losAV,
Otros calórica
individuos
controles alnormales
compararlo
normales y, porconlo latanto,
vHIT, resonancia
fueron magnética.clínicamente
una recolectados
herramienta yConclusión:
analizados.útil El v-HIT
es una herramienta complementaria a las
Resultados: Hubo diferencias estadísticamente significativas en los tres pares.pruebas calóricas y debe ser incluida
como
de VOR test diagnóstico
gana asimetríadentro entre de VNlay batería
otro AV,de exámenesnormales
y controles para evaluar (P <0.01).el sistema La
vestibular
sensibilidad enfue forma completa
del 87,9% y lamediante
especificidad un vestibulograma.
del 94,3%.
en la diferenciación de VN de vértigo normal y otro vértigo agudo. Conclusiones:
Este estudio muestra que vHIT tiene ventajas en el diagnóstico.
de la VN en el vértigo agudo con buena sensibilidad y especificidad e indica una
aplicación clínica generalizada.
(autogeneradas) o pasivas (impuestas por el examinador) al tratar de mantener el
enfoque visual en un objetivo.
Método: Se reclutaron nueve sujetos con pérdida vestibular total unilateral (4
hombres y 5 mujeres, con una edad media de 47 años) y se probaron con la
Prueba de Impulso de Cabeza de video (vHIT) y la Prueba de Funcionamiento
del Dispositivo de Prueba de Impulso de Cabeza (HITD-FT) durante movimientos
pasivos
En este yarticulo
activos. se explorar el patrón de recuperación de la función del reflejo
mientras
vestibulooculara de
mira un aceleración
objetivo. Sede midieron y analizaron
alta frecuencia (VOR) la ganancia
en la neuritisde VOR, las
vestibular
latencias de
unilateral (UVN). las sacadas ocultas, la frecuencia de las sacadas ocultas y la
agudeza
Métodos:visual.
Se reclutaron 47 pacientes consecutivos con UVN dentro de los 10 días
Resultados:
posteriores allos impulsos
inicio de losde cabeza para
síntomas activosestehacia el lado
estudio. La lesionado
función deresultaron
VOR en
una mejor de
horizontal agudeza
aceleraciónvisualde (p alta
= 0,002) en comparación
frecuencia con los impulsos
se evaluó mediante la prueba dede
cabeza pasivos convencionales y las sacadas
impulso de cabeza de video (vHIT). Los pacientes regresaron para una de ojos generadas con latencias
significativamente
evaluación de seguimiento más cortas a los(p 6= meses
0,004).después
Movimientos activos
del inicio de hacia el lado De
los síntomas.
lesionado.
acuerdo con el cuestionario de inventario de calórica
discapacidad de mareo (DHI),delos
En este revisión compararemops las prueba que hasta ahorason
generó
pacientes agudezas
se visualesendinámicas
clasificaron el ygrupo quemareos
de eran tan buenasacomo
normales leves cuando
(puntuación se
referencia para el diagnóstico el examen de una hipofunción vestibular
probaba el lado
DHI ≤30) yElenvideo intacto.
el grupo
unilateral. headde mareostest
impulse moderados
(vHIT) valora a graves (puntuación
el reflejo DHI> 30) en
vestíbulo-oculomotor,
Conclusión:
el seguimiento. los Seimpulsos
analizaron de latodos
cabeza generados dedeforma activahorizontal
resultaron en
mediante el registro videoasistido delos parámetros
la maniobra ganancia
impulsiva. Se pretende de
una
vHIT agudeza
y de la visualcorrectivas
sacadas dinámica normal, obtenidas. incluso cuando se realizaron hacia el lado
comparar variación de los resultados del vHIT y la prueba calórica en pacientes
de la pérdida
Resultados: vestibular
los resultados total. Esto
de vHIT podría atribuirse a la apariciónde delasaccadas
con neuritis vestibular respecto a sumostraron
estado inicialuna en recuperación
diferentes puntos ganancia
de su
encubiertas
de VOR de corta
horizontalmente latencia. Los
significativa resultados
en muestran
pacientes con una
UVN fuerte
en el relación.
seguimiento en
evolución, y comprobar su grado de correlación entre sí.
entre
el lado movimientos
de la lesión autogenerados,
(p <0,01). En el latencias
seguimiento de sacadas
(p <0.05) ocultas
se y resultados
observó una en
Métodos Exploración en la misma sesión mediante vHIT y prueba calórica de 20
HITD-FT,
reducciónes decir, una en
significativa mejor función visual
la aparición dinámica
de sacadas con menos
correctivas deslizamiento
(evidentes y
pacientes con neuritis vestibular.
retiniano que
ocultas) y laLa es la
velocidad funcióndede principal
laslacorreccionesdel VOR. El método de HITD-FT activo
Resultados asimetría ganancia delcorrectas
vHIT y la(evidentes y ocultas).
paresia canalicular de la
podría ser valioso
Conclusión: aparte para
de laevaluar la compensación
recuperación de la ganancia vestibular y monitorear la
prueba calórica no evidenciaron una correlación linealde VOR,
entre el patrón
ellas. Tampoco de se
Este estudio comparó
rehabilitación
recuperación vestibular
de los
las sacadas enresultados
curso. de lapuede
prueba calórica con los de laclave
prueba
apreció una correlación entre correctivas
el DHI y la recuperación desempeñar de los un papel
parámetros de en la
estas
de impulsos de la cabeza de video obtenidos durante la misma sesión y evaluó si
compensación
2 pruebas. Las vestibular.
sacadas Covert mantienen una velocidad similar mientras están
la primera se puede usar para detectar disfunción vestibular no aguda.
presentes en el vHIT, mientras que las Overt disminuyen su velocidad con el
MÉTODOS: Un total de 157 participantes que se quejaron de mareos con
tiempo.
características vestibulares de diferentes duraciones y cursos clínicos
Conclusiones El vHIT y la prueba calórica muestran diferentes respuestas del
completaron la prueba calórica y la prueba de impulsos de la cabeza de video.
reflejo vestíbulo-oculomotor, dado que exploran diferentes frecuencias del mismo.
RESULTADOS: Significativamente más resultados de pruebas calóricos que
No se ha encontrado una correlación entre el vHIT, la prueba calórica y el DHI a
resultados
En pacientes de con pruebas
vértigo deoimpulsos
desequilibrio. de cabeza de video
vHIT puede fueron anormales.
proporcionar mediciones
lo largo de la evolución de la neuritis vestibular, siendo pruebas complementarias
CONCLUSIONES:
reproducibles Los
confiables resultados
de la función de la
deprueba
cada calórica
uno y la prueba de impulso
entre sí
de
Losla6cabeza
canalesde video son distintos
semicirculares pero se complementan
individualmente, en cualquier entre adultosí. Dentro de
o niño
nuestra muestra, la prueba calórica fue más
razonablemente cooperativo, en aproximadamente 15 minutos. Se publican sensible para la disfunción
vestibular.
normativas.Por lo tanto, la prueba de impulso de la cabeza de video no es una
herramienta
Los valores yde la detección
prueba pueden adecuada del sistema vestibular
ser particularmente en pacientes
útiles para diagnosticar: con (1)
enfermedades periférica
vestibulopatía crónicas. unilateral aguda (es decir, vestibular
neuritis) y diferenciarlo del infarto cerebeloso; y (2) vestibulopatía vestibular
bilateral crónica - y diferenciación
Si de
En lasrelato
este muchas nosotras
explica causascomode fue desequilibrio
la evoluciónpersistente.
del vhit. EnAquí repasamos
