V CONGRESO DE ACTUALIZACIÓN DE

TRASTORNOS INTELECTUALES Y
CONDUCTUALES

DIVERSIDAD SEXUAL Y CONDUCTAS DE RIESGO EN LA ADOLESCENCIA

Dr. Jorge A. Naranjo Pinto

(Hebiatra)
narjorge@gmail.com
Hoy ha llegado un ser extraterrestre a nuestro planeta, a Quito. Este
ser es asexuado, pero al llegar se encuentra con la novedad que
aquí existen y viven hombres y mujeres.
Éste ser desea tomar una decisión para poder convivir con nosotros;
debe elegir entre “ser hombre o ser mujer”, y este es el motivo por
el cual busca ayuda en los/as profesionales que trabajan con
adolescentes de esta ciudad ya que según su información, ellos y
ellas están preparados/as para ayudarle en esta decisión tan
importante en su vida.
¿QUÉ LE DIRIAN USTEDES?
¡Qué es una decisión propia!

¿QUÉ TIPO DE HOMBRE O MUJER ESCOGERIAN PARA QUE ESCOJA?

 SEXUALIDAD. ¿QUÉ ES?
Conjunto de características biopsicosociales humanas que se manifiestan durante
toda su vida y comprende el sexo, el género (identidad y rol), la orientación sexual,
el erotismo, el placer sexual, la vinculación afectiva (el amor) y la reproducción.
OPS – OMS – WAS (2000)
¿CÓMO SE MANIFIESTA?
ALGO QUE SE ES….
PENSAMIENTOS,
FANTASÍAS,
CREENCIAS,
ALGO QUE SE VALORES ALGO QUE SE
SIENTE…. DESEA…
EMOCIONES, ATRACCIONES,
AFECTOS DESEOS
ALGO QUE SE
EXPRESA Y SE
HACE….
(ACTITUDES Y
CONDUCTAS)

¡La sexualidad se expresa en todo lo que somos, sentimos, pensamos y

hacemos!
 LAS TAREAS Y PREGUNTAS DE LA ADOLESCENCIA
 Identidad. ¿Quién soy? ¿Para que sirvo? ¿Qué
¿???? ¿????
me gusta?
 Desarrollo y aceptación de cuerpo, del rol
¿Me gusta lo que soy?
 Independencia/Autonomía: ¿Qué depende de
mi? ¿Qué esta bajo mi control? ¿Cuál es mi
responsabilidad? ¿Cómo manejo mi cuerpo,
mi sexualidad, mi fuerza, mi belleza, mis
deseos?
 Pertenencia /Arraigo ¿De que soy parte? ¿A
que pertenezco?
 PROYECTO DE VIDA/Trascendencia ¿Qué hago
con esto que soy? ¿Qué quiero? ¿Cómo dejo
mi huella? ¿Cómo doy sentido a mi vida?
 YO SOCIALIZACIÓN LOS OTROS

Comunicación

Observación

Experimentación

Investigación
Educación RESPUESTA EXTERNA
RESPUESTA INTERNA
Hetero asignación
Auto percepción Mandatos e
IDENTIDAD
Auto asignación imposiciones sociales
(estereotipos)
“SER HOMBRE” “SER MUJER”
 SEXUACION
Proceso biopsicosocial que va desde la concepción hasta la muerte,
donde se concatenan una serie de niveles o escalones que,
progresiva y evolutivamente, van “sexuando” a cada individuo. Es
decir, van haciéndole sexuado y, además, sin posibilidad de “no
serlo”.

