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    El documento presenta el formato de proceso de atención de enfermería para dos pacientes. En el primer caso, se describe la atención a un paciente con diagnóstico de Chikunguña que presenta dolor muscular, con el objetivo de controlar su dolor a corto plazo mediante la administración de analgésicos. En el segundo caso, se presenta el formato para un paciente con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, pero sin detallar la atención específica.

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    PAE de enfermeria

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    UNIVERSIDA MARIANA

    FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


    PROGRAMA DE ENFERMERIA

    FORMATO PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

    DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE

    Nombres y apellidos: ALVARO EFRAIN REVELO PAREDES HC: 535447 Edad: 30 años EPS: EMSSANAR
    Diagnóstico médico: CHIKUNGUÑA Cama: 108 Fecha de ingreso: 20/02/2018

    DOMINIO NOC NIC EVALUACION


    DATOS CLASE (RESULTADOS) INTERVENCION ACTIVIDAD
    DIAGNOSTICO CODIGO CODIGO
    CODIGO
    -Realizar una valoración -Se logró identificar
    OBJETIVOS: Dominio 12: Control del Dolor Manejo del exhaustiva del dolor que específicamente los
    Se observa Confort. dolor incluya localización, lugares del dolor,
    paciente con Código: 1605 características, intensidad o proporcionando así
    signos de Clase 01: Código: 1400 gravedad y los factores una mejor precisión
    dolor, a la Confort Físico A corto plazo se desencadenantes. para la intervención.
    palpación espera controlar el - Asegurarse que el paciente - Se logra disminuir
    manifiesta Diagnóstico: dolor en el reciba los cuidados el dolor por medio
    sentir dolor Dolor Agudo paciente con analgésicos correspondientes. de administración
    muscular a R/ Enf. administración de - Determinar la frecuencia de analgésicos.
    nivel de tórax Chikunguña analgésicos. necesaria para la realización - Se logra mantener
    y de una valoración de la más cómodo al
    extremidades Código: 00132 comodidad del paciente y paciente
    inferiores poner en práctica un plan de ayudándolo a
    seguimiento. realizar las
    SUBJETIVOS: - proporcionar información diferentes
    Paciente acerca del dolor, como causas, posiciones cuando
    refiere “Tengo el tiempo que durara y las él lo requiera.
    dolor en los incomodidades que se
    músculos y los esperan debido a los
    huesos”. procedimientos si estos se
    requieren.
    UNIVERSIDA MARIANA
    FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
    PROGRAMA DE ENFERMERIA

    FORMATO PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

    DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE

    Nombres y apellidos: JUANITO ANDRES PEREZ PERDOMO HC: 535447 Edad: 55 años EPS: EMSSANAR
    Diagnóstico médico: TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Cama: 108 Fecha de ingreso: 20/10/2016

    DOMINIO NOC NIC EVALUACION


    DATOS CLASE (RESULTADOS) INTERVENCION ACTIVIDAD
    DIAGNOSTICO CODIGO CODIGO
    CODIGO
    UNIVERSIDA MARIANA
    FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
    PROGRAMA DE ENFERMERIA

    FORMATO PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

    DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE

    Nombres y apellidos: JUANITO ANDRES PEREZ PERDOMO HC: 535447 Edad: 55 años EPS: EMSSANAR
    Diagnóstico médico: TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Cama: 108 Fecha de ingreso: 20/10/2016

    DOMINIO NOC NIC EVALUACION


    DATOS CLASE (RESULTADOS) INTERVENCION ACTIVIDAD
    DIAGNOSTICO CODIGO CODIGO
    CODIGO

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