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Embarazo, ambiente y neurodesarrollo infantil

Chapter · December 2015

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4 authors, including:

Jaime Salvador-Moysén Blanca Edith Cobián López

Universidad Juárez del Estado de Durango Centro de Desarrollo Infantil, Isauro Venzor (CADI)
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Yolanda Martínez-López
Universidad Juárez del Estado de Durango
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Universidad Juárez del Estado de Durango.
Instituto de Investigación Científica

Óscar Erasmo Návar García

Rector
M.I. Vicente Reyes Espino
Secretario General

NEURODESARROLLO INFANTIL:
DIVERSAS APROXIMACIONES TEÓRICAS Y APLICATIVAS
Primera Edición 2015
ISBN: 978 607 503 184 2

Editores:
Yolanda Martínez López
Jaime Salvador Moysén
Ana Claudia Delgado Restrepo
Felipe Cruz Pérez

Diseño de portada: Arq. Yurhixi Salvador Martínez

Universidad Juárez del Estado de Durango

Constitución 404 Sur
Durango, Dgo., México
C.P. 34000

La impresión de este libro fue posible gracias al apoyo financiero del Consejo de Ciencia y Tecnología del Estado
de Durango

El contenido de este libro puede ser reproducido parcial o totalmente, siempre y cuando se cite al autor o autores.

Impreso en México
Printed in México

EMBARAZO, AMBIENTE
Y NEURODESARROLLO INFANTIL
Jaime Salvador Moysén1, Blanca Edith Cobián López2, Yolanda Martínez López1,
Ma. del Socorro Páez Güereca2
INTRODUCCIÓN
El embarazo delimita una etapa funda-
mental del proceso reproductivo, cuya im-
portancia se ha destacado desde distintas
perspectivas: la antropológica, la social, la
demográfica, la médica y la epidemioló-
gica, entre otras. La dimensión biológica
del proceso gestacional, representada sig-
nificativamente por el inicio de una nueva
vida, es un punto de convergencia tanto
de las características psicobiológicas de la
mujer gestante, como de sus condiciones
nutricionales, ambientales y sociocultu-
rales. La constelación de elementos que
influyen en los procesos biológicos del
producto de la gestación se configuran en
factores determinantes del complejo y di-
versificado desarrollo pre y posnatal con
implicaciones cognitivas, psicológicas,
emocionales y sociales, que auspiciarán o
1. Instituto de Investigación Científica-Universidad
Juárez del Estado de Durango.
2. Centro de Atención y Desarrollo Infantil Dr. Isauro
Venzor (CADI). Centro Francisco Villa.
13
NEURODESARROLLO INFANTIL
limitarán la expresión óptima de las dife-
rentes potencialidades del niño.
Estos aspectos justifican ampliamente
los numerosos estudios que se han reali-
zado en torno al embarazo, orientados a la
identificación de las distintas condiciones
que permiten un proceso gestacional que
inicie y culmine idóneamente. Por otro
lado, también es importante subrayar las
investigaciones realizadas con el propósi-
to de detectar y neutralizar los factores de
riesgo de diferente naturaleza que amena-
zan el buen curso y la culminación satis-
factoria del embarazo.
De los diversos elementos que es im-
portante destacar por su influencia en el
