"AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E

IMPUNIDAD"

INSTITUTO SUPERIOR DE EDUCACIÓN PÚBLICO

“JORGE BASADRE”
CARRERA PROFESIONAL
ENFERMERIA TECNICA

U.D: PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

DOCENTE: LIC. ELSA NUÑEZ QUIROZ

INTEGRANTES:

JACKELINE TICONA PERALTA

NOHELIA AGUILAR FLORES

SEMESTRE: IV

MOLLENDO – 2019
 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

Definición

Son procedimientos físicos utilizados en el tratamiento de pacientes con una

incapacidad, enfermedad, ó lesión del aparato respiratorio, con el fin de alcanzar y
mantener la rehabilitación funcional y evitar una disfunción.

Es la modalidad fisioterápica encargada de la valoración y aplicación de técnicas

y procedimientos que previenen, estabilizan y curan las afecciones del sistema
respiratorio.

Su objetivo principal es optimizar la función respiratoria, y mejorar la calidad de

vida del paciente. Mediante la reducción del trabajo respiratorio, facilitación de la
eliminación de secreciones, reeducación del patrón ventilatorio, mejora del
intercambio gaseoso, aumento de la movilidad de la caja torácica, y mejora la
musculatura respiratoria permitiendo una mayor tolerancia al ejercicio.

La fisioterapia respiratoria consta de

 Ejercicios respiratorios
 Movilizacion de secreciones
 Drenajes posturales

EQUIPO

 Charola con riñón, vaso, potente, gasas, equipo de aspiración, cánulas,

pañuelos desechables
 Toalla de manos
 Cama de hospital en posición derecha silla recta.
 Almohadas (para colocar al paciente y proporcionar soporte abdominal)
PROCEDIMIENTO

 Lavarse las manos

 Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente
 Dar preparación física y psicológica al paciente
 Iniciar con la técnica seleccionada (percusión, vibración, postural o
ejercicios respiratorios )
 Pedir al paciente para que tosa y expectore
 al termino del procedimiento dar los cuidados posteriores al equipo
 Realizar las anotaciones correspondientes (hora características de la tos y
expectoraciones)

Percusión torácica

Acción mecánica sobre la pared torácica, que transmite un impulso de transmisión

sonora, cuyo efecto consiste en la movilización de las secreciones del árbol
bronquial.

Maniobra que consiste en golpear suavemente la pared torácica sobre las áreas
pulmonares con las manos ahuecadas.

Drenaje Postural

tecnica o maniobra que se realiza con la afopcion de diversas posturas que

verticalicen las vias aereas de cada segmento o lòbulo pulmonar, posicion

en lactantes los cambios posturales se realizan en el regazo del adulto y en los

niños mayores y adultos se empleam almohadas para dar posicion.
EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Respiración Diafragmática:

 Higiene de las manos.

 Colocar una mano sobre el tórax del paciente y la otra sobre el abdomen.
 Que inspire de forma lenta y profunda por la nariz desplazando el abdomen
hacia fuera, a fin de conseguir una distribución óptima del aire en los
alvéolos.
 Espire el aire a través de la boca contrayendo el abdomen.
 Realizar este ejercicio durante un minuto, dejando descansar al paciente
dos minutos antes de repetir el ciclo.
Ejercicio de expansión pulmonar:

Se emplea para aumentar la capacidad respiratoria de una zona concreta del

tórax.

 Aplicamos una presión moderada, y el paciente debe inspirar

profundamente mientras empuja el tórax, expandiéndolo contra la presión
de las manos. Mantener la inspiración unos segundos, y realizar una
espiración lenta.

Ejercicio con inspirómetro:

 Colocamos al paciente sentado con el espirómetro a la altura de los ojos, y

pedimos que tome fuertemente la boquilla con los labios.
 Inspirar profundamente hasta conseguir elevar el máximo de bolas posible.
 Mantener la respiración unos segundos ( 3” – 6”).
 Soltar la boquilla y exhalar lentamente.
 Repetir el proceso varias veces sin llegar a agotar ni hiperventilar.
 Conviene toser tras realizar el ejercicio.
 Limpiar el aparato tras su utilización.

Tos Asistida:

 Colocar al paciente sentado y con el cuerpo ligeramente inclinado hacia

delante, con la cabeza flexionada, los hombros dirigidos hacia dentro y las
manos descansando sobre almohadas.
 Animar al paciente a realizar una inspiración lenta y profunda por la nariz,
seguida e la expulsión de aire por la boca de forma brusca y fraccionada en
dos o tres golpes.
 En caso de herida quirúrgica sujetar los bordes para disminuir el dolor y
facilitar los movimientos.