Todos estos elementos, estructurales y

estructurantes de la sexualidad llevarán a
uno de dos resultados posibles: “Ser hombre
o Ser mujer”. (Identidad).
Sin embargo, existen muchas maneras de
“estructurarse” dando resultados con
diferentes grados, matices y formas de
expresión (diversidad sexual)
IDENTIDAD SEXUAL (EL RESULTADO DE LA SEXUACION)
Es la manera como la persona se reconoce como hombre o
mujer, o como una combinación de ambos, y la orientación
sexual de la persona. Es el marco de referencia interno
(autoconcepto) que se forma con el correr de los años, que
permite a un individuo formular un concepto de sí mismo sobre
la base de su sexo, género y orientación sexual
Sexo autoasignado o
autodefinido Mujer Hombre
(Identidad sexual)
 DESARROLLO PSICOSEXUAL

“..proceso progresivo y generalmente secuencial mediante el cual

se desarrolla la sexuación (identidad de sexual), el rol e identidad
genérica, la orientación sexual, el vinculo afectivo y las
competencias reproductivas durante las diferentes etapas del ciclo
de vida.

Involucra por tanto, como el proceso de aprendizaje se expresa en

las prácticas sexuales, de reproducción y la forma en que se norma
el afecto y el erotismo en cada sociedad o grupo cultural”

Money, J. y Ethardt, A., 1972

El desarrollo psicosexual es el proceso en el cual las funciones de la
sexualidad van madurando, diferenciándose e integrándose en las
diferentes etapas del ciclo de vida de un ser humano
LA FUNCIONALIDAD EN LA SEXUALIDAD
 COMPONENTE BIOLÓGICO DE LA SEXUALIDAD. (SEXO)
Elementos biológicos (genéticos, anatómicos, fisiológicos, cerebrales)
que diferencian al ser humano (o animal) en macho, hembra o
intersexual (dimorfismo sexual. DIVERSIDAD ANATÓMICA).
COMPONENTES PSICOSOCIALES DE LA SEXUALIDAD

GÉNERO
Es una construcción social y cultural de lo femenino
(feminidad) y de lo masculino (masculinidad) de acuerdo
al sexo. Son las características, normas y prescripciones
de comportamiento, funciones, roles, prácticas, ideas,
pensamientos, actitudes, atributos e identidades que se
le asignan y dan significado al “ser hombre o mujer”,
según la sociedad donde el individuo vive.

• Asignación de género
• Identidad de género Estereotipos de
género
• Rol de género
 ASIGNACION DE GÉNERO
Aparece desde la determinación de la anatomía genital (sexo
genital) del nuevo ser y marcará el comienzo inmediato de un
proceso de aprendizaje y construcción social a través de los
patrones de comportamiento (estereotipos) que el individuo deberá
asumir de acuerdo al sexo, es decir, su rol de género. Es una
asignación y con frecuencia una imposición…..peligrosa o nociva.
Ej. “Las niñas deben ser……” “Los hombres son…..”
“Los hombres son superiores a las mujeres porque
Alá les otorgo primacía sobre ellas, dio a los
varones el doble de lo que le dio a las mujeres. Los
maridos que sufrieran desobediencia de sus
mujeres pueden castigarlas, abandonarlas en sus
lechos e incluso golpearlas”.
El Corán. Mahoma Siglo VI
 ROL DE GÉNERO
Son comportamientos, actividades y papeles que la
sociedad espera y considera “apropiados” que realicen los
hombres y mujeres.

Apropiado para el hombre Apropiado para la mujer

• Político • Ama de casa
• Mecánico • Enfermera
• Jefe • Parvularia
• Futbolista • Lavandera
 ESTEREOTIPOS DE GÉNERO
Ideas que comparte una sociedad sobre como “deben
ser” hombres y mujeres sin tomar en cuenta las
verdaderas características, capacidades y sentimientos
Cómo debe ser un Hombre Cómo debe ser una Mujer
• Mujeriego • Sumisa
• Infiel • Sensible
• Fuertes • Tierna
• De la calle • De la casa
• Borracho • Chismosa

Simplifican, homogenizan, generalizan, excluyen.