desarrollo del proceso gestacional, y por
su ulterior impacto en el neurodesarrollo
del niño, hay que señalar las característi-
cas del contexto cultural y socioeconómi-
co que conforman el entorno que alber-
ga a la mujer embarazada, y que puede
representar una condición de soporte y
apoyo social expresado en distintas di-
mensiones, o también puede significar
una fuente generadora de estrés que alte-
NEURODESARROLLO INFANTIL
re los mecanismos biológicos reguladores
de los procesos alostáticos, incrementan-
do sensiblemente el riesgo de alteraciones
gestacionales. Conjuntamente con lo an-
terior, las condiciones de vigilancia y se-
guimiento clínico y nutricional, definirán
de manera importante tanto la evolución
y culminación del embarazo, así como el
favorable o desfavorable neurodesarrollo
del niño.
EL MEDIO AMBIENTE
La importancia que tiene el entorno so-
ciocultural y ambiental en la salud indivi-
dual y poblacional está ampliamente do-
cumentada. El campo de la Epidemiología
Psicosocial es una disciplina que ha arro-
jado valiosa información teórica y empíri-
ca, la cual ha posibilitado la comprensión
de una amplia diversidad de procesos pa-
tológicos, cuya desigual distribución en
los diferentes estratos socioeconómicos y
culturales de distintas poblaciones ha re-
sultado explicable por los planteamientos
conceptuales de este campo disciplinario.
La formulación del concepto de estreso-
res psicosociales, representados de acuer-
do con Cassel1-2 por diferentes variantes
de la interacción humana, tales como la
existencia de jerarquías dominantes y
grupos subordinados, desorganización
social, cambios sociales inesperados, es-
tatus marginal y aislamiento social, ejem-
14
plifican condiciones que incrementan la
vulnerabilidad f ísica y psicológica de los
individuos que las experimentan −como
una resultante del aumento de la suscep-
tibilidad general inespecífica, la cual obe-
dece al desencadenamiento ineficaz de un
conjunto de reacciones de carácter neu-
roendocrino y bioquímico, cuyo propósi-
to es adaptarse a las adversas situaciones
del contexto sociocultural, pero que debi-
do a su inapropiada respuesta biológica,
desorganizan los procesos homeostáticos
y alostáticos −acentuando el riesgo de pa-
decer una amplia gama de enfermedades.
Por otro lado, ciertos procesos socia-
les, tales como: el soporte social, la per-
tenencia a redes comunitarias y el capital
social −condiciones que se traducen en
situaciones de bienestar, tranquilidad,
seguridad, sentido positivo de autovalía
y cuya expresión bioquímica es el apro-
piado funcionamiento de los mecanismos
de regulación alostática− constituyen ele-
mentos protectores que pueden neutrali-
zar los efectos negativos de los estresores
psicosociales.
En el transcurso de los últimos 40 años
se han desarrollado numerosos trabajos
en diferentes países que han validado las
propuestas teóricas de Cassel, las cuales
se fundamentan en el trabajo desarro-
llado por Hans Selye a lo largo de varias
décadas, referente al Síndrome General
de Adaptación −el cual representa el de-
sarrollo cronológico de la respuesta a es-

