PLAN DE CHARLA

TEMA: CUIDADOS POSOPERATORIOS PARA REALIZAR EN CASA

GRUPO: CLINICO QUIRÚRGICO

FECHA: 12 DE SEPTIEMBRE DEL 2019 HORA: 8:00 TIEMPO: 10 MINUTOS

OBJETIVO GENERAL: Educar sobre los cuidados generales en casa de los pacientes
quirúrgicos.

OBJETIVOS CONTENIDO TECNICA RECURSOS EVALUACIÓN BIBLIOGRAFÍA

ESPECIFICOS
1. Definir qué es 1.Definición Charla Talento 1.¿Qué es una 1.Valenzuela M., (2016) Cuidado de la herida
una herida de herida Expositora humano herida quirúrgica. Recuperado de:
quirúrgica. quirúrgica. participativa Cartel quirúrgica? https://www.slideshare.net/Maaacaarenaa/cuidados-de-
2.Describir que 2.Aspecto Trípticos 2.¿Cuál es el herida-quirrgica-en-casa?from_action=save
debe hacer y no normal de la aspecto normal 2.Dialnet (2018). Recomendaciones al paciente para el
hacer el herida de una herida autocuidado de la herida quirúrgica. Recuperado de:
paciente quirúrgica quirúrgica? https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3625009.pdf
quirúrgico 3.Pautas a 3.¿Qué debe 3.Plúas R. (2018). Plan De Charla En El
después de una seguir por el hacer para que Postoperatorio. Recuperado de:
intervención paciente haya una buena https://www.monografias.com/docs/Pla-De-Charla-En-
quirúrgica. quirúrgico en cicatrización? El-Postoperatorio-P36PWZYMY
3.Describir casa. 4. ¿Cómo debe
cuidados de la 4.Cuidados de cuidar la herida
herida la herida quirúrgica?
quirúrgica. quirúrgica 5.¿Cómo
4.Identificar los 5.Signos de detectar una
signos de alarma de una posible
alarma de una infección. infección en la
infección. herida
quirúrgica?
Desarrollo del contenido de la charla:

1.- Tema de la charla

¨CUIDADOS POSOPERATORIOS PARA REALIZAR EN CASA¨

2.- Elaborado por:

Diana Letamendi

3.- Objetivo general:

Educar sobre los cuidados generales en casa de los pacientes quirúrgicos

4.- Objetivos específicos

 Definir qué es una herida quirúrgica.

 Detallar que debe hacer y no hacer el paciente quirúrgico después de una
intervención quirúrgica.
 Describir cuidados de la herida quirúrgica
 Identificar los signos de alarma de una infección

5.- Marco teórico (contenido de la charla)

LA PIEL

Es la capa externa del cuerpo de gran resistencia.

- Epidermis: Su función es proteger el cuerpo y responsable de la inmunidad cutánea. -

Dermis: contiene los vasos sanguíneos, linfáticos y nerviosos, de ahí que su función es la
nutrición de las células de la piel y el tacto.

- Hipodermis: su función es de reserva energética, termogénesis, aislamiento y sosté

La piel protege al cuerpo frente a las infecciones. La incisión en la piel realizada por una
intervención quirúrgica es una situación no natural, que atraviesa las barreras defensivas
del organismo y tiene el riesgo de infectarse.

Como equipo de salud se debe tomar precauciones para prevenir las infecciones, desde el
lavado de manos y el uso de procedimiento e instrumentos estériles, pero también existe
el cuidado en casa para lograr una cicatrización adecuada y evitar infecciones. Existen
muchos factores de riesgo que pueden desencadenar una infección de herida quirúrgica o
una mala cicatrización:
 Edad Avanzada

 Diabetes

 Mala nutrición

 Que la zona afectada no tenga una buena vascularización

 alteración de las defensas del organismo por enfermedades inmunológicas

 Parálisis y otra alteración de la movilidad.

 Deficiencia de vitamina C

 Tabaquismo

| ¿Que es una Herida quirúrgica?

Es una abertura o interrupción de la continuidad de la piel, producida por una incisión

(Corte), realizada por un cirujano, con fines de diagnóstico a tratamiento. Puede estar
abierta, cerrada con grapas o con suturas (costura con hilo estéril de diversos materiales,
especial para cirugía).

