Escuela profesional de enfermería

Escuela profesional De enfermería

“Proceso de Atención de Enfermería”

EVALUADORA. :Olga Rupay Nolasco

INTERNA :
Castillo Flores Xiomy

Huaraz – Perú.

2019

acultad de enfermer
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ANAMNESIS

A. DATOS DE FILIACIÓN:

FECHA: 24/12/18
NOMBRES Y APELLIDOS: Huarca LLiuya
SEXO: Masculino
DIAGNOSTICO MEDICO: RNT Parto Abdominal de 38 semanas PEG.
FECHA DE NACIMIENTO: 24/12/18

PESO DE NACIMIENTO: 2.425g.

TALLA AL NACER: 46cm

EDAD DE VIDA: 5 horas.
PERÍMETRO TORÁCICO: 31.5 cm
PERÍMETRO CEFÁLICO: 33.5 cm
FUNCIONES VITALES: FR= 50 x min, FC= 148 x min, T= 36.7°c
GRUPO SANGUINEO: O; RH +
APGAR: 8-9
Glucosa: 47mg/dl

DATOS DE LA MADRE

Nombres: I.E.LL.
Edad gestacional: 38 semanas.
Edad: 18 años
E.Civil: conviviente
N° de Hijo: 01
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S Madre refiere que el recién que recién nacido llora y no tiene leche, además no coge bien el pezón, ya que no tiene
los pezones formados, también expresa la madre que quiere darle solo su leche, y se siente preocupada dice que
su bebé solo se duerme; también refiere que tuvo una micción.
O Neonato se encuentra durmiendo en el servicio de neonatología (alojamiento conjunto), al examen físico observa
la piel sonrosada y suave con presencia de descamación.
Cabeza: La forma y el tamaño son normales, sin deformación con presencia de fontanela.
Ojos: Se encuentran cerrados pero, los mueve y parpadea intentando abrirlos.
Nariz: Hay pequeñas presencias de milias.
Labios: son de color rosado.
Cuello: Es corto, simétrico con presencia de movilidad.
Tórax: Nódulo mamario palpable; sin dificultad respiratoria con una frecuencia respiratoria de 50xmin. Y una
frecuencia cardiaca de 148xmin.
Brazos: Miembros superiores un poco flexionadas.
Abdomen: El cordón umbilical está fresca.
Genitales: La bolsa escrotal esta con arrugas y el prepucio esta adherido al glande; ano perforado. Eliminación
urinaria espontanea.
Piernas: Miembros inferiores también se encuentran un poco flexionadas.
En la valoración se observa que al momento de lactar el neonato no coge bien el pezón y llora pues la madre tiene
una mala técnica de lactancia además no tienes pezones formados.
Funciones vitales FR 50x min, FC: 148 x min, T°: 36.7°c.
La madre no tienes los pezones formados, pero con ayuda de una jeringa se los está formando y tiene escasa
producción de calostro.
A DOMINIO II: Nutrición.
Clase 1: Ingestión.
Código: 00216.
Leche materna insuficiente f/r enganche al pecho ineficaz e/p pezones no formados, mala técnica en la lactancia.
P 1.
Etiqueta: Establecimiento de la lactancia materna: lactante.
Dominio II: Salud fisiológica.
Clase K: Digestión y nutrición.
PUNTUACIÓN GLOBAL DEL RESULTADO: 1 inadecuado, 2 Ligeramente adecuado, 3 moderadamente adecuado, 4
sustancialmente adecuado, 5 completamente adecuado.)

INDICADORES:
Escala de Likert.
100101 comodidad de la posición durante la alimentación (1)……………..(5)
100001 Alineación y unión adecuadas. (1)……………..(5)
100002 Sujeción areolar adecuada. (1)……………..(5)
100006 Amamanta durante un mínimo de (2)……………..(5)
5 a 10 minutos por pecho.
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I 1.
Etiqueta: Asesoramiento en la lactancia.
Campo 5: Familia.
Clase Z: Apoyo nutricional.

