Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.

Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.

Dedicatoria

Dedico este trabajo con todo mi amor, afecto y entrega a Dios y a mi

amada familia.

A Dios por regalarme el soplo de vida y ser quien ha permitido mi

largo caminar guiado por su gracia y amor infinito.

A mis amados padres Antonio y Fidela quienes han velado por mi

bienestar y regalado la mejor herencia, la de mi educación, lo que ha

permitido ser la mujer que soy gracias a los valores que me inculcaron

desde mi temprana edad, son mi razón de ser, amar y sentir quienes con

todo su cariño y amor estuvieron en las buenas y en las malas situaciones

confiando en mis capacidades y siendo mis pilares de apoyo, plenamente

agradecida por depositar su total confianza en cada reto de mi vida pero

sobre todo por su amor y paciencia en cada situación.

Con amor

Laura Elizabeth Fariña González

 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.

Agradecimiento

A mis padres por sus constantes estímulos y apoyo incondicional en

mi diario vivir, tanto en los triunfos como en los fracasos en la consecución

de mis metas.

A mi querida Universidad del Norte que en los cuatro años me ha

colmado de conocimientos y experiencias extraordinarias, así mismo

inmensas gracias al grupo de profesionales que se entregaron de lleno a la

tarea de compartir sus conocimientos, educarnos e instruirnos, a la

Directora Lic. Norma Hercolano, especialmente a la estimada profesora

Magister Alicia Sanabria y a la licenciada Laura Bogdanoff por el alto

espíritu de colaboración y tiempo dedicado al desarrollo de mi trabajo.

Finalmente, gracias a todas aquellas personas, amigas y amigos

quienes me dieron la mano en diversas contingencias, brindándome su

amistad, consejos y palabras de aliento.

Laura Elizabeth Fariña González

 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.

Resumen

El tema del presente trabajo investigativo es: Tratamiento

Fisiokinésico de Osgood Schlatter en paciente adolescente que presenta la

enfermedad en el Centro de Ayuda al Discapacitado de Encarnación, en el

periodo de setiembre, octubre y noviembre de 2017. Como objetivo general

tiene la de describir el estadío del paciente NN con Osgood Schlatter con

relación a los tratamientos fisiokinésicos a ser implementos en el Centro de

Ayuda al Discapacitado de Encarnación en el período de setiembre, octubre

y noviembre.

La Metodología de investigación que se utilizó fue de tipo descriptiva

porque se basó en el análisis de la información recibida para poder describir

como aparece y cómo se comporta el problema investigativo en un contexto

determinado y a través de la aplicación del tratamiento fisiokinésico

reintegrarlo nuevamente a la práctica deportiva. Este tratamiento fue

aplicado con la finalidad de una recuperación eficaz del deportista

adolescente, para el retorno al entrenamiento, obteniendo resultados

favorables, puesto que las lesiones deportivas representan uno de los

mayores obstáculos para un rendimiento exitoso. Con esta investigación se

obtiene como resultado la eficacia del tratamiento mediante la aplicación

de diversos agentes físicos que son las principales herramientas con las

que cuenta el fisioterapeuta para la recuperación y el alivio del dolor, así

como también se ve necesario la implementación de una serie de ejercicios

 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.
de estiramientos y fortalecimiento, tanto al inicio como después de la

práctica deportiva los cuales favorecen como medio de prevención de dicha

patología. Como conclusión en cuanto a la eficacia del tratamiento

fisiokinésico, el paciente con Osgood Schlatter indicó que aún presenta

molestias.

Se recomienda la utilización del tratamiento fisiokinésico y se espera

que el presente trabajo sea de gran interés y una contribución para la

adquisición de nuevos conocimientos.

Palabras claves: Osgoood Schlatter, investigación, tratamiento

fisiokinésico.
 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.