MOVILIZACIÓN DE SECRECIONES

VIBRACIÓN. Consiste en la presión suave y rítmica de las manos sobre el tórax

del enfermo, cuando está en fase de espiración.

Está indicado en todos los pacientes con secreciones bronquiales, especialmente

en aquellos en los que esté contraindicada la percusión, o no pueden realizarse
drenajes posturales por problemas de movilidad.

 Comprimir suavemente el hemitórax en la fase espiratoria a fin de ayudarle

a expulsar el aire.
 Se hace una toma firme con las yemas de los dedos, y acompañamos con
una ligera vibración sobre los hemitórax durante la espiración.
PERCUSIÓN: Son movimientos que se realizan al golpear la pared torácica de
forma rítmica, con las manos huecas transmitiendo un impulso para movilizar las
secreciones.

 Evitar golpear en la zona renal ni sobre la columna.

 Realizar la percusión de un modo lento y rítmico durante 3-4 minutos, en
sentido ascendente.
 Asegurarse de que el palmoteo produzca un ruido hueco, ya que esto
indica eficacia en la técnica.

Contraindicada En pacientes con tumores, abscesos pulmonares,neumotórax,

hemorragias pulmonares, enfermedades de la pared torácica y tuberculosis.

DRENAJES POSTURALES

También conocido como Drenaje Gravitatorio, puesto que aprovecha la fuerza

que ejerce la gravedad para facilitar la expulsión de las secreciones. Consiste en
la eliminación pasiva de las secreciones. Por la acción de la gravedad las
secreciones se desplazan de bronquios de pequeño calibre a otros de mayor
tamaño, y a la tráquea.

 Higiene de las manos.

 Colocar al paciente en la posición adecuada según el segmento a drenar.
 Dicho segmento deberá tener una posición mas elevada con relación al
bronquio principal

PREPARACION DEL PACIENTE FISICO Y PSICOLOGICO

 Explicar la técnica al paciente y/o familia y la finalidad del procedimiento

 Estimular al paciente para que colabore en la ejecución de los ejercicios
 Colocar al paciente en una posición cómoda y confortable, teniendo en
cuenta la técnica a utilizar.
 Explíquese a la persona con todo detalle, y claridad la técnica
correspondiente, tomando como meta fundamental que comprenda su
fundamento y pueda realizarla con efectividad por sus propios medios.
 Evalúese la función respiratoria antes y después de cada sesión de
fisioterapia.
 Contrólense las constantes vitales mientras dura el procedimiento para
detectar posibles complicaciones, especialmente cuando se trata de la
liberación de secreciones.
 Debe controlarse que la persona no haga uso de los músculos accesorios
de la respiración cuando se le enseñen los ejercicios respiratorios.
ROL DE LA ENFERMERA TECNICA

Cuidados respiratorios:

Cuidar la correcta posición del paciente: Una ventilación adecuada depende de la

posición del paciente, además por la realización de ejercicio, cambios posturales y
deambulación.

En Fisioterapia Respiratoria en pacientes post- operados

 Realización de respiraciones profundas y tos: Ejercicios de respiración

profunda y completa, además de adiestrar al paciente para la tos efectiva.
 Hidratación adecuada: Una buena hidratación y un ambiente con una
humedad adecuada tienen un efecto mucolítico disolviendo y haciendo más
fluidas las secreciones, siendo más fácil su expulsión.
 Promover prácticas de salud: Dejar de fumar, y evitar aire contaminado
(fumador pasivo).
 Promover el deporte o el ejercicio habitual

Técnica de Intervención Terapéutica, orientada a la prevención, tratamiento

y estabilización de las alteraciones respiratorias.

El objetivo fundamental: Restaurar la expansión pulmonar y facilitar la eliminación

de secreciones.

Consideraciones de enfermería:

 Observar el estado del paciente antes de iniciar cualquier técnica.

 Seguir las precauciones de barrera, EPP.
 Favorecer la humidificación de las secreciones mediante una ingesta
líquida adecuada. También se pueden humidificar a través del uso de
aerosoles.
 Valorar cantidad y características de las secreciones.
 Evitar que el paciente entre en fatiga, ya que la fatiga conduce a
respiraciones superficiales y aumenta la hipoxia.
 Interrumpir maniobras en caso de hemorragias o expectoración purulenta y
aparición de vómitos o cianosis.
 Enjuagar la boca del paciente después de expulsar secreciones.
 No realizar estas técnicas si el paciente presenta dolor (analgesia).
 La posición de Trendelemburg está contraindicada en las siguientes
situaciones: HTA, insuficiencia cardiaca, patología intracraneal, arritmias, y
distensión abdominal.