Cine își poate deschide un cabinet stomatologic?

5 minim activitate, categoria I

Acte necesare pentru infiintarea unei clinici stomatologice
Criterii:
1. Cabinetul medical are certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor
medicale, eliberat de Autoritatea de Sănătate Publică , conform prevederilor
legale în vigoare.
2. Cabinetul medical are statut legal din care rezultă că are ca obiect de
activitate furnizarea de servicii medicale de medicină dentară, unde este
cazul.
3. Cabinetul medical este organizat în specialitatea medicină dentară, conform
reglementărilor legale în vigoare.
4. Cabinetul medical are autorizaţie sanitară în vigoare eliberată de Autoritatea
de Sănătate Publică , conform legii/raport sau proces verbal de constatare a
condiţiilor igienico-sanitare, după caz.
5. Cabinetul medical are un sediu aflat într-un spaţiu de care dispune în mod
legal.
6. Cabinetul medical are Regulament de Ordine Interioară de care întreg
personalul a luat la cunoştinţă în scris.
7. Cabinetul medical are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care
întreg personalul a luat la cunoştinţă în scris.
8. Cabinetul medical face dovada achitării contribuţiei la FNUASS.

Criterii de alegere a spatiului:

Amenajarea cabinetului stomatologic:
1. Sala de aşteptare a cabinetului medical este dotată cu scaune şi / sau
canapea, masă, materiale informative pentru promovarea sănătăţii.
2. Cabinetul medical asigură accesul persoanelor cu handicap locomotor.
3. Cabinetul medical are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi asiguraţi.
4. Medicamentele şi materialele sanitare utilizate în cadrul activităţii medicale
sunt înregistrate şi depozitate în mod adecvat (conform recomandărilor din
prospectul de utilizare).
5. Aparatul de urgenţă este dotat cu medicamente şi materiale sanitare aflate în
termenul de valabilitate.
6. Atât la intrarea cât şi în interiorul cabinetului medical nu există pericol de
accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asiguraţi cât şi pentru
personal.
7. Cabinetul medical are verificare metrologică valabilă pentru aparatura din
dotare.
8. Cabinetul medical are certificat de înregistrare emis de Ministerul Sănătăţii
Publice pentru aparatele din dotare.
9. Cabinetul medical face dovada deţinerii aparaturii din dotare.
10. Cabinetul are contract pentru colectarea şi distrugerea (neutralizarea)
deşeurilor cu risc biologic.
11. Cabinetul deţine un post/terminal telefonic (fix/mobil) funcţional.
Cerințe sanitro-igienice pentru un cabinet stomatologic.

 Aprovizionarea cu apă potabilă : e necesar să existe distribuţie continuă la toate