1988,se introdujo losla
principios
prueba fisiológicos
impulsiva de labásicos
funcióndetrás del canal del impulso
semicircular de cabeza.
(SCC) medida con bobinas
Prueba
de y algunos
búsqueda de los ybeneficios
esclerales demostróyque posibles
podíaproblemas
detectar con prácticos
precisión enyelde video
Head Head Impulse Testing.
manera confiable los discapacitados Función incluso de un solo canal lateral.
Más tarde mostramos que también era posible probar. Función del canal vertical
individual en trastornos vestibulares periféricos y también centrales. Propuso un
Se puede evaluar
mecanismo fisiológicola función
por el vestibular
que esto podría (específicamente,
ser así. la función del canal
semicircular horizontal) a través de un amplio
En el mundo, el video Head Impulse Testing ha suplantado las pruebas rango de frecuencias utilizando
calóricas
varias técnicas diferentes. La prueba de impulso de
como la inicial y en algunos casos, la prueba final de elección en pacientes con cabeza es una cualitativa.
Prueba
sospecha dede la función
trastornos delvestibulares.
canal semicircular horizontal que se puede completar al
lado de la cama. Recientemente, un nuevo instrumento. (prueba de impulso de
cabeza de video [vHIT]) se ha desarrollado para proporcionar una evaluación
objetiva a prueba clinica Las preguntas persisten sobre cómo se puede utilizar
esta prueba en la batería de prueba vestibular general. Se realizó una evaluación
exhaustiva para evaluar la función vestibular.
Se completaron las irrigaciones calóricas, las pruebas de sillas rotativas, vHIT y
los potenciales miogénicos evocados vestibulares. Resultados: Se observó una
debilidad calórica unilateral del lado izquierdo del 100% en un individuo
asintomático. vHIT produjo ganancia normal con sacadas encubiertas.
Conclusiones: este caso demuestra la clínica.
cerca de las ramas ampulares del nervio vestibular. Se disponía de cinco
electrodos para la estimulación eléctrica: uno implantado en la proximidad del
nervio ampular posterior izquierdo en S1, uno en el lateral izquierdo y otro en los
nervios ampulares superiores en S2, y uno en el lateral derecho y otro en el
ampular
La revisión superior.
de esteNerviosarticuloen hablaS3. El sobreaVOR de alta
el video frecuencia
Head ImpulseseTest evaluó(vHIT) mediante
ahora
la prueba de impulsos de la cabeza de video
se usa ampliamente para pruebe la función de cada uno de los seis canales (EyeSeeCam; EyeSeeTec, Munich,
Alemania),
semicirculares mientras que la estimulación
individualmente midiendo eléctrica con modulación
el ojo respuesta de rotación de movimiento
a una
se
rotación brusca de la cabeza en el plano del canal. Sin embargo, hay unaa la vez.
administró a través de uno de los electrodos vestibulares implantados
Las ganancias
necesidad de aVOR
de conocer losse compararon
datos normativos consobrelas mediciones
cómo la ganancia de control deobtenidas
VOR se
en los mismos pacientes cuando el dispositivo
ve afectada por la edad y también por la velocidad de la cabeza, para permitir no se activó. En tres de los cinco
electrodos
que la respuesta probados, la ganancia
de cualquier de aVOR
paciente aumentóse
en particular monótonamente
compare con las con una
mayor
respuestas fuerza dede estimulación
pacientes sanos. cuando
sujetos losenimpulsos
su rangodedelaedad. cabeza Ense esteadministraron
estudio,
en el plano del canal implantado.
determinamos para los seis canales semicirculares, En estos casos, se midieron las ganancias que
van desde
La prueba
valores 0,4 hasta
de impulsos
normativos valores por
de la cabeza
de ganancia encima
de VOR, de
de video 1.
para se También
cadausacanal se podría
ampliamente
a través de generar
para un
un rango
aVOR
identificar“invertido”
de velocidades decuando
deficiencias en se
cabeza,la utilizaron
la función
ganancia delparadigmas
decanal
VOR se de
semicircular
midióestimulación todosinversos.
en adultos.
para losPero En la
los
canales
mayoría
sistemas
en un rango de los
de prueba casos,
de cabeza VHITla ganancia
clásicos separa
velocidades de los impulsos
ajustan
al menoslas gafasexcitadores
a la cabeza,
10 sujetos de la cabeza
sanosloencual no
bandas fuees
superior
tolerado
de edad por a la registrada
de lalos bebés.10–19,
década: para los
La detección impulsos
20–29,remota inhibitorios
30–39,-de40–49, video de de la
50–59, cabeza,
los movimientos consistente
60–69, 70–79, de 80–la
con
89. la estimulación
cabeza y los ojos resuelve vestibular este unilateral.
problemaLas mejoras
y, aquí, en la ganancia
informamos de aVOR
los protocolos
fueron
VHIT
Métodos: generalmente
y losLa valores
respuesta acompañadas
normativos para niños.
compensatoria por una
del La disminución
ganancia ocular
movimiento concomitante
de reflejo de
a unvestibuloocular
pequeño,
sacadas
(VOR)
impredecible, correctivas,
se midió en todos
abrupto. proporcionando
Lalos canales
rotación dede evidencia
303 sujetos
la cabeza adicional
sanos,
(impulso de un aVOR
deincluidos
la cabeza) efectivo.
274 seniños
midió
Se
(de observó
2,6 meses
mediante el una a alta
sistema variabilidad
15 años)
de y 26 adultos
prototipo entre
de impulsoelectrodos
(de 16ICS. a 67ylos entre
años). sujetos.
El mismo Utilizamos Estos
operador el sistema
entregó
resultados,
VHIT Ulmerjunto
cada impulso con sujeto.
dea Synapsys®
cada investigaciones
(Marsella,anteriores,
Francia) cuya demuestran
cámara remota que es mide posible los
restaurar
movimientos
Resultados: el aVOR
de la en un
cabeza amplio
y los rango
ojos. Losde frecuencias
HIT se mediante
realizaron a altasla estimulación
velocidades.
El objetivo
eléctrica con delamovimiento
ganancia
este estudio refleja
dees
vestibuloocular
evaluar
los aferentes la viabilidad disminuyó
vestibulares. clínica de a altas
la prueba velocidades
de de
Las
la pruebas
cabeza, perogeneralmente
fue mayormente duran node 5
se a
ve10
impulsos de cabeza de video horizontal en niños sanos y establecer datos minutos.
afectado porEn labebés
edad de
en tan
el solo
grupo 3de
meses
edad
normales. dede80edad,
a 89 VHIT
Pacientes años. y produjo
Había algunos
métodos: una Unbuena replicabilidad
pequeños
total de 119 niñospero las (60entre medidas.
diferencias
varones, 59 La
sistemáticas
mujeres;
ganancia
entre las dos
edad promedio de VOR 10.64aumenta
direcciones ± 2.8 rápidamente
deaños;
rotación rangode 6la hasta
acabeza, aproximadamente
16 años) que parecen
participó en el la estudio,
edad de El 6
años
Esto (con
se debeuna envariación
gran entre
parte al canales),
hecho de luego
reflejo vestibuloocular horizontal (VOR) se midió con un dispositivo deque en progresa
este más
estudio lentamente
solo se midió para
el ojo
alcanzar
derecho. los
videooculografíalos valores adultos
los resultados
portátil en se a la
una edad de sentada
consideran
posición 16
enaños.
relaciónenLoslaconvalores lason
luzladeevidencia másreciente
habitación. variables
La
entre
sobre
ganancia los
el niños
efecto
de VOR muy
de la
se pequeños
edad
calculó en aely para
VOR
40, 60 los canales
actuación.
