GESTIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL INTEGRAL

PROCEDIMIENTO DESARROLLO CURRICULAR

GUÍA DE APRENDIZAJE

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENIZAJE

 Denominación del Programa de Formación: IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

 Código del Programa de Formación: 321301
● Nombre del Proyecto: Factores que influyen en el rechazo y repetición de imágenes
radiográficas convencionales en una IPS
● Fase del Proyecto: Ejecución
 Competencia:
PRACTICAR ESTUDIOS DE DENSITOMETRÍA DE ACUERDO CON PROTOCOLOS INSTITUCIONALES Y
NORMAS DE RADIO PROTECCIÓN.
PROMOVER LA INTERACCIÓN IDÓNEA CONSIGO MISMO, CON LOS DEMÁS Y CON LA NATURALEZA
EN LOS CONTEXTOS LABORAL Y SOCIAL.
 Resultados de Aprendizaje a Alcanzar:
APLICAR EL PROTOCOLO INSTITUCIONAL, PARA LA PREPARACIÓN Y RECOMENDACIONES AL
USUARIO
APLICAR EL PROTOCOLO INSTITUCIONAL PARA LA REALIZACIÓN DE DENSITOMETRÍAS.
INTERACTUAR EN LOS CONTEXTOS PRODUCTIVOS Y SOCIALES EN FUNCIÓN DE LOS PRINCIPIOS Y
VALORES UNIVERSALES.
 Actividad de Aprendizaje:
Apropiar el procedimiento para la realización de estudios de densitometría ósea, de acuerdo el
protocolo institucional y las medidas de protección radiológica
.

Tiempo de Ejecución 25 Horas

GFPI-F-019 V3
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La densitometría ósea es una técnica diagnóstica que permite medir la densidad mineral del
hueso, es decir, su contenido en calcio, por medio de los rayos X y Ultrasonido. Constituye la
principal herramienta diagnóstica utilizada en la osteoporosis, ya que de esta manera se puede
determinar el riesgo de sufrir fracturas óseas. Dicha prueba puede servir para valorar la salud
ósea, para llevar el control de la pérdida ósea o la respuesta al tratamiento y para detectar la
osteoporosis en su etapa más precoz e instaurar un tratamiento preventivo.

Es así como en la presente Guía abordaremos la competencia “Practicar estudios de

densitometría, de acuerdo con protocolos institucionales y normas de radio protección. Las
actividades propuestas le orientaran en su proceso auto formativo en la práctica de estudios de
densitometría.

Recuerde que todo proceso de enseñanza aprendizaje requiere de técnicas y métodos de

estudio, además de dedicación, disciplina y esfuerzo. Por ello, lo invitamos a trabajar en forma
autónoma y en equipo con el acompañamiento del instructor.

3. FORMULACION DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

3.1 Actividades de reflexión inicial.

Resuelvo en forma individual y luego en puesta en común socializo con el grupo:

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3.1.2. Has visto los huesos de algún animal en su estructura interna, dibuja alguno y explica
que observas en su interior. Busca la imagen de un panal de abejas, o dibújalo, explica su
arquitectura, has una comparación entre estas dos imágenes (busca similitudes y
diferencias).

Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el aprendizaje.

El uso en la práctica clínica de la densitometría ósea experimentó un importante impulso tras la

publicación en 1994 de un informe técnico de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este
avance se produjo especialmente por la adaptación de la definición de osteoporosis a la
utilización de las técnicas de medición de la masa ósea, lo que permitió clasificar la población
sobre la base de la cuantificación de la densidad mineral ósea (DMO).

A partir de este momento el diagnóstico de osteoporosis ya no requiere sólo de la presencia

previa de la fractura ósea, ya que se dispone de un método que se anticipa en el diagnóstico a la
complicación de la enfermedad.

De acuerdo a lo anterior se propone las siguientes actividades para ser realizadas con el mayor
detalle posible.

