TRAUMATOLOGÍA FORENSE

MÉD. JORGE LUIS TORRES SAAVEDRA

 LESIONES CONTUSAS
➢ LESIÓN: Es la alteración en la estructura
anatómica y/o en la función de un órgano o
tejido.
➢ LESIÓN CONTUSA: Son las producidas
por objetos contundentes o contusos.

CONTUSIONES
HERIDAS CONTUSAS
 OBJETOS CONTUNDENTES -
CLASIFICACIÓN -
 Naturales: Palos, piedras, restos óseos, animales, etc.
 Artificiales: Los creados o modificados por el hombre.
 Biológicos: Cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo, pie.
 Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota.
 Accidentales: Cualquiera de los anteriores que en el fragor
de la lucha se coge y arroja.
 LESIONES CONTUSAS
-CONTUSIONES-
SIMPLES
❑ Tumefacción o edema
❑ Equimosis
❑ Excoriación
❑ Petequia
❑ Hematoma
❑ Derrame sanguíneo
❑ Derrame seroso (linfático)
❑ Sufusión sanguínea.
• TUMEFACCIÓN O EDEMA (“hinchazón”):
es una infiltración serosa de los tejidos
celulares.

• EQUIMOSIS (cardenal o moretón): son

manchas de color rojo vinoso y producidas
en la piel y mucosas, por extravasación
sanguínea, con coagulación que infiltra los
tejidos. Se produce por ruptura de
capilares. La sugilación es una equimosis
por succión.
• EXCORIACIÓN (raspadura, arañazo, erosión,
excoriación ungueal): Es la pérdida de la capa
más superficial de la piel (epidermis)
generalmente por frotamiento o arrancamiento.
Se denomina raspadura cuando se produce por
roce sobre una superficie dura, arañazo cuando
lo produce un animal, erosión cuando es en la
mucosa, generalmente es patológica no
traumática y estigmas ungueales o excoriación
ungueal cuando es producida por uña humana.
• PETEQUIA: Es una mancha roja en la piel,
semejante a la picadura de un insecto
producida por la ruptura de capilares.

• HEMATOMA: Es un verdadero tumor de

sangre, formado por coágulos debajo de la
piel, se produce por la ruptura de arteriolas.
• DERRAME SANGUÍNEO: Es un depósito de sangre
en el espesor de la dermis sin sobrepasar la
aponeurosis muscular superficial o debajo de la
aponeurosis o de una serosa, en especial en
articulaciones.

• SUFUSIÓN SANGUÍNEA: Es un derrame formado

por sangre y edema.
 LESIONES CONTUSAS
CONTUSIONES

COMPLEJAS

 Mordedura.

 Arrancamiento.

 Aplastamiento.

 Precipitación y caída.
• MORDEDURA: Se considera como heridas contusas
producidas por dientes, mediante el mecanismo de
presión y tracción. Consiste en dos líneas curvas
equimóticas que se miran por su concavidad.

• ARRANCAMIENTO: Resulta de una violenta

tracción de la piel y tejidos subyacentes en
determinadas regiones del cuerpo, se caracteriza
por los bordes deshilachados, aspecto acintado de
los tendones , astillado de los huesos y sección a
diferente altura de los músculos. El mecanismo es
triple: compresión, presión y tracción.
• APLASTAMIENTO: Resulta de la tracción
convergente de sus fuerzas sobre puntos
antagónicos de la superficie de un segmento
corporal se caracteriza por un mínimo daño
en la piel con severo traumatismo óseo y
visceral interno cuando es el tronco. El
mecanismo es la compresión.
• PRECIPITACIÓN Y CAÍDA: Se refiere al desplome
de un individuo, si ocurre en el mismo plano de
sustentación se llama caída y si se produce
sobre una superficie muy por debajo del plano
de sustentación, se trata de precipitación actúa
la fuerza de la gravedad, fuerzas propulsivas y el
impacto. La precipitación suicida es conocida
como “Jumping” por los norteamericanos.
 LESIONES CONTUSAS
HERIDAS CONTUSAS

Herida: Es una solución de continuidad

➢ Heridas propiamente dichas.

➢ Heridas por mordeduras.
➢ Lesiones articulares:
– Esguince o torcedura: Consiste en la distensión
brusca y violenta de la cápsula articular y de los
ligamentos sin desplazamiento(“mal paso”)

– Luxación: La distensión violenta hace que la cápsula

se rompa y a través de ella salgan los huesos, que
pierden totalmente la relación anatómica por el
desalojamiento que produce.