No aceptan la diversidad
 SEXO SOCIAL (ROL DE GENERO- IDENTIDAD DE GENERO)
Suma de valores, actitudes, prácticas o características que basadas en el
sexo son construidas socioeducativa y culturalmente, y ejercidas
progresivamente. Establece las relaciones entre hombres y la mujeres.
Asignación o imposición
Femenino Masculino
(Heteroasignación)
Aceptación en el rol
Femenino Masculino
(Autoasignación )
CONDORDANCIA DE GÉNERO (CISGÉNERO)
Rol de género asignado = Rol de género aceptado

DISCORDANCIA DE GÉNERO
Rol de genero asignado ≠ Rol de genero aceptado

DISFORIA DE GÉNERO
Ansiedad, angustia y desadaptación progresiva al ser
educados dentro del género equivocado
No significa “PREHOMOSEXUALIDAD”
 TRANSGÉNERO

MASCULINO FEMENINO

SEXO HEMBRA SEXO MACHO

ASIGNACION DE ASIGNACION DE
FEMENINA/MUJER MASCULINO/HOMBRE
GENERO GENERO
ROL DE GENERO MASCULINO/FEMENINO ROL DE GENERO MASCULINO/FEMENINO
IDENTIDAD DE GENERO HOMBRE IDENTIDAD DE GENERO MUJER

No significa “HOMOSEXUALIDAD”
 TRANSEXUALISMO

Cambios faciales
Contorno
Tiroplastia (nuez de Adán)

Ginecomastia - mamoplastia
Mastectomía

Deposito graso en glúteos

Adelgazamiento hombros y
brazos

Adelgazamiento alto de cintura

Deposito graso caderas y parte
superior media muslos

Modificaciones genitales:
Histerectomía
Faloplastia
Vaginoplastia
 EROTISMO
Capacidad humana de experimentar y provocar respuestas
subjetivas y fisiológicas mediante señales similares emitidas por
otro miembro de su misma especie o por el propio individuo
(imaginación).
Se traducen en:
• Deseo sexual, excitación sexual y orgasmo, y que por lo general,
se identifican con el placer sexual
• Sensualidad, la expresión estética corporal, la insinuación, la
atracción y la seducción entre seres humanos.
 ORIENTACION DEL DESEO SEXUAL
Es la atracción y organización específica del erotismo y/o el vínculo
emocional que tiene un individuo en relación al sexo/género de la
pareja con quien está involucrada o desea involucrarse en la
actividad sexual.
Heterosexual
Homosexual
De atracción u orientación
Bisexual
sexual (erótico afectiva)
Asexual
Pansexual

¡LA ORIENTACION DEL DESEO SEXUAL NO SE CAMBIA, PERO CON

FRECUENCIA SE REGULA….!!
¡NO ES UN ENFERMEDAD PERO GENERA PROBLEMAS!!
 ACTUACION SOCIAL (SEXO DE PREFERENCIA)
Es el comportamiento sexual humano producto de un acto cognitivo
(pensamiento, reflexión y decisión) frente al estímulo erótico y al
deseo sexual.
DE ACTUACIÓN SOCIAL Femenino Femenino
(ERÓTICA COGNITIVA) Masculino Masculino

1. CONCORDANCIA SEXUAL:
PREFERENCIA SEXUAL= ORIENTACION DEL DESEO SEXUAL
(ej. Un hombre declarado homosexual que tiene relaciones con otro
hombre)

2. DISCORDANCIA SEXUAL (HETEROFLEXIBILIDAD):

PREFERENCIA SEXUAL ≠ORIENTACION DEL DESEO SEXUAL
(ej. Mujer que tiene relaciones sexuales homo o hetero pero que
prefiere ser llamada heterosexual)
DIMENSIONES DE LA SEXUALIDAD Y EL PROCESO DE SEXUACION
(Nedelman, Money)

CONDUCTA O
COMPORTAMIENTO DIMENSION
SEXUAL BIOLOGICA
¿COMO ME ¿QUE TENGO?
COMPORTO? INNATO
IDENTIDAD DE
GENERO (2-3 AÑOS)