nivelurile clădirilor spitaliceşti ; acolo unde distribuţia este discontinuă, unitatea trebuie
să fie dotată cu rezervor amplasat pe circuitul reţelei de apă pentru a se evita stagnarea
apei. Apa trebuie să corespundă cerinţelor de potabilitate prevăzute de standardele în
vigoare iar cabinetul să fie dotat cu chiuvetă racordată la apă caldă şi rece.
 Racordarea la reţeaua de canalizare a localităţii, astfel încât apele uzate să nu producă
poluarea apei, aerului şi solului; dotarea cabinetelor, în localităţile în care nu există
sisteme publice de canalizare, cu instalaţii proprii de colectare a apelor uzate.
 Evacuarea deşeurilor: toate deşeurile rezultate în urma activităţii medicale vor fi
colectate, depozitate, evacuate şi neutralizate conform prevederilor legale în vigoare.
 Instruirea permanentă a personalului medicosanitar privind precauţiile universale.
 Amplasarea cabinetului trebuie să fie una accesibilă populaţiei, pe un teren sigur, ferit
de surpări, alunecări, inundaţii şi nivelul apei subterane să fie la minim 1 m sub nivelul
fundaţiei.
 Asigurarea unui microclimat corespunzător: 22-24 ºC în cabinete, 18-20º C în sălile de
aşteptare.
 Asigurarea iluminării naturale şi artificiale necesare desfăşurării în condiţii optime a
activităţii de medicină dentară. Ideal e să există o combinaţie între lumina naturală şi cea
artificială. Lumina naturală cea mai bună se obţine prin orientarea nordică a ferestrelor
cabinetului- vom obţine o lumina rece, difuză. Iluminarea artificială trebuie să fie
asigurată din două surse : pentru cabinet – mai difuză( becul din cabinet) şi pentru
câmpurile operatorii mai puternică şi focalizată( de la lampa unitului).
 Limitarea zgomotului sub normele admise şi/sau asigurarea protecţiei antifonice
eficiente în interiorul şi în afară cabinetelor.
 Ventilaţia optimă se va obţine atât natural prin ferestrele cabinetului cât şi artificial prin
sisteme exhaustive, care insuflă aer din exterior sau mixte.
 Suprafeţele de lucru, pavimentele, pereţii şi tavanele din încăperile în care se
desfăşoară activităţ medicale trebuie să îndeplinească următoarele caracteristici: să fie
lavabile, rezistente la dezinfectante, la decontaminări radioactive( dacă e cazul), la
acţiunea acizilor, negeneratoare de fibre sau particule care pot rămâne în aer, fără
asperităţi care să reţină praful. Se interzice mochetarea pardoselilor.
 Asigurarea cu materiale pentru efectuarea curăţeniei zilnice.
 Asigurarea cu dezinfectante, antiseptice şi decontaminanteautorizate/înregistrate de
Comisia Naţională pentru Produse Biocide. Folosirea acestora se va face în funcţie de
instrucţiunile de utilizare, la concentraţiile şi timpii de utilizare specificaţi de producător.
 Dotarea cu echipament de protecţie specific pentru întregul personal, în conformitate cu
legislaţia în vigoar

Amenajarea cabinetului stomatolgic:

Conform teoriei, punctul „zero” al activităţii într-un cabinet stomatologic îl reprezintă cavitatea
orală a pacientului. În jurul acestui punct de referinţă trebuiesc organizate toate celelalte elemente.
În amenajarea cabinetului trebuie să ţinem cont în primul rând de dimensiunile acestuia,
aproximativ 16-20 m² . Pereţii trebuie să fie netezi, uniformi, acoperiţi cu material lavabil pentru a
putea fi curăţaţi şi dezinfectati cât mai uşor. Podeaua din material rezistent la roţile scaunelor
medicului şi asistentei, reprezentat de linoleum lipit la cald sau răşini epoxidice, nu gresie,
marmură sau alte materiale ce pot conţine spaţii de aglomerare bacteriană.

Cromatica ar trebui să aibă un efect pozitiv asupra psihicului, să îmbunătăţească percepţia şi să

diminueze oboseala şi efectele negative ale factorilor de stres. În sala de aşteptare sunt de
preferat culorile calde, pe holuri cele deschise, iar în cabinet culorile neutre. Culorile naturale cum
ar fi plasticul laminat de culoarea lemnului sunt de preferat, deoarece conferă un aer de siguranţă,
fără a provoca un aspect îmbătrânit. Este de preferat să se pastreze combinaţia de culori de baza
până la cele mai mici detalii – clanţele uşilor, elementele decorative, echipamentul personalului.
Se va evita orice culoare sau material reflectorizant.

Iluminarea zonei se face ţinând cont de mai mulţi factori. Lumina trebuie să nu aibă tentă
gălbuie, să cadă din lateral, oblic, paralel cu unitul dentar, iar lămpile să fie fixe, cu suprafeţe uşor
de curăţat. Intensitaea luminii scade prin uzura lămpii cu până la 25%, de aceea se recomandă
schimbarea în grup a lămpilor din cabinet după aproximativ 75% din durata de viaţă a acestora –
neoane = 4 ani. În funcţie de zonele de lucru intensitatea luminii diferă: zona operatorie 8000-
15000 lux, zona unitului dentar 1000-2000 lux, iluminarea generală a cabinetului 500-1000 lux
compusă din lumina artificială şi naturală.

