Orientaciones para el desarrollo de la Vacunación antirrábica

en perros y gatos en el marco del Plan de Salud Pública de

Intervenciones Colectivas – PIC
..……………………………………………………………………………………
Introducción

La rabia es una zoonosis mortal, los principales reservorios para el ciclo urbano son
los perros y gatos, quienes interactúan constantemente con el hombre. La
vacunación antirrábica es la principal estrategia para interrumpir la circulación viral
en los reservorios y la transmisión de estos a otras especies incluyendo al humano.

La vacunación antirrábica en perros y gatos en el marco del PIC y acorde a los

planteamientos direccionados por la Organización Panamericana de la Salud que
desde 1983 tiene establecida como meta la “Eliminación de la Rabia Humana
transmitida por perro”; responde a una estrategia política, técnica y administrativa
del sector salud que comprende la gestión, la convocatoria y la asignación de
recursos sectoriales y de otros actores, e incluye la participación y movilización
social,

.……………………………………………………………………………………

Definición

La Resolución 518 de 2015 en su anexo, define la Vacunación antirrábica como

“Proceso que consiste en la administración de inmunobiológico a perros y gatos
con el fin de generar protección contra la rabia.”

..……………………………………………………………………………………

Objetivos
a) Realizar la vacunación antirrábica a perros y gatos de manera oportuna,
continúa y con calidad, con el fin de obtener coberturas útiles de
vacunación de acuerdo con lineamientos definidos por el nivel nacional.

b) Lograr la interrupción definitiva de la circulación del virus de la rabia variante

1 en perros y gatos.

c) Eliminar la rabia humana transmitida por perros.

d) Controlar la rabia de origen silvestre en humanos, perros y gatos

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Ejecución

Las Direcciones Territoriales de Salud departamentales, distritales y municipales son

las responsables de planear, organizar, garantizar la ejecución y evaluar la
vacunación antirrábica en su jurisdicción. La vacunación antirrábica se realiza de
manera gratuita y está orientada exclusivamente a perros y gatos. Se debe
disponer de los insumos básicos para su ejecución; y de los procesos para el recibo,
almacenamiento, conservación, transporte, distribución y aplicación del biológico
antirrábico; así como el manejo de los residuos resultantes de la actividad.

Las Direcciones Territoriales de salud del orden departamental, distrital o municipal,

pueden ejecutar directamente la actividad de vacunación antirrábica de perros y
gatos, cuando cuenten con los criterios descritos en este documento y con talento
humano en su planta de personal para el desarrollo de esta actividad 1 , o con
personas vinculadas mediante contrato de prestación de servicios, siempre y
cuando estas ejecuten de manera adicional acciones de vigilancia en salud
pública o de prevención y control de vectores o zoonosis o de Inspección,
vigilancia y control sanitario.

Cuando lo anterior no suceda, la vacunación antirrábica se contratará

prioritariamente con la Empresa Social del Estado- ESE de la jurisdicción. En caso
que la ESE ubicada en el territorio no cuente con la capacidad e idoneidad
administrativa, técnica y operativa podrá contratar esta actividad con otra
entidad teniendo en cuenta lo establecido en los artículos 14 y 15 de la Resolución
518 de 2015.

Criterios que debe cumplir la institución que ejecute la actividad de vacunación

antirrábica:

a) Disponer del talento humano suficiente, idóneo y capacitado para

adelantar la vacunación.
b) Disponer de una capacidad instalada que respalde la contratación de la
actividad.
c) Contar con experiencia acreditada en la realización de esta actividad.
d) Contar con la red de frío para la conservación y transporte de la vacuna
antirrábica de uso en perros y gatos cumpliendo en todo caso con los
lineamientos que al respecto ha emitido el MSPS2.

1
El financiamiento del talento humano de planta de la Entidad Territorial sólo se podrá realizar con cargo a
los recursos de funcionamiento de la misma.
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Lineamientos para el manejo del biológico antirrábico de perros y gatos

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 e) Contar con el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares –
PGIRHS y contrato con Gestión de residuos hospitalarios y similares.

Cuando la vacunación antirrábica seas adelantada por la entidad territorial, a

través del personal de salud ambiental, los mismos deben estar certificado en las
NCL definidas por el MSPS para dicho personal.