Actividades:
 Informar sobre los beneficios psicológicos y fisiológicos de la lactancia materna.
 Proporcionar los materiales educativos que sean necesarios.
 Ayudar a asegurar que el lactante se sujete bien a la mamá (monitorizar una alineación correcta del
lactante, sujeción y compresión areolar, y deglución audible.)
 Explicar la diferencia de la succión nutritiva y no nutritiva.
 Ayudar a asegurar que el lactante se sujete bien a la mama: Comprensión areolar y deglución audible.
 Explicar a la madre sobre los cuidados del pezón, masaje mamario y formación del pezón.

1.
Etiqueta: Establecimiento de la lactancia materna: lactante.
Dominio II: Salud fisiológica.
Clase K: Digestión y nutrición.
PUNTUACIÓN GLOBAL DEL RESULTADO: 1 inadecuado, 2 Ligeramente adecuado, 3 moderadamente adecuado, 4
sustancialmente adecuado, 5 completamente adecuado.)

INDICADORES:
E Escala de Likert.
100101 comodidad de la posición durante la alimentación (1)………(4)……..(5)
100001 Alineación y unión adecuadas. (1)………(3)…......(5)
100002 Sujeción areolar adecuada. (1)………(3)……..(5)
100006 Amamanta durante un mínimo de (2)………(4)……..(5)
5 a 10 minutos por pecho.
ÍNDICE

I. VALORACIÓN:

a) Datos generales

b) Situación problemática

c) Valoración y agrupación por dominios

d) Cuadro de análisis e interpretación de datos

II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

a) Formulación de diagnósticos de enfermería

b) Priorización de diagnósticos de enfermería

III. PLANEAMIENTO

a) Plan Didáctico

IV. EJECUCIÓN
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INTRODUCCIÓN

El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método

sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados

esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.

Estos cuidados son individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o

grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.

Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado

actualmente como una teoría deductiva en sí misma.

El uso del Proceso de Enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las

necesidades básicas y respuestas humanas; trata a la persona usuaria desde un punto de vista

holístico, considerándolo como un individuo único, que necesita atenciones de promoción,

prevención, recuperación y rehabilitación de enfermería enfocadas específicamente a él y no

solo a su enfermedad.

El Proceso de Enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de

la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados

sistematizados, lógicos, objetivos y racionales. El proceso de enfermería le otorga a la

profesión la categoría de ciencia.

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I. VALORACIÓN:

a) DATOS GENERALES

 Recolección de datos : 25/012/18.

 Fecha de Nacimiento : 24/012/18.
 Hora : 22:42.
 Nombres y apellidos :H.LL.
 Sexo : Masculino.
 Peso de Nacimiento : 2.325g.
 Talla al Nacer : 46.

 Perímetro cefálico : 33.5.

 Perímetro torácico : 31.5.

 Edad de vida : 5horas.
 Servicio : Neonatología.
 APGAR : 8-9.
 Glucosa :47mg/dl
b) DATOS DE LA MADRE
 Nombres: I.E.LL.
 Edad: 18 años
 E.Civil: conviviente
 N° de Hijo: 01

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
 Medicamentos recibidos durante el embarazo : ninguno

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS
 Ninguno.

DIAGNÓSTICO
 RNT - Parto Abdominal-PEG.

EXÁMENES DE LABORATORIO
 Hemoglobina: 16 gr/dl.
 Hematocrito: 52 %.
 Grupo Sanguíneo: “O” RH+.
 Leucocitosis: 11.200.
 Plaquetas: 270.000/mm3.
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SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
Neonato de 5horas vida de 38 semanas por Capurro se encuentra en el servicio de
neonatología, con peso de 2.325g. Y con una longitud de 46 cm, al momento de lactar el
neonato no coge bien el pezón y llora pues la madre tiene una mala técnica de lactancia.
Además los pezones no están formados y hay poca producción de calostro. Madre refiere que
se siente preocupada porque teme que su bebé se enferme.