tresores de diferente naturaleza cuando su
acción es prolongada−; éste comprende
tres fases: la reacción de alarma, la etapa
de resistencia y la etapa de agotamiento3.
Como resultado de estos hallazgos y las
aportaciones de otros autores, se han pro-
puesto los siguientes Principios Básicos
de la Epidemiología Psicosocial.4
• La distribución de los estresores psi-
cosociales y buffers (amortiguadores
sociales) están relacionados con la
posición social de los integrantes de
las distintas poblaciones y con sus
condiciones de vida (hogar, vecin-
dario, barrio, localidad), así como de
trabajo.
• El bajo estatus social puede consi-
derarse como el estresor psicológico
más desfavorable.
• El estrés psicológico, especialmente
el crónico, puede dañar la salud de
un individuo a través de distintas
rutas, que de manera independiente
o sinergística involucran al sistema
nervioso central (SNC), y a la fisiolo-
gía regulatoria.
El estudio del neighborhood en sus dis-
tintas variantes, ha significado un campo
promisorio para comprender mejor los
procesos que subyacen a distintas enfer-
medades, tanto en el plano individual,
como en el colectivo. El término neigh-
borhood −de dif ícil traducción al idioma
15
NEURODESARROLLO INFANTIL
español debido a sus diversas connota-
ciones semánticas con el que puede utili-
zarse− subraya lo mismo aspectos estruc-
turales del vecindario, barrio o localidad,
que características referentes al capital
social, redes comunitarias o cohesión
social, de acuerdo con los propósitos del
investigador. Existen numerosos estudios
que se han orientado a conocer el impac-
to de los espacios f ísicos en las distintas
dimensiones de la vida y la salud de los
individuos.5-8
La remodelación de distintas áreas
f ísicas, ya sea en el barrio, la localidad o
los espacios recreativos, ha alcanzado sus
propósitos arquitectónicos de construir
lugares más confortables y propicios para
la interacción social de los integrantes de
la comunidad. También se ha documenta-
do que con estos proyectos se han logrado
abatir las tasas de criminalidad y aumen-
tar los niveles de cohesión social, solidari-
dad y comunicación de los habitantes de
estas comunidades;9-11 estos hallazgos se
han reproducido en las distintas ciudades
en las cuales se han realizado estas remo-
delaciones de los espacios f ísicos. Lo an-
terior ha permitido valorar la importan-
cia que tiene el neighborhood en cuanto a
sus aspectos estructurales f ísicos, con las
condiciones de salud-enfermedad de los
individuos y poblaciones. Los abordajes
que se han utilizado en los numerosos
estudios sobre el neighborhood han sido
de varios tipos; hay que destacar las apro-
NEURODESARROLLO INFANTIL
ximaciones ecológicas que relacionan las
características del contexto f ísico y social,
con las tasas de morbilidad y mortalidad
observadas en la comunidad.
También existen diseños multinivel
que asocian las características del contex-
to socioeconómico con las condiciones de
salud f ísica y psicológica de los residentes
de estas áreas geográficas.12-14 En un estu-
dio realizado en mujeres jóvenes nortea-
mericanas de ascendencia mexicana se
concluyó que para este grupo poblacional,
el neighborhood no está delimitado por
áreas geográficas o administrativas acota-
das, sino por áreas f ísicas en las cuales los
jóvenes comparten características comu-
nes y perciben su neighborhood f ísico al
sitio o sitios en los cuales interactúan con
otros jóvenes y no necesariamente al lugar
donde viven. Las delimitaciones conven-
cionales para este grupo poblacional es-
pecífico, no se corresponden con las que
perciben y experimentan.15
Otra perspectiva de análisis del neigh-
borhood está representada por la corrien-
te del Capital Social, y con este abordaje
se destacan aspectos de la organización
social tales como: la confianza interper-
sonal, normas de reciprocidad y com-
promiso con la comunidad, con lo cual
se alcanzan beneficios como seguridad y
participación social. De acuerdo con algu-
nos autores los principales dominios del
Capital Social estarían representados por:
1) El cognitivo: confianza interpersonal
16
percibida, normas y reciprocidad; 2) El
estructural: participación cívica, sociali-
zación y la creación de redes.16 En el pla-
no ambiental y como consecuencia de las
Políticas Globalizadoras imperantes en
todo el planeta, se han incrementado los
problemas de inequidad social, pobreza y
situaciones de estrés, expresados en tér-
minos del índice de sustentabilidad am-
biental. El estrés que se origina en el am-
biente urbano puede manifestarse como
trastornos f ísicos y psicológicos, además
de una reducida interacción social; asi-
mismo se ha establecido una asociación
de estresores ambientales con alteracio-
nes conductuales, repercusión en la fun-
ción cognitiva y bienestar psicológico.17
Estrechamente asociados a los aspec-
tos anteriormente referidos se encuentran
los planteamientos de Marmot, quien
postula que además de las condiciones
de vida y los satisfactores materiales, que
muestran una relación directa con las
condiciones de salud de los individuos
y las poblaciones, la autopercepción de
bienestar y tener un estatus satisfactorio
en el contexto familiar, laboral y social,
constituye un componente sólido de so-
porte psicosocial;18 también puntualiza
este autor que los grupos con una situa-
ción socioeconómica y psicosocial favora-
ble se caracterizan, en general, por tener
un satisfactorio control sobre sus condi-
ciones de vida familiar, laboral y social, lo
cual incrementa su percepción de autova-

