Mejores médicos.

ENAM EXTREMO 2018:

Mejores médicos.
 1. A los cuantos días se hace el control

familiar del RN al dar el alta: (2012 - A) a)24

​
horas ​b)48 horas ​c)72 horas ​d)96 horas ​e)5
días

Mejores médicos.
 Quirúrgica
Mejores médicos.

Mejores médicos.

ENTEROCOLI
TIS Predomina: < 32
NECROTIZAN Semanas EG y PN <
1500 GR
TE
Edad de
Presentación
Inversamente
Proporcional a E.
Emergencia Gestacional
 Clasificaci
2. Hijo pretérmino de madre RPM con

signos de obstrucción y sangrado al ​defecar

¿Cuál es el diagnóstico ​más probable?

​ Neumoperitoneo ​b)
(2012 - A) a)
Neumoretroperitoneo ​c) Enterocolitis
necrotizante ​d) Trombosis mesentérica ​e)
Aire en la vena porta
Mejores médicos.

3. Ictericia neonatal a predominio ​directo

progresiva, BT: 31 mg/dl ¿Cuál es el

diagnóstico más ​probable? (2012 - A) a) ​

Atresia biliar ​b) Anemia hemolítica ​c)
 Hipoplasia de vías biliares d) Quiste del
colédoco e) Estenosis de los conductos
biliares

Mejores médicos.

BT > 2 mg/dl ó BD > 20% del

Colestasis Neonatal ​
total.
Mejores médicos.

4. ¿Cuál es la diuresis mínima en un

neonato? (2012 - B) a) ​ 2 cc/ Kg / hr ​b) 0.5

cc/ Kg / hr ​c) 1.5 cc/ Kg / hr ​d) 1 cc/ Kg / hr
e) 0.3 cc/ Kg / hr

Mejores médicos.
 5. RCP neonatal después de VPP

(ventilación a presión positiva) y FC < 50

¿Cuál es la conducta a seguir? ​(2012 - B)

a) Administración de naloxona ​b)
Intubación endotraqueal
Mejores médicos.
Mejores médicos.

6. Primogénito varón presenta vómitos

explosivos y reptación gástrica en ​su

tercera semana de vida. ¿Cuál es el

diagnóstico más probable? ​(2012 - B) a)

​
 Gastroenteritis viral
Mejores médicos.
Abdominal
(Elección). ​✓
Laboratorio: ✓
Estenosis Hipertrófica Alcalosis
Metabolica
del Píloro
Hipocloremica
Pico Máximo: 3 – 5 ss (2 -8).
Hipokalemica
Tratamiento: ​✓
Piloromiotomía de
Clínica: ​✓ Vómitos Ramsted.
Postprandiales,
no biliosos. ✓ Hiperbilirrubinemia. ✓ Baja de Peso. ✓
Deshidratación. ✓ “Oliva
Pilórica”.

Diagnóstico:
Mejores médicos.
✓ Ecografía

7. Lactante que presenta al tercer día ​de

nacido ictericia leve en tórax y moderada en

abdomen, la BT es de ​11 mg/ dl ¿Cuál es el

manejo más ​adecuado? (2012 - B) a)

​
 Observación 24-49 horas
Mejores médicos.
• Primeras 24 horas de
vida
ICTERICIA • Ictericia > 7 días en el AT o >
PATOLÓGICA 14 ​días en el PT.

• ↑ Bilirrubina sérica > 5

mg/dL/día.

Mejores médicos.
8. Recién nacido de parto domiciliario con llanto
inmediato e historia perinatal de ​polihidramnios

según ecografía. Es traído ​por la madre por

presentar vómitos inmediatos

​ a la lactancia ¿Qué

examen ​confirma su sospecha diagnóstica? (2013

- A)
• BD > 2 mg/dL o > 20% de la
BT.
 • BT > 15mg/dL en el
AT.

FISIOLÓGIC
A

Mejores médicos.