ORIENTACION DEL
DESEO SEXUAL
¿QUE O QUIEN ME
GUSTA?
(POSTPUBERAL)

IDENTIDAD SEXUAL
¿QUIEN SOY?
POSTADOLESCENCIA
CONDUCTA ≠ IDENTIDAD
 DIVERSIDAD SEXUAL HUMANA
DIMENSION BIOLOGICA • Macho, hombre, heterosexual,
INTERSEXO
HEMBRA
masculino
MACHO (PSEUDOHERMAFRODITISMO,
GENITALES AMBIGUOS) MODELOS
• Hembra,
femenina
mujer, heterosexual,

HOMOSEXUAL HOMOSEXUAL HOMOSEXUAL SEXUALES

• Macho, hombre, heterosexual,
femenino (afeminado, amujerado,

HETEROSEXUAL HETEROSEXUAL HETEROSEXUAL

PREDOMINANTES
alfeñique, nena…)
• Hembra, heterosexual, masculina
(Machona, carishina, machorra..)
ORIENTACION BISEXUAL BISEXUAL BISEXUAL • Macho, hombre, homosexual,
DEL DESEO masculino (gay, oso, activo…)
DIMENSIONES PSICOSOCIALES

SEXUAL
ASEXUAL ASEXUAL ASEXUAL
• Macho, hombre, homosexual,
femenino (gay, mariposa, loca…)
PANSEXUAL PANSEXUAL PANSEXUAL MODELOS
• Hembra, mujer, homosexual ,
masculina (tortillera, marimacha…)

HOMBRE HOMBRE HOMBRE

SEXUALES NO
• Hembra, hombre,
masculino (Transgénero)
heterosexual,

IDENTIDAD
SEXUAL MUJER MUJER MUJER
PREDOMINANTES
• Macho, hembra, heterosexual,
femenino (Transgénero)
(MINORIAS
• Hembra/Macho, hombre,
heterosexual, masculino (Transexual)
MASCULINO MASCULINO MASCULINO

ROL O
SEXUALES)
• Macho/ hembra, mujer, heterosexual,
femenino (Transexual)
CONDUCTA
SEXUAL
FEMENINO FEMENINO FEMENINO • Hembra, heterosexual, femenina, sexo
de actuación masculina (travesti)……..y
muchos otros
 DIVERSIDAD SEXUAL (VARIEDAD SEXUAL)

Es el conjunto amplio, complejo y variado de conformaciones,

percepciones, prácticas y subjetividades que presentan los seres
humanos asociadas a la sexualidad, en sus dimensiones biológicas,
psicológicas y sociales (García, 2007).

Pero se refiere sobre todo a la condición de ser diverso, es decir, al

hecho de ser diferente, desigual, distinto, respecto de la “norma”
(Weeks, 2000).

SER DISTINTO NO ES PROBLEMA…….

…EL PROBLEMA ES SER TRATADO DISTINTO!!!
 PREVALENCIA

• 1973: adolescentes 16-19 años:

6% mujeres y 17% hombres al menos 1 experiencia
homosexual.
• 1980: 1.1% adolescentes de 18 años se consideraban
homosexual.
• 1992 (U. de Minnesota): 4.5% atracción homosexual y 10,7%
inseguridad de su orientación del deseo sexual
• 1995: 2.5% adolescentes se identificaban como GLB.
(Frankowski B., Pediatrics 2004; 113:1827)
• El 2 – 3 % de la población ecuatoriana declara ser gay,
lesbiana o bisexual (INEC 2010)
 SEXISMO

Es el prejuicio o discriminación basada en el sexo o género,

también se refiere a las condiciones o actitudes que promueven
estereotipos de roles sociales establecidos en diferencias sexuales