¿Cómo debe ser una herida normal?

Casi siempre la herida se abulta ligeramente y se enrojece un poco, durante las dos
primeras semanas después de la cirugía, sin que esto represente ningún problema.
Después de los cuatro primeros días de la fecha de la cirugía, los bordes deben permanecer
unidos, libres de secreciones, no percibir calor en ella, dolor excesivo, enrojecimiento
mayor, endurecimiento pus o fiebre. |

Complicaciones de una herida quirúrgica por infección

1. DEHISENCIA: Es la ruptura o separación de las capas de una incisión quirúrgica.

Puede ser solo una separación de alguna de las capas. Presentará sangrado, dolor,
hinchazón y enrojecimiento. La fiebre también estará presente debido a la infección.

2. EVISCERACION: Este es el peor de los casos, ya que presentara la salida de los

órganos a través del sitio de la incisión

3. CICATRIZACION ANORMAL: La cicatrización se verá retardada por la presencia

de infección y esta requerirá tratamiento quirúrgico adicional.
Desbridamiento (los tejidos muertos o dañados se raspan o se eliminan, aumentando su
potencial de curación) o irrigación

4. SEPSIS: Es la inflamación de todo el cuerpo debido a una infeccion grave, es de

evolución rápida y puede ser mortal. La presencia de bacterias y mediadores
antiinflamatorios pone al cuerpo en un estado inflamatorio, los vasos sanguíneos se
dilatan y los fluidos se desplazan hacia los tejidos. Debido a este movimiento de líquido,
la presión sanguínea puede descender, lo que resulta en una condición conocida como
shock séptico. La sangre y el oxígeno no llegan a los órganos, lo que ocasiona daños en
las células, y en última instancia, un fallo multiorgánico.

Microorganismos más frecuentes

a) Staphilococcus aureus: típico de prótesis y piel

b) Streptococcus: vive en la piel.
c) Escherichia Coli: presentes en el aparato digestivo y vía biliar.
d) Klebsiella: presentes en la vía biliar y colon
e) Bacteroides fragilis: presentes en el colon
f) Enterococcus: presentes en la vía biliar y colon
g) Pseudomona: presentes en quemados, es muy típica.
h) Clostridium: presentes en la vía biliar, colon e infecciones necrotizantes.
i) Candida: presente en la boca. |

CUIDADO QUE DEBE TENER EL PACIENTE AL CURAR UNA HERIDA

QUIRURGICA

1. Lavar muy bien las manos, antes y después de tocar la herida o alrededor de la
herida quirúrgica.

2. Utilizar una mesa limpia donde se pueda colocar todo lo necesario para realizar su
curación (Gasas, Jabón liquido, apósito, etc).

3. Retire con cuidado el apósito, evitando jalar con fuerza, si se encuentra muy
adherido, humedecer con agua y retirarlo muy despacio y con cuidado en dirección
de la herida, deteniendo suavemente la piel con la otra mano.

4. Retirando el apósito debe inspeccionar (observar) el estado de la herida, si hay

separación de los bordes de la herida, si tiene pus, si existe inflamación excesiva, si
 la piel esta enrojecida o cualquier otro signo de presencia de una infección deberá
acudir al centro asistencia de urgencia.

5. La limpieza de la herida debe hacerla con agua y jabón líquido, con movimientos
suaves y sin frotar. Dejar caer un chorro de agua, preferentemente hervida para
eliminar residuos de jabón.

6. Una vez limpia la herida séquela suavemente con gasas estériles.

7. Posteriormente cubrir con un apósito o gasa o déjela al aire según indicación

médica.

QUE NO DEBE HACER UN PACIENTE CON HERIDA QUIRURGICA

1. No Levantar objetos pesados porque puede provocar la apertura de la herida,

hemorragia, dolores pélvicos o lumbares. Este cuidado debe tenerlo por al menos
6 meses y se le recomienda apoyarse en la familia o cuidador para realizar
quehaceres de la casa.
2. Evitar golpes sobre la herida.