Microclimatul depinde de mai mulţi facori cum ar fi, necesarul de aer pentru o persoană = 12 m3,
temperatura = 21-22°C, umiditatea = 42-52% şi filtrarea aerului care trebuie să se facă atât la
intrarea cât şi la ieşirea acestuia din cabinet.

Zgomotul degajat de diferitele echipamente poate avea efect negativ asupra tuturor persoanelor.
Acesta se măsoară în intensitate – decibeli (dB) şi frecvenţă – hertzi (Hz). Zgomotele ce depăşesc
1000 Hz şi 50 dB pot determina diminuarea sau pierderea auzului cât şi scăderea capacităţii de
muncă. Acestea pot fi de natură internă – aparatură, sonerii, neoane defecte şi externă – străzi
aglomerate, cai ferate aferente zonei, etc.

Turbina determină un zgomot de aproximativ 84 dB şi 4000 Hz, de aceea este recomandat

un timp de folosire de 15-55 minute/zi. Aspiratorul de salivă, când nu este amplasat corect,
produce zgomote de genul „fluierat” care pot dăuna. Aparatul de detartraj cu ultrasunete produce
zgomote de aproximativ 74 dB şi 8000-16000 Hz, aşadar la utilizarea de lungă durată a acestuia
este indicat să se folosească protecţie fonică.

În afară de toţi factorii enumeraţi anterior, pentru desfăşurarea optimă a practicii stomatologice,
trebuie ţinut cont atât de dotările de baza ale cabinetului dentar conform
legislaţiei, cât şi de cerinţele igienico-sanitare obligatorii.

Cum poti tine contabilitatea unui cabinet stomatologic?

Cabinete organizate sub formă de SRL

Cabinetele medicale organizate sub formă de SRL îşi ţin contabilitatea în partidă
dublă, în conformitate cu prevederile legale în vigoare (OMFP 1802/ 2014, privind
Reglementările contabile).

Conform legislaţiei, un SRL îşi poate organiza contabilitatea intern (prin

departament de contabilitate) sau printr-un contract de prestări servicii contabile,
administratorului fiindu-i interzis să semneze singur situaţiile financiare sau alte
documente contabile.

În cazul aplicării necorespunzătoare a reglementărilor contabile, răspunderea

revine persoanei împuternicite să exercite această funcţie sau, în cazul în care
contabilitatea este condusă pe baza unui contract de prestări servicii, cu un
contabil PF sau o firmă de contabilitate, autorizate de CECCAR, răspunderea
pentru conducerea contabilităţii revine acestora.
 Pentru cabinetele medicale organizate sub formă de SRL deținerea unei case de
marcat este obligatorie, iar venitul impozabil se calculează în funcţie de încasări
şi plăți.

Cabinete – CMI

Această formă de activitate medicală permite contabilitatea în partidă simplă şi

presupune:

 Completarea Registrului de încasări şi plăți şi a Registrului inventar;

 În afară de facturi (conform Art. 155 din Codul Fiscal) şi cele două registre,
folosirea altor documente este opţională;
 Inventarierea bunurilor în fiecare an.
 Valoarea impozitului se calculează în funcţie de încasări şi plăți şi nu în funcţie de
facturi emise sau primite.
Cabinete – PFI

O PFI se identifică la ANAF printr-un Cod de Înregistrare Fiscală (CIF), iar

evidența contabilă poate fi făcută în partidă simplă sau, la alegere, în partidă
dublă.