Actividades a realizar para la ejecución:

a) Establecer el censo o estimación de población de perros y gatos por

municipio (rural y urbano), de acuerdo a la metodología establecida por el
MSPS, o establecer el censo de perros y de gatos mediante el proceso de
caracterización social y ambiental de entornos de acuerdo con los
lineamientos que para efecto formule el nivel nacional.

De no contarse con estimación de población de perros y gatos por una de

estas metodologías, el nivel nacional definirá la población de perros y gatos
de cada municipio así: 1 perro por cada 7 personas y 1 gato por cada 15
personas.

b) Identificar la unidad política administrativa donde se va a adelantar la

vacunación, (zona urbana y rural, localidad, barrio, vereda, corregimiento,
etc.)

c) Formular el Plan anual de vacunación antirrábica para cada municipio,

definiendo el o los entornos en los que se tiene planeado ejecutar la
vacunación (educativo, hogar o comunitarios). Identificando y
caracterizando la zona en donde se realizará la vacunación (estimación de
población de perros y gatos, vías de acceso, zonas de conflicto,
concentraciones de población, actores involucrados, organizaciones
sociales, sitios para disponer los puestos fijos de vacunación como escuelas,
plazas de mercado, parques, salones comunales, entre otras).

d) Establecer los días, horarios y sitios de vacunación de mantenimiento, la cual

tendrá una meta mensual mínima del 1.5% (en caso de llegar al 100% de
perros y gatos vacunados antes de finalizar el año, esta meta de 1.5% se
entenderá cumplida, para los meses siguientes)

e) Seleccionar el tipo de procedimiento operativo para realizar la vacunación

antirrábica, (barrido casa a casa, puntos de vacunación fijos, puntos de
vacunación móviles), y definir la conformación de los equipos para

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 adelantar la actividad 3 , los roles de cada integrante, los horarios y
periodicidad de su realización, resaltando que para efectos de la
programación de la vacunación, se debe concertar con las comunidades
a fin de alcanzar los mejores resultados y respuesta de la comunidad.

f) Identificar y definir los roles de los actores que participaran en la vacunación

(instituciones públicas, privadas, ONGs, juntas de acción comunal,
academia).

g) Concertar con la comunidad y las organizaciones sociales y comunitarias,

la fecha de realización más conveniente según factores climáticos y
disponibilidad de la comunidad.

h) Definir los insumos básicos requeridos: red de frio: Cavas, refrigeradores

horizontales (PQS), congeladores, biológicos necesarios incluyendo un
porcentaje por perdida (2%), termos de transporte, paquetes fríos; papelería:
planillas de vacunación, carnets o certificados de vacunación antirrábica,
lapiceros, tablas de apoyo, material educativo, encuestas y formatos para
la consolidación de datos y presentación de informes; elementos de
protección personal y bioseguridad: jabón, gel antibacterial, jeringas,
guardianes, algodón, guantes de látex, bolsas negras y rojas, solución salina
o suero fisiológico, bozales o cuerdas tramojos; y logística: chalecos, carnets
de identificación del personal o gorras distintivas, transporte, sillas, mesas,
entre otros; atención de posibles reacciones adversas4: medicamentos para
la atención y tratamiento de posibles reacciones adversas atribuidas a la
vacunación antirrábica, para lo cual, la vacunación debe ser ejecutada,
supervisada o acompañada por médicos veterinarios o médicos veterinarios
zootecnistas, quienes deben atender este tipo de eventos.

i) Realizar una vacunación antirrábica masiva de perros y gatos en el mes de

octubre de cada año, tendiente a vacunar mínimo el 50% de esta población
animal. En todo caso en los meses de noviembre y diciembre se debe
adelantar exclusivamente vacunación de mantenimiento y la vacunación
en zonas donde el monitoreo rápido de coberturas identifique bajas
coberturas.