y 80 verticales,
milisegundos. Se pero
analizaronno mostraron
las
En este artículo
diferencias Para revisamos
rotaciones eldediagnóstico
cabeza de la contra
derecha patología vestibular
izquierda. hace tiempo
sacadas
atras, en dela fijación
exploración y se registraron
y la prueba los motivos
calórica. Estade última
fracaso solo losLos
de permite valores
participantes.
el estudio
normativos
Resultados: deSelaobtuvieron
ganancia de VOR se presentan
mediciones suficientespara ayudar a detectar
y reproducibles para 51 el
del canal vestibular
deterioro semicircular en horizontal
los pacientes. La prueba de VHIT antes de los implantes
participantes
ycocleares
es mal tolerada. masculinos y 49 femeninos
Como aalternativa (edad promedio 10.64Impulse
± 2.77 años)
(100/119 podría84%).
niños, ayudar No prevenir
hubo lasurge
pérdida
diferencias
el vHIT (Videototal
vestibular
significativas
Head
entre ylos
lasoídos Test), que
deficiencias
derecho
analiza
resultantes todos los canales
del términos
desarrollodemotorsemicirculares
y cognitivo y es menos
en pacientes molesta.con El
funciónfundamento
vestibular del
e izquierdo
siguiente en
estudio es reflejar valores
nuestra de ganancia
experiencia mediana.
y comparar Hubocon una
los diferencia
métodos
unilateral
estadísticamenteresidual.significativa entre los valores de ganancia mediana a 40, 60 y
previos. Método: Realizamos un estudio observacional, prospectivo y descriptivo
80
de milisegundos
un año de duración para los deoídos
todosderecholos pacientes e izquierdo (p <0.05).
de nuestra Área No hubo que
de Salud
diferencias
consultaron por clínica de mareo, inestabilidad o vértigo. Resultados: se en
significativas entre los participantes masculinos y femeninos
términos
estudiaron de155 los pacientes
valores deque ganancia
consultaron mediana. Conclusión:
por mareo. la pruebaundeclaro
Observamos impulso
de
predominio del sexo femenino, siendo la Enfermedad de Meniére, la más y
cabeza de video horizontal es una herramienta de diagnóstico práctica
tolerable
Dentro
frecuentementepara
del evaluar
estudio de lalasfunción
diagnosticada. funciones Se del canal
delrealizó
equilibrio, lateral
la prueba
la prueba en niños
calórica ade
de impulsolosentre 6 y 16
cefálico
pacientes
años.
representa una herramienta rápida, sencilla
seleccionados para una mejor aproximación donde existía duda. Las relacionesy de fácil interpretación, que explora
la indemnidad del reflejo óculo-vestibular. Este
estadísticas fueron significativas entre el sexo con la neuritis vestibular y la examen ha cobrado relevancia
reciente
migraña como vestibular.complemento
Igualmente, a laentre
prueba calórica
el reflejo en diversos contextos
vestíbuloocular y la prueba y no ha
sido
calórica, con las patologías anteriores. Discusión: El vHIT es técnica rápida y de
explorado en nuestro país.Objetivo: Explorar sensibilidad y especificidad
esta
sencillaprueba
en suenejecución
nuestro contexto
con la ventaja local, junto
que es con muy contribuir
bien toleradaa la difusión de una
sin la producción
herramienta
de la sintomatología clásica de las pruebas calóricas. Sus disparidades enEstudio
de creciente relevancia en otoneurología. Material y método:
prospectivo,
resultados seciego, debendea evaluación
las diferencias de test
en lasdiagnóstico.
frecuencias Enestimuladas.
una muestra de
pacientes
Conclusiones: consultando por vértigo
El vHIT facilita agudo se complementario
el diagnóstico realizó prueba dedeimpulso patología cefálico
aguda al
momento de la consulta inicial, y al momento
siendo muy bien tolerado. Sin embargo, en patologías con compensación central, de realizar prueba funcional de VIII
par.
los resultados pueden ser normales, requiriendo la prueba calórica para una
Resultados:
mejor aproximación Se evaluaron 52 pacientes, 44% de ellos con disfunción vestibular
diagnóstica.
según prueba calórica clásica como patrón de oro. La sensibilidad de la prueba
de impulso cefálico fue de 47,6% y su especificidad de 83,9%, con un valor
predictivo positivo y negativo de 66,7% y 70,3%. El acuerdo del examen entre
dos evaluadores independientes fue alto (Kappa = 0,84).Discusiones: A pesar de
una baja sensibilidad por sí sola, la prueba de impulso cuenta con una alta
especificidad y un valor predictivo positivo razonable. Es además altamente
reproducible, realizable en menos de un minuto y no genera náuseas u otros
síntomas en el paciente. Consideramos este examen como un complemento al
estudio de la función vestibular, con implicaciones prácticas en el inicio precoz de
terapia y con importantes potencialidades en diversos ámbitos de la
otoneurología.
Las patologías vestibulares son multifactoriales, de difícil estudio y manejo. Una
tecnología nueva como el vHIT podría ser de gran utilidad, pero se desconocen
los resultados de la prueba en población Colombiana, dadas la variables
específicas que puede presentar esta población.Describir los resultados del vHIT
para establecer su utilidad en la evaluación de pacientes quienes presentan
desórdenes vestibulares y del equilibrio, con diagnóstico médico
otorrinolaringológico confirmado.El estudio se enmarca dentro de un paradigma
mixto (Hernández, Fernández & Baptista, 2003) y (Di Silvestre, 2008),
combinando aspectos cualitativos de la teoría fundamentada en datos (Strauss &
Corbin, 2002) con cuantitativos para el estudio de las variables independientes,
dependientes, intervinientes y contextuales consideradas a partir de Carlos
Sabino en su texto “El proceso de la investigación” (Sabino, 1992). El estudio
utiliza un muestreo no probabilístico, utilizando como procedimiento el muestreo
a
Elconveniencia, El vHIT permite
vértigo y los trastornos su realización
del equilibrio de forma
son un grupo secuencial,de
de patologías dado
altaque no
genera síntomas adversos en los pacientes a quienes se
prevalencia, que sin embargo representan un verdadero desafío en su les realiza, adquiriendo
valor clínico yen
diagnóstico enelmanejo.
seguimiento y medición
Recientes avancesde en
la evolución en intervención
nuevas tecnologías de
de estudio,
pacientes
como conladesórdenes
lo son vestibulares
prueba de impulso y del
cefálico equilibrio.
y los potenciales evocados miogénicos
vestibulares, han generado en los últimos años un verdadero cambio de
paradigma en el cómo se conciben, identifican y tratan estas dolencias. Estos
cambios permiten no solo ofrecer claras y objetivas respuestas a pacientes
que de otra forma quedaban sin diagnóstico, sino que además orientan en
El vértigo esterapéuticas
estrategias definido como de la sensación
alta de movimiento
efectividad. En la presente ilusorio del cuerpo
revisión o de
se comentan
los objetos que le rodean. Es una de las causas más comunes
aspectos fundamentales de estas nuevas herramientas, así como algunos de consulta en de
los
departamentos
sus alcances ende el emergencia,
manejo de los y 2pacientes
a 3% de conla población
vértigo y mundial consulta
patologías del equilibrio.
anualmente por este síntoma. De acuerdo al compromiso vestibular en el oído
