El término espondiloartrosis hace referencia a los cambios degenerativos de la
columna vertebral asociados en la mayoría de los casos a la presencia de dolor. Este proceso degenerativo de las estructuras osteoarticulares de la columna es por lo general producto de la edad y en algunas ocasiones a lesiones previas producidas por rotaciones o carga axial importante, así como factores individuales como son: el sobrepeso, enfermedades concomitantes (reumatológicas, enfermedades generales que condicionan mala calidad ósea), actividades físicas, laborales etc. El problema puede tener expresiones variables que van desde la afección del espacio intersomático hasta el deslizamiento de una vértebra sobre otra: espondilolistesis o bien la reducción del calibre del canal medular conocida como canal lumbar estrecho. (1) Espondiloartrosis lumbar es un tipo de artrosis que afecta a la columna vertebral provocando un fuerte de dolor de espalda. En estas artrosis lumbares se produce un desgaste de las vértebras que tenemos debilitando su función vital en nuestro cuerpo. Este tipo de enfermedad no suele aparecer de repente, ya que siempre viene unida a cualquier otro tipo de dolor o infección, como ejemplo una hernia discal no obstante sea como fuere su comienzo. Es completamente necesario tratarla lo más rápido posible por tanto, es conveniente ir al médico cuando aparece. Debido al aumento en la expectativa de vida de la población en general la espondiloartrosis lumbar es cada vez más frecuente predominando en pacientes de más de 60 años de edad. Sin embargo, también se puede presentar en pacientes jóvenes, ya que los cambios degenerativos inician aproximadamente en la tercera década de la vida con la pérdida de agua del núcleo pulposo del disco intervertebral. En el caso de la región lumbar su manifestación está representada por la presencia de dolor y en algunos casos por radiculopatía, esta última asociada en la mayoría de las veces con canal lumbar estrecho. Spondiloartrosis lumbar es causada por el envejecimiento y el desgaste relacionado con el tiempo y el desgaste de las vértebras (huesos) de la espalda baja. El deterioro debido a la espondiloartrosis lumbar también afecta al cartílago, una estructura resbaladiza que ayuda a los huesos a moverse con facilidad, y los discos, que son tejidos similares a almohadas entre las vértebras que actúan como amortiguadores ante el movimiento y el peso que soporta la columna. Algunos casos, los cambios degenerativos en la parte baja de la espalda debido a esta condición pueden dar lugar a la compresión de los nervios espinales (raíces nerviosas), lo que resulta en dolor de espalda y el dolor se irradia a los glúteos y las piernas. (1) ESCOLIOSIS
La Escoliosis se define como una desviación o condición que causa una
curvatura de lado a lado o lateral de la columna vertebral, parcialmente estructural que no puede volver a enderezarse completamente. (2) La curvatura puede tener forma de “S” o “C”, ya que en la mayoría de los casos, no se sabe qué causa esta curvatura y se denomina Escoliosis Idiopática. Hay que tener en cuenta que las personas con una curvatura leve sólo tendrán que visitar a su médico para controles periódicos, sin embargo, algunas personas que tienen escoliosis necesitan tratamiento. Las personas pueden tener dicha patología a cualquier edad ya que, el tipo más común es la escoliosis idiopática, o de origen desconocido, que se sitúa entre los niños de 10 a 12 años y al inicio de la adolescencia, ya que a esta edad los niños crecen con rapidez mientras que las niñas tienen una mayor predisposición a este tipo de escoliosis que los varones. Esta patología puede ser un mal de familia o congénito por lo cual el médico de cabecera debe examinar con regularidad a los niños cuyos padres o hermanos padecen de escoliosis. (2) No estructural: Cuando la columna vertebral tiene una estructura normal y la curvatura es temporal y en estos casos, el médico intentará determinar y corregir la causa de la curvatura. Estructural: Cuando la columna vertebral tiene una curvatura permanente y la causa podría ser una enfermedad, un golpe, una infección o un defecto de nacimiento. Tratamiento Muchas de las veces la Escoliosis se debe al tipo de pie de los pacientes, lo cual hoy en día se trata con Fisiopraxia, un tratamiento de momento poco conocido que se determinar como la fusión de la Quirografía y la Fisioterapia de la Escoliosis. Se examinará al paciente cada cuatro o seis meses para ver si la curvatura ha mejorado o empeorado. Esto se hace con pacientes que aún no terminan de crecer y tiene una curvatura de 25 grados. (2) Osteoporosis La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven frágiles y con mayor propensión a romperse, tanto por la pérdida de masa ósea como por cambios en su estructura. El hueso es un tejido vivo compuesto por células en constante regeneración, donde las células viejas se reemplazan por nuevas. Sin embargo, cuando esto no se produce adecuadamente los huesos se debilitan, tornándose quebradizos, más delgados y propensos a romperse ante lesiones menores, como las producidas en una caída. (3) Los factores de riesgo desencadenantes de la osteoporosis son variados y pueden dividirse en no modificables (edad avanzada, estructura ósea pequeña, antecedentes familiares, origen étnico asiático o caucásico no hispano, menopausia) y modificables (baja ingesta de calcio y vitamina D, abuso de alcohol, amenorrea, bajo peso corporal, tabaquismo). Desde aquí intentaremos contarte cómo una alimentación adecuada puede ayudarnos a cambiar los modificables con el fin de prevenir la enfermedad o controlar sus síntomas. (3) Y es que la prevención es la mejor estrategia en el tratamiento de la osteoporosis. Puede dividirse en dos fases, siendo la primera el momento de adquirir el mejor pico de masa ósea posible durante las primeras décadas de la vida. Una vez alcanzado éste, el objetivo será minimizar las pérdidas de hueso durante el resto de la vida. Y recuerda que no todo es alimentación, realizar