3
Supervisores y responsables de atender posibles reacciones adversas: médicos veterinarios o
médicos veterinarios zootecnistas; vacunadores: médicos veterinarios o médicos veterinarios
zootecnistas, zootecnistas, técnicos en saneamiento, tecnólogos en salud ambiental, técnico
agropecuario; capacitadores: médicos veterinarios o médicos veterinarios zootecnistas, técnicos en
saneamiento, tecnólogos en salud ambiental; anotadores y conductores.
4
Formulario de reporte sobre presuntos eventos adversos de los medicamentos y biológicos de uso
veterinario - ICA

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 j) Realizar Monitoreo rápido de cobertura en el mes de noviembre de cada
año, realizando el reforzamiento de esta en las veredas, barrio y zonas en los
que se detecten bajas coberturas de vacunación (por debajo de la meta
definida para la DTS respectiva), de acuerdo a los lineamientos definidos por
el nivel nacional5

k) Atender toda reacción adversa atribuida a la vacunación antirrábica de

perros y gatos que se presente en desarrollo de esta actividad por parte de
la DTS, notificando de forma inmediata a la seccional del Instituto
Colombiano Agropecuario - ICA de la jurisdicción y al Ministerio de Salud
este tipo de eventos, para coordinar la respuesta y atención de los mismos.

l) Establecer la meta o cobertura útil de vacunación a alcanzar, (tener en

cuenta históricos de vacunación alcanzadas en años anteriores).

Para municipios sin circulación del virus durante el último año es del 80%,
para los municipios con focos de rabia en animales de producción
notificados por el ICA en los últimos cinco años la meta de vacunación es
del 90%; en el los municipios con casos de rabia humana, en perro o en gato,
la meta es del 100%, al igual que para los departamentos de frontera con
Venezuela la meta de vacunación en cada uno de sus municipios es del
100%.

m) Definir los recursos económicos requeridos para desarrollar lo anterior.

n) Definir quién va a adelantar la vacunación, si lo va a adelantar la Dirección

Territorial de manera directa o si se va a contratar. En todo caso quien
ejecute esta actividad debe cumplir los criterios definidos en este
documento; de igual manera se debe definir el procedimiento para el
seguimiento y la evaluación de la actividad, así como los contenidos del
informe final.

o) Adelantar acciones de sensibilización, educación para la salud y

comunicación del riesgo, dirigido a la población general, organizaciones
sociales y comunitarias, comunidad educativa, personal responsable de la
vacunación y personal médico asistencial de la red prestadora de servicios
de salud de la jurisdicción, dentro de la planeación y ejecución de la
vacunación.

5
Lineamientos para el manejo del biológico antirrábico de perros y gatos

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En el marco del Plan de Salud Pública de Intervenciones colectivas se deben tener
en cuenta las siguientes responsabilidades para alcanzar los objetivos de la
vacunación antirrábicas en perros y gatos:

NIVEL NACIONAL:

a) Adquirir y distribuir el biológico antirrábico de uso en perros y gatos de

manera oportuna.
b) Hacer seguimiento al comportamiento de las coberturas alcanzadas por los
departamentos, distritos y municipios y por el país, con base en los reportes
bimestrales hecho por las DTS.
c) Hacer seguimiento a los indicadores de seguimiento del PSPIC.
d) Coordinar con el ICA y con el proveedor de la vacuna, la atención de los
eventos adversos notificados por parte de las DTS

NIVEL DEPARTAMENTAL:

a) Adoptar las políticas, estrategias y lineamientos para adelantar la

vacunación antirrábica en perros y gatos del nivel nacional.
b) Promover y coordinar la participación de los actores requeridos en la
vacunación en el nivel departamental y municipal.
c) Concurrir y brindar asistencia técnica para la implementación de la
vacunación en el nivel municipal, concertando con cada municipio la
estrategia de vacunación de mantenimiento.
d) Garantizar los recursos para financiar o cofinanciar la vacunación
antirrábica de perros y gatos.
e) Difundir y promover la vacunación en el departamento y en los municipios
f) Capacitar continuamente al personal que adelantará la vacunación en el
nivel municipal, en red de frío y vacunación segura.
g) Gestionar la entrega del biológico antirrábico al nivel municipal de acuerdo
a necesidades identificadas.
h) Asegurar la red de frio del biológico en coordinación con el PAI
departamental y municipal, garantizando en todo momento las condiciones
de potencia y viabilidad del biológico, implementando los lineamientos
formulados por el Ministerio de Salud y Protección Social al respecto. A nivel
nacional, departamental, distrital y municipal, el biológico antirrábico para
perros y gatos puede ser almacenado en la red de frío del PAI, dependiendo
de las capacidades territoriales, para lo cual el personal de salud ambiental
debe adoptar los lineamientos y políticas de vacunación segura del PAI.
i) Adquirir póliza de seguro que cubra y ampare contra todo riesgo los
biológicos del programa de zoonosis.
j) Disponer del talento humano idóneo y los insumos necesarios para que se
adelanten la vacunación en los municipios de categoría 4, 5 y 6, de acuerdo
con la capacidad de estos.