– Subluxación: Es la distensión brusca y violenta de la

cápsula articular y de los ligamentos con
desalojamiento de las partes óseas, con pérdida de
la relación.
➢FRACTURAS: Son también heridas por
contusión, producidas por un trauma
externo sobre un hueso, es decir son la
solución de continuidad que se presenta en
un hueso por un trauma externo. Tipos:
expuesta, cerrada, indirecta o de
contragolpe, simple, engranada, dentada,
única, múltiple, desplazada, continua, en
tallo verde.
 MECANISMO DE PRODUCCIÓN
SEGÚN LA CINÉTICA DEL AGENTE AGRESOR:

Mecanismo Activo: El agente agresor viaja

hacia la victima. Ejemplo: Le arrojan una
piedra.

Mecanismo Pasivo: La víctima va hacia el

objeto agresor. Ejemplo: cae en una roca, se
golpea la cabeza contra un poste.
• SEGÚN EL LUGAR DEL IMPACTO:

Mecanismo directo: Existe contacto entre el

objeto agresor y la superficie corporal.

Mecanismo Indirecto: cuando entre el objeto

agresor y la superficie corporal existe algún
elemento por ejemplo: ropa.
 LESIONES CONTUSAS
CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS CONTUSAS

➢ Bordes o labios tortuosos o irregulares

➢ Bordes o labios hacia adentro (invertidos)
➢ Pared irregular
➢ Fondo o lecho irregular
➢ Presencia de “Puentes Dérmicos”
➢ Puede haber: Tumefacción, equimosis y
excoriación.
 HERIDAS CORTANTES
• Son soluciones de continuidad de los tejidos
por deslizamiento de un objeto con filo,
generalmente hoja, por ejemplo: navaja,
bisturí, también puede ser cuchillo cuando se
desliza sobre la superficie de la piel.
 “Arma blanca”
• Es aquel instrumento, creado para la defensa
y/o ataque, de borde afilado, generalmente
constituido por una hoja metálica, con o sin
empuñadura. Actúan como tal, otros
elementos de borde cortantes: vidrios,
cuchillos, etc.
 CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS
CORTANTES
 Cola de entrada y Cola de salida (Coletas de
Lacassagne).
 Borde o labios netos, uniformes.
 Bordes o labios hacia fuera (evertidos).
 Pared lisa, regular.
 Fondo o lecho regular, neto, más profundo
en la cola de entrada, en ángulo agudo.
 Puede presentar: Edema, equimosis.
 HERIDAS PUNZANTES
• Son aquellas producidas por objetos con
punta, sin embargo algunas veces pueden
tener uno o los dos bordes afilados por
ejemplo: verduguillo, palillo de tejer, clavo,
lapicero, chaveta, cuchillo (cuando sólo se
presiona), desarmador, etc.
 HERIDAS PUNZANTES
 Orificio de Entrada: Circular o triangular,
dibuja la forma del objeto.
 Bordes o labios: Hacia adentro (invertidos).
con anillo de contusión.
 Pared o trayecto Lisa o irregular.
 Fondo: En fondo de saco, de profundidad
variable.
 Otras: Puede tener orificio de salida.
 HERIDAS PUNZOCORTANTES
• Son una combinación de las anteriores, con
características de ambas. Los objetos que lo
producen son los punzocortantes: cuchillo,
chaveta, daga.
 HERIDAS PUNZO - CORTANTES

 Bordes netos o regulares (en forma de pececito).

 Cola de entrada en ángulo obtuso.
 Cola de salida en ángulo agudo.
 Bordes o labios hacia fuera (evertidos).
 Pared lisa o regular.
 Fondo en ángulo agudo o fondo de saco.
 Otros: Puede tener Trayecto.
 Puede haber orificio de salida.
 HERIDAS CONTUSOCORTANTES
• Son producidas por objetos que actúan por su propio
peso y tienen un filo. Por ejemplo: hacha, machete,
sable, lampa, parte ancha del pico.
Este tipo de objetos dan ventaja al agresor porque
alargan la longitud del brazo. Las características de
estas heridas son una combinación de las heridas
contusas y cortantes.
Mecanismo: presión (peso) y deslizamiento.
 HERIDAS CONTUSO CORTANTES

 Bordes o labios netos o regulares

 Cola de entrada y salida similares
 Pared lisa
 Fondo en ángulo obtuso, más
profundo en el centro.
 Otros: Equimosis