interno o en el sistema nervioso central o ambos, puede clasificarse en vértigo
periférico, central o de origen mixto, siendo la principal causa del periférico el
vértigo posicional paroxístico benigno. La valoración semiológica y anamnesis es
fundamental para el diagnóstico. En el examen físico inicial, la diferenciación de
un vértigo de origen central de otro de origen periférico, puede realizarse
mediante el análisis del nistagmo, la valoración del impulso cefálico y la
desviación ocular, que se integran en un sistema denominado HINTS, por sus
siglas en inglés (Head Impulse, Nystamus type, Test of Skew), y por la realización
de pruebas que evalúen también la vía vestíbulo-cerebelosa. Además, la
realización de una audiometría tonal, aumentaría la sensibilidad
diagnóstica
La prueba de deimpulso
71 a 89% en la evaluación
cefálico consiste eninicial. El diagnóstico
una herramienta apropiado
sencilla es para
y rápida la
base para
evaluar el tratamiento
la función y control
del reflejo de esta
vestíbulo condición
ocular. clínica en el mediano
La implementación de un y largo
plazo.
acelerómetro y una cámara de alta velocidad, permiten registrar alteraciones
sutiles de este fenómeno, optimizando esta prueba. Objetivo: Describir la
experiencia inicial y relevancia clínica de la prueba de impulso cefálico asistida
por video y acelerómetro (vHIT). Material y método: Se realizó prueba vHIT a
pacientes con indicación de estudio funcional de VIII par. Resultados: Utilizando
prueba calórica como patrón de oro se evaluaron 60 pacientes. vHIT presentó
una especificidad de 93% y una sensibilidad de 74%. En un paciente con
colesteatoma bilateral con vértigo agudo, el examen contribuyó en la
identificación del lado complicado, además de registrar fenómenos de
compensación vestibular. El vHIT demostró ser altamente específico. Los
supuestos falsos positivos presentaban sintomatología vestibular, por lo que
consideramos que podrían representar casos donde vHIT es más sensible que la
prueba calórica. vHIT presenta además una buena sensibilidad
El diagnóstico de la patología vestibular se basa, en la historia, la exploración y la
prueba calórica. Esta última solo permite el estudio del canal semicircular
horizontal y es mal tolerada. Como alternativa surge el vHIT (Video Head Impulse
Test), que analiza todos los canales semicirculares y es menos molesta. El
fundamento del siguiente estudio es reflejar nuestra experiencia y comparar con
los métodos previos. Método: Realizamos un estudio observacional, prospectivo
y descriptivo de un año de duración de todos los pacientes de nuestra Área de
Salud que consultaron por clínica de mareo, inestabilidad o vértigo. Resultados:
Introducción:
se estudiaronEl 155video head impulse
pacientes test es unpor
que consultaron método
mareo. rápido, no invasivo
Observamos y
un claro
cómodo
predominio del sexo femenino, siendo la Enfermedad de Meniére, la más
para evaluar el reflejo
frecuentemente vestíbulo Se
diagnosticada. ocular, el cual
realizó está siendo
la prueba calóricautilizado con mayor
a los pacientes
frecuencia
seleccionados para una mejor aproximación donde existía duda. Las relaciones
en la evaluación
estadísticas fueron de significativas
pacientes conentre alteraciones
el sexo condel la
equilibrio. Sin embargo,
neuritis vestibular y la en
Chile
migraña se vestibular. Igualmente, entre el reflejo vestíbulo-ocular y la prueba
evidencia
calórica, con unalas
falta de estudios
patologías relacionados
anteriores. a la confiabilidad
Discusión: interevaluador
El vHIT es técnica rápida y de
dicha
sencilla en su ejecución con la ventaja que es muy bien tolerada sin la producción
prueba.
de la sintomatología clásica de las pruebas calóricas. Sus disparidades en
Objetivo:
resultadosDeterminar
se deben aellas nivel de concordancia
diferencias de los resultados
en las frecuencias de la eficiencia
estimuladas.
del
Conclusiones: El vHIT facilita el diagnóstico complementario de patología aguda
reflejo
siendo vestíbulo
muy bienocular
tolerado.de los
Sin canales
embargo, semicirculares
en patologíashorizontales, obtenidos
con compensación central,
mediante
los resultados pueden ser normales, requiriendo la prueba calórica para una
la
mejoraplicación de la prueba
aproximación video head impulse test, por parte de 3 evaluadores.
diagnóstica.
Material y método: Estudio cuantitativo, correlacional, no experimental transversal
descriptivo, con muestreo no probabilístico, de participación voluntaria. La prueba
La gran mayoría de lesiones que comprometen el conducto auditivo interno
video
corresponden
head impulse test a schwannomas
fue aplicada por vestibulares (90%). Dentro
3 examinadores de las nuevas
a 30 estudiantes que pruebas
diagnósticas
cumplieron con del sistema vestibular aparece la prueba de impulso cefálico y su
registro con de
los criterios el video Head Impulse Test (v-HIT) que permite el estudio de todos
inclusión.
los canales semicirculares.
Resultados: El método de Bland Objetivo: Comparar
y Altman mostró el gran
v-HITconcordancia
para canalesen las
semicirculares
mediciones realizadaslateralesentre
con las
los pruebas calóricasLa
3 examinadores. clásicas registradas
correlación mediante
intraclase para la
videonistagmografía
ganancia del en el comportamiento de los neurinomas intracanaliculares y
evaluar su utilidad horizontal
canal semicircular como test derecho
diagnóstico. Materialfue
e izquierdo y método:
de 0,85 Dieciocho
y 0,91 pacientes
fueron reclutadosycon diagnóstico de neurinomas, confirmado mediante
respectivamente
resonancia
de 0,75 paramagnética
el valor dey asimetría.
estudios con pruebas calóricas clásicas y v-HIT para
Introducción:
canal La
horizontal. prueba
Resultados:
Conclusión: El estudio mostró de impulso
Los cefálico consiste
unaresultados anormales
confiabilidad en de
unaasimetría
interevaluador herramienta sencilla
de ganancia
adecuada de la
yyprueba
rápida para
de sacadas evaluar
correctivas la función
fue de del
13 reflejo
pacientesvestíbulo
(72%) ocular.
y con La implementación
hipoexcitabilidad
video head impulse test para la evaluación de los canales semicirculares de
en la
un acelerómetro
prueba calórica
horizontales y
fue una
de cámara
9 pacientesde alta velocidad,
(50%), con unapermiten registrar
sensibilidad de laalteraciones
prueba de
sutiles
72% para de este
vHITfenómeno,
y de 50% para optimizando
la pruebaesta prueba.
calórica al compararlo con la resonancia
magnética. Conclusión: El v-HIT es una herramienta complementaria a las
Objetivo: Describiryladebe
pruebas calóricas experiencia inicial
ser incluida y relevancia
como clínica de
test diagnóstico la prueba
dentro de la de
batería
impulso cefálico asistida por video y acelerómetro (vHIT).
de exámenes para evaluar el sistema vestibular en forma completa mediante un
vestibulograma. Palabras clave: Schwannomas, v-HIT, vestibulograma
Material y método: Se realizó prueba vHIT a pacientes con indicación de estudio
funcional de VIII par.