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 k) Incluir en las jornadas de salud, la vacunación antirrábica de perros y gatos.
l) Supervisar y evaluar el trabajo adelantado por el nivel municipal, mediante
monitoreo rápido de cobertura.
m) Definir el mecanismo de notificación de las coberturas de vacunación del
nivel municipal, facilitando la notificación de la vacunación del sector
público y la adelantada por el sector privado.
n) Consolidar la información de los municipios de su jurisdicción y reportar al
nivel nacional de manera bimestral las coberturas de vacunación
alcanzadas.
o) Mantener actualizado los estimativos de población de perros y gatos del
departamento, solicitando al nivel nacional los biológicos necesarios para
adelantar la vacunación.
p) Informar al nivel nacional sobre perdidas de biológico, sus causas y sobre la
existencia de biológicos con fechas de vencimiento cercanas, por lo menos
con cuatro meses de anticipación, con el propósito de poder reasignarla a
otra DTS o para solicitar al proveedor de este insumo la reposición del mismo.
q) Realizar el seguimiento y evaluación de esta actividad, de lo cual forma
parte el monitoreo rápido de cobertura, elaborando el informe respectivo,
que contemple dificultas, logros, conclusiones y recomendaciones,
aspectos que serán útiles para la planeación del año siguiente.
r) Reponer el biológico que se pierda por robo, vencimiento del mismo sin ser
aplicada o por pérdida de red de frío, para lo cual, la DTS debe reportar de
forma inmediata al nivel departamental y a la oficina de control interno de
la respectiva entidad, para que se adelante la investigación
correspondiente y establecer la responsabilidad.
La entidad (DTS, ESE) o persona (funcionario, contratista, transportador)
responsable de la pérdida del biológico debe adquirir las cantidades de
biológico perdido, asegurando que este cumpla con las especificaciones
técnicas definidas en el Anexo técnico 1 del proceso contractual de
adquisición del biológico adelantado por el nivel nacional, incluido que la
vida útil al momento de la entrega tenga una vida útil igual o superior al 75%
de la registrada en el Registro sanitario respectivo, que en todo caso no
podrá ser inferior a 18 meses.
s) Identificar y establecer la estimación de población e perros y gatos de
ciudadanos venezolanos y el número de estos animales vacunados.
t) Adelantar las acciones de inspección, vigilancia y control sanitario a
establecimientos veterinarios y similares, verificando las condiciones de red
de frío para la conservación, almacenamiento y transporte de vacuna
antirrábica para perros y gatos y que estos establecimientos estén
notificando al nivel municipal la vacunación adelantada en los términos
definidos por la DTS 6 . Verificar que en estos establecimientos no se esté
aplicando o vendiendo biológico antirrábico con la leyenda “Distribución

6
Lineamientos para la IVC a establecimientos veterinarios y afines

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 gratuita Minsalud”, en caso de encontrar este tipo de biológico, proceder al
congelamiento del mismo, a notificar al Ministerio de Salud y Poner el
Denuncio ante la Fiscalía.
u) Hacer seguimiento a los indicadores de seguimiento del PSPIC.

NIVEL DISTRITAL - MUNICIPAL:

