Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2016
DECLARAŢIE DE AVERE
I. Bunuri imobile
1. Terenuri
N O T Ă : Se vor declara inclusiv cele aflate în alte ţări.
Anul Cota- Modul de
Adresa sau zona Categoria* Suprafaţa Titularul1)
dobândirii parte dobândire
NU ESTE CAZUL
* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apă; (5) alte categorii de terenuri extravilane,
dacă se află în circuitul civil.
*2) La "Titular" se menţionează, în cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soţul/soţia, copilul), iar în cazul bunurilor în
coproprietate, cota-parte şi numele coproprietarilor.
2. Clădiri
N O T Ă : Se vor declara inclusiv cele aflate în alte ţări.
Anul Cota- Modul de
Adresa sau zona Categoria* Suprafaţa Titularul2)
dobândirii parte dobândire
NU DETIN
* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casă de locuit; (3) casă de vacanţă; (4) spaţii comerciale/de producţie.
*2) La "Titular" se menţionează, în cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soţul/soţia, copilul), iar în cazul bunurilor în
coproprietate, cota-parte şi numele coproprietarilor.
III. Bunuri mobile, a căror valoare depăşeşte 3.000 de euro fiecare, şi bunuri imobile înstrăinate în
ultimele 12 luni
Natura bunului Data Persoana către care s-a Forma
Valoarea
înstrăinat înstrăinării înstrăinat înstrăinării
1
NU DETIN
2. Plasamente, investiţii directe şi împrumuturi acordate, dacă valoarea de piaţă însumată a tuturor
acestora depăşeşte 5.000 de euro
N O T Ă : Se vor declara inclusiv investiţiile şi participările în străinătate.
Emitent titlu/societatea în care persoana este Număr de titluri/
Tipul* Valoarea totală la zi
acţionar sau asociat/beneficiar de împrumut cota de participare
NU DETIN
*Categoriile indicate sunt: (1) hârtii de valoare deţinute (titluri de stat, certificate, obligaţiuni); (2) acţiuni sau părţi sociale
în societăţi comerciale; (3) împrumuturi acordate în nume personal.
3. Alte active producătoare de venituri nete, care însumate depăşesc echivalentul a 5.000 de euro/an:
NU DETIN
N O T Ă : Se vor declara inclusiv cele aflate în străinătate .
V. Datorii
Debite, ipoteci, garanţii emise în beneficiul unui terţ, bunuri achiziţionate în sistem leasing şi alte
asemenea bunuri, dacă valoarea însumată a tuturor acestora depăşeşte 5.000 de euro
NOTĂ: Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate în străinătate.
Creditor Contractat în anul Scadent la Valoare
NU DETIN
VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenţionate faţă de valoarea de piaţă, din
partea unor persoane, organizaţii, societăţi comerciale, regii autonome, companii/societăţi naţionale sau
instituţii publice româneşti sau străine, inclusiv burse, credite, garanţii, decontări de cheltuieli, altele decât
cele ale angajatorului, a căror valoare individuală depăşeşte 500 de euro*
Sursa venitului: Serviciul prestat/Obiectul Venitul anual
Cine a realizat venitul
numele, adresa generator de venit încasat
1.1. Titular NU DETIN
1.2. Soţ/soţie NU DETIN
1.3. Copii NU DETIN
*Se exceptează de la declarare cadourile şi trataţiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I şi al 11-
lea.
VII. Venituri ale declarantului şi ale membrilor săi de familie, realizate în ultimul an fiscal încheiat
(potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare)
NOTĂ: Se vor declara inclusiv veniturile provenite din străinătate.