9. En la evaluación a un recién nacido se

encuentra anomalías cardíacas y ​catarata. La

madre presentó exantema en cara y tórax

durante la cuarta ​semana de gestación. ¿Cuál es

la ​probable enfermedad que sufrió la madre

durante su embarazo? (2013 - A)

Mejores médicos.

¿Sospecha de Atresia
de Esófago?

✓ Polihidramnios Materno. ​✓
¿Dificultad al Paso de
sonda?¿Permeabilidad Gástrica? ✓ Salivación excesiva. ​✓
Tos, cianosis, dificultad respiratoria.
Mejores médicos.

Rubeola Congénita: Virus ARN.

Tipo de Afectación
E. G Transmisión Tipo de Afectación
Fetal
 < 12 ​90 % 80 – 90 % Defecto Cardiovascular ( < 8 sem)
Defectos oculares, sordera. Retraso Psicomotor. Aborto 80% ​12 – 16 ​55 % 30 – 35 %
Sordera uni o bilateral
Retinopatía / Microcefalia (ocasional). ​16 - 20 ​25 % 0 %
Sordera (riesgo mínimo).
GREGG
Catarata (43%)

TRIADA DE

Cardiopatía Congénita
(50%)

Ductus Arterioso

Mejores médicos.

10.Paciente de 26 años sin antecedente familiar

de malformaciones fetales ni ​pérdidas. Dos

controles prenatales en el tercer

​ trimestre y recién

nacido vino a ​término con espina bífida. Si hubiera

sido educado
​ oportunamente. ¿Cuál delos

siguientes suplementos hubiese

Mejores médicos.
 DEFECTO DEL TUBO

NEURAL ​(ESPINA BIFIDA)

•Incidencia :3.6 – 10 / 10 000 RN.

•Riesgo : 2o Hijo → 2 – 3%

Mejores médicos.

11.Recién nacido macrosómico con 4200 gramos

de peso. Nace flácido, sin ​esfuerzo respiratorio,

FC 66x ́, con cianosis

​ central. Es ventilado con
 presión ​positiva y O2 al 40%.persistecon cianosis

central, FC 50x, con esfuerzo respiratorio. ​¿Cuál

es el siguiente paso? (2013 - B)

Mejores médicos.

Mejores médicos.
12.¿Cuál de los siguientes hallazgos es

menos probable encontrar en un recién

nacido pretérmino de 36 ​semanas con

hipoglicemia? (2013 - ​B)

Taquipnea Transitoria del
RN
Mejores médicos.

13.RN de 35 semanas nacido por cesárea ​de

madre con pre eclampsia severa. ​Peso: 1700 gr.

Apgar: 9 al minuto, líquido amniótico

​ claro.
 Presenta quejido, aleteo ​nasal, retracción

intercostal, subcostal y supraesternal.

​ ¿Cuál es el

diagnóstico? ​(2013 - B) a)
​ Neumonía neonatal ​b)
Taquipnea transitoria del recién nacido ​c)
Enfermedad de membrana hialina ​d) Hipertensión
pulmonar persistente ​e) Sepsis

Mejores médicos.
Pre - Natal Post - Natal
Mejores médicos.

ENFERMEDAD DE
MEMBRANA HIALINA =
SD. DIFICULTAD
RESPIRATORIA

Mejores médicos.

0% : Menores de 28 Semanas
. ​✓5% : Mayores de 35 Sem.
14.Paciente de 25 días con hepatomegalia,

vómitos, hipoglicemia, convulsiones, ​catarata,

pobre ganancia ponderal. Presencia

​ de sustancias

reductoras en ​heces luego de la ingesta de leche.

¿Cuál es la principal posibilidad diagnóstica?

​
(2013 - B)
 Mejores médicos.

15.Prematuro de 28 semanas con displasia

broncopulmonar en ventilación mecánica por

​ más de 4

semanas con FI02 > 50%. Para ​disminuir las

complicaciones por el uso de ventilador

​ y retirado

precozmente, se decide ​mantener una PaO2 arterial

más permisiva. ¿Con
​ que rango de pCO2 en mmHg
Mejores médicos.

Galactosemi
a
Mutaciones : Gen ​GALT ​(9p13) →
Codifica para la enzima
galactosa-1-fosfato uridiltransferasa.

El tratamiento está basado en la eliminación

dietética de la galactosa de ​por vida
Mejores médicos.

16.Recién nacido de 33 semanas hospitalizado en la ​UCI

neonatal por 1 semana, las últimas 24 horas presenta

hipotermia, distensión abdominal, ​hipoactividad marcada y

disminución de la presión ​arterial. Laboratorio: leucocitos

23,000 por campo y PCR:
​ 1,5 mg/L ¿Cuál es la conducta a

seguir? ​(ENAM 2014 - A) a)

​ Repetir el hemograma antes de
iniciar ​antibióticoterapia b)
​ Tomar hemocultivo y estudio de
líquido ​cefalorraquídeo c)
​ Tomar hemocultivo e iniciar
antibióticoterapia ​d) Repetir el hemograma y PCR e iniciar

antibióticoterapia e)
​ Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio
de ​antibióticoterapia

Mejores médicos.

¿Sepsis?¿Meningitis?

Inestabilidad de la
Temperatura,
“RN con
BACTERIEMIA”
Mejores médicos.
 17. Neonato de 15 días con lactancia materna ​exclusiva y

diagnóstico de galactosemia ¿Cuál es la conducta a

seguir? (ENAM 2014 - A) a)

​ Puede recibir lactancia mixta
con formula
maternizada b) Puede recibir lactancia materna de

manera ​relativa c)
​ Debe recibir formula maternizada e
iniciar ​ablactancia d)
​ Suspender de manera absoluta la
lactancia ​materna e)
​ Puede recibir una formula
extensamente ​hidrolizada

Mejores médicos.
Clasificación de Papile ​✓ grado I:
hemorragia aislada de la
Mejores médicos.

18.Prematuro de 32 semanas ​permanece 7

 días en la UCI neonatal, súbitamente

presenta ​apnea, palidez marcada y caída

de la presión arterial ¿Cuál es el

diagnóstico más probable? (ENAM ​2014 -

​ Meningoencefalitis ​b) Sepsis

B) a)
temprana complicada ​c) Hipoglicemia
neonatal d) Hemorragia subaracnoidea ​e)
Hemorragia intraventricular

Mejores médicos.
 olar” = Baro – Volutrauma.

EPI :
ENFISEMA
NEUMOMEDIASTINO

PULMONAR
INTERSTICIAL

SINDROME DE
FUGA
Mejores médicos.

“Aire ​Mejores médicos.

19.Reciben nacido que requiere ​ventilación

con VPP y a las horas presenta desviación

de los focos ​cardiacos y ausencia de MV en

hemitórax derecho ¿Cuál es la causa?

 ​ Taquipnea transitoria ​b)
(ENAM 2014 - B) a)
Enfermedad de membrana hialina ​c)
Neumotórax ​d) Bronquiolitis ​e) Síndrome
de aspiración meconial

Mejores médicos.

SÍNDROME DOWN : ​1. Diagnostico

: Clínico. ​2. Confirmatorio:
Citogenética
(Cariotipo).
Mejores médicos.
20.RN de madre de 42 años. Al examen: cara y
occipucio planos, hendidura palpebral hacia ​arriba y

afuera, boca pequeña lengua grande

​ y protruida,

implantación baja de ​orejas, manos toscas, dedos

gordos, clinodactilia
​ en los quintos dedos de ambas

manos. CV: soplo sistólico. ¿Cuál es el diagnóstico?

​
(2015 – A) a) Trisomía 13 ​b) Síndrome de Down ​c)
Trisomía 18 d) Síndrome de Turner ​e) Síndrome de
Klinefelter
Mejores médicos.

21.RN de parto domiciliario, con llanto ​inmediato,

3 días después del nacimiento

​ es llevada al

hospital porque ​madre observa que defeca por su

vagina. La niña presenta buena succión y​ el

abdomen es blando. No presenta dificultad
 respiratoria. ¿cuál sería la ​probable causa? (2015

– A) a)
​ Fistula recto vesical b) Ano imperforado
con fistula recto vesical ​c) Vulvovaginitis ​d)
Enfermedad diarreica aguda ​e) Cloaca
persistente

Mejores médicos.
As
Malformaciones %

Urogenitales 67 %

Cardiacas 41 %

Craneofaciales 23 %

Atresia Esofágica 21%

Síndrome Down 95 %
 Mejores médicos.

POLICITEMIA NEONATAL

1. Diagnóstico:
1. Hematocrito Central o Venoso
Mayor:
65%. ​2.
Fisiopatología:
1. Hiperviscocidad Sanguínea.
Mejores médicos.
22.RN de 48 horas de vida que presenta

hipoactividad, polipnea y plétora. EG de ​42

semanas por Capurro. Madre con preeclampsia

​
leve. Laboratorio: ​hemograma : normal, Hto : 70%,

glucosa ​55 mg/dl. ¿Cuál es el diagnostico? (2015

– A) a) Sepsis neonatal ​b) Hipoglicemia ​c)
Policitemia ​d) Taquipnea transitoria e)
Hiponatremia
 Mejores médicos.

CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
• 1996,AAP -
ACOG :
• ​Acidosis metabólica profunda (pH < 7.0) en sangre
de arteria umbilical
• Apgar≤ 3 a los 5
minutos
• Encefalopatía
 neonatal
• Disfunción
Multiorgánica
Mejores médicos.

23.Son criterios de asfixia neonatal,

excepto: (2015 - B) a)
​ Puntaje de Apgar ≤
6 a los 5 minutos ​b) Acidosis metabólica
con pH <7 c) Puntaje de Apgar ≤ 3 a los 5
minutos d) Disfunción sistemática orgánica

múltiple e)
​ Evidencia clínica de
encefalopatía
Mejores médicos.

24.Neonato de 1 día, presenta ​inestabilidad

térmica, hepatomegalia e ictericia

generalizada. ¿cuál es el ​diagnóstico más

 probable? (2015 - B) A.
​ Metabolopatia
congénita ​B. Incompatible ABO ​C. Sepsis
bacteriana ​D. Anemia hemotica E. Atresia
de vías biliares

Mejores médicos.

de nacido.
Sepsis Precoz : Primeros 3 -
5 días de nacido.

Horizontal

Vertical : Ascendente (Canal

Genito – Urinario)
Sepsis Tardía : > 3 -5 días
Mejores médicos.

25.Recién nacido liquido meconial ​espeso,

con llanto vigoroso, con buen esfuerzo

respiratorio. ¿qué ​actitud se debe tomar?

 ​ Intubación ​b)Aspirar la boca,
(2015 - B) a)
luego la faringe ​osterior,hipofaringe y la nariz
c) Aspirar secreciones d) Aspirar bajo
laringoscopia ​e) Secado-
aspiración-observación

Mejores médicos. ¿Vigoroso

?
RN CON LIQUIDO
AMNIOTICO Vigoroso
MECONIAL
Mejores médicos.

26.Durante la reanimación neonatal, ¿Qué

parámetro deben ser evaluados? (2015 -

B) ​a) Frecuencia cardiaca- temperatura-color b)
Temperatura- tono muscular-color ​c)Frecuencia
cardiaca- tono muscular-
 color d) Frecuencia cardiaca – respiración –
tono
muscular ​e) Frecuencia cardiaca –
respiración- color

Mejores médicos.

Frecuencia
Cardiaca
 Ácidos grasas o beta glucoronidasa

→ ​Inhiben el metabolismo normal de la

Mejores médicos.

Mejores médicos.

ICTERICIA

SECUNDARIA A ​LA
ICTERICIA ASOCIADA A
LECHE MATERNA (SD. LA LACTANCIA
MATERNA – POR
ARIAS)
INANICIÓN
• Hiperbilirrubinemia no
conjugada.
 27.Neonato de 18 días con ictericia ​hasta

miembros inferiores, examen laboratorio

negativo para sepsis ​neonatal ¿Cuál es el

diagnostico ​probable? (2016 – A) A. ​

Ictericia fisiológica. ​B. Ictericia por leche
materna. ​C. Anemia hemolítica. ​D. Sepsis
neonatal.
Mejores médicos.

28.¿A partir de que valor de glucosa ​se

considera hipoglicemia ​neonatal? (2016 –

​ 70 B. 60 C. 35 ​D. 45 ​E. 27
A) A.
 emia (AAP 2011) : < 40

Mejores médicos.

Mejores médicos.

SEPSIS PRECOZ
(VERTICAL)
 ✓Sospecha
:
✓Madre con
Corioamnionitis.
Mejores médicos.

29.Neonato de 10 días inestable, pobre ​succión,

abdomen distendido, hígado ​4cm debajo de RCD.

Ictericia, t=38.5 ¿Cuál

​ es el diagnostico? (2016 –
A) ​A. Sepsis neonatal probable. ​B. Ictericia
fisiológica. C. Hepatitis neonatal ​D. Estenosis
hipertrófica del píloro ​E. Invaginación intestinal
Mejores médicos.

30.¿Neonato que al nacer presenta ​asas

intestinales cubiertas por membranas ¿Cuál

 es su ​diagnóstico? (2016 – A) A.
​
Onfalocele ​B. Gastrosquisis C.
duodenocele D. Hernia umbilical ​E.
Eventración umbilical

Mejores médicos.
Mejores médicos.

31.Neonato se le realiza prueba en la cual ​se le

hinca el talón del pie con una ​aguja y se coloca las

gotas de sangre en ​4 círculos de una hoja de

papel especial. ¿Qué

​ permite identificar esa

prueba? ​(2016 – A) A.
​ Enfermedad congénita
prevenibles. ​B. Enfermedad de intolerancia a
leche materna ​C. Descarte vírico ​D. Infección
intrauterina ​E. NA
Mejores médicos.

✓ Hipotiroidismo
Congénito = ​TSH
✓ Fenilcetonuria=
Fenilalanina
✓ Hiperplasia
Suprarrenal
Mejores médicos.

32.Llega a la consulta un lactante de ​18

días, buen estado general. Que ​recibe solo

leche materna. Al ​examen ictericia hasta el

tórax. ¿Cuál es el diagnostico? (2016 – A)

A. Ictericia por leche materna. ​B.
Incompatibilidad. ​C. Ictericia fisiológica. ​D.
 Sepsis neonatal. E. Hipotiroidismo

Mejores médicos.

33.Recien nacido, presenta distress ​respiratorio

marcado , timpanismo en hemitórax

​ izquierdo ,

ruidos cardiacos ​desplazados a hemitórax

derecho. ​Murmullo vesicular pasa bien en

hemitórax derecho. ¿ Cuál es su ​diagnóstico más

probable ? (2016 – A)
Mejores médicos.

34.Recién nacido por parto eutócico, nace

hipotónico cubierto por meconio , no llanto.

​ Quien

requirió VPP, luego presenta ​disminución de la

 amplexacion en HT derecho, no se auscultan

murmullo vesicular
​ ¿Cuál es el diagnostico

​ Neumotórax ​B.
probable ? (2016 – B) A.
Neumonia C. TEP ​D. Hemotorax ​E. Empiema

Mejores médicos.

35.Nace un recién nacido prematuro ​con

dificultad respiratoria. ¿Qué etiología es la

​ SALAM ​B.
más probable? (2016 ​– B) A.
Enfermedad de membrana hialina
Mejores médicos.
. ​✓5% : Mayores de 35 Sem.
ENFERMEDAD DE DIFICULTAD
MEMBRANA HIALINA = RESPIRATORIA
SD.
✓60% : Menores de 28 Semanas
 de Surfactante

INMADUREZ

Déficit: Producción

“No Reclutamiento alveolar –

Intercambio ​Gaseoso”

↑ ​Mejores médicos.
Tensión Superficial
Atelectasias, Membranas
Hialinas, Edema
Déficit Surfactante - Intersticial

Inmadurez
Mejores médicos.

36.Recién nacido de 38 semanas producto ​de

cesárea por preeclampsia. Peso 2000gr,

​
hipoactividad, tremor, llanto ​débil. Glicemia
 20mg/dl ¿Cuál es la concentración
​ y el volumen

de dextrosa ​que debió decir como terapia inicial?

​ 5% 4ml ​b. 25% 4 ml ​c. 5% 2ml d.

(2017 – A) a.
10% 2ml ​e. 10% 4 ml

Mejores médicos.

Hipoglicemia Sintomática
(Convulsiones y/o
compromiso de sensorio) ó
Glu. < 25 mg/dl
Mejores médicos.
SUPERIOR INFERIOR ​ERB - DUCHENNE KLUMPKE Raíces afectadas (C4)-
C5 – C6 C7 – C8 Distocia Hombros Nalgas Posición Rotación interna,
aducción,
codo en extensión, ​pronación del antebrazo.
Mano caída
Reflejos Primitivos Moro asimétrico, palmar
presente
Moro normal, palmar ausente
Mejores médicos.

37.Recién nacido de parto vaginal con ​líquido

amniótico verde, peso de 4.500g. ​Al examen:

inestable con reflejo de Moro incompleto

​ por

rotación interna y ​dificultad para elevar el brazo

izquierdo ¿Cuál
​ es el diagnóstico probable? (2017

– A) a.
​ Distrofia muscular b. Fractura de clavícula
c. Miopatía congénita ​d.Luxación de hombro ​e.
Parálisis braquial
Mejores médicos.

38.Prematuro de 1200 g de peso ​recibe

nutrición parenteral por ​catéter umbilical

venoso. Al ​examen enrojecimiento y

equimosis en la región periumbilical ¿Cuál

es ​el diagnóstico probable? (2017 – A) a.

​
Erisipela ​b. Tromboflebitis ​c. Absceso ​d.
Sepsis ​e. Flemón
Mejores médicos.

Onfalitis
*S. Aureus
1/3 Asociación ​
(Anaerobios) :
S. Epidermidis. St. Grupo A, E. Coli, Proteus.
Bacteroides Fragilis,
CENETEC. 2011
• Sutiles (más frecuentes) :
Posturas anormales, ​movimientos
de succión, deglución,
movimientos de pedaleo, remo,
boxeo, parpadeo,
Mejores médicos. 2/3
39.Recién nacido de 40 semanas de
 gestación. Apgar 3 a los 5 minutos y 7 a los

10 minutos. A las 12 horas se ​observan

movimientos repetitivos ​oro-buco-linguales

¿Qué tipo de ​convulsiones presenta? (2017

​ Sutiles ​b. Tónicas ​c. Clónicas ​d.

– A) a.
Multifocales ​e. Mioclónicas

Mejores médicos.

Convulsión neonatal = Disfunción del sistema

nervioso ​central.
Mejores médicos.

40. Recién nacido de 7 días, parto ​domiciliario,

hace 2 días secreción ocular clara

​ acuosa que se

torna purulenta. ​Examen: hiperemia marcada y

 quemosis ​conjuntival. ¿Cuál es el probable agente
infeccioso? (2017 – B) a. Adenovirus ​b.
Estafilococo ​c. Gonococo ​d. Clamydia e. Candida

Mejores médicos.

Conjuntivitis Química Gonocócica Chlamydia

Frecuente)
Agente Sol. Credé /
Chlamydia
Profilaxis ​Ocular:
trachomatis ( +
Nitrato ​de Plata
Frecuente)
Neisseria
Chlamydia
gonorrhoeae ​(+
trachomatis ( +
Agresiva)
Frecuente)
Chlamydia
trachomatis ( +

Tiempo de 24 – 36 Hrs de 2 – 7 Día de 5 – 14 Día de

Irritabilid
Mejores médicos.