ANDROCENTRISMO - MACHISMO MISOGINIA

GINECOCENTRISMO -HEMBRISMO MISANDRIA

HOMOFOBIA
HETERONORMATIVIDAD - HETEROCENTRISMO
TRANSFOBIA
 HETERONORMATIVIDAD - HETEROCENTRISMO
Estereotipo de sexo/género que solo reconoce de forma una norma
social. (Heterosexualidad obligatoria). Produce por lo general
discriminación, marginalización y estigma….
HOMOFOBIA: Aversión obsesiva contra personas homosexuales,
generalmente también incluye a otras personas que integran a la
diversidad sexual (bisexuales o transexuales), y/o las que mantienen
actitudes o hábitos comúnmente asociados al otro sexo, ej.
Metrosexuales, travestis y los hombres con ademanes femeniles o
las mujeres varoniles
 Burla, la crueldad del lenguaje
GAYS LESBIANAS
* Mariquita * Colipato * Machorra * Fulana del gremio
* Maraco * Le gustan las patitas * Marimacha * Hueca
* Hueco de chancho * Tortillera * Carishina
* Trolo * Le lagrimea el ojo * Bollera * Trola
* Nena * Camina por la vereda * Bámbara * Entendida
* Marisco del frente
* Locas * Arepera * Dudosa
* Se le queda la patita
* Suavesón atrás * Pájara * Enfermita
* Amanerado * Se le quema el arroz * Trailera * Mujerota
* Pierde aceite * Sopla nucas * Camionera * Lela
* Poco hombre * Colibrí * Tuerca * Peluda
* Amariconado * Hombrona * Coña
* Cacorro
* Maracho * María tres cocos * Chimba
* Mariposa * Contravía
* Pato * Maricona * Chocha
* Mariposón * Vegetariana * Cuca
* Miechica * Pajarillo
* Zapatona * Guardadita
* Muerde almohadas * Del otro equipo
* Se le derrite el helado * Putilla * Zampapollos * Guerrillera
* Puto * Se le moja la canoa * Invertida * Chancla
* Culero * Mamones * Chueca * Ñoña
 TIPOS DE HOMOFOBIA (MAROTO 2006)

• Homofobia cultural: presente en las normas y reglas sociales.

• Homofobia institucional: aparece en las instituciones que

regulan, asignan recursos, establecen políticas y dejan a un lado
las demandas de personas y organizaciones de la diversidad.

• Homofobia interpersonal: señalamientos y prejuicios sobre la

personas homosexuales, que desconocen todas las dimensiones
de su identidad y se centran única y exclusivamente en su
orientación sexual.

• Homofobia internalizada: experimentada por las personas

homosexuales, quienes al internalizar los prejuicios se afectan de
tal manera que llegan a hacerse daño.
ETAPAS EN EL PROCESO DE DESARROLLO DE LA
IDENTIDAD HOMOSEXUAL
(Troiden - 1989)
ESTADIO CARACTERÍSTICAS EDAD
Persona se siente "diferente" a sus pares. Las
bromas y el "etiquetamiento negativo"
Sensibilización contribuyen a la internalización de un
Antes de pubertad
autoconcepto negativo
Comienza a reconocer sensaciones y
comportamientos que lo podrían etiquetar de
Mujer 18 años
Confusión homosexual. Gran confusión por los nuevos
Hombre 17 años
impulsos que comienzan a sentir y que
reconoce como socialmente denigrados.
Se reduce el aislamiento social y se aumenta el
Asumir la contacto con otros homosexuales. La tarea
Mujer 21-23 años
principal de esta etapa es aprender a manejar
identidad el estigma social. Generalmente se vive sin el Hombre 19-21 años
apoyo familiar
Incluye la integración de la homosexualidad en
todos los aspectos, lo que se refleja en las Mujer 22-23 años
Integración y elecciones de vida y en el amor. Se consolida la Hombre 21-24 años
compromiso identificación con otros grupos, se observa un No todos lo logran
incremento de la autosatisfacción y felicidad.
 Análisis de caso
“Desde chiquita estaba consciente de que había algo distinto en mí.
Jugábamos con mis primos al papá y a la mamá… incluso nos dábamos
SENSIBILIZACION
“piquitos” y allí la sensación. No sabía nada de la homosexualidad.
Pensaba que las travestis sólo se vestían así porque salían en la tele.

