ENSAYO SALUD PUBLICA

La resolución 3280 del 2 de agosto de 2018 da vía a las Rutas Integrales de Atención en
Salud (RIAS), las cuales proponen un modelo con énfasis en la prevención de
enfermedades en niños, adolescentes, adultos y adultos mayores en sus diferentes ciclos
de vida. Por otra parte, un grupo beneficiado con la resolución, son las madres gestantes y
sus hijos recién nacidos, quienes contaran absolutamente con la gestión oportuna de
factores de riesgo que incidan en la salud de la mujer y el bebé, esto se realiza mediante la
frecuencia en la atención dependiendo de la edad o el ciclo gestacional por el que este
cursando la madre o el lactante, con el fin de prever riesgos que pongan en riesgo la salud
de la persona.

Las RIAS van dirigidas a las entidades territoriales, las aseguradoras y los prestadores de
servicios de la salud, el deber de dichas entidades es promover acciones saludables de
manera integral dirigidas a toda la comunidad en general. La ley firmada por el Ministro de
Salud, Alejandro Gaviria, también promulga nuevas intervenciones de salud pública y
evaluaciones a las empresas prestadoras de salud, tanto públicas como privadas para
evaluar su efectividad en la atención de los usuarios. Dentro de las nuevas intervenciones
abarcadas se encuentran la atención por medicina general en pediatría o medicina familiar,
se incluyó la detección de cáncer de mama, colon, recto y próstata, en estas nuevas
intervenciones se tiene muy en cuenta la atención a la gestante en cuantos a sus controles
prenatales teniendo en cuenta el nivel de riesgo del embarazo, y la formulación de
micronutrientes en cada uno de ellos para un curso de la gestación sin complicaciones, pos
parto se brinda atención en puerperio para disminuir índices de mortalidad en la madre,
todo esto son actividades integrales ya que incluyen al recién nacido y le brindan un
seguimiento en sus diferentes ciclos de vida hasta los 5 años de manera gratuita, mediante
seguimiento profesional del médico, enfermera, odontólogo y otros especialistas para
evaluar su desarrollo físico, motor y cognitivo del menor. Todas estas prácticas si bien es
cierto tienen énfasis en la atención materno perinatal, y en el desarrollo en la primera
infancia, tienen un nivel tan alto de integralidad que incluyen a todo el entorno social que
rodea dicha población, como se mencionó anteriormente es una actividad conjunta
realizada por profesionales de salud pero principalmente el éxito de dichas intervenciones
se debe a enfermería ya que tiene el primer contacto con la población, identifica
oportunamente factores de riego, y que tiene en sus manos la posibilidad de ayudar y
contribuir para que cifras altas de morbimortalidad en menores disminuyan.
Muchas estrategias se han planteado dirigidas a esta población, que en Colombia se ha
demostrado que son vulnerables al tener índices de morbimortalidad elevados
especialmente los menores de 0 a 5 años de edad, una de ellas es el AIEPI comunitario
que es la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia,
es una herramienta de trabajo para fortalecer la integración de los servicios de salud,
estableciendo y reforzando las redes de atención institucional en salud; elaborada en forma
conjunta por la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia, UNICEF (1) dicha estrategia va encaminada a la realización de 18 practicas
realizadas por el núcleo familiar con el fin de disminuir complicaciones que pongan en riego
la vida del menor, dichas practicas van desde la correcta lactancia materna, la disminución
de riesgos en el hogar, la detección de maltrato físico y sexual en niños, la realización de
sales de rehidratación oral en el hogar y la identificación de signos de alarma para acudir
inmediatamente al centro de urgencias, esta estrategia aparte de ser beneficiosa para la
población en general, beneficia también los centros de salud ya que al disminuir factores
predisponentes a complicaciones de salud van a disminuir también los ingresos
hospitalarios y la congestión en las salas de urgencias, reduciendo costos que
perfectamente pueden ser invertidos en otras cosas en beneficioso de la comunidad.

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de las naciones del
mundo y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones de cobertura
universal en cuanto a la vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y
morbilidad causadas por las enfermedades que se pueden prevenir y teniendo con un fuerte
compromiso de erradicar, eliminar y controlar las mismas (2) hoy por hoy en una visión local
en Bogotá se tiene hasta la fecha una cobertura del 52% en conjunto con todas las
localidades (3) dicho porcentaje es deficiente en comparación la meta que se plantea el
ministerio salud y de protección social, son muchos los factores que intervienen en dicha
cifra y que impide que esta arroje un resultado más optimo en la cobertura, uno de ellos es
la consolidación de grupos antivacunas que día a día captan más gente con argumentos
planteados en contra de los beneficios de vacunas ya sean religiosos, filosóficos o políticos,
y es deber del profesional de enfermería intervenir adecuadamente mediante la
implementación de la educación a la población asertiva acerca de las vacunas con el fin de
informar no solo de las correctas practicas sino de los beneficios de las vacunas que no
solo abarca al individuo que las recibe sino también a la sociedad ya que si se previene
enfermedades altamente transmisibles protegiendo así al entorno social, de igual modo es
importante informar de la gratuidad de dichas vacunas para así romper con mitos erróneos
creados en la sociedad.
Finalmente es fundamental que los recursos destinados a la salud en Colombia por parte
del gobierno sean invertidos adecuada y oportunamente porque de nada sirve tener por
ejemplo el programa de vacunación más completo de América Latina si los recursos
destinados para tal fin se pierden en el camino.

BIBLIOGRAFIA

1. Organización Panamericana de la Salud. El componente comunitario de la

estrategia AIEPI: marco conceptual. OPS. [sede Web]*. Colombia. Citado el 7 de
septiembre de 2018. Disponible en : http://www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/si-
fs2.pdf
2. Ministerio de salud y protección social [sede Web]*. "Manual Técnico Administrativo
Del PAI". Alcaldía de Medellín , 2016. Citado el 7 de septiembre de 2018. Disponible
en:
https://www.medellin.gov.co/irj/go/km/docs/pccdesign/SubportaldelCiudadano_2/Pl
andeDesarrollo_0_19/Campaas_0/Shared%20Content/Vacunaci%C3%B3n/2017/
Manual%20T%C3%A9cnico%20Administrativo%20del%20PAI/M%C3%B3dulo%2
0PAI%20Tomo%203.pdf

3. Ministerio de salud y protección social. Lo que debes saber sobre las vacunas [sede
Web]*. Colombia: minsalud.gov.co. Citado el 7 de septiembre de 2018. Disponible
en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Vacunacion/Paginas/Lo-que-debes-
saber-sobre-vacunas.aspx