3.2.1. Describo en mis propias palabras lo que puedo observar en la siguiente imagen, teniendo
mis conocimientos en lo referente a:

a. Posición del paciente.

b. Preparación del paciente.
c. ¿Cuáles son los equipos qué se están utilizando?
d. ¿Qué observo en referencia a la tecnóloga?
e. ¿Qué observo en referencia a la paciente?
f. ¿Cuál es mi opinión y expectativa acerca de la densitometría ósea?
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3.3. Actividades de apropiación de conocimiento.

3.3.1. Por medio de una mándala represento con mi equipo las diferentes técnicas de
colimación utilizadas en densitometría ósea: haz de lápiz, haz de matriz y abanico inteligente.
Será socializada a modo de galería.

3.3.2. Por medio de una presentación en power point, teniendo presente la visita realizada al
HOMIC en el areá de Densitometría y el taller teórico practico en el SENA CFTHS con el
equipo de Densitometría por ultrasonido represento el proceso de atención a un paciente al
que se le va a realizar una densitometría ósea, ésta debe abarcar desde la recepción del
paciente hasta la entrega del resultado.

3.3.3. Elaboro un listado donde enumero y explico las normas de protección radiológica que
se deben aplicar en el manejo de equipos de densitometría ósea, centrándome en los
principios: tiempo, distancia y blindaje.

3.3.4. Elaboro un escrito de 4 párrafos, en el que argumento el aporte de la densitometría en

el diagnóstico de la osteoporosis teniendo presente DEXA Central por RX y Ultrasonido.
Adicional resalto el rol del Tecnólogo en Imágenes Diagnosticas en la ejecución de dicho
estudio.

3.3.5. Consulto la información contenida de “EL SISTEMA ÓSEO, CARACTERISTICAS

GENERALES”, que se ubica en el siguiente link.
https://www.youtube.com/watch?v=ONCFwXy0JT0
Sintetizo la información consultada y la organizo en la herramienta ofimática de mi elección
en forma individual.

3.3.6. Con base en la bibliografía sugerida y la que considere necesaria, represento en un

mapa conceptual las generalidades anatómicas de la columna vertebral (centro la información
en el segmento lumbar) y de la cadera (centro la información en la articulación coxofemoral).

3.3.7. Con base en la información presentada en el siguiente enlace:

http://www.iqb.es/menopausa/cap6_2.htm , por medio de un cuadro sinóptico represento el
mecanismo de remodelación ósea y su relación con la aparición de osteoporosis.

3.3.8. Por medio de un cuadro comparativo presento la definición, factores de riesgo,

diagnóstico y tratamiento de las siguientes patologías: osteopenia, osteoporosis,
osteoartrosis, artrosis.
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PATOLOGIA FACTOR DE RIESGO TRATAMIENTO

osteoporosis

Osteopenia

Osteoartrosis

Artrosis

3.3.9. Teniendo en cuenta que los principios físicos de la densitometría ósea se basan en la AXD
(Absorsometria de Rayos X Dual), por medio de un cuadro comparativo establezco las principales
diferencias entre AXD y radiografía convencional.

ABSOMETRIA DE RAYOS X DUAL RADIOGRAFIA CONVENCIONAL

3.3.10. Con base en el video “OSTEOPOROSIS”, disponible en el link relacionado, por medio
de un mapa conceptual hago una síntesis de la información consultada, teniendo en cuenta
los siguientes aspectos: definición, factores de riesgo, como se manifiesta, diagnóstico y
tratamiento https://www.youtube.com/watch?v=vuGcfwkKja8

3.3.11. Con base en la información presentada en el capítulo 36 del atlas de posiciones

radiográficas y procedimientos radiológicos de Merril, consulto la información presentada
sobre principios físicos y matemáticos de la absorciometria de rayos X de doble energía,
sintetizo la información consultada por medio del ordenador gráfico de mi elección.

3.3.12. Represento los principales componentes de un equipo de densitometría ósea Central

de rx y ultrasonido y a su vez con sus correspondientes funciones, utilizando un mapa mental
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4. Actividades de transferencia de conocimiento.

Con el objetivo de socializar el trabajo desarrollado y de compartir la experiencia con pares e

instructores, desarrollo las siguientes actividades:

3.4.1. Preparo una exposición por grupos en el cual doy a conocer a mis compañeros e
instructores

* Historia y evolución de la densitometría ósea.