ejercicios como caminar, pasear o correr, así como trabajos con cierta carga, resulta beneficioso para los huesos puesto que se ha demostrado que ayuda a prevenir la pérdida de masa ósea. (3) Si bien es conocida como una enfermedad marcadamente femenina, también los hombres pueden sufrirla, sobre todo los ancianos, aunque en menor proporción. La existencia de una fractura ósea débil facilita la fractura del hueso ante una caída o traumatismo mínimo. Más del 20 % de las personas que sufren una fractura asociada a la osteoporosis padecen nuevamente una nueva en menos de un año. Las caídas son frecuentes entre la población de la tercera edad, siendo sus consecuencias más importantes las fracturas, hospitalización, incapacidad permanente, aislamiento social, problemas psicológicos y, en algunos casos, una desmejora general importante que puede llevar al fallecimiento. De acuerdo con el jefe de ortopedia del Hospital Mario Catarino Rivas, el 50% están hospitalizados por problemas relacionados con la osteoporosis. Ataca principalmente la columna, cadera y muñecas. (3) Patología de la columna vertebral La columna vertebral cumple la función del eje del cuerpo, conciliando dos aspectos mecánicos contradictorios rigidez y flexibilidad. Posee una capacidad de distribuir la carga deformándose según las necesidades de movimiento. Constituye también el protector del eje nervioso. (4) La patología de la columna vertebral ya que es una enfermedad del esqueleto humano que puede ubicarse en las diferentes regiones de la columna vertebral el proceso patológico en el cuerpo humano se requiere un análisis clínico tras una anamnesis y una exploración en el dolor de origen vertebral predomina entre los 30 y los 50 años, disminuyendo su frecuencia en edades posteriores. Es necesario tener presente esta falta de correlación entre artrosis vertebral y dolor para comprender muchos aspectos peculiares de la patología vertebral. Es importante recordar algunas la patología de la columna vertebral, así como también existen episodios traumáticos y la escoliosis siendo estas las más frecuentes a nivel mundial. (4) Afecciones degenerativas La columna vertebral está expuesta a un continuo proceso de envejecimiento que conlleva alteraciones morfológicas. Como consecuencia pueden aparecer trastornos de la columna vertebral. (4) Afecciones inflamatorias Los procesos inflamatorios de la columna vertebral acarrean a menudo alteraciones estructurales cuyos efectos deben atajarse con terapia. Lesiones de la columna vertebral Los accidentes o las alteraciones de la estructura ósea de las vértebras pueden conllevar la desestabilización de la columna vertebral y una lesión de la médula espinal. (4) Deformidades Las malformaciones de la columna vertebral como la escoliosis representan no sólo un problema estético, a menudo están asociadas a graves limitaciones. Espondilolistesis El desplazamiento vertebral puede ocasionar graves alteraciones de la estática de la columna vertebral. Tumores Cuando la médula está amenazada por una inestabilidad o un crecimiento tumoral la cirugía tumoral de la columna vertebral puede en muchos casos mejorar la calidad de vida. (4) Ejercicio y nutrición Ejercicio y actividad física del adulto mayor La actividad física como una actitud positiva ante la vida y una práctica saludable. Las personas mayores, de 60 años y más, que conforman un grupo variado, con diversos antecedentes, necesidades y capacidades. Vivir una larga vida, en buena forma física y mental, libre de enfermedad es un bien anhelado por todas las personas. Es difícil conseguir la salud perfecta, pero resulta posible retardar y atenuar en buena medida el declive funcional producido por el envejecimiento natural, cuidando nuestra salud con estilos de vida saludables y evitando los comportamientos de riesgo. Se puede envejecer con buena salud, en buena forma física y mental y con buena calidad de vida, evitando conductas de riesgo (tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, exposición excesiva al sol, inactividad) que aceleran la aparición de enfermedades ligadas a la edad y adoptando conductas que son beneficiosas, tales como la práctica habitual de ejercicio y el seguimiento de una pauta de alimentación saludable. La actividad física realizada de forma adecuada siempre beneficia, independientemente de la edad, estado de salud y condición física. Por el contrario, el sedentarismo (la carencia de actividad física) acelera el proceso de envejecimiento y sus consecuencias, incluso empeora el aspecto o imagen de la persona. (5) Nutrición del adulto mayor Los hábitos alimenticios desarrollados a lo largo de la vida son determinantes del estado nutricional en la edad avanzada. El Centro de Control de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) indica que la longevidad depende en un 51% del estilo de vida, por tanto el no fumar, no ingerir bebidas alcohólicas en exceso, hacer ejercicio y llevar una alimentación balanceada contribuye a prolongar la vida y su calidad. La buena nutrición es indispensable para la salud, la autosuficiencia y la calidad de vida de los adultos mayores. Durante esta etapa el llevar acabo hábitos alimenticios saludables consumir alimentos ricos en nutrientes, comer suficientes frutas y verduras e hidratarse, es primordial para garantizar el mantenimiento de un peso saludable, un buen sistema de defensa contra enfermedades infecciosas, evitar el aparecimiento de enfermedades crónicas o disminuir las complicaciones generadas por aquellas que ya se padezcan, teniendo el adulto mayor el control de su propia vida y bienestar. Los factores de riesgo dietético que aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedades son el consumo de dietas en alto contenido de grasa que además contienen grasa saturadas, la baja ingesta de vegetales y granos enteros, así como la alta ingesta de calorías que provoca sobrepeso u obesidad. (5) Bibliografía 1 García MB. [Online]. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot- . 2005/ot052f.pdf.