Tabla de contenido

Introducción………………………………………………………..1

Planteamiento del problema……………………………………………2

Pregunta central………………………………………………………….........4

Formulación del problema……………………………………………4

Objetivos………………………………………………………………………5

Objetivo general………………………………………………………………..5

Objetivos específicos………………………………………………….5

Justificación………………………………………………………………….6

Hipótesis………………………………………………………………………7

Mapa conceptual……………………………………………………………8

Factores……………………………………………………………………...10

Clasificación………………………………………………………………..12

Antecedentes……………………………………………………………….13

Anatomía……………………………………………………………………..14
 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.
Superficies articulares…………………………………………………........14

Extremidad inferior del fémur………………………………………15

Extremidad superior de la tibia…………………………………….16

Rótula…………………………………………………………………...17

Meniscos……………………………………………………………….18

Medios de unión………………………………………………………20

Capsula articular. …………………………………………………….20

Ligamentos…………………………………………………………….21

Ligamentos anteriores……………………………………………….22

Ligamentos posteriores……………………………………………..22

Ligamento colateral tibial o lateral interno……………………….22

Ligamento colateral fibular o lateral externo…………………….22

Ligamento cruzado anterior………………………………………...22

Ligamento cruzado posterior……………………………………….22

Membrana sinovial……………………………………………………………23

Bolsas sinoviales periarticulares………………………………………….23

Músculos……………………………………………………………………….25
 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.
Isquiotibiales. ……………………………………………….............25

Bíceps crural. …………………………………………….................25

Semitendinoso. ………………………………………………...........26

Semimembranoso. ……………………………………………….....26

Cuádriceps crural. ……………………………………………….....28

Histología……………………………………………………………………30

El hueso………………………………………………………………………..30

Estructura general de los huesos………………………………….30

Células del hueso. …………………………………………………... 31

Matriz ósea.…………………………………………..………………..32

Osificación endocondral e intramembranosa………………………….33

Cartílago………………………………………………………..……………..34

Cartílago hialino.…………………………………………………….34

Pericondrio. ……………………………………..……………………35

Condrocitos.……………………………..……………………………35

Músculos………………………………………………………..……………. 36

Organización estructural de las miofibrillas…………………….36

 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.
Tipos de fibras musculares. ………………………………………37

Mecanismo de contracción. ……………………………………….37

Husos musculares y órganos tendinosos de Golgi…………...38

Fisiología………………………………………………………………….…39

Funciones del tejido óseo…………………………………………………..39

Crecimiento del hueso……………………………………………………...40

Factores de crecimiento del tejido óseo………………………………….42

Función del músculo………………………………………………………...44

Contracción de los músculos esqueléticos…………….............44

Estimulación y contracción………………………………………....46

Reflejo miotático. …………………………………………………….47

Características de la contracción isométrica e isotónica…….48

Fisiopatología………………………………………………………………49

Biomecánica………………………………………………………………..51

Ángulo Q ………………………………………………………………………52

Rango de movimiento……………………………………………………….53

Superficies de la flexoextensión…………………………………………..53
 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.
Estabilidad estática de la rodilla………………………………………….55

Los ligamentos. ……………………………………………………………..55

La cápsula articular. ………………………………………………………...57

Los meniscos interarticulares. ……………………………………………57

Función de la rótula………………………………………………………….58

Músculos extensores de la rodilla…………………………………………59

Músculos flexores de la rodilla……………………………………………..60

Síntomas……………………………………………………………………..61

Formas de detección………………………………………........................62

Estudio clínico………………………………………………………………..62

Estudios complementarios………………………………………………...62

Radiología. ……………………………………………………………63

Escala visual análoga. ………………………………………………64

Test goniómetro. ……………………………………………………..65

Tratamientos……………………………………………………...66

Tratamientonutricional………………………………………………………66

Hidratos de carbono………………………………………………….66
 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.
Proteína para el adolescente deportista………………………….67