* Sistema oseó

* Densitometría ósea (equipos y clasificación, características, principio de funcionamiento y

exámenes a realizar)

*Osteoporosis y patología del hueso

* Papel del tecnólogo en Densitometría ósea( principios éticos e interpretación)

3.4.2. Diseño o busco un reporte de densitometría ósea, en el que pueda identificar y explicar
cada uno de los datos que debe contener para la correspondiente interpretación.

6. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN.
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Evidencias de Aprendizaje Criterios de Evaluación Técnicas e Instrumentos de

Evaluación

Evidencias de Conocimiento : Explica las clases de estudio de Técnica: Preguntas.

densitometrías y otros métodos Instrumento: Cuestionario.
Evaluación escrita en la plataforma alternativos para estudiarla
LMS densidad ósea.
Analizar de manera crítica las
Evidencias de Desempeño. situaciones pertinentes que
contribuyen a la resolución de
N.A problemas.
Reconoce el manual con las
Evidencias de Producto:
recomendaciones del fabricante.
N.A Conoce y maneja el equipo de
densitometría y sus accesorios.

GLOSARIO DE TÉRMINOS:

ABSORCIOMETRIA DE FOTONES DOBLES (AFD): Método obsoleto para medir la densidad ósea en la cadera o en la columna
mediante una fuente de radioisótopo que produce dos orígenes de fotones; sustituida por la absorciómetria de rayos X de doble
energía.

ABSORCIOMETRIA DE FOTONES UNICOS (AFU): Método obsoleto para medir la densidad ósea en el antebrazo utilizando una
fuente de radioisótopo único; sustituida por la absorciometria de rayos X de energía única.

ABSORCIOMETRIA RADIOGRAFICA (AR): Comparación visual de la densidad radiográfica de la mano con un estándar conocido en
el campo de exposición.

ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X DE ENERGIA DOBLE (AXD): Técnica de medición de la densidad ósea mediante una fuente de
rayos X separada en dos energías. Proporciona exactitud y precisión buenas y permite examinar prácticamente cualquier sitio
anatómico, lo que la convierte en la más versátil de las técnicas de densidad ósea.

ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X DE ENERGIA DOBLE PERIFERICA (AXDP): Sistema de absorciometria de rayos X de energía
doble diseñado para estudiar solo el esqueleto periférico; más pequeño y más sencillo de utilizar que los escáneres de AXD.

ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X DE ENERGIA UNICA (AXU): Técnica de densidad ósea para el esqueleto periférico que utiliza
una fuente de rayos X de energía única y un medio externo, como el agua, para corregir los efectos de atenuación del tejido blando.
Los escáneres son más pequeños y más simples que los escáneres de absorciometria de rayos X de energía doble.

ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X MORFOMETRICA (AXM): Exploraciones laterales de la columna dorsal y lumbar mediante
absorciometria de rayos X de única o doble para determinar anomalías vertebrales o fracturas en las formas de las vértebras.

ALARA (As Low As Reasonably Archievable): Principio que exige reducir la exposición la dosis de radiación del paciente hasta la
cantidad más baja que puede conseguirse con medidas razonables.

ANTROPOMORFICO: Que simula la forma humana.

CIFOSIS: Curva convexa exagerada de la columna dorsal, llamada también <<joroba de viuda>>.
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COEFICIENTE DE VARIACION PORCENTUAL (%CV): Concepto estadístico usado para comparar las desviaciones estándar de
diferentes juegos de datos que pueden tener medidas distintas. Es también una medida de precisión. Se calcula domo DE dividida por
la media y multiplicada por 1oo. Un % CV más pequeño indica mejor precisión.

COLIMACION DEL HAZ EN LAPIZ: El sistema de absorciometria de rayos X de doble energía usa un colimador de rayos X
puntiforme circular que produce una corriente de rayos X estrecha, que es recibida por un solo detector. Su movimiento es serpentino
(o de exploración) a través o a lo largo del cuerpo. Los sistemas modernos tienen calidad de imagen y tiempo de exploración
mejorados. El descentramiento del objeto no causa distorsión geométrica.