Resultados: Utilizando prueba calórica como patrón de oro se evaluaron 60

pacientes. vHIT presentó una especificidad de 93% y una sensibilidad de 74%.
En un paciente con colesteatoma bilateral con vértigo agudo, el examen
contribuyó en la identificación del lado complicado, además de registrar
fenómenos de compensación vestibular.

Discusión y conclusión: vHIT demostró ser altamente específico. Los supuestos

falsos positivos presentaban sintomatología vestibular, por lo que consideramos
que podrían representar casos donde vHIT es más sensible que la prueba
calórica. vHIT presenta además una buena sensibilidad. Los casos de falsos
negativos podrían explicarse en relación a la diferencia de velocidad angular
usada en la estimulación entre vHIT y la prueba calórica. vHIT podría representar
un importante complemento al estudio del paciente con patología vestibular
En la historia de la evaluación clínica vestibular, siempre se ha buscado la
manera de medir en forma individual los seis canales semicirculares y los cuatro
órganos otolíticos. Basados en el conocimiento de la fisiología vestibular, en 1988
Introducción
Halmagyi y Curthoys y objetivo: La prueba la
describieron delPrueba
impulsodecefálico,
Impulsodescrita
Cefálicoen 1988 por
o Head Impulse
Curthoys
Test (HIT) como un método diagnóstico para evaluar la efectividad del reflejo
yvestíbulo
Halmagyi, tiene como
oculomotor en objeto el estudio
pacientes del reflejo vestíbulo-ocular.
con sintomatología vestibular. Los actuales
dispositivos reducen el
estrés de los pacientes
Esta revisión pretende dar al realizar
a conocerla prueba lo cual
las bases es muy importante
fisiológicas del HIT y suenevolución
niños.
Objetivo de este estudio
hasta el video HIT (vHIT) actual. es
determinar si los valores de normalidad del vHIT son los mismos en el adulto que
en los niños.
Palabras Método:
claves: HeadSe impulse test, reflejo vestíbulo oculomotor, patología
realiza
vestibular.un estudio prospectivo en 50 niños que acuden a consultas de ORL del
Hospital Universitario Santa
María de Lleida entre Enero y Junio de 2017. Se seleccionan niños que acuden a
consulta de ORL por otras
causas no relacionadas con trastornos del equilibrio de edades entre 5 y 12 años.
Resultados: Los resultados
muestran una ganancia media en canales semicirculares horizontales de 0,9 con
una desviación standard
de 0,08. Discusión: Los resultados obtenidos en nuestro estudio en niños son
similares
Problema:a la losprueba
obtenidos en impulso cefálico (v-HIT, por sus siglas en
de video
lainglés
población en general. Los
Video Head Impulse Test) estudios
y lasprevios
pruebassecalóricas
consideran
sonvalores de
herramientas
normalidad las ganancias de 0,87
diagnósticas de la función de los conductos semicirculares del oído interno.
con
Lasuna desviación
pruebas standard
calóricas de 0,10
son hasta y estableciendo
el momento unosde
las pruebas valores patológicos
referencia
menores de 0,8.El vHIT
para la evaluación de laes disfunción vestibular; sin embargo, se conoce que
una herramienta de evaluación
su uso con el v-Hit permiten unfácil y sensible
diagnóstico para
más evaluar
certero. la función
Objetivo: vestibular
Evaluar
en niños y se debe utilizar
la eficacia de la prueba de video impulso cefálico y las pruebas calóricas
como una prueba
en pacientes con estándar en la evaluación
vértigo. Metodología: vestibular
Se realizó pediátrica.
un estudio Conclusiones:
descriptivo,
En nuestra opinión el
retrospectivo sobre dos pruebas diagnósticas entre enero del 2015 hasta
estudio
octubremediante
del 2016,elenvHIT es unaUniversitaria
la clínica prueba relativamente fácil de realizar
de Otorrinolaringología de en niños y
que en nuestro estudio
Guayaquil. El universo estuvo formado por 138 pacientes que presentaron
los resultados
vértigo sugieren
y requirieron que de
el uso losvideonistagmografía
valores de normalidad ensu
para niños son similares a
evaluación,
los de la población.
durante el periodo ya indicado. La muestra contó con 109 pacientes y fue
de tipo no probabilística por conveniencia. Resultados: se calculó la
Introducción:
Sensibilidad, La prueba de impulso
Especificidad, cefálico consiste
Valor predictivo en un examen
positivo (VPP) y Valor rápido,
sencillo para evaluar la función vestibular angular. Clásicamente se utiliza para el
predictivo negativo (VPN) de las pruebas calóricas y v-HIT. La sensibilidad,
canal horizontal, pero puede implementarse para evaluar los canales
del v-HIT fue 57%; la especificidad, fue 65%. El Valor predictivo positivo
semicirculares anteriores
fue 60% y el Valor y posteriores.
predictivo negativo 62%. El v-HIT <0.8 fue más
específico el v-HIT <0.6, que resultó más sensible. El v-HIT <0.8 tuvo un
Objetivo: Explorar
VPP superior que la
el sensibilidad
v-HIT <0.6, quey especificidad de esta
a su vez mostró un prueba para los canales
VPN superior.
verticales a ojo desnudo en nuestro medio, en relación a la
Conclusiones: las pruebas calóricas, consideradas el “patrón oro” sonprueba calórica.
un
complemento diagnóstico de la prueba v-HIT tratándose del vértigo; los
Material y método:
resultados Normal Estudio
y Anormal prospectivo
variaron node sólo
evaluación de test diagnóstico.
en dependencia de los Se
realizó prueba de impulso cefálico para todos los canales semicirculares
puntos de corte de la ganancia del v-HIT sino también del tipo de vértigo. a
pacientes con indicación
Al determinarse la eficaciadedeevaluación funcional
las pruebas de VIII
v-HIT fue par. que varía
evidente
según el tipo de diagnóstico y los puntos de corte de la ganancia del v-HIT
Resultados: Se evaluaron 118 pacientes, donde 49,2% presentó una prueba
calórica clásica alterada. La sensibilidad del impulso cefálico para el canal
posterior fue 13,10% (y 3,2%% para el canal anterior) con una especificidad de
100%% para ambos. Para el canal horizontal la sensibilidad fue de 63,9%% y la
especificidad de 100%%.

Discusión: La prueba de impulso cefálico para los canales anteriores y

posteriores a ojo desnudo es altamente específico, pero muy poco sensible,
teniendo una utilidad relativa dentro de la clínica, a diferencia de la misma prueba
para el canal horizontal que con la misma especificidad pero con una sensibilidad
aceptable representa un examen rápido y de simple ejecución.

Palabras clave: Reflejo óculo-vestibular, pruebas vestibulares funcionales

El estudio del reflejo vestíbulo-oculomotor (RVO) es uno de los pasos más
importantes en la evaluación del paciente con cualquier alteración del equilibrio.
El trabajo se realiza en 179 pacientes con diferentes tipos de trastornos del
equilibrio. Se hace un estudio por medio de tablas de contingencia de los
resultados de los impulsos cefálicos a derecha e izquierda en cada paciente. Los
resultados de cada prueba se clasifican en normales y anormales. En el 32,1%
de las pruebas realizadas existe disparidad de resultados y esta diferencia es
debida fundamentalmente a un patrón de respuesta analizada en el estudio
videoasistido caracterizado por una ganancia normal y sacadas de refijación de
moderada velocidad intermedias entre las encubiertas y las evidentes.
La prueba calórica es hasta ahora la prueba de referencia para el diagnóstico y el
examen de una hipofunción vestibular unilateral. El video head impulse test
(vHIT) valora el reflejo vestíbulo-oculomotor, mediante el registro videoasistido de
la maniobra impulsiva. Exploración en la misma sesión mediante vHIT y prueba
calórica de 20 pacientes con neuritis vestibular. Valoración de la correlación de
dichas pruebas entre sí y con el test DHI en 2 momentos diferentes de la
evolución para cada paciente. La asimetría de la ganancia del vHIT y la paresia
canalicular de la prueba calórica no evidenciaron una correlación lineal entre
ellas. Tampoco se apreció una correlación entre el DHI y la recuperación de los
parámetros
La evaluación dedetallada
estas 2 pruebas. Las
del reflejo sacadas Covert
vestíbulo-ocular mantienen
con los nuevos unasistemas
velocidad
de
similar mientras están presentes en el vHIT, mientras que las Overt
vídeo disponibles, proporciona información sobre algunas características no disminuyen
su velocidad previamente
identificadas con el tiempoen pacientes con vestibulopatía periférica. Estudio
prospectivo observacional en adultos entre junio de 2012 y febrero de 2014. Se
analizó la edad, género, antecedentes patológicos, historia previa de patología
vestibular, diagnóstico, tiempo de evolución del cuadro clínico y sus
características. Se completó un examen otoneurológico completo, un vHIT
(Otometrics®), y según la sospecha, potenciales evocados vestibulares
miogénicos cervicales (cVEMP), audiometría tonal, logoaudiometría así como
una evaluación por Neurología y/o un estudio de imagen. Trescientos sesenta y
tres pacientes fueron evaluados: 57 (16%) pacientes (33 varones, 24 mujeres,
edad media 57
Introducción: El±video
15 años)
headmostraron
impulse testganancias patológicas
es un método rápido,delnoCSP, 46 (81%)
invasivo y
unilateral y 11 (19%) bilateral. El diagnóstico más frecuente fue la enfermedad de
cómodo
Ménière,
para seguido
evaluar del VPPB
el reflejo (27%).
vestíbulo Los el
ocular, pacientes
cual estácon afectación
siendo utilizadounilateral
con mayorson
más jóvenes que los pacientes con afectación bilateral (55 vs. 68 años; p = 0,03).
frecuencia
En la
en losevaluación
pacientes deconpacientes
afectación bilateral,
con la ganancia
alteraciones del CSPSin
del equilibrio. es embargo,
simétrica en
ambosseoídos (0,7; p = 0,05) y se relaciona inversamente con la edad (-0,7; 0,04)
Chile
y el valor de
evidencia unaganancia. La ganancia
falta de estudios de los canales
relacionados anteriores yinterevaluador
a la confiabilidad horizontales de
tiende a disminuir con la edad, pero sin significación estadística en nuestra
dicha
muestra.
prueba.
Objetivo: Determinar el nivel de concordancia de los resultados de la eficiencia
del
reflejo vestíbulo ocular de los canales semicirculares horizontales, obtenidos
mediante
la aplicación de la prueba video head impulse test, por parte de 3 evaluadores.
Material y método: Estudio cuantitativo, correlacional, no experimental transversal
descriptivo, con muestreo no probabilístico, de participación voluntaria. La prueba
video
head impulse test fue aplicada por 3 examinadores a 30 estudiantes que
cumplieron con
los criterios de inclusión.
Resultados: El método de Bland y Altman mostró gran concordancia en las
mediciones realizadas entre los 3 examinadores. La correlación intraclase para la
ganancia del
canal semicircular horizontal derecho e izquierdo fue de 0,85 y 0,91
respectivamente y
de 0,75 para el valor de asimetría.
Conclusión: El estudio mostró una confiabilidad interevaluador adecuada de la
pruebas diagnósticas del sistema vestibular aparece la prueba de impulso
cefálico y su registro con el video Head Impulse Test (v-HIT) que permite el
estudio de todos los canales semicirculares.