EXAMEN FÍSICO:

Neonato con 5horas de vida se encuentra en el servicio de neonatología, en el examen físico se

verifica:
Cabeza: La forma y el tamaño son normales, sin deformación con presencia de fontanela.
Ojos: Se encuentran cerrados pero, los mueve y parpadea intentando abrirlos.
Nariz: Hay pequeñas presencias de milias.
Labios: son de color rosado.
Cuello: Es corto, simétrico con presencia de movilidad.
Tórax: Nódulo mamario palpable; sin dificultad respiratoria con una frecuencia respiratoria
de 50xmin. Y una frecuencia cardiaca de 148xmin.
Brazos: Miembros superiores un poco flexionadas.
Abdomen: El cordón umbilical está fresca.
Genitales: La bolsa escrotal esta con arrugas y el prepucio esta adherido al glande; ano
perforado. Eliminación urinaria espontanea, deposición color negro verdoso.
Piernas: Miembros inferiores también se encuentran un poco flexionadas.
En la valoración se observa que al momento de lactar el neonato no coge bien el pezón y llora
pues la madre tiene una mala técnica de lactancia además no tienes pezones formados.
Funciones vitales: FR 50x min, FC: 148 x min, T°: 36.7°c.
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c) VALORACIÓN Y AGRUPACIÓN POR DOMINIOS

DOMINIO I: PROMOCIÓN DE LA SALUD

Madre del neonato refiere que el neonato debe tomar leche materna, lo define “es importante
para que crezca”.
Uso de sustancias nocivas niega, cumplió con sus citas pre natales.
DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

o Uso de sustancias nocivas niega. Clase 1:

Toma de conciencia de la salud.
o cumplió con sus citas pre natales. Clase 2:
o Madre del neonato refiere que el neonato debe tomar
leche materna. Gestión de salud.

DOMINIO II: NUTRICIÓN

Neonato no coge bien el pezón, porque la madre no tiene pezones formados y tiene escasa
producción de calostro; la madre con mala técnica de lactancia. Peso: 2.325kg. Ruidos
hidroaereos normales, con una integridad de la piel intacta. Glicemia 47mg/dl.
DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

o Neonato no coge bien el pezón Clase :1

o madre no tiene pezones formados y tiene escasa
Ingestión.
producción de calostro.
o Peso 2.325g.
o Hemoglobina 16 gr/dl. Clase :4
o Glucosa 47mg/dl. Metabolismo.

o Integridad de la piel intacta. Clase :5

o La madre tiene pezones sin lesiones. Hidratación.

DOMINIO III: ELIMINACIÓN/INTERCAMBIO

Neonato tuvo una micción, No presenta cianosis con ruidos hidroaereos normales.
DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

Clase 1:
o Orina 1 vez.
Sistema urinario.
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DOMINIO IV: ACTIVIDAD/REPOSO

Neonato se encuentra durmiendo. Con un buen tono muscular, flexiona extremidades un

buen llenado capilar, Presentó una frecuencia respiratoria de 48x´ y una FC: 146 x min.
Además el neonato tiene presencia de descamación.
DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE
o Neonato duerme. Clase 1:
Sueño/reposo
Clase 2:
o Neonato con un buen tono muscular.
Actividad y ejercicio.
o frecuencia respiratoria de 48 x´. o Clase 4:
Frecuencia cardiaca: 146 x min.
Respuestas cardiovasculares/pulmonares

DOMINIO V: PERCEPCIÓN/COGNICIÓN:
Neonato responde a los estímulos.

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

o Responde a los estímulos. Clase 1:
Atención

DOMINIO VI: AUTOPERCEPCIÓN:

Hay una buena interacción madre – hijo, la madre se encuentra feliz con su bebé, pero se
encuentra preocupada y ansiosa a que su bebé se enferme.
DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE
o Hay una buena interacción madre – hijo. Clase 1:
o Se encuentra preocupada por su bebé. Autopercepción.

DOMINIO VII: ROL/RELACIÓN:

Madre del neonato con una mala técnica de lactancia, pero si dispuesta a mejorar para el
bienestar de su bebé.

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

o Madre del neonato con una mala técnica de Clase 2:
lactancia, pero si dispuesta a mejorar para el Relaciones Familiares.
bienestar de su bebé.

DOMINIO VIII: SEXUALIDAD

Sin datos.
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DOMINIO IX: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS

Madre del neonato está preocupada por su bebé y por la herida operatoria.
DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE
o Preocupada por su bebé. Clase 2:
o Preocupada por la herida operatoria Respuestas de afrontamiento.

DOMINIO X: PRINCIPIOS VITALES

Sin datos.