COLIMACION DE MATRIZ-HAZ: Sistema de absorciometria de rayos X de energía doble que utiliza un colimador de rayos X de
<<hendidura>> estrecha y un detector de múltiples elementos. El movimiento se produce en solo una dirección, lo que reduce mucho
el tiempo de barrido y permite el estudio de la columna lateral en posición supina. Introduce una ligera distorsión geométrica en los
bordes externos que necesita centrado cuidadoso del objeto de interés.

COMPOSICION CORPORAL: Resultados de los barridos del cuerpo completo obtenidos mediante absorciometria de rayos X de
energía doble; se comunican como masa magra en gramos, porcentaje de grasa corporal y densidad mineral ósea del cuerpo
completo y de regiones de interés seleccionadas.

CONTENIDO MINERAL OSEO (CMO): Medida del mineral óseo en el área total de una región de interés.

CONTROL DE CALIDAD LONGITUDINAL: Procedimientos definidos por el fabricante y aplicados de forma regular para asegurar
que los pacientes son explorados en un equipo que funciona de modo correcto y con calibración estable. La exploración se debe
posponer hasta que se corrijan los problemas identificados.

DENSIDA MINERAL OSEA (DMO): Medida del mineral óseo por unidad de área de una región de interés.

DENSIDAD VOLUMETRICA: Densidad mineral ósea calculada mediante división por el volumen tridimensional verdadero.

DENSITOMETRIA OSEA: Arte y ciencia de medir el contenido y la densidad minerales óseos de sitios anatómicos específicos o del
cuerpo completo.

DESVIACION ESTANDAR (DE): Medida de la variabilidad de los valores de los datos alrededor de su valor medio.

DISCORDANCIA: El paciente puede tener una puntuación T indicadora de osteoporosis en un sitio anatómico pero no en otro, o
según una modalidad pero no según otra.

DMO ESTANDARIZADA (DMOe): Resultado de convertir los valores de densidad mineral ósea de un fabricante en valores que
pueden ser comparados con los de otros fabricantes mediante aplicación de fórmulas matemáticas. Comunicada en miligramos por
centímetro cuadrado (mg/cm2) para diferenciarla de la DMO.

ECOGRAFIA CUANTITATIVA (USC): Medición cuantitativa de las propiedades óseas relacionada con la competencia mecánica
usando ultrasonidos. Los resultados son informados en términos de atenuación de los ultrasonidos de banda ancha (AUSBA),
velocidad del sonido (VDS) y una combinación matemática registrada no estandarizada de las dos, llamada rigidez o Índice
Cuantitativo de Ultrasonidos (ICUS). Predice el riesgo de fractura global o de la columna sin usar radiación ionizante y se suele medir
en el calcáneo.

ESTUDIOS SERIADOS: Pruebas secuenciales, usualmente separadas 12, 18 y 24 meses, para medir los cambios de la densidad
ósea. Es preferible realizar los estudios con el mismo escáner o con un escáner nuevo calibrado igual que el escáner original.

EVALUACION PARA FRACTURA VERTEBRAL (EPV): Conlleva examen morfométrico de la columna en proyección lateral.
Sinónimos comunes son EVDE (evaluación vertebral con doble energía), EVL (evaluación vertebral lateral), EVI (evaluación vertebral
instantánea) y EVR (evaluación vertebral radiológica).

FRACTURAS POR FRAGILIDAD: Fracturas no traumáticas originadas por masa baja, de modo usual en la cadera, las vertebras
espinales, la muñeca, el humero proximal o las costillas.
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FUNCION COMPARAR: Función de la programación de la absorciometria de rayos X de energía doble que replica el tamaño y la
colocación de las regiones de interés desde el estudio de referencia al estudio de seguimientos.

