ANEXO 1.

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFIOS

ENCUESTA Nº_________

PARTE I: Por favor, responda con sinceridad a las siguientes

preguntas.
Especialidad_______________________________ Edad: ___
Año de residencia:
1. 1er año
2. 2do año

3. 3er año
Sexo: 1. M 2. F
¿Cuál es su estado civil?:
1. Soltero
2. Casado
3. Conviviente
4. Divorciado
5. Viudo
¿Cuánto tiempo lleva laborando en el sector salud?:
1. <1 años
2. 1 a 4 años
3. 5 a 10 años
4. Más de 10 años
Actualmente, ¿Cuánto gana mensualmente por su trabajo en el
hospital?:
1. <1000 soles
2. 1000 a 1999 soles
3. 2000 a 2999 soles
4. 3000 a más soles
¿Usted qué tan satisfecho se siente de laborar durante ese periodo de
tiempo en el HRC?
1. Muy satisfecho
2. Satisfecho
3. Poco satisfecho
4. Nada satisfecho
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 MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)

PARTE II: A continuación, tendrá que responder marcando con una “x” en
los casilleros del 0 al 6, qué tan seguido se siente en las siguientes
situaciones: Teniendo en consideración la frecuencia de:
0: Nunca

1: Pocas veces al año o menos 2: Una

vez al mes

3: Pocas veces al mes o menos 4: Una

vez a la semana

5: Pocas veces a la semana 6:

Todos los días
FRECUENCIA

0 1 2 3 4 5 6

1. Me siento emocionalmente agobiado por mi

trabajo
2. Me siento cansado al final de la jornada de mi
trabajo
3. Me siento fatigado cuando me levanto por la
mañana y tengo que ir a trabajar
4. Comprendo fácilmente cómo se sienten los
pacientes
5. Creo que trato a algunos paciente como si
fueran objetos impersonales
6. Trabajar todo el día con mucha gente es un
esfuerzo.
7. Trabajo muy eficazmente los problemas de los
pacientes.
8. Me siento ‘quemado’ por mi trabajo.

9. Creo que influyó positivamente con mi trabajo

en la vida de las personas
44
10. Me he vuelto más sensible con la gente desde
que ejerzo esta profesión.
11. Me preocupa el hecho de que este trabajo me
endurezca emocionalmente.
12. Me siento muy activo.

13. Me siento frustrado en el trabajo

14. Creo que estoy trabajando demasiado.

15. Realmente no me preocupa lo que le ocurre a

mis pacientes.
16. Trabajar directamente con personas me
produce estrés.
17. Puedo crear fácilmente una atmósfera relajada
con mis pacientes.
18. Me siento estimulado después de trabajar con
mis pacientes.
19. He conseguido muchas cosas útiles en mi
profesión.
20. Me siento acabado.

21. En mi trabajo trato los problemas emocionales

con mucha calma
22. Siento que los pacientes me culpan por
algunos de sus problemas.

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 ESCALA DE HAMILTON

PARTE III

Encierre en un círculo la puntuación que corresponda a su respuesta. De

acuerdo a su apreciación, ¿Ha sentido alguno de estos síntomas, en las
últimas dos semanas?

1.Humor deprimido, 0 = Ausente

tristeza (melancolía),
1 = Estas sensaciones las expresa solamente si le
desesperanza,
preguntan cómo se siente
desamparo, inutilidad
2 = Estas sensaciones las relata espontáneamente

3 = Sensaciones no comunicadas verbalmente

(expresión facial, postura, voz, tendencia al llanto)

4 = Manifiesta estas sensaciones en su comunicación

verbal y no verbal en forma espontánea

2. Sentimiento de 0 = Ausente
culpa:
1 = Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado
a la gente

2 = Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre

errores pasados o malas acciones

3 = Siente que la enfermedad actual es un castigo

4 = Oye voces acusatorias o de denuncia y/o

experimenta alucinaciones visuales amenazadoras

3. Suicidio: 0 = Ausente

1 = Le parece que la vida no vale la pena ser

vivida

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 2 = Desearía estar muerto o tiene pensamientos
sobre la posibilidad de morirse

3 = Ideas de suicidio o amenazas

4 = Intentos de suicidio (cualquier intento serio)

4. Insomnio precoz: 0 = No tiene dificultad

1 = Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo le

toma más de media hora el conciliar el sueño

2 = Dificultad para dormir cada noche.

5. Insomnio 0 = No hay dificultad

intermedio:
1 = Esta desvelado e inquieto o se despierta varias
veces durante la noche

2 = Esta despierto durante la noche, cualquier ocasión

de levantarse de la cama se clasifica en 2 (excepto por
motivos de evacuar)

6. Insomnio tardío: 0 = No hay dificultad

1 = Se despierta a primeras horas de la

madrugada, pero se vuelve a dormir

2 = No puede volver a dormirse si se levanta de la

cama

7. Trabajo y 0 = No hay dificultad

actividades:
1 = Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o
debilidad (trabajos, pasatiempos)

2 = Pérdida de interés en su actividad (disminución

de la atención, indecisión y vacilación)

3 = Disminución del tiempo actual dedicado a

47
 actividades o disminución de la productividad

4 = Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo

se compromete en las pequeñas tareas, o no puede
realizar estas sin ayuda.

8. Inhibición 0 = Palabra y pensamiento normales 1

psicomotora (lentitud
= Ligero retraso en el habla
de pensamiento y
palabra, facultad de 2 = Evidente retraso en el habla 3
concentración
= Dificultad para expresarse
disminuida,
disminución de la 4 = Incapacidad para expresarse
actividad motora):

9. Agitación 0 = Ninguna
psicomotora:
1 = Juega con sus dedos

2 = Juega con sus manos, cabello, etc.

3 = No puede quedarse quieto ni permanecer

sentado

4 = Retuerce las manos, se muerde las uñas, se

tira de los cabellos, se muerde los labios

10. Ansiedad 0 = No hay dificultad

psíquica:
1 = Tensión subjetiva e irritabilidad

2 = Preocupación por pequeñas cosas

3 = Actitud aprensiva en la expresión o en el habla 4

= Expresa sus temores sin que le pregunten

11. Ansiedad 0 = Ausente

somática (Signos
1 = Ligera

48
físicos concomitantes 2 = Moderada
de ansiedad tales
3 = Severa
como:
Gastrointestinales: 4 = Incapacitante
sequedad de boca,
diarrea, eructos, etc.
Cardiovasculares:
palpitaciones,
cefaleas.
Respiratorios:
hiperventilación,
suspiros. Frecuencia
de micción
incrementada.
Transpiración):

12. Síntomas 0 = Ninguno

somáticos
1 = Pérdida del apetito pero come sin necesidad de
gastrointestinales:
que lo estimulen. Sensación de pesadez en el
abdomen

2 = Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita

laxantes o medicación intestinal para sus síntomas
gastrointestinales

13. Síntomas 0 = Ninguno

somáticos generales:
1 = Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza.
Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. Pérdