REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA

VICERRECTORADO ACADÉMICO

DECANATO DE EDUCACION A DISTANCIA

ESCUELA DE PSICOLOGIA

AULA EXTERNA VALLE DE LA PASCUA

TRABAJO SOBRE PRACTICA DE PSICOGERONTOLOGIA

Autor:

GISEL MILAGROS VADERNA MARTINEZ

C.I: 8.826.246

Sección: (P1)

Valle de la Pascua, Marzo 2019

 ASIGNACION:
TRABAJO DE CAMPO, ES DECIR LA HISTORIA CLÍNICA A UNA
PERSONA ADULTO MAYOR, LUEGO DEBE ELABORAR UN INFORME CON
LOS RESULTADOS DE LA MISMA
(NOTA: NO ENCONTRE ANEXO NINGUN FORMATO TAL Y COMO SE
INDICA POR ESO SE PROCEDIO A REALIZAR DE LA FORMA QUE SE
PRESENTA)
 INTRODUCCIÓN
La entrevista psicológica consiste en una relación humana de índole particular que
se establece entre dos o más personas, se desarrolla en un campo, según Kurt Lewin, en
donde entre los participantes se estructura una relación de la cual depende todo lo que en
ella acontece” Esto es, se observa una parte de la vida del paciente, que se desarrolla en
relación a nosotros y frente a nosotros, para contribuir en una transformación que será
tanto más difícil cuanto más complicada sea la situación que vive el paciente

DESARROLLO:
El trabajo se desarrolló en varias sesiones, ya que la entrevista se llevó a cabo en tres
sesiones, dada la situación del paciente, en una de ellas vino asistido por su madre, porque
no cesaba de llorar. Ver Anexo 1.
Al finalizar la entrevista se realizó una sesión con músico terapia en la cual después
de escuchar la música el paciente fue capaz de expresar reflexiones bíblicas de amor por
la vida y la resurrección.
En la segunda sesión terapéutica, se manejó directamente la afectividad, el paciente
mostró ligeros índices de ansiedad y temor en el enfrentamiento de la realidad, con
necesidades afectivas no satisfechas, las cuales son responsables a la sensación de
desadaptación, sin embargo su lenguaje verbal en aparente contradicción con el gestual,
trataba de imponer sus deseos de aceptación de la realidad, verbalizando el
acompañamiento espiritual de su padre.
En cuanto a las relaciones interpersonales, le interesan en la medida que satisfacen
sus necesidades de atención, en tal sentido, le resulta difícil establecer relaciones
interpersonales profundas o con compromiso personal, sobre todo con el otro sexo,
resultando éstas superficiales e insatisfactorias.
La tercera y cuarta sesión se desarrollaron con asistencia de la madre, por solicitud
del paciente, sugiriendo que así ella lo entendería mejor, y él tomaría compromisos a
favor de ambos que coadyuvaran en el crecimiento personal.
 En la quinta sesión se observaron altibajos en el comportamiento del paciente,
aludiendo a dificultades personales para manejar las emociones, logrando descubrir que
la inactividad y la rutina están afectando el progreso del cambio, .por lo que se invitó a
ocuparse más en las responsabilidades asumidas tanto en la casa, como en la iglesia y en
el consejo comunal.
Para la sexta sesión ya comenzó a pensar la dicotomía entre seguir asistiendo o no,
por problemas económicos, pero reconoce que está avanzando en la solución de los
problemas.

CONCLUSIONES
La entrevista es un instrumento científico, es el arte de una sistematización de variables,
que posibilitan el mayor rigor en su aplicación y en sus resultados, en el cual intervienen
las diferentes corrientes del pensamiento así: el psicoanálisis ha influido con el
conocimiento de la dimensión inconsciente de la conducta, de la transferencia y la
contratransferencia, de la resistencia y la represión, de la proyección y la introducción
etc. ( tal como lo muestra la dependencia del paciente con su padre, los sentimientos de
negación a la realidad, las fantasías etc),
La gestalt ha aportado la comprensión de la entrevista como un todo en el cual el
entrevistador es uno de sus integrantes y considera el comportamiento de éste como uno
de los elementos de la totalidad. (ver el paciente como un todo en donde la integración de
sus niveles de conformación hacen un todo que es preciso atender). La topología ha
conducido a plantear y reconocer el campo psicológico y sus leyes, tanto como el enfoque
situacional.
El conductismo ha influido con la importancia de la observación del comportamiento
total. (ver el paciente tanto en su expresión gestual como en su conducta verbal. Todos
conformando una única visión de un ser humana en una situación determinada.
.
 HISTORIA CLÍNICA

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Apellido(s) y nombre(s): R.G.

Lugar: V.d.l.P.
Fecha de nacimiento: 03/Marzo/1946 Edad:70
C.I. N :XX.XXX.XXX
Sexo: M
Religión: Testigos de Jehová
Estado civil: Soltero
Grado de instrucción: Técnico Superior Universitario
Ocupación: Sin Trabajo Profesión: Administrador Técnico
Teléfono(s):TTTTTTT
Dirección: Calle Principal de la Púa Casa Numero 45 Barrio los Samanes

II. CONTACTO DE CONFIANZA

Apellido(s) y Nombre(s): E.de G

Edad: 94 años Parentesco: Madre
Teléfono(s):TTTTTTT

III. MOTIVO DE CONSULTA

Impresiona con Sentimiento de pérdida paterna, orfandad por muerte del padre hace 8
años que se manifiesta en conductas depresivas y estados de ánimos disfuncionales.
IV. INTERROGATORIO DE LOS SÍNTOMAS