•A
 ctividad
41. Recién nacido de parto vaginal.

Examen: flácido, inspiración apneica. FC

96lat/min, cuerpo ​rosado y extremidades

cianóticas, ​mueca al pasaje de sonda ¿Cuál

​ 3 ​b.
es ​el puntaje de APGAR? (2017 – B) a.
2 c. 6 d. 1 ​e. 4

Mejores médicos.

•A
pariencia
•P
ulso
 •G
esticulación

•R
Mejores médicos.

42.Reciben nacido que requiere ventilación con

VPP y a las horas presenta ​desviación de los

focos cardiacos y ausencia

​ de MV en hemitórax

derecho ​¿cuál es la causa? (2017 – B) a.

​
Taquipnea transitoria ​b. Enfermedad de
membrana hialina ​c. Neumotórax ​d. Bronquiolitis
e. Sindrome de aspiración meconial

Mejores médicos.
 43.Recién nacido prematuro con 1900g de peso a

las 2 semanas presenta letargia, ​inestabilidad

térmica, distensión gástrica y​ deposiciones con

rasgos de sangre. ​¿Cuál es el examen que ayuda

al diagnóstico
​ de enterocolitis ​necrotizante?:

(2017 – B)
Mejores médicos.

“Principal Indicación de Manejo Quirúrgico en

NEC: Perforación intestinal (Neumoperitoneo)”
Mejores médicos.

44.Recién nacido por cesárea, con 29

semanas de edad gestacional, presenta

marcada dificultad respiratoria. ¿Cuál es la

terapia indicada luego de la atención de

urgencia? (RM 2018 – A)

Mejores médicos.
 45.Recién nacido de 4 semanas con

vómitos en "proyectil"; le ​diagnostican:

estenosis hipertrófica ​del píloro. ¿Cuál es el

tratamiento quirúrgico de elección? (RM

2018 – ​A) A.
​ Piloromiotomía
laparoscópica ​B. Esofagostomía ​C.
Gastroduodeno anastomosis ​D.
Gastrectomía distal ​E. Gastrostomía

Mejores médicos.

46.Varón, recién nacido a término por ​cesárea

electiva, APGAR 9 al minuto. A ​las dos horas

presenta dificultad respiratoria,

​ taquipnea, quejido
 espiratorio y retracciones. Rx de tórax:
hiperexpansión, horizontalización costal,

infiltrados perihiliares y diafragma plano.

Mejores médicos.

47.¿Cuál es el agente infeccioso más

frecuente en sepsis neonatal ​precoz? (RM

​ Staphylococcus aureus ​B.

2018 – A) A.
Escherichia coli ​C. Enterococcus faecalis
D. Chlamydia trachomatis ​E. Pseudomona
sp

Mejores médicos.

(Vertical)
“SGB, Listeria
Sepsis Precoz monocytogenes, E.
 Coli”

Ampicilina +
Mejores médicos.

48.¿Por debajo de qué peso en ​gramos se

considera recién nacido ​de bajo peso? (RM

​ 1500 B. 3000 C. 2000 ​D. 2500

2018 – B) A.
E. 1000

Mejores médicos.

49.Recién nacido a término, parto ​vaginal

con doble circular de ​cordón, rosado con

 extremidades ​azules, FC: 90X', gestos

faciales ​durante la aspiración, tono con

cierta flexión, respiración lenta irregular.

¿Cuál es el puntaje del

Mejores médicos.

50.En el recién nacido, durante la maniobra ​de

reanimación con ventilación asistida, si

​ la FC
permanece menor de 100X'. ¿En ​cuánto tiempo

en segundos decide iniciar

​ masaje cardiaco? (RM
2018 – B) ​A. 60 B. 40 C. 20 ​D. 30 ​E. 15

Mejores médicos.