PFI-urile au obligaţia să calculeze, să declare şi să achite:

 Impozitul pe veniturile din activităţi independente în cota de 16%;

 Contribuţia la sistemul public de asigurări de sănătate – CASS – în cotă
individuală de 5.5%;
 După caz, contribuţia la sistemul public de pensii – CAS – în cotă integrală de
26.3%.
Care sunt registrele obligatorii pe care
trebuie să le ţii?
Legea contabilităţii (LEGEA nr. 82/1991) - republicată şi actualizată în 2017,
reglementează obligaţia întocmirii registrelor care să evidenţieze operaţiunile
contabile efectuate.

Dacă te-ai hotărât să îţi înfiinţezi cabinetul medical sub formă de SRL trebuie să
ai următoarele registre:

 Registrul unic de control - în care sunt evidenţiate toate controalele făcute la

societate de instituţiile statului (ANAF, ITM s.a.);
 Registrul de evidență fiscală - în care se înregistrează toate informaţiile care au
stat la determinarea profitului impozabil şi a calculului impozitului pe profit cuprins
în declaraţia privind obligaţiile de plată la bugetul general consolidat;
 Registrul jurnal de încasări şi plăți - în care se înregistrează cronologic toate
operaţiunile economico-financiare;
 Registrul inventar - în care se înregistrează toate elementele de activ şi de pasiv,
grupate în funcţie de natura lor;
 Registrul de casă - în care se înregistrează încasările şi plăţile în numerar
efectuate prin casieria unităţii.

Dacă ai optat pentru CMI sau PFI următoarele registre îţi sunt necesare:

 Registrul jurnal de încasări şi plăți;

 Registrul inventar;
 Registrul unic de control.
Ce declaraţii se depun la Administraţia
Financiară?
În funcție de forma de organizare pe care o alegi, lunar, trimestrial, semestrial
sau anual, va trebui să depui declarații contabile la Agenția Națională de
Administrare Fiscală, astfel:

Dacă alegi ca formă de organizare Persoana fizica independentă sau Cabinet

medical individual trebuie să depui următoarele declarații:

 Declaraţia 070 - privind înregistrarea fiscală/menţiuni;

 Declaraţia 220 - privind venitul estimat/norma de venit;
 Declaraţia 200 - privind veniturile realizate din România;
 Declaraţia 600 - privind venitul asigurat la sistemul public de pensii;
 Declaraţia 112 - privind obligaţiile de plată a contribuţiilor sociale, impozitului pe
venit şi evidenţa nominală a persoanelor asigurate.

Dacă alegi să îți deschizi cabinetul sub formă de SRL, singur sau alături de unul
sau mai mulți medici, trebuie să depui următoarele declarații:

 Declaraţia 100 - privind obligaţiile de plată la bugetul de stat;

 Declaraţia 205 - privind impozitul reţinut la sursă şi câştigurile/pierderile realizate,
pe beneficiari de venit;
 Declaraţia 112 - privind obligaţiile de plată a contribuţiilor sociale, impozitului pe
venit şi evidenţa nominală a persoanelor asigurate;
 Declaraţia 390 - privind livrările/achiziţiile/prestările intracomunitare;
 Bilanţ semestrial;
 Bilanţ anual.
Care sunt avantajele colaborării cu o firmă de
contabilitate?

Așa cum îți spuneam și mai sus, este recomandat să lucrezi cu o firmă de
contabilitate, mai ales cu una care are în portofoliu numai clienți din zona
medicală. O firmă de contabilitate specializată numai pe medical are în mod
evident mai multe soluții fiscale pentru diversele nereguli cu care te poți întâlni pe
parcursul unui an fiscal:

 Înțelege cât de importantă este meseria ta, astfel încât să-ți ofere consultanță
fără să-ți afecteze timpul și disponibilitatea;
 Cum tu știi să-i explici pacientului pe limba lui un termen științific, așa și o firmă
de contabilitate specializată pe medical îți va explica fiscalitatea pe limba ta;
 Nu mai trebuie să pierzi timpul înțelegând schimbările legislative;
 Câștigi timp în întocmirea efectivă a raporturilor în fiecare lună;
 O să dormi liniștit, ferit de stresul erorilor care te pot costa mult.