a) Participar en las convocatorias del nivel departamental previas a la

vacunación antirrábica.
b) Adoptar las políticas, estrategias y lineamientos para adelantar la
vacunación antirrábica en perros y gatos del nivel nacional y
departamental.
c) Elaborar el cronograma de actividades y definir las necesidades de recursos
para adelantar la vacunación antirrábica.
d) Definir la estrategia de vacunación en su jurisdicción para la zona urbana y
rural en coordinación con el departamento.
e) Coordinar las acciones derivadas de la planeación, difusión, ejecución y
evaluación de la vacunación antirrábica.
f) Promover la participación social y comunitaria en la vacunación.
g) Garantizar los recursos para financiar la vacunación antirrábica.
h) Garantizar la red de frio en coordinación con el PAI, para el
almacenamiento de los biológicos y la disposición de los insumos necesarios
para adelantar la actividad, implementando los lineamientos formulados
por el Ministerio al respecto.
i) Adelantar estrategias de información en salud; educación y comunicación
para la salud, en coordinación con los otros actores territoriales.
j) Mantener un stock de biológico para atender contingencias y para
adelantar la vacunación de mantenimiento de acuerdo con los
lineamientos dados por el nivel departamental.
k) Mantener los estimativos de población de perros y gatos actualizado
informando al nivel departamental de acuerdo con los lineamientos
formulados por el Ministerio de Salud y Protección Social.
l) Consolidar la información del distrito o municipio, reportando al nivel
nacional o departamental respectivamente, de manera bimestral las
coberturas de vacunación alcanzadas según corresponda (los municipios
de categoría especial, 1, 2, 3, 4, 5 y 6 deben reportar al nivel departamental,
y los distritos al nivel nacional de forma directa).
m) Informar al nivel nacional o departamental sobre perdidas de biológico, sus
causas y sobre la existencia de biológicos con fechas de vencimiento
cercanas, con por lo menos cuatro meses de anticipación, con el propósito
de adelantar los trámites administrativos para su reasignación a otra entidad
territorial o para su cambio por el proveedor del mismo al Ministerio.

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 n) Definir el mecanismo de notificación de las coberturas de vacunación del
nivel municipal, facilitando la notificación de la vacunación del sector
público y la adelantada por el sector privado.
o) La entidad (DTS, ESE) o persona (funcionario, contratista, transportador)
responsable de la pérdida del biológico debe adquirir las cantidades de
biológico perdido, asegurando que este cumpla con las especificaciones
técnicas definidas en el Anexo técnico 1 7 ( Ficha técnica), del proceso
contractual de adquisición del biológico adelantado por el nivel nacional,
incluido que la vida útil al momento de la entrega tenga una vida útil igual
o superior al 75% de la registrada en el Registro sanitario respectivo, que en
todo caso no podrá ser inferior a 18 meses
p) Identificar y establecer la estimación de población e perros y gatos de
ciudadanos venezolanos y el número de estos animales vacunados.
q) Adelantar las acciones de inspección, vigilancia y control sanitario a
establecimientos veterinarios y similares, verificando las condiciones de red
de frío para la conservación, almacenamiento y transporte de vacuna
antirrábica para perros y gatos y que estos establecimientos estén
notificando al nivel municipal la vacunación adelantada en los términos
definidos por la DTS
r) Hacer seguimiento a los indicadores de seguimiento del PSPIC.

Nota. El biológico que se venza sin ser aplicado, o que se pierda por un inadecuado
manejo por parte de la DTS, debe ser repuesto por esta, adelantando los trámites
administrativos y disciplinarios correspondientes, informando al MSPS los resultados
de la investigación y enviando los soportes de la adquisición de las cantidades de
biológico (factura de compra, acta de recepción y acta de de ingreso al
inventario de la DTS)

La Dirección Territorial que contrate esta actividad, deberá realizar el seguimiento,

auditoria y evaluación, buscando su cumplimiento, con los más altos estándares de
calidad, basado en indicadores de resultado.

..……………………………………………………………………………………

.……………………………………………………………………………………

Documentos que se pueden consultar en relación con el tema

a. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 518 de 2015. Por la cual se
dictan disposiciones en relación con la Gestión de la Salud Pública y se

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ANEXO TÉCNICO No. 1- FICHA TÉCNICA.

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 establecen directrices para la formulación, ejecución, seguimiento y
evaluación del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas- PIC.
b. Ministerio de Salud y protección Social. Lineamientos para el manejo del
biológico antirrábico de perros y gatos. 2014.
c. Decreto único 780 de 2016. Por medio del cual se expide el Decreto Único
Reglamentario del Sector Salud, Título 5, investigación, prevención y control de
zoonosis
d. Ministerio de Salud y Protección Social. Manual técnico administrativo para la
vacunación según el Programa Ampliado de Inmunizaciones – PAI. 2008.

Documento elaborado por8:

Luis Alberto Carreño Buitrago

Jairo Hernández Márquez
Arturo Díaz Gómez

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Subdirección de Salud Ambiental

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