A los 16 años, empecé a salir con chicos. Tenía enamorado, pero sabía
que me gustaban las chicas y allí me decía: ¿qué soy yo?, bisexual ¿me
imagino?, pues yo venía de una familia en que el hombre es hombre y la
CONFUSION
mujer, mujer. Hasta que a los 19 conocí a una chica. Fue pura casualidad,
me dijo, “soy lesbiana”. Quedé alucinada, porque según yo, esas cosas
no pasaban, o que solo a mi me ocurrían.

Ella fue mi primera pareja, pero allí todavía seguía pensando que era
bisexual, porque después de eso, volví a tener un enamorado, hasta que
ASUMIR
finalmente, las cosas LA IDENTIDAD
terminaron de definirse. Reconocerme como
lesbiana no fue fácil, incluso decir la palabra fue difícil. Hoy estoy
tranquila empezando a comprenderme”.
 ¿CÓMO ACTUA LA HOMOFOBIA?
YO (INTERNALIZA LA LOS OTROS (ACCIONAN LA HOMOFOBIA
HOMOFOBIA) INSTITUCIONAL O INTERPERSONAL)

Socialización
inadecuada

Deserción escolar
Conductas de riesgo
Insatisfacción de
SSR: Promiscuidad,
necesidades Abuso,
Prostitución,
psicológicas básicas discriminación,
Explotación sexual
Vergüenza exclusión y violencia
Depresión y suicidio Autoestima baja Bullying homofóbico
Abuso de substancias Confusión
 ESTRATEGIAS FRENTE A LA CONFUSION DE LA IDENTIDAD
HOMOSEXUAL (Troiden - 1989)

• Negación: “No soy, es imposible que sea homosexual, de ninguna

manera”.
• Reparación: “Voy a ver si me curo, si lo supero”. Se obliga a tener
experiencias o a exagerar conductas heterosexuales.
• Evasión: “¿Cómo dejo de pensar en esto?” “¿Como evito
exponerme?”. Huir ante situaciones comprometidas frente al otro
sexo o a los ambientes facilitadores.
• Aislamiento. Fobia e hiperreactividad al hablar del tema.
• Evitar cualquier información sobre homosexualidad
• Tener actitudes o acciones anti homosexuales.
• Redefinición: El caso o situación especial: “Sólo es contigo”. “Sólo
me pasa por beber demasiado o cuando he fumado marihuana”
• Estrategia de omnipotencia: “Mejor….soy bisexual”.
• De temporalidad “Es una fase de mi vida, pero se pasará”.
 Momentos críticos….
Conductas sexuales en adolescentes GLB
Dependen de la capacidad de afrontamiento
81,70% Adolescentes GLB Adolescentes Heterosexuales

55,40%
44,10%
34,70%
26,90%
19,20%
13,30%
7,40%

IRS IRS < 13 años 3 o + parejas Uso Alcohol o

sexuales Drogas en ultima
RS

Garofalo R, Wolf RC, Kessel S, Palfrey SJ, DuRant RH. The association between health risk behaviors
and sexual orientation among a school-based sample of adolescents. Pediatrics. 1998;1001:
El 15,9% de la población LGBTI entrevistada en algún momento
estuvo o está involucrada con actividades de trabajo sexual. La
vía de contacto con sus clientes es en calles/plazas con un 49,0%.
LUGARES DE CONTACTO PARA EJERCICIO DEL TRABAJO SEXUAL
INEC 2012-2013
PERSONAS QUE RECIBIERON DISCRIMINACIÓN POR SU ORIENTACIÓN SEXUAL
“FACTOR DE RIESGO PSICOLÓGICO Y SOCIAL” (INEC 2012-2013)
FORMAS DE IMPOSICION EN EL ENTORNO FAMILIAR