Objetivo: Comparar el v-HIT para canales semicirculares laterales con las

pruebas calóricas clásicas registradas mediante videonistagmografía en el
comportamiento de los neurinomas intracanaliculares y evaluar su utilidad como
test diagnóstico.

Material y método: Dieciocho pacientes fueron reclutados con diagnóstico de

neurinomas, confirmado mediante resonancia magnética y estudios con pruebas
calóricas clásicas y v-HIT para canal horizontal.

Resultados: Los resultados anormales de asimetría de ganancia y de sacadas

correctivas fue de 13 pacientes (72%) y con hipoexcitabilidad en la prueba
calórica fue de 9 pacientes (50%), con una sensibilidad de la prueba de 72% para
vHIT y de 50% para la prueba calórica al compararlo con la resonancia
magnética.

Conclusión: El v-HIT es una herramienta complementaria a las pruebas calóricas

y debe ser incluida como test diagnóstico dentro de la batería de exámenes para
evaluar el sistema vestibular en forma completa mediante un vestibulograma.

Palabras clave: Schwannomas, v-HIT, vestibulograma.

En la historia de la evaluación clínica vestibular, siempre se ha buscado la

manera de
medir en forma individual los seis canales semicirculares y los cuatro órganos
otolíticos.
Basados en el conocimiento de la fisiología vestibular, en 1988 Halmagyi y
Curthoys
describieron la Prueba de Impulso Cefálico o Head Impulse Test (HIT) como un
método
diagnóstico para evaluar la efectividad del reflejo vestíbulo oculomotor en
pacientes con
sintomatología vestibular.
Esta revisión pretende dar a conocer las bases fisiológicas del HIT y su evolución
hasta el video HIT (vHIT) actual.
Palabras claves: Head impulse test, reflejo vestíbulo oculomotor, patología
vestibular
síntomas de mareo, vértigo o trastornos de la percepción del movimiento, es
definir el funcionamiento del sistema vestibular. Objetivo: Evaluar y comparar los
resultados de la
prueba calórica y de la prueba de impulso cefálico
asistida por video en sujetos que consultan con signos y síntomas vestibulares.
Correlacionar estos resultados a fin de formular un orden en la ejecución
de estas pruebas.
Material y método: Se confecciona un protocolo de
estudio diagnóstico para pacientes que consultan
por síntomas vestibulares, contemplando examen
clínico otorrinolaringológico, estudio funcional vestibular mediante
videoculoelectronistagmografía y
prueba de impulso cefálico asistido por video. Los
resultados obtenidos
impulsoserán de la evaluados
cabeza de de manera
La prueba de video emplea el reflejo vestibuloocular
estadística con prueba χ2, y se observará la correlación
el día de yhoy, asociación
(VOR) para evaluar la función vestibular. Hasta no se haentre alcanzado
ambas pruebas.
un consenso entre los científicos en cuanto a si los resultados de vHIT cambian o
Resultados: Los resultados obtenidos(DM) fueron estadísticamente
no en los pacientes con Meniere a medida que avanza la significativos
enfermedad. al
definir que ambas
OBJETIVO: Evaluar si el vHIT es más a menudo anormal en las etapas
pruebas permiten evaluar la función vestibular de
posteriores de la DM en comparación con las etapas anteriores. MÉTODOS:
manera
Analizamos retrospectivamente los pacientes conimpulso
eficiente y precisa, siendo la prueba del cefálicoque asistido por
DM "definida" se habían
video de gran sensibilidad (96%) y especificidad (87%), además de breve y se
sometido a una prueba de VHIT y calórica entre 2012 y 2015. Los pacientes
bien tolerada en la totalidad de los sujetos estudiados, sin importar edad o etapa
evaluaron
Las pruebas según la duración
calóricas se considerande la enfermedad
el "estándar en de años (≤1,> 1≤5,>
referencia" para5≤10,>
determinar10 ) y
que cursase el sujeto.
estadio de la enfermedad (estadios I y II versus III
la hipofunción vestibular. Recientemente, se introdujo la prueba de impulsos de la y IV). Para el vHIT, un reflejo
Conclusiones: Se confirmó una coincidencia y se de corte de ganancia de ≤0.8 y
vestibuloocular
cabeza de videoanormal (vHIT). se En definió comoestudio,
el presente un valor nuestro objetivo fue evaluar el
observó la correlación de los resultados de la prueba calórica y prueba deun
la presencia
valor diagnóstico de corridas
de la vHIT de corrección
en comparación que incluyen
con lassubanálisis utilizando
pruebas calóricas para
impulso cefálico asistido
valor de corte
determinar de ≤0.9.vestibular.
la función RESULTADOS: En 89 pacientes
En un estudio transversal conentre
DM mayo
definidos (42 y
de 2012
por video. Considerando nuestros55 ± 5resultados
(SD)), se se sugieredecomenzar realizando
(47%)
mayo hombres,
de edad media
2013, analizamos prospectivamente disponía
a pacientes datos
con mareossobre la
queprueba
esta última
calórica
habían y laprueba.
vHIT. Ellariesgo
completado prueba dede una vHIT anormal
calorías y el vHIT. fueParadel 25% en pacientes
el sistema vestibular con
Palabras clave: deFunción vestibular, más test del impul
una duración
izquierdo y derecho, la enfermedad
calculamosde la ganancia de 10 años en
media de comparación
vHIT. Se utilizó conunelvalor
22%de
en losde
corte pacientes
gananciacon de una
0,8 paraduraciónel vHITde la y laenfermedad
presencia de corridas 10 años de o menos
corrección
(diferencia
para definirde unriesgo
reflejodel 3%, IC del 95%:
vestibular-ocular - 28% aUna
anormal. 35 %), p = 0,82).
respuesta ocularEl riesgo
asimétricade
La
unaprueba de impulsos
vHIToanormal en lade Etapala cabeza
I y la deEtapa video (vHIT)
II fue del es 17% unaennueva prueba
comparación que
con el
del 22% más (fórmula de Jongkees) o una respuesta de irrigación con una
puede identificar
26% en la inferior
Etapa III
lasysacadas expuestas y encubiertas y estudiar la -ganancia de
velocidad
reflejo vestibuloocular a 15IV°(VOR)
/(diferencia
s sede de riesgo
consideró
cada canal anormal.del 9%, IC del 95%:
Calculamos
semicircular.
30% a 11%).
la sensibilidad,
El objetivo de este la
Cuando se usólos unvalores
especificidad,
estudio es revisar elvalor de
uso clínico corte de 0.9,
predictivos
de vHIT entampoco
positivos se demostró
y negativos
pacientes una relación
con intervalos
con trastornos de entre
vestibulares
la duracióndel
confianza de95%la enfermedad
para el vHIT y la proporciónEntre
dicotómico. de resultados
324 anormales
pacientes [195 de la
mujeres
en diferentes enfermedades. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de
prueba
(60%),
PubMedde vHIT.
y 53 CONCLUSIONES:
± 17 años],
Cochrane de todos39 (12%)losNo existe que
tuvieron
artículos una relación
unadefinieron
ganancia entre lacompararon
anormal
vHIT, proporción
de vHIT de yvHIT
113
resultados
(35%) anormales
tuvieron una de
prueba la prueba
calórica vHIT
anormal. en pacientes
La
con otra prueba clínica y estudiaron la eficacia de vHIT como herramientas de con
sensibilidad DM,fue yadelsea31%en la
(23–
duración
40%),
diagnóstico o en conelenfermedad
la especificidad estadio delde98% lavestibular.
enfermedad.
(95–99%), Se el valor predictivo
revisaron 37 artículos positivo
sobrefue del Todos
vHIT. 88%
(74–95%) y el valor predictivo negativo del 73%
los artículos que se estudiaron en vHIT en inglés y francés hasta mayo de 2015 se(67–77%). En el caso de la
normalidad