QUE DEBE HACER UN PACIENTE CON HERIDA QUIRURGICA

Alimentación adecuada después de una operación

La alimentación es importante porque beneficia la cicatrización de las heridas operatorias,

por lo tanto, se recomienda:

1. PROTEINAS: Proporciona material de construcción para la reparación de la piel y los

músculos. Se recomienda comer 85 - 115 gramos diarios de proteína animal (pollo, cerdo
o pescado), legumbres, nueces, mantequilla de mano, semillas, lácteos y huevos.

2. CARHOHIDRATOS: Aportan energía para que el cuerpo se pueda sanar. Ejemplo,

panes integrales y cereales, papas, arroz o pasta, variedad de frutas y verduras, alimentos
con vitamina A, tales como frutas y verduras de color naranja brillante y vegetales verdes,
alimentos con vitamina C, como cítrico, pimientos, tomates, fresas, melón y brócoli.

3. AGUA: el consumo de agua restituye el líquido perdido en las heridas que drenan. El
consumo de chocolate queda restringido porque provoca estreñimiento pudiendo
provocar que al momento de obrar el paciente realice más fuerza provocando la abertura
de la cicatriz. (En caso de que sea una operación abdominal).
Beba abundantes líquidos:
Es normal que pierda líquido durante la cirugía. Beber líquidos le ayudará a sentirse mejor
y a equilibrar los electrolitos de su organismo. Beba de 6 – 8 vasos de agua al día si no
hay nada que lo contraindique.
Ejercicio Suave
Realice paseos cortos en casa y ejercite suavemente los músculos evitando el reposo
absoluto en cama.
Medicamentos
Evite alguna complicación tomando los medicamentos formulados por su médico, a la
hora exacta. Le servirá también para evitar el dolor, inflamación e infecciones por la
cirugía.
Higiene
Recuerde lavar bien sus manos con agua y jabón para proteger herida quirúrgica.
Al momento de bañarse, cubra el vendaje con una toalla, para evitar que se moje.
CUIDADO DE LA CICATRIZ

Una vez que es retirada la sutura, es importante cuidar la cicatriz.

1. Evitar la exposición al sol, durante los dos primeros meses y si se expone al sol utilizar
cremas de alta protección. Esto evitara que la cicatriz se obscurezca.

2. Bañarse a diario y sobre la herida solo deberá hacer presión, sin frotarla, es importante
siempre secar muy bien la herida.

3. Si el paciente tiene diabetes, se debe verificar que este bien controlada, pues una alta
concentración de glucosa en sangre puede complicar la cicatrización de las heridas.

4. No consumir alcohol, tabacos y drogas.

CONCLUSION

El paciente que entrega un óptimo cuidado a su herida, dedica tiempo y entiende las
complicaciones que puede traer consigo el mal cuidado, las correcta técnica que debe
realizar en casa podrá obtener resultados esperados. El auto cuidado del paciente es
fundamental en heridas post quirúrgicas, pues al momento de darse de alta dependerá solo
del paciente la favorable evolución de su herida y evitar efectos secundarios como
infección, dehiscencia o mala cicatrización Es importante destacar que el rol de la
enfermera es fundamental, pues somos nosotras las encargadas de educar a nuestros
pacientes sobre las técnicas que se deben realizar para cualquier caso de auto cuidado.

6.- Evaluación mediante preguntas

 ¿Qué es una herida quirúrgica?

 ¿Cuál es el aspecto normal de una herida quirúrgica?
 ¿Qué debe hacer para que haya una buena cicatrización de la herida quirúrgica?
 ¿Cómo se debe cuidar la herida quirúrgica?
 ¿Cómo detectar una posible infección en la herida quirúrgica?
7.- Bibliografía

 Valenzuela M., (2016) Cuidado de la herida quirúrgica. Recuperado de:

https://www.slideshare.net/Maaacaarenaa/cuidados-de-herida-quirrgica-en-
casa?from_action=save
 Dialnet (2018). Recomendaciones al paciente para el autocuidado de la herida
quirúrgica. Recuperado de:
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3625009.pdf
 Plúas R. (2018). Plan De Charla En El Postoperatorio. Recuperado de:
https://www.monografias.com/docs/Pla-De-Charla-En-El-Postoperatorio-
P36PWZYMY

8.- Evidencias