Cine a realizat venitul Sursa venitului: Serviciul prestat/Obiectul Venitul anual
2
numele, adresa generator de venit încasat
1. Venituri din salarii
1.1. Titular NU ESTE CAZUL
1.2. Soţ/soţie NU ESTE CAZUL
1.3. Copii NU ESTE CAZUL
2. Venituri din activităţi independente
2.1. Titular NU ESTE CAZUL
2.2. Soţ/soţie NU ESTE CAZUL
3. Venituri din cedarea folosinţei bunurilor
3.1. Titular NU ESTE CAZUL
3.2. Soţ/soţie NU ESTE CAZUL
4. Venituri din investiţii
4.1. Titular NU ESTE CAZUL
4.2. Soţ/soţie NU ESTE CAZUL
5. Venituri din pensii
5.1. Titular NU ESTE CAZUL
5.2. Soţ/soţie NU ESTE CAZUL
6. Venituri din activităţi agricole
6.1. Titular NU ESTE CAZUL
6.2. Soţ/soţie NU ESTE CAZUL
Sursa venitului: Serviciul prestat/obiectul Venitul anual
Cine a realizat venitul
Nume, adresa generator de venit încasat
7. Venituri din premii şi din jocuri de noroc
7.1. Titular NU ESTE CAZUL
7.2. Soţ/soţie NU ESTE CAZUL
7.3. Copii NU ESTE CAZUL
8. Venituri din alte surse
8.1. Titular NU ESTE CAZUL
8.2. Soţ/soţie NU ESTE CAZUL
8.3. Copii NU ESTE CAZUL
Prezenta declaraţie constituie act public şi răspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul
incomplet al datelor menţionate.
Data completării 04.05.2016 Semnătura
Nr. 49/19.05.2016
3
DECLARAŢIE DE INTERESE
1. Asociat sau acţionar la societăţi comerciale, companii/societăţi naţionale, instituţii de credit, grupuri de
interes economic, precum şi membru în asociaţii, fundaţii sau alte organizaţii neguvernamentale:
Nr. de părţi Valoarea totală a
Unitatea
Calitatea deţinută sociale sau părţilor sociale
– denumirea şi adresa –
de acţiuni şi/sau a acţiunilor
1.1…...NU ESTE CAZUL
2. Calitatea de membru în organele de conducere, administrare şi control ale societăţilor comerciale, ale
regiilor autonome, ale companiilor/societăţilor naţionale, ale instituţiilor de credit, ale grupurilor de interes
economic, ale asociaţiilor sau fundaţiilor ori ale altor organizaţii neguvernamentale:
Unitatea
Calitatea deţinută Valoarea beneficiilor
– denumirea şi adresa –
2.1……NU ESTE CAZUL
3. Calitatea de membru în cadrul asociaţiilor profesionale şi/sau sindicale
3.1…...NU ESTE CAZUL
4. Calitatea de membru în organele de conducere, administrare şi control, retribuite sau neretribuite, deţinute în cadrul partidelor politice,
funcţia deţinută şi denumirea partidului politic
4.1……NU ESTE CAZUL
5. Contracte, inclusiv cele de asistenţă juridică, consultanţă şi civile, obţinute sau aflate în derulare în timpul exercitării funcţiilor, mandatelor
sau demnităţilor publice finanţate de la bugetul de stat, local şi din fonduri externe ori încheiate cu societăţi comerciale cu capital de stat sau
unde statul este acţionar majoritar/minoritar:
Proceduraprincarea
5.1Beneficiaruldecontract:numele,prenumele/denumireaşi Instituţiacontractantă: Dataîncheierii Durata Valoareatotalăa
fostîncredinţat Tipulcontractului
adresa denumireaşiadresa contractului contractului contractului
contractul
Titular…………... NU ESTE
CAZUL
Soţ/soţie…………... NU ESTE
CAZUL
RudedegradulI1) ale titularului………… NU ESTE
CAZUL
Societăţicomerciale/Persoanăfizicăautorizată/Asociaţii
familiale/Cabineteindividuale,cabineteasociate, societăţi
civileprofesionalesausocietăţicivileprofesionalecu NU ESTE
răspunderelimitatăcaredesfăşoarăprofesiadeavocat/ CAZUL
Organizaţiineguvernamentale/Fundaţii/Asociaţii2)
1)
Prin rude de gradul I se înţelege părinţi pe linie ascendentă şi copii pe linie descendentă.
2)
Se vor declara numele, denumirea şi adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea deţinută, titularul, soţul/soţia şi rudele de gradul I
obţin contracte, aşa cum sunt definite la punctul 5. Nu se declara contractele societăţilor comerciale pe acţiuni la care declarantul împreună cu soţul/soţia
şi rudele de gradul I deţin mai puţin de 5% din capitalul social al societăţii., indiferent de modul de dobândire a acţiunilor.
Prezenta declaraţie constituie act public şi răspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor
menţionate.
Data completării 04.05.2016 Semnătura