HIPAA: La American Health Insurance Portability and Acconuntabilty Act (HIPAAA) de 196 es un conjunto de reglas que deben ser
aplicadas por los planes sanitarios, los médicos, los hospitales y otros suministradores de atención sanitaria. La HIPAA entro en vigor
el 14 de abril de 2003. El mayor reto que ha creado en el campo de la atención sanitaria y en la profesión médica es asegurar que las
anotaciones contables, la facturación y los registros médicos de todos los pacientes cumplen las reglas de la HIPAA.

HIPERPARATIROIDISMO: Enfermedad causada por secreción excesiva de hormona paratiroidea (PTH) en una o más glándulas
paratiroides que originan un exceso de calcio en la sangre. Afecta al hueso cortical más que al trabecular.

HUESO CORTICAL: Cascara externa compacta y densa de todos los huesos y las diáfisis de los huesos largos; soporta el peso, se
resiste a la curvatura y el retorcido y representa aproximadamente el 80% de la masa esquelética.

HUESO TRABECULAR: Estructura delicada en encaje dentro de los huesos que añade resistencia sin peso excesivo, proporciona
soporte de la carga de compresión en la columna, la cadera y el calcáneo, y se encuentra también en los extremos de los huesos
largos, como el radio distal.

LONGITUD DEL EJE DE LA CADERA (LEC): Distancia a lo largo del eje del cuello femoral desde la base del trocánter mayor hasta
el reborde pélvico interno. Un indicador independiente del riesgo de fractura de cadera.

MASA OSEA: Termino general para la cantidad de mineral en un hueso.

MASA OSEA MAXIMA: La masa ósea máxima se suele alcanzar entre los 30 y los 35 años de edad. La masa ósea máxima media de
la población se usa como punto de referencia para la puntuación T.

MEDIA: Un concepto estadístico expresado comúnmente como promedio. La suma de los valores de los datos dividida por el número
de valores.

OSTEOBLASTOS: Células formadoras de hueso que llenan con hueso nuevo los huecos dejados por la reabsorción.

OSTEOCLASTOS: Células destructoras de hueso que rompen y eliminan el hueso viejo dejando huecos.

OSTEOFITOSIS: Forma de enfermedad articular degenerativa originada por carga mecánica que aumenta la densidad mineral ósea
espinal media.

OSTEOMALACIA: Trastorno óseo caracterizado por cantidades variables de matriz osteoide no calcificada.

OSTEOPENIA: Reducción de la masa ósea que aumenta el riesgo de osteoporosis. De acuerdo con los criterios de la Organización
Mundial de la Salud, la osteopenia se caracteriza por una puntuación T de contenido mineral óseo entre -1 y -2,5.

OSTEOPOROSIS: Enfermedad esquelética sistémica caracterizada por masa ósea baja y deterioro de la estructura del hueso, que
conduce a la disminución de la competencia mecánica del hueso y aumento de la susceptibilidad a la fractura. Según los criterios de
la Organización Mundial de la Salud, se caracteriza por una puntuación T de contenido mineral óseo o densidad mineral ósea inferir a
-2,5.

OSTEOPORIS PRIMARIA: Osteoporosis no causada por una enfermedad subyacente, clasificada como tipo I o tipo II.

OSTEOPOROSIS SECUNDARIA: Osteoporosis causada por alguna enfermedad subyacente.

OSTEOPOROSIS TIPO I: Osteoporosis primaria relacionada con el estado posmenopáusico.

OSTEOPOROSIS TIPO II: Osteoporosis primaria relacionada con el envejecimiento.

POBLACION DE REFERENCIA: Población grande basada en la comunidad del mismo sexo, usada para determinar la densidad
mineral ósea media y la desviación estándar a cada edad: empleada como base de referencia para las puntuaciones T y Z; se puede
emparejar también con la función de la etnia y el peso.
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PUNTUACION T: Numero de desviaciones estándar que la densidad mineral ósea (DMO) del individuo se separa de la DMO media
para individuos jóvenes del mismo sexo con masa ósea máxima normal.

PUNTUACION Z: Numero de desviaciones estándar que la densidad mineral ósea (DMO) del individuo se separa de la DMO media
para un grupo de referencia con el mismo sexo y la misma edad.