Inicio Desencade Curso Estado Actual Efectos Gananci

nante as
Hola ¿estás Crees que la Cómo te Se observa La
dispuesto a pérdida física sientes hoy al Leptosomatico expresión Considera
compartir de tu padre, haber dejado Inhibido “si mi papá s qué
información es para tu trabajo? Con estuviera”, realizar
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problema?” inactiva tu que esta contener las efectos te personal
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sientes hoy? ¿Qué detalles mejor para emocionales, ¿Cómo te beneficios
¿ Cuánto en la vida de él acompañarlo Pseudoalucina- ves a ti ? Cuáles
tiempo hace puede en los últimos ciones. mismo? beneficios
que estas así? afectarlo hoy? momentos de Ideación ¿Considera espera
¿Qué has Cuénteme más la vida? retardada, s posible un alcanzar?
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esta Cuáles son los que la soledad sobrevaloradas. tu vida? dispuesto
situación? momentos en y la Juicio Desviado Te a
¿Hasta dónde los que te desesperanza En cuanto a la compromet emprende
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respecto…… tanto a tu crees que debe presenta Disartria volver a la
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te gustaría ser frases sin sentido mejorar la
como él? y carentes de calidad de
¿ Sientes lógica. vida?
necesidad de Pensamiento
cambio? Esto Retardado con
en que tendencia a la
consiste? rigidez
Imaginacion
disminuida y
Obnubilación En
memoria Amnesia
anterógrada o de
fijación

V. ANTECEDENTES PERSONALES
Natales: Embarazo: Deseado, Controlado y sin complicaciones, Ninguna enfermedades,
sin accidentes.
Parto: Normal, duración no refiere
Peso:3.700 Kgs; Talla: 53 Cms. Llanto: Espontáneo.

Patológicos: No refiere
Hábitos: Primera infancia y niñez Sueño tranquilo
Alimentación: Sin dificultad hasta el presente problema
Actividad física: Se desarrolló según la costumbre del momento
Consumo de sustancias: Ninguna
Aseo personal: Adecuado hasta la presencia del problema

VI. DINÁMICA FAMILIAR (genograma,

? 34

34 33 67
Como se observa R.G. es el tercero de tres hermanos, uno dentro de matrimonio de sus padres y una
hermana con otra relación. Las relaciones son muy buenas tanto con su hermano legítimo,
como con su hermanastra. El paciente mantuvo su roles de hijo, y hermano.

VII. ANTECEDENTES FAMILIARES

Patológicos Médicos: enfermedades, Padre con problema cadiovascular. Sufrió un
accidente automovilístico que le dejó lesión en brazo derecho. Madre hipertensa.
Intervenciones quirúrgicas. El padre en ocasión del accidente automovilístico.
Psquiátricos No refiere.
Consumo de sustancias Ninguna,
Psicológicos: Marcada dependencia paterna

VIII. ÁREAS DE EXPLORACIÓN

Académica. Durante su vida escolar fue tímido siempre dependiente de su padre,
inicialmente su adaptación fue con dificultad, el rendimiento regular sus notas no fueron
más allá de 15 puntos sin repitencia, la relación con pares y maestros fue escasa, de pocos
amigos. actividades extracurriculares ninguna.
Laboral inicialmente fue llevado por su padre, tenía 22 años, la adaptación fue buena, su
estabilidad buena, sueldo mínimo, al cobrar lo entregaba a su padre, quien le asignaba
una partida. Siempre mantuvo buenas relaciones con superiores e iguales.
Sexual: Su desarrollo dentro de parámetros normales, la masturbación la inicio a los 14
años, la identidad sexual la refiere a los 13 años, orientación masculina a la misma edad,
Social: Amigos muy pocos, participación comunitaria muy limitada, el tiempo libre lo
emplea en actividades hogareñas(aseó de habitaciones, cortes de malezas, siembra de
algunas plantas), su recreación de reducia al culto y a la televisión.

Afectiva: Su reconocimiento siempre estuvo referido sobre todo a su padre con quien
compartía permanentemente; en él se refugiaba como apoyo afectivo

IX. EXAMEN MENTAL : Su apariencia Impresiona Leptosomático, inhibido con

expresiones faciales caídas, con Incapacidad de contener las reacciones emocionales,
suelta en llanto, cada vez que habla del papá, relata imágenes intuitivas; con conciencia
de la formación intrapsíquica, con seudoalucinaciones, Ideación retardada, llevándolo a
demostrar Ideas aceleradas y sobrevaloradas, con Juicio Desviado, abulia frente a las
actividades, con carencias de deseos y decisiones. En el lenguaje presenta Disartria,
Verbigeración, Repitiendo frases sin sentido y carentes de lógica, atención dispersa y
Pensamiento Retardado con tendencia a la rigidez, Obnubilación tipo Somnolencia,
tendiente a Incapacidad para fijar estímulos, imposibilidad de evocar hechos recientes

X. IMPRESION DIAGNOSTICA.

R.G. es un adulto mayor Leptosomático, inhibido, con marcado compromiso afectivo,

ante la pérdida física de su padre, con quien mantenía dependencia; lo cual incide en los
procesos mentales, para desempeñarse con independencia y libertad, frente a sí mismo, a
su familia y a la sociedad.

XI. TRATAMIENTO.

Sesiones terapéuticas en donde el paciente logre enfrentar la realidad para aceptarla y

organizar sus procesos mentales de tal manera que su funcionamiento sea normal y
exitoso para su propio crecimiento personal, el de su familia y la comunidad.

XII. EVOLUCIÓN. En el desarrollo de las sesiones terapéuticas se logró avanzar en

general, con pequeños altibajos.