DOMINIO XI: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

Neonato no presenta ninguna lesión en la piel, madre del neonato se encuentra acostada en la
cama con cirugía de abdomen por cesárea con presencia de apósitos y gasas.
DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE
o Neonato no presenta ninguna lesión en la
piel. Clase 1:
o Madre con puntos frescos de la herida Infección
con presencia de apósitos.
Clase 2:
o Herida quirúrgica por la cesárea.
Lesión física

DOMINIO XII: CONFORT

Neonato sin nauseas, madre del neonato refiere que siente dolor de la herida de abdomen.
DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE
Clase 2:
o Siente dolor. Respuestas de afrontamiento.

DOMINIO XIII: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Neonato tiene un Peso actual de: 2.325g y una talla de: 47.7cm.
DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE
Clase 1:
o Neonato pequeño para la edad gestacional. Crecimiento.
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II. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

a) FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

 DOMINIO II: Nutrición.

Clase 1: Ingestión.
1. Leche materna insuficiente f/r enganche al pecho ineficaz e/p pezones no formados,
mala técnica en la lactancia. Código: (00216).

 DOMINIO II: Nutrición.

Clase 1: Ingestión.
2. Disposición para mejorar la lactancia materna f/r la madre expresa deseo de mejorar la
capacidad proporcionar leche para las necesidades nutricionales del niño.
Código:(00106).

 DOMINIO II: Nutrición.

Clase 4: Metabolismo.
3. Riesgo de nivel de glucemia inestable f/c bajo peso al nacer.

 DOMINIO II: Nutrición.

Clase 4: Metabolismo.
4. Riesgo de ictericia neonatal f/c patrón de alimentación deficiente.

 DOMINIO IX: Afrontamiento /Tolerancia al estrés

Clase 2. Respuestas de afrontamiento. Código: (00146)
5. Ansiedad f/r Grandes cambios-entrono e/p expresión y facie de la madre.
 DATOS
DOMINIO II: Nutrición.
Clase 1: Ingestión.
 Neonato no coge bien el pezón.
 Madre no tiene pezones
formados y tiene escasa
producción de calostro.
Clase 2:
 Glucosa 47mg/dl.
 DOMINIO IX:
Afrontamiento /Tolerancia
al estrés
Clase 2. Respuestas de
afrontamiento.
 Preocupada por su bebé.  La hospitalización y presencia de herida es una fuente que genera malestar viviendo produciéndole un estrés
 Preocupada por la herida
operatoria.
CONFRONTACIÓN ANÁLISIS DE DATOS
 El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente después Neonato no logra coger bien el
pezón ya que la madre no tiene
del parto. Es espeso amarillento y pegajoso.
los pezones formados y como no
Tiene elementos necesarios para la nutrición y crecimiento. Tiene vitamina A tiene la fuerza suficiente en la
succión mas dificulta mantener
y otros micronutrientes, protege contra infecciones y otras enfermedades.
la succión eficaz.
Al no haber una estimulación
 El principal combustible en el útero es la glucosa, al nacer se corta el cordón adecuada de la mama hay más
umbilical y el neonato debe adaptarse inmediatamente al nuevo ambiente dificultad para la producción de
leche el cual condiciona a un
metabólico de alimentación enteral con leche. Hipoglicemia es cuando la cifra inadecuado estado nutricional o
es inferior de 40 gr/dl independientemente de la edad gestacional del RN. riesgo de una brusca bajada de
peso o hipoglicemia.
 EL proceso de la llegada de un nuevo miembro en la familia genera La madre al encontrarse en el
proceso de cambios en su vida
repercusiones psicológicas para la madre como ansiedad estrés, y
con la llegada de su bebé y estar
preocupación en como criar a su bebé para que no se le enferme y este hospitalizada expresa sus
inquietudes dudas miedos y
saludable.
temores frente a la etapa que está
y ansiedad consecuencia de ello
psicológico y social negativa para el paciente ya que pierde en control de su
la madre tiene que optar por
vida y necesita ayuda de su entorno. nuevas actitudes.
 DOMINIO NOC NIC EVALUACIÓN