Vitaminas………………………………………………………………………68

Vitamina B1 o tiamina. ………………………………………………69

Vitamina B2 o riboflavina. …………………………………………..69

Vitamina C o ácido ascórbico. ……………………………………..70

Vitamina D. …………………………………………………………….71

Minerales……………………………………………………………………….71

Calcio. …………………………………………………………………71

Magnesio. ……………………………………………………………..72

Tratamiento quirúrgico………………………………………………………73

Tratamiento farmacológico…………………………………………………76

Antiinflamatorios no esteroideos………………………………….76

Paracetamol……………………………………………………………76

Inyección con cortisona……………………………………………………..77

Tratamiento fisiokinésico…………………………………………………...78

Aplicación de crioterapia……………………………………………79

Ultrasonido…………………………………………………………….80
 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.
Efectos biológicos. ………………………………………………….80

Indicaciones. ………………………………………………………….81

Láser…………………………………………………………………………….81

Teoría de fotorreceptores. ………………………………………….82

Efectos terapéuticos del láser. ……………………………………..82

Metodología de aplicación. …………………………………………83

Aplicación puntual……………………………………………………83

Aplicación zonal ……………………………………………………...83

Tens……………………………………………………………………………..84

Tipos de electroestimulación. ……………………………………...84

Sesiones. ………………………………………………………………84

Indicaciones. ………………………………………………………….85

Corrientes Interferenciales………………………………………………….85

Indicaciones. ………………………………………………………….86

Magnetoterapia………………………………………………………………..86

Efectos biológicos. …………………………………………………..87

Indicaciones. ………………………………………………………….87
 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.
Kinesioterapia…………………………………………………………………88

Cinesiterapia pasiva. ………………………………………………..88

Cinesiterapia activa. …………………………………………………88

Técnicas de fortalecimiento muscular. …………………………...89

Corrección de la orientación rotuliana. ………………………….89

Ejercicios libres. ……………………………………………………...90

Contracción isométrica. …………………………………………….90

Contracción isotónica. ………………………………………………90

Ejercicios de potenciación muscular. ……………………………91

Ejercicios en cadena cinética cerrada. ……………………………92

Marco metodológico……………………………………………………..93

Tipo de investigación…………………………………………….................93

Enfoque de investigación…………………………………………………...93

Diseño…………………………………………………………………………..93

Población………………………………………………………………………94

Muestra…………………………………………………………………………94

Tipo de muestreo………………………………………………….................94
 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.
Amplitud………………………………………………………………………..95

Periodo de estudio……………………………………………………………95

Área de estudio………………………………………………………………..95

Nivel de objetivo………………………………………………………………95

Criterio de inclusión …………………………………………………………96

Criterios de exclusión……………………………………………………….96

Variables conceptuales……………………………………………………...97

Variables operacionales…………………………………………………….98

Fuente de información ………………………………………………………99

Instrumentos de recolección de datos……………………………………99

Consideraciones éticas……………………………………………………100

Objetivos establecidos por el profesional fisioterapeuta……………100

Identificación del paciente…………………………………………………100

Tratamientos farmacológicos………………………………………. ……101

Opciones de tratamiento…………………………………………………..101

Desarrollo de tratamiento………………………………………………….102

Resultados……………………………………………………………………111
 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.
Esquema para la realización dela historia………………………………111

Historia ocupacional………………………………………………………..111

Historia de la actividad física……………………………………………..112

Resultados de análisis laboratoriales…………………………………...113

Resultado de la palpación…………………………………………………114

Sintomatología………………………………………………………………115

Resultado radiológico ……………………………………………………..116

Tratamiento farmacológico………………………………………………..117

Tratamiento fisiokinésico …………………………………………………117

Entrevista…………………………………………………………………..118

Conclusión parcial………………………………………………………121

Conclusión final………………………………………………………….124

Discusón…………………………………………………………………... 126

Bibliografías……………………………………………..........................127
 Tto. Fisiokinésico de Osgood Schlatter.
Facultad de Ciencias de la Salud. Fisioterapia y Kinesiología.
Anexo……………………………………………………………..128

Glosario…………………………………………………………..129

Documentos complementarios…………………………………….130