incluyeron en vHIT, las pruebas
la revisión. calóricas
Artículos adicionales
editoriales permanecen
o comentarios indicadas
breves, resúmenes y la
vHIT no reemplaza la prueba calórica. Sin embargo,
de congresos, estudios en animales y restricciones de idioma se excluyeron de la el alto valor predictivo
positivo
revisión.de Sela vHIT indica
usaron cuatroque una vHIT
sistemas en laanormal
literatura estápara fuertemente
hacer el vHIT. relacionada
vHIT es una
con un
prueba resultado
rápida de prueba
fisiológica, que calórica
estudió anormal;
el VOR apor
alta lo tanto,
frecuencia las pruebas
de cada calóricas
canal
El síndromeno
adicionales desonSusac (SuS) esConcluimos
necesarias. una endoteliopatía que la autoinmune
vHIT es rara que
clínicamente afecta
útil como
semicircular
clásicamente calculando
a las mujeresla relación
jóvenes, decausando
duración entre diversos el impulso
grados de encefalopatía,
de la cabeza y la
la primera
desviación prueba
de la para
mirada. determinar
vHIT es más la hipofunción
sensible que vestibular
la prueba en pacientes
clínica de con
impulso de
así como disfunción visual y cococalo vestibular. Aunque su fisiopatología sigue
mareos
la cabeza (cHIT), especialmente en pacientes con
siendo incierta, algunos autores creen que las arteriolas precapilares del cerebro,sacadas secretas aisladas. La
prueba vHIT es diagnóstica de la debilidad vestibular por la reducción de ganancia
la retina y el oído interno son las más afectadas, lo que causa múltiples
y la aparición de sacadas ocultas y ocultas. Si el vHIT es normal, entonces la
microinfartos en estas áreas.
prueba calórica es obligatoria para descartar un origen periférico de vértigo. Se
El diagnóstico de SuS es desafiante porque la tríada clínica está presente en
recomienda probar cada canal semicircular, ya que la debilidad aislada del canal
menos
vertical del 30% de los
se identificó encasos. Por lo Se
la literatura. tanto, la optimización
requeriría de las pruebas
más investigación para
complementarias es importante para
determinar la evolución de la ganancia de VOR con la progresiónllegar a un diagnóstico másde temprano
la y,
posiblemente,
enfermedad vestibular.evitar las recaídas graves o irreversibles en pacientes no tratados.
En la RM cerebral se han observado microinfartos del cuerpo calloso llamados
bolas de nieve, así como infartos lineales y lesiones del cuerpo calloso superior
denominadas radios y carámbanos. Además, los infartos internos de la cápsula
en una cadena de beadspattern están frecuentemente presentes. La angiografía
con fluoresceína mostrará
observacional en el departamento de pacientes ambulatorios en una
configuración terciaria en la que se realizaron la prueba de impulso de cabeza
clínica y la prueba de impulso de cabeza de video en 45 pacientes con clínica
sospecha de trastornos vestibulares periféricos, y sus resultados fueron
correlacionados. Para analizar nuestros resultados, cada oreja se contó de forma
individual y, por lo tanto, entre 45 pacientes, 12 de 90 oídos mostraron una
prueba clínica anormal de impulso de la cabeza para los canales laterales
semicirculares y 27 de cada 90 oídos mostraron una prueba anormal de impulso
de prueba
La la cabeza de de video de
impulso para la los
cabezacanales (HIT) laterales
se describió semicirculares.
por primera Esto
veznos como diouna
una
precisión diagnóstica adicional del 21,1%
prueba clínica de cabecera en 1988 y desde entonces se ha convertido en la en el uso de la prueba de impulsos de
la cabezaprueba
principal de video de paracabeceralos canales
para lalaterales
evaluación semicirculares
de la funciónendel comparación
reflejo con
la prueba clínica de impulsos de la cabeza.
vestibuloocular (VOR). Durante muchos años, el HIT se evaluó clínicamente y se La prueba de impulso de la cabeza
de
basóvideo es una
en gran medidaprueba enfisiológica,
la capacidad rápida y bien tolerada
del examinador para para evaluar
realizar la función
correctamente
vestibular, y la única prueba
la prueba y detectar sacadas de recuperación. práctica para evaluar la función del canal
semicircular
En los últimos vertical.
años, la Latecnología
prueba dede impulsos
teléfonos de inteligentes
la cabeza del havideollevado proporciona
al
información
desarrollo de valiosa
cámaras para más localizar
pequeñas el sitio
con de la
mayor lesión, ya
resolución que evalúa
espacial los
y canales
temporal,
La migraña vestibular (VM) se manifiesta como disfunción vestibular central o
semicirculares
lo que también individualmente.
permite El impulso de la cabeza
que el seguimiento de video no es (VOG) se
periférica durante los ataques de vértigo [1].ocular con video-oculografía
Sin embargo, ningún estudio ha
simplemente
expanda un sistemaHIT de objetivación y registro paralleva
la prueba clínica de
reportadoalos grabaciones
hallazgos de las asistidas
pruebaspor deVOG,impulsos lo que de cabeza al HIT de video
de video (vHIT)
impulso[ 2,
(vHIT) de3,la4]. cabeza,
El vHIT yase queha proporciona
convertido eninformación
los últimos adicional
años en como
una la ganancia
herramienta
durante el período ictal de VM. Aquí, informamos hallazgos únicos de vHIT en un
de reflejo vestibulo-ocular
diagnóstico valiosa y la aparición de sacadas
y ampliamente de refijación encubiertas que
paciente con VM durante un ataque deutilizada vértigo.para evaluar a los pacientes con
no pueden
mareos, detectarse a simple vista.
Un hombre de 40 años presentó vértigo posicional sin[5]síntomas
ayudando a cuantificar la ganancia de VOR y siendoauditivos.
superior al HIT
de
Sentarse desde la posición supina, pero no al revés, agravó su vértigo.elDurante
cabecera [6]. Los dispositivos disponibles comercialmente incluyen ICS
Impulse
un período
Propósito ™ ydeel4EyeSeeCamHIT
años, sufrió varios ™. episodios de vértigo que duraron de 48 a 72
h, seguidos
Evaluar de unadel
la función migraña
utrículocon y elfotofobia,
sacículofonofobia y náuseas
y sus conexiones durantepor
centrales 1-2los
días.
La prueba
Informó
potenciales que de impulso
las
miogénicos deevocados
características la cabeza clínicasde video
de
vestibulares (vHIT)
este vértigo
oculareses ampliamente
eran
y bastante
cervicales aceptada
similares
(oVEMPs ya
La
comoprueba de impulso
unayprueba para funcional
evaluar deintegridad
la la cabezafuncional es una nueva losprueba
decanales canales de la función
los ataques
cVEMP), recurrentes
la función del anteriores.
VOR de Sus
alta síntomas
frecuencia cumplieron
de los con los criterios
semicirculares
vestibular
semicirculares basada (SCC). en laPermite
capacidad lade de reconocer
evaluación del la orientación dedeunlos optotipo
diagnósticos
mediante
Landolt C la
que deaparece
prueba la Sociedad
de impulsos Baránica
brevemente la
en para
cabeza
una la defuncionamiento
migraña
pantalla videode vestibular
(vHIT)
computadora en [2]. Su
pacientes seis
durante
SCC
padre
con y
los
independientes
su hermana
trastorno de mayor
pánicoentre sí.
también
(EP). Funciona
tuvieron sobre el
episodios principio del
recurrentes reflejo
de vestibulo-ocular
dolor de cabeza sin
impulsos
(VOR). Enpasivos
individuos de lacon cabeza impuestos
patologías por el examinador
vestibulares, el VOR está endeteriorado