Etiqueta: Establecimiento de la Etiqueta: Asesoramiento en la lactancia. Etiqueta: Establecimiento de la

lactancia materna: lactante. Campo 5: Familia. lactancia materna: lactante.
DOMINIO II: Dominio II: Salud fisiológica. Clase Z: Apoyo nutricional. Dominio II: Salud fisiológica.
Clase K: Digestión y nutrición. Clase K: Digestión y nutrición.
Nutrición. PUNTUACIÓN GLOBAL DEL PUNTUACIÓN GLOBAL DEL
Actividades:
RESULTADO: 1
inadecuado, 2  Informar sobre los beneficios psicológicos y RESULTADO: 1 inadecuado, 2
Clase 1: Ingestión. Ligeramente adecuado, 3 Ligeramente adecuado, 3
fisiológicos de la lactancia materna.
moderadamente adecuado, 4 moderadamente adecuado, 4
Leche materna sustancialmente adecuado, 5
 Proporcionar los materiales educativos que sustancialmente adecuado, 5
completamente adecuado.) sean necesarios. completamente adecuado.)
insuficiente f/r  Ayudar a asegurar que el lactante se sujete bien
a la mamá (monitorizar una alineación correcta
enganche al pecho INDICADORES: del lactante, sujeción y compresión areolar, y
INDICADORES:
ineficaz e/p pezones Escala de Likert. deglución audible.)
Escala de Likert.
 Explicar la diferencia de la succión nutritiva y
no formados, mala comodidad de la posición durante la no nutritiva.
comodidad de la posición durante la
alimentación (1)……………..(5) alimentación (4)
técnica en la Alineación y unión adecuadas.  Ayudar a asegurar que el lactante se sujete bien Alineación y unión adecuadas.
(1)……………..(5) a la mama: Comprensión areolar y deglución (3)
lactancia. Código: Sujeción areolar adecuada. audible. Sujeción areolar adecuada.
(1)……………..(5)  Explicar a la madre sobre los cuidados del (3)
(00216).
Amamanta durante un mínimo de 5 a pezón, masaje mamario y formación del Amamanta durante un mínimo de 5 a
10 minutos por pecho. pezón. 10 minutos por pecho.
(1)……………..(5) (4)
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DOMINIO II: Dominio 4: Conocimiento y Campo 5: Familia Dominio 4: Conocimiento y

Nutrición. conducta de salud Clase Z: Cuidados de crianza de un nuevo conducta de salud
Clase S: Conocimientos sobre bebé Clase S: Conocimientos
Clase 1: Ingestión. salud sobre salud
Código: 1800 Etiqueta: Asesoramiento en la lactancia Código: 1800
Disposición para
Etiqueta: Conocimiento:  Informar sobre los beneficios psicológicos y Etiqueta: Conocimiento:
mejorar la lactancia Lactancia materna fisiológicos de la lactancia materna Lactancia materna
materna f/r la madre Indicadores:  Determinar el deseo y motivación de la madre
Escala de likert respecto a la lactancia materna Indicadores:
expresa deseo de  Corregir conceptos equivocados, mala información Escala de likert
Beneficios de la lactancia materna e imprecisiones de la lactancia materna
mejorar la ( 2 ) --------(5)
 Proporcionar los materiales educativos que sean Beneficios de la lactancia materna ( 5 )
capacidad Composición de leche materna del necesarios
Composición de leche materna del
 Instruir sobre los signos del lactante ( hociqueo,
proporcionar leche proceso de salida de leche, proceso de salida de leche, leche
Leche inicial frente a la tardía. succión y estado de alerta tranquilo)
inicial frente a la tardía. (5)
para las necesidades  Ayudar a asegurar que el lactante se sujete bien a la
(3)……….(5)
mama Técnica adecuada para amamantar ( 5 )
nutricionales del
Técnica adecuada para amamantar  Explicar la diferencia entre succión nutritiva y no
niño. ( 4 ) --------(5) nutritiva Succiones nutritivas frente a las no
 Explicar las técnicas de amamantamiento, nutritivas (5)
Código:(00106). Succiones nutritivas frente a las no
frecuencia y tiempo Evaluación de la deglución (5)
nutritivas
( 2 ) --------(5)  Evaluar la capacidad del lactante para mamar