RADIOGRAMETRIA: Método antiguo para medir la pérdida ósea mediante comparación del diámetro externo y el diámetro medular
interno de los huesos tubulares pequeños. Usualmente falanges de los dedos de las manos o los metacarpianos.

REGION DE INTERES (RDI): Porción definida de las imágenes de densidad ósea donde se calcula la densidad mineral ósea; puede
ser colocada manual o automáticamente por un programa informático.

REMODELACION OSEA: Proceso de reabsorción del hueso por los osteoclastos, seguido por la formación de hueso por los
osteoblastos. Las tasas relativas de reabsorción y formación determinan que la masa ósea aumente, permanezca estable o
disminuya.

RIESGO GLOBAL DE FRACTURA POR FRAGILIDAD: Riesgo de sufrir una fractura por fragilidad no especificada. El riesgo
específico de fractura de cadera se mide mejor en la cadera.

TECNICA DE SUSTRACCION: Eliminación de la densidad atribuible al tejido blando de la forma que la densidad restante pertenece
solo al hueso.

TECNOLOGIA DE HAZ EN ABANICO INTELIGENTE: Colimador de rayos X de hendidura estrecha orientado paralelo al eje
longitudinal del paciente.

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA CUANTITATIVA (TCC): Sistema para hacer mediciones cuantitativas con TC de la densidad ósea,
que permite medición verdadera del volumen y la separación del hueso trabecular y cortical; se suele medir en la columna o el
antebrazo y a veces en la cadera.

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA CUANTITATIVA PERIFERICA (TCCP): Sistema de TCC especialmente diseñado para medir la
densidad ósea del esqueleto periférico, usualmente del antebrazo.

TRIANGULO DE WARD: Región del fémur proximal situada en el borde del cuello femoral y el trocánter mayor; tiene densidad
mineral ósea baja.

BIBLIOGRAFÍA

BALLINGER, Phillip W. Cerril. Atlas de posiciones radiográficas y procedimientos radiológicos. Séptima

Edición. España: Masson.

Manual de Imagen logia, 2 Edición, GONZALEZ René Ricardo.

Radiología Básica, CAMARGO Carlos, Celsus, 2001.

Proyecciones radiológicas con correlación anatómica, Kenneth L. Bontrager, Editorial Elsevier Es, Sexta
Edición.

Atlas de posiciones radiografícas y procedimientos radiológicos, Eugene D. Frank, Editorial Elsevier Es,
Undécima Edición, 2010.

Manual de radiología para técnicos, Bushong, S.C., Editorial Elsevier Es, Sexta Edición

WEBGRAFIA
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https://www.youtube.com/watch?time_continue=8&v=GnkHKA06VbI

http://www.dailymotion.com/video/x9qn9s_el-esqueleto-los-huesos_school

http://www.ammom.com.mx/ISCD07.htm

http://unidaddensitometriaoseasanatorioalema.blogspot.com/

http://www.pulevasalud.com/ps/contenido.jsp?
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http://www.artritisylupus.com/articulos_pacientes/osteoporosis.html#test

http://www.slideshare.net/pedro091224/densitometria-osea

http://www.slideshare.net/CESQT/avances-en-densitometra-mineral-sea

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http://alejandracork2.fullblog.com.ar/determinacion-de-la-densidad-de-la-masa-osea.html

http://www.revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com/articulo.php?
ano=2011&volumen=3&numero=2&paginicio=85&pagfin=94&idnumero=120110302

http://www.slideshare.net/joesanz/osteoporosis-postmenopausica

7. CONTROL DEL DOCUMENTO

Nombre Cargo Dependencia Fecha

Autor (es) Carlos Fernando Niño Instructor Imágenes Octubre 2016

Diagnósticas

10. CONTROL DE CAMBIOS

Nombre Cargo Dependencia Fecha Razón del

Cambio
Autor (es) Agustín Gómez Rodríguez Famisanar Imágenes 02/12/2017 Nueva plantilla y ajuste
Diagnósticas en la planeación
pedagógica.

Gloria Marissa Martinez Famisannar 15/02/20º Actuaizacion y ajustes a

Imágenes uktima gui 2019 en
Diagnósticas DMO
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