un rango dey, por
vértigo.
Los metodos
aceleraciones
lo tanto, elyuso de lavHITcabeza.
depacientes puede Aquí, comparamos sus resultados con el losestado
de la
Cuarenta
prueba de ocho
impulsos de la conproporcionar
cabeza EPde(21 videoconen información
agorafobia)
una yvital
población
sobre
20 controles
de pacientes sanos con
funcional
emparejados de los SCC y ylaedad
ruta VOR que se en origina a partir de ellos.
neuritis
PROPÓSITO: vestibular registrados de forma aguda y después de 3 meses desde ely
por sexo participaron la investigación. Las ganancias
latencias
inicio de los delsíntomas.
reflejo vestibuloocular
Los resultados (VOR) y las amplitudes
preliminares presentados pico aquí a picomuestran
de las
VEMP
que inducidas por el sonido se midieron y compararon con las de los controles
En elsipasado
sanos.
bien ambas reciente, pruebas pueden informaron
los estudios identificar eluna laberinto
excelente afectado y mostrar
confiabilidad una
test-
recuperación
La de vHIT en individuos sanos. Sin embargo, estos estudios utilizaron el son
enfermedad
retest de dela funcionalidad
Ménière se vestibular
encuentra a
entre loslas3 meses,
causas las
más dos pruebas
frecuentes no
de
Resultados
redundantes, sino complementarias.
trastornos
análisis devestibulares.
varianza o laAunque
prueba se
no trata de un diagnóstico
paramétrica clínico, una demejor
No se observaron diferencias estadísticas en losWilcoxon
parámetros de prueba
de las respuestas rango con
comprensión
signo, que son de la
métodos fisiopatología
estadísticos y el curso clínico
insuficientes de
para la enfermedad
las conclusiones a través
sobrede
cVEMP y oVEMP entre ambos grupos de pacientes con EP y entre pacientes yla
pruebas
fiabilidad permitiría
test-retest. mejorar
Además, el pronóstico
debido a y
que tratamientos
vHIT evalúa más
la efectivos.
función VOR en
controles sanos. Además, no se encontraron diferencias significativas entre el
Los objetivos
individuos con patologías vestibulares, también es importante
VOR en pacientes y los controles sanos. La ganancia de VOR,evaluar la
bilateralmente en
confiabilidad test-retest en el grupo patológico.
los tres canales semicirculares, estuvo dentro de los límites normales (0,8–1,2) Por lo tanto, el presente estudio
Describir
tuvo los resultados de la prueba de impulso cervical vestibular evocada
para como
el 67%, objetivo
y mayor evaluar
para el la 33%
confiabilidad
de los pacientestest-retest con deEP.vHITNoen seindividuos
observaron
miogénica
sanos y
e individuosde video-cabeza en pacientes con diagnóstico definido de
saccadas abiertas ycon patología vestibular.
encubiertas. Se estableció la relación entre las mayores
enfermedad
DISEÑO de Ménière y correlacionarlos con la duración de la enfermedad.
gananciasDE deLA VOR INVESTIGACIÓN:
y el aumento de la inestabilidad postural cuando existe un
Los metodos
Muestra de estudio:
conflicto sensorial (pararse sobre una almohadilla de espuma con los ojos
Se incluyeron
cerrados) paraveinte individuos
los pacientes con sanos
EP. sin antecedentes de patología vestibular y
La
20 muestra
individuos estuvo compuesta
con patología por 50 participantes,
vestibular conocida. de los cuales 29
Conclusión
comprendieron el
RECOGIDA Y ANÁLISIS DE DATOS: grupo de estudio y 21 el grupo de control. Los individuos fueron
sometidos
Cada a
participante un cuestionario,
sey sometió otoscopia,
a pruebas que audiometría
de vHIT para y los
evaluación
tres SCC dedelaambos función
Las pruebas VEMP vHIT demostraron no hay evidencia de hipofunción de
vestibular
lados a
en cuatro través de la prueba
ocasiones diferentes. de impulso
La ganancia miogénico vestibular
de VOR ydel cervical
la presencia de
los canales semicirculares en el espectro de alta frecuencia funcionamiento
vestibular
sacadas cervical y video.
del VOR.patológicas
Tampoco hay se indicios
observaron y analizaron
de deterioro para cada
del sistema registro.
otolítico en pacientes
Resultados
RESULTADOS:
con EP, independientemente de sus sensaciones vestibulares subjetivas. Los
El coeficiente
hallazgos de correlación
del estudio intraclase el
actual confirman (ICC)vínculoreveló una excelente
propuesto entre laconfiabilidad
ansiedad, los
Para la prueba
test-retest para de
la impulso de
ganancia de cabeza
VOR endeambos
video,gruposlos valores(ICC de ganancia
≥ 0.76). del canal
síntomas de pánico y la inestabilidad postural en pacientes con EP. El análisis
lateral por debajo de 0,77 se consideraron
del coeficiente de Kappa para la presencia de sacadas de reafirmación demostró anormales y para los canales
verticales,
una concordancia por debajo de 0,61. Los
de moderada porcentajes
a excelente entrede las
normalidad
sesionesfueron de prueba 82.76% (K ≥
para
0,63) para el canal lateral. Para el SCC anterior y posterior, hubo una gran Para
laterales, 89.65% para posteriores y 91.37% para canales anteriores.
el potencial entre
variabilidad vestibular miogénico
las sesiones para evocado cervical,delos
la reparación límites superiores de lo
sacadas.
normal para
CONCLUSIONES: las latencias se definieron como 18.07 ms para p13 y 28.47 ms para
n23; y en la SG, el 19,57% mostró una prolongación de la latencia de p13 y el
4,35% de la onda
Este estudio n23, mientras
proporciona evidencia quesobreel 18,96% no mostróde
la confiabilidad potencial bifásico. del
la prueba-retest
Conclusión
aumento de VOR y las sacadas de reafirmación evaluadas utilizando vHIT en
individuos sanos e individuos con vestibulopatías. Estos hallazgos sugieren que
Para
ambas la medidas
prueba de son impulso
altamente de laconfiables
cabeza dey video, se observó
replicables en todas unalas ganancia
sesiones de
disminuida del reflejo vestibuloocular
prueba, excepto en las corridas de fijación en canales verticales quepara el canal lateral, con una mayorvariaron
incidencia de sacadas correctoras de tipo manifiesto en comparación con el
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Neurology 2016 87 410-418

Digitala Vetenskapliga 2014 1-28.

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2017 23 4 247-251
Otology

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otorrinolaringología y
2015 75 213-219
cirugía de cabeza y
cuello

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JOURNAL OF
2017 44 556-561
NEUROLOGICAL
SCIENCES INC
Frontiers in
2018 9 979 1-7.
Neurology

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2019 10 85 1-6.
Neurology

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Otorrinolaringológica 2016 67 3 156-161
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Neurology

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of Audiology
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Neurology

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Neurology

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Neurology

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Cientíifica y
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Otorrinolaringologica

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Oto-Rhino-
Laryngology

Journal of Neurology 2019 1–3

Indian Journal of
Otolaryngology and 2018 70 498–504
Head & Neck Surgery

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