lía y bienestar, sumando una constelación
de elementos que propician una buena sa-
lud f ísica y psicológica. Lo opuesto se ha
observado en los integrantes de estratos
poblacionales socioeconómicamente des-
favorecidos y con pobres redes sociales.18
NEIGHBORHOOD, EMBARAZO Y
NEURODESARROLLO
De acuerdo con lo anteriormente referi-
do, la mujer gestante se puede ubicar en
una amplia variedad de ambientes, en los
cuales las características geográficas, f ísi-
cas y socioculturales se pueden combinar
de distintas formas, de tal suerte que las
condiciones del contexto pueden resul-
tar lo mismo propicias que desfavorables
para la evolución satisfactoria del proceso
gestacional. Los recursos tanto biológi-
cos como psicológicos con que cuente la
mujer embarazada; además de su entorno
familiar inmediato como fuente de apoyo
moral y económico, se convertirán en ele-
mentos fundamentales para las condicio-
nes en que se desarrollará y culminará su
embarazo.
Desde una perspectiva biológica, exis-
ten estudios experimentales y epidemio-
lógicos que han demostrado que la expo-
sición fetal a deficiencias nutricionales
generales o escasez de nutrientes especí-
ficos en períodos críticos del proceso ges-
tacional, pueden ocasionar alteraciones
17
NEURODESARROLLO INFANTIL
permanentes en el desarrollo y función de
órganos y sistemas particulares.19 Al res-
pecto se ha documentado que la carencia
de folatos, vitamina D, y iodina en la dieta
de la mujer embarazada se asocia al riesgo
de alteraciones en el neurodesarrollo fe-
tal.20 Se ha señalado que más de un tercio
de la mortalidad infantil que ocurre en el
mundo es debida a una malnutrición ma-
terna, también se atribuye a esta condi-
ción un papel importante en la ocurrencia
de bajo peso al nacimiento cuya magnitud
anual a nivel planetario es de 20 millones
de niños. La suplementación con micro-
nutrientes como: ácido fólico, hierro, zinc
y vitaminas A, B6 y B12, se considera una
buena estrategia para reducir complica-
ciones durante el embarazo.21
Los programas de vigilancia o atención
prenatal se consideran de singular rele-
vancia, en consideración a que se ha do-
cumentado el impacto favorable que han
tenido a lo largo de varias décadas, tanto
en la salud materna como en la del neona-
to.22 La vigilancia y control prenatal han
posibilitado la identificación temprana de
mujeres con factores de riesgo que pro-
pician la expresión de problemas clínicos
tales como: preeclampsia, trastornos me-
tabólicos y otros procesos patológicos; tal
control prenatal también permite la de-
tección de trastornos conductuales como
los siguientes: hábito tabáquico, alcoho-
lismo y estilos de vida poco saludables.23
Estas condiciones al ser identificadas de
NEURODESARROLLO INFANTIL
manera temprana y atenderse de forma
oportuna, reducen sensiblemente el ries-
go de morbimortalidad materna y perina-
tal. También es importante destacar que
el seguimiento periódico que se realiza
durante el control prenatal, ha permiti-
do la implementación de intervenciones
nutricionales con resultados alentadores
referentes a la disminución de productos
con bajo peso al nacimiento,24 condición
que ha mostrado, conjuntamente con el
nacimiento pretérmino, un efecto clara-
mente desfavorable en el neurodesarrollo,
que se manifiesta como retardo en el de-
sarrollo psicomotriz, déficits cognitivos y
trastornos conductuales.25-26
Otro aspecto de importancia, es el
relacionado con la condición social de la
mujer que se embaraza, los satisfactorios
perfiles educativos y psicosociales de las
mujeres cuya gestación fue planeada, son
diferentes al de las mujeres que se emba-
razaron sin intención de hacerlo. Algunos
acercamientos de estudios multicéntricos
han documentado que el embarazo no in-
tencionado en mujeres adolescentes, es la
resultante desfavorable de neighborhoods
empobrecidos, lo mismo f ísicamente que
en cuanto a capital social. Estos elementos
aunados a la deserción escolar y al desco-
nocimiento y no utilización de métodos
anticonceptivos explican que 53% de mu-
jeres adolescentes en Baltimore y 29% en
Johannesburgo que refirieron actividad
sexual, tengan antecedentes de embara-
18
zo.27 El punto crítico de esta situación es
el impacto en la salud f ísica y mental de
las mujeres jóvenes en diferentes etapas
de su trayecto vital, además de las reper-
cusiones en sus posibilidades educativas
y financieras, aspectos que tienen con-
secuencias desfavorables también en sus
hijos.
Un escenario diferente se visualiza en
el grupo de mujeres que se embarazan in-
tencionadamente, en quienes el proceso
gestacional no es el resultado involuntario
dentro de un marco de factores socioe-
conómicos y educativos adversos, sino la
culminación de una intencionalidad den-
tro de un entorno psicosocial, educativo
y económico satisfactorio. En este último
grupo, las condiciones positivas del capi-
tal social descritas como: “Las caracterís-
ticas de la organización social tales como
la participación cívica, normas de reci-
procidad, y la confianza en otros que faci-
lita la cooperación de beneficios mutuos”,
propias de neighborhoods saludables,28 se
cumplen cabalmente conformando un
entorno favorable para el desarrollo satis-
factorio del proceso gestacional.
También es importante destacar que
los aspectos estructurales de carácter so-
cial y económico del neighborhood, tales
como la disposición de servicios públicos
de alumbrado, comunicación, vialidad,
recreación, tiendas de servicio, e infraes-
tructura de servicios de salud accesibles
a los integrantes de la comunidad, repre-