Evaluación de la deglución
( 3 ) --------(5)
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DOMINIO II: Dominio 2: Salud fisiológica INTERVENCIÓN – NIC Dominio 2: Salud fisiológica
Clase K: Digestión y nutrición Campo 3: Conductual Clase K: Digestión y nutrición
Nutrición. Código: 1020 Clase S: Educación de los pacientes Código: 1020
Clase 4: Metabolismo. Código: 5640 Etiqueta: Estado Nutricional
Etiqueta: Estado Nutricional Del Etiqueta: Enseñanza: nutrición del lactante (0 – 3 Del Lactante
Lactante meses)
Riesgo de nivel de Indicadores:
Indicadores:  Proporcionar a los progenitores materiales por
Escala de likert Escala de likert
glucemia inestable
escrito adecuados a las necesidades de conocimiento
Ingestión de nutrientes (5)
f/c bajo peso al Ingestión de nutrientes
identificadas.
( 3 ) ---------(5) Relación peso/talla (4)
nacer.  Enseñar a los progenitores/cuidador a alimentar sólo
Relación peso/talla Ingestión de vitaminas (5)
( 2 ) -------- (5) con leche materna o de fórmula durante el primer año
(no dar alimentos sólidos antes de los 4 meses). Glucemia (4)
Ingestión de vitaminas
( 3 ) ---------(5)  Enseñar a los progenitores/cuidador a permitir la
Glucemia succión no nutritiva.
( 3 ) ---------(5)

DOMINIO II: Dominio II: salud fisiológica Campo 5: Familia Dominio II: salud fisiológica
Nutrición. Clase I: Regulación metabólica Clase Z: Cuidados en la crianza de un nuevo bebé. Clase I: Regulación metabólica
Etiqueta: Función hepática. Etiqueta: asesoramiento en la lactancia. Etiqueta: Función hepática.
Clase 4: Metabolismo.
Indicadores:  Instruir sobre los signos del lactante (hociqueo, Indicadores:
succión)
Riesgo de ictericia Escala de Likert  Explicar sobre la extracción de leche si está
Escala de Likert
Aumento de la bilirrubina (5)…(5) Aumento de la bilirrubina (5)
neonatal f/c patrón de Ictericia indicado.
(5)…(5)  Fomentar una lactancia continua. Ictericia (5)
alimentación Ganancia de peso (3)…(4)  Enseñar a los progenitores/cuidador a alimentar Ganancia de peso (3)
deficiente. sólo con leche materna o de fórmula durante el
primer año (no dar alimentos sólidos antes de los 4
meses).
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DOMINIO IX: Campo 3: conductual Dominio 3: Salud Psicosocial

Afrontamiento Dominio 3: Salud psicosocial Clase T: Fomento de la comodidad Psicológica Clase M: Bienestar Psicosocial
Clase M: Bienestar Psicosocial
/Tolerancia al estrés Código: 1211 Etiqueta: Disminución de la Ansiedad Código: 1211
Etiqueta: Nivel De Ansiedad
Clase 2. Respuestas de  Crear un ambiente que facilite la confianza
Etiqueta: Nivel De Ansiedad
Indicadores:
afrontamiento. Indicadores:  Utilizar un enfoque sereno que de seguridad. Escala de likert
Escala de likert
Código: (00146)  Establecer claramente las expectativas de Inquietud
Inquietud comportamiento del paciente. (4)
Ansiedad f/r ( 2 ) ---------(5)
 Tratar de comprender la perspectiva del Indecisión
Grandes cambios- Indecisión
paciente sobre una situación estresante (4)
entrono e/p ( 3 ) ---------(5)
 Administrar masajes en cuello/espalda según
expresión y facie de
corresponda
la madre.  Escuchar con atención

 Ayudar al paciente a identificar las situaciones

que precipitan la ansiedad
BIBLIOGRAFÍA:
 https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-
metab%C3%B3licos,-electrol%C3%ADticos-y-t%C3%B3xicos-en-reci%C3%A9n-
nacidos/hipoglucemia-neonatal.
 Hill, P.D. (2001). Lactation counseling. In M., Craft-Rosenberg, & J., Denehy (Eds.),
Nursing interventions for infants, children, and families (pp. 61 – 76). Thousand Oaks, CA:
Sage.
 Badger, J. M. (1994). Calming the anxious patient. American Journal of Nursing, 94(5).
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