FORMAS DE VIOLENCIA EN EL ENTORNO FAMILIAR

 Momentos críticos…..
Fase de aceptación y asumir la identidad
¿qué pasa cuando sale del closet?
• Uno de los momentos más complejos para el adolescente
homosexual es el "salir del armario" (disclosure), o sea, el
reconocer la atracción y la identidad gay, lesbiana o bisexual y
revelarla a otras personas
• En 1993 de 129 adolescentes homosexuales y lesbianas de 14 a
21 años, se reporto que un 42% de las niñas y un 30% de los
hombres recibió respuestas negativas de sus familias al momento
de abrir el secreto

“Debo irme o quedarme….”

 IMPLICACIONES PARA LA ATENCION

BARRERAS PARA LA ESPACIOS AMIGABLES Y

ATENCION SEGUROS

Entrenar a todo el
Miedo a la falta de personal (CS, DECE,
confidencialidad UDAI..) y otros
involucrados

Miedo a la reacción del Política de

proveedor de la atención tolerancia Garantizar la
tras la divulgación cero para la confidencialidad
insensibilidad
Suposición de
heterosexualidad del
proveedor
Proporcionar Mostrar política
recursos de apoyo afirmativa con
Vergüenza y culpa a los jóvenes carteles o
internalizada GLBTI y aliados materiales
 CONCLUSIONES PARA LA CONSEJERIA Y PREVENCION
DE CONDUCTAS DE RIESGO

 La DIVERSIDAD ES UNA CARACTERÍSTICA HUMANA NATURAL.

Mucho más la sexual

 La confusión es común en la adolescencia (deseo vs.

admiración). Disforia de genero. Discordancia sexual. NO
ASUMIR HETERO NI HOMOSEXUALIDAD

 El experimentar es una conducta esperada, sirve para el

descubrimiento del deseo. CONDUCTA NO ES IDENTIDAD.

 El deseo no es una elección la conducta si. (Elección voluntaria

vs. Acción no voluntaria). EL DESEO ES NATURAL, NO SE PUEDE
CAMBIAR (PEOR TRATAR)
 CONCLUSIONES/ RECOMENDACIONES (2)
 La homofobia interpersonal y la internalizada generan vergüenza,
temores y culpas.
 HAY QUE INTERVENIR CON LOS “OTROS”
 RECONOCER LAS ESTRATEGIAS DEL ADOLESCENTE FRENTE A
LA CONFUSIÓN DE IDENTIDAD.
 Prevenir y detectar las CONDUCTAS EXPERIMENTALES Y DE
RIESGO (ITS, anticonceptivas, adictivas, disociales, …).
 Fortalecer la CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO frente a la
homofobia (bullying) así como las estrategias para “SALIR DEL
CLOSET”. Reforzar el autoconcepto positivo.
 CONSEJERÍA FAMILIAR: manejo de emociones, duelo,
información científica sobre el “tratamiento”, estrategias para
manejo de la presión familiar y exposición social.
 CAMBIAR LA TIPOLOGÍA DE MALTRATO: la no aceptación de la
diversidad sexual es una forma grave de maltrato.
 RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS DE PROTECCIÓN
SEXUAL EN MUJERES QUE TIENEN SEXO CON MUJERES

1. Evitar el contacto con sangre menstrual de la pareja o

cualquier lesión visible.
2. Cubrir con condón nuevo los juguetes sexuales que penetran
más de una vagina/ano
3. Considerar uso de juguetes distintos para cada individuo.
4. Uso de barrera durante sexo oral.
5. Uso de guantes (látex/vinilo) y lubricante para sexo manual
que puede causar sangrado.
6. PAE u otra opción anticonceptiva si están en fase de
confusión o si tienen relaciones heterosexuales

Mravcak S., Am Fam Physician 2006;74:279