sentan condiciones que configuran esce-
narios favorables para la atención de las
necesidades de salud del grupo de muje-
res embarazadas.
Dentro de la diversidad de elementos
del capital social, que configuran el en-
torno de la mujer embarazada, hay que
subrayar la importancia del soporte psi-
cosocial que se expresa en varios planos
y cuyo impacto positivo está ampliamente
documentado. Se ha definido al soporte
psicosocial como “transacciones inter-
personales que implican la expresión de
afecto positivo, la afirmación o respaldo
de los valores y creencias de la persona,
y/o la provisión de ayuda o asistencia.”29-30
El apoyo psicosocial puede tener resulta-
dos benéficos en situaciones de estrés, al
reducir su experiencia o al amortiguar sus
efectos y consecuencias sobre el bienestar
psicológico y sobre la salud.31-32
La conceptualización del apoyo psico-
social como una condición multidimen-
sional, que comprende una constelación
de recursos disponibles a través de los
lazos sociales con otros integrantes de la
comunidad, permite explicar su efecto
amortiguador ante la presencia de estre-
sores originados lo mismo en condicio-
nes desfavorables del entorno f ísico, que
en situaciones de naturaleza psicosocial.
Se ha subrayado en el campo de la salud
reproductiva la importancia del soporte
psicosocial como elemento neutralizan-
te de circunstancias adversas; las aproxi-
19
NEURODESARROLLO INFANTIL
maciones epidemiológicas realizadas al
respecto han mostrado cómo la falta de
un apropiado soporte psicosocial ante la
presencia de diferentes factores de riesgo
tiene, entre otras, las siguientes expresio-
nes clínicas: preeclampsia, embarazo pre-
término, bajo peso al nacimiento.30,33,34 La
importancia del apoyo psicosocial no ra-
dica únicamente en su capacidad de neu-
tralizar los efectos adversos del entorno
desfavorable, sino que también propicia la
culminación óptima del embarazo con las
implicaciones favorables tanto inmediatas
como en el mediano y largo plazo en la sa-
lud materna y del recién nacido.
Se han documentado hallazgos en in-
vestigaciones experimentales realizadas
en animales de laboratorio, relacionados
con alteraciones motoras y conductuales
permanentes observadas en los descen-
dientes y ocasionadas por la exposición de
hembras preñadas a estresores diversos.
Se destacan como alteraciones específicas
del estrés prenatal en estos estudios; retar-
do en el desarrollo motor, disminución en
la capacidad de explorar y en la conducta
adaptativa, mayor reactividad emocional
en ambientes no familiares, alteraciones
en funciones cognitivas y alteraciones en
el comportamiento social y conducta se-
xual. Se considera que la hiperactividad y
descarrilamiento funcional del sistema hi-
potálamo-hipofisario-suprarrenal, explica
de manera importante las alteraciones
observadas.19
NEURODESARROLLO INFANTIL
También se ha descrito que la exposi-
ción de mujeres embarazadas a elevados
niveles de estrés, especialmente en etapas
tempranas del proceso gestacional, tie-
ne un impacto negativo en el desarrollo
neurológico del feto y del niño, ya que la
exposición a valores altos de hormonas
de estrés ocasiona retardo en la madu-
ración fetal y daño en las funciones cog-
nitivas durante la infancia, observándose
una disminución en el volumen cerebral
en áreas asociadas con el aprendizaje y
la memoria. Las pruebas con que actual-
mente se cuenta, apoyan la conclusión
de que la exposición fetal a condiciones
de estrés materno, alteran profundamen-
te el desarrollo del sistema nervioso con
repercusiones que persisten en la infan-
cia y posiblemente en etapas posteriores
de la vida.35,36
El modelo de programación fetal pos-
tula que la temprana exposición a con-
diciones adversas durante el proceso
gestacional, tiene implicaciones de larga
duración que resultan en pobres condicio-
nes de salud.
La programación fetal se considera un
proceso por el cual, la exposición a estí-
mulos adversos durante un período críti-
co, tiene consecuencias duraderas o per-
manentes sobre el cerebro y la conducta,
además de que incrementa el riesgo de
enfermedad. Los períodos críticos son
definidos como etapas de rápida división
celular en diversos órganos, que tienen
20
diferentes incrementos en el desarrollo en
distintos momentos. Durante estos perío-
dos de rápida división celular, los órganos
fetales son especialmente vulnerables a
estímulos nocivos como el estrés. Se con-
sidera que el tiempo de exposición deter-
mina el efecto en la programación fetal.
Los cambios endocrinos materno-fetales
son adaptativos y favorecen la madura-
ción fetal, aunque cuando los cambios
son exagerados, por ejemplo en casos de
hiperreactividad al estrés, se puede afec-
tar la trayectoria del desarrollo fetal. Se ha
documentado en estudios prospectivos
que la exposición a condiciones de estrés
intrauterino tiene consecuencias negati-
vas que afectan el neurodesarrollo fetal e
infantil, con posibles implicaciones a lar-
go plazo.35-36
REFLEXIÓN FINAL
Los estudios clásicos de epidemiología
psicosocial realizados hace ya 40 años por
John Cassel,1,2 y el reconocimiento que
actualmente se le otorga a esta disciplina4
para el esclarecimiento de la importancia
que tienen las condiciones del entorno
psicosocioepidemiológico en la expresión
de diferentes procesos patológicos, han
posibilitado una mejor apreciación de la
relevancia que tienen los contextos y es-
cenarios de riesgo, de igual forma que los
espacios protectores en la desigual distri-

bución de la carga de enfermedad en los
distintos grupos sociales. La importancia
de estas aportaciones no ha sido de natura-
leza conceptual únicamente, sino aplicati-
va, ya que se han desarrollado instrumen-
tos de medición que permiten ponderar
confiablemente las condiciones favorables
o desfavorables del contexto psicosocial,
así como su impacto en la salud colectiva
de diferentes estratos poblacionales.
Los estudios del neighborhood también
han representado un avance significativo
para la comprensión de la influencia que
ejercen tanto las condiciones del entorno
f ísico, como del capital social en el proce-
so salud-enfermedad lo mismo en el pla-
no individual que en el colectivo, además
de la importancia que per se tiene esta
orientación conceptual, su articulación a
los avances teóricos de la epidemiología
psicosocial ha permitido una mayor com-
prensión de la relación que existe entre los
distintos aspectos del entorno con el pro-
ceso gestacional y neurodesarrollo infantil.
También es importante subrayar que
las aportaciones significativas de Peter
Sterling y Bruce McEwen, han permiti-
do comprender −debido a la importante
contribución que realizan estos autores al
conocimiento de los mecanismos regula-
dores tanto homeostáticos como alostáti-
cos que mantienen el equilibrio fisiológi-
co ante las diferentes circunstancias de la
experiencia vital−37-38 cómo se establece
la relación de las variadas condiciones
21
NEURODESARROLLO INFANTIL
adversas del entorno f ísico y psicosocial,
con la respuesta bioquímica y fisiológica
adaptativa o fallida de los individuos ex-
puestos a esos estresores, cuya expresión
clínica resultante será el mantenerse en
condiciones de salud, o el desencadena-
miento de un proceso patológico.
El proceso gestacional significa para
la mujer embarazada, una etapa de cam-
bios y modificaciones biológicas, psico-
lógicas, emocionales y sociales de suma
importancia. Las condiciones en que se
encuentre la mujer durante este proceso,
tanto biológicas como afectivas, así como
las características del neighborhood que la
albergue y el apoyo psicosocial que reci-
ba durante esta significativa etapa de su
trayecto vital, definirán en gran medida,
la satisfactoria o desfavorable evolución
y resolución del proceso gestacional, con
las consecuentes implicaciones en la salud
materno-infantil y neurodesarrollo del re-
cién nacido.
Finalmente hay que señalar que la re-
levancia de auspiciar un idóneo neurode-
sarrollo en el recién nacido −resultado de
un proceso gestacional satisfactorio− no
sólo tiene el propósito de disminuir de
manera significativa el riesgo de proce-
sos patológicos en las esferas neurológica,
psicológica o emocional, sino que tam-
bién busca favorecer un trayecto vital de
sana continuidad a la niñez y adolescen-
cia; al respecto es importante subrayar
que el desarrollo saludable del adolescen-
NEURODESARROLLO INFANTIL
te, comprende resultados positivos que
incluyen salud f ísica y emocional, éxito
escolar, capacidad para fortalecer el ca-
rácter y resistir los riesgos y eventos estre-
santes de la vida, habilidad para establecer
vínculos sociales y favorecer el sentido de
pertenencia. En conjunto con lo anterior,
la capacidad de autodominio y el desarro-
llo de una clara conciencia de lo significa-
tivo (optimismo y esperanza en el futuro),
representan condiciones que permiten
una transición a una adultez madura y sa-
ludable.39
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