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Graduação em Odontologia
Disciplina de Odontopediatria
DIAGNÓSTICO:
1. História médica;
2. História odontológica, incluindo características da dor, se houver;
3. Exame clínico, incluindo-se presença de lesões cariosas, fraturas,
deslocamentos, alteração de cor e de tecidos moles;
4. Exame radiográfico para verificar regiões apicais e de furca;
Testes adicionais, como palpação, percussão e avaliação da mobilidade.
CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO
Universidade Positivo
Graduação em Odontologia
Disciplina de Odontopediatria
INDICAÇÕES:
• Dentes decíduos sem sintomatologia dolorosa espontânea;
• Nenhuma mobilidade, nenhuma alteração nos tecidos periodontais;
• Ausência de alterações detectáveis radiograficamente;
• Reabsorção radicular deve ser incipiente – até 1/3 da raiz.
Universidade Positivo
Graduação em Odontologia
Disciplina de Odontopediatria
TÉCNICA:
• Anestesia;
• Isolar o campo operatório;
• Lavar a cavidade com soro fisiológico ( remoção de dentritos);
• Secagem com algodão ou papel absorvente esterilizado;
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Graduação em Odontologia
Disciplina de Odontopediatria
• Ca(OH)2 puro ( pó ou pasta);
• Base com CIV;
• Restauração.
• Proservação radiográfica e clínica.
PULPOTOMIA
É uma técnica convencionalmente utilizada no tratamento de dentes decíduos com
envolvimento pulpar reversível e ocorre a remoção de toda polpa coronária.
A polpa coronária é amputada e o tecido pulpar radicular remanescente é
diagnosticado vital por critérios clínicos:
• como coloração do sangramento
• consistência do tecido pulpar ao ser amputado
• capacidade de hemostasia
• ausência de sinais e sintomas de alteração pulpar irreversível( dor espontânea,
edema, fístula)
• radiográficos (ausência de radioluscência peri e interradicular, ausência de
reabsorções interna e externa não fisiológica).
• Materiais utilizados:
- FORMOCRESOLHIDRÓXIDO DE CÁLCIO;
AGREGADO DE TRIÓXIDO DE MINERAL (MTA).
Desvitalização
da polpa Regeneração
Potencial de Formação
Homeostasia Alcalinidade
mutagênica barreira
no meio bucal
mineralizada
FORMOCRESOL
Hidróxido
Antiséptico
Potencial de Sucesso na de cálcio Insucesso =
reabsorção
toxicidade técnica
interna
Regeneração
Tempo de
Radiopacidade
presa: 3 – 4
satisfatória
horas
AGREGADO DE
TRIÓXIDO DE
Bom MINERAL (MTA)
vedamento Custo elevado
marginal
Biocompatível Antimicrobiano
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Disciplina de Odontopediatria
TÉCNICA:
- Anestesia local;
- Isolamento absoluto;
- Remoção de todo tecido cariado;
- Remoção do teto da camâra pulpar com cuidado;
- Amputação da polpa coronária com curetas afiadas ou broca esférica lisa, até o
nível da entrada dos canais radiculares;
- Irrigação com soro fisiológico;
- Hemostasia espontânia e secagem da cavidade com bolinha de algodão estéril.
- Aplicação da solução de corticosteroide (Formocresol) -antibiótico por 10 a
15 minutos.
- Aplicação do hidróxido de cálcio puro pró-analise (ele deve estar em contato
com a polpa para agir) e cimento para combrir o hidróxido de cálcio ou
aplicação de uma camada de MTA;
- Restauração provisória CIV .
- Rx.
- Acompanhamento do paciente, a cada 03 meses de consulta e observação dos
sinais e sintomas.
PULPECTOMIA
A pulpectomia de um dente decíduo é realizada através do tratamento endodôntico
convencional, em casos de dentes com polpa exposta, infectada e/ou necrótica, buscndo
eliminar a infecção pulpar e perirradicular. Em todos os casos, o teto da câmara pulpar
é totalmente removido, obtendo-se acesso adequado aos canais radiculares, para obter-
se acesso apropriado aos canais e eliminar toda a polpa coronária.
Este procedimento facilita a remoção de toda a polpa coronária e radicular, e
posterior saneamento e modelagem do sistema de canais radiculares. Para obturação
destes canais, são empregados materiais com propriedades físico-químicas e biológicas
adequadas, não devendo ser reabsorvíveis.
Universidade Positivo
Graduação em Odontologia
Disciplina de Odontopediatria
Materiais obturadores:
- Hidróxido de Cálcio;
• Não causa alteração de cor
• Induz a formação dentinária
• Biocompátivel
• Regeneração pulpar.
• Reduz processo inflamatório
• Vasoconstritor capilar
• Processo de mineralização.
TÉCNICA:
• 1° sessão:
- Avaliação do paciente;
- Radiografia inicial - ODONTOMETRIA;
- Observação de sinais e sintomas;
- Curativo endodôntico – Ca(OH)2.
• Protocolo de atendimento:
• 2° sessão:
- Anestesia;
- Isolamento absoluto;
- Abertura da cavidade, remoção do curativo e limpeza da cavidade com Liquido de
Dakin (Hipoclorito de Sódio 0,5%);
- Acesso aos canais radiculares;
- Instrumentação: lima K ou flex ( inicial +2) Mínimo lima 20;
- Liquido de Dakin (Hipoclorito de Sódio 2,5%);
- Secagem dos canais com cones de papel;
- Obturação dos canais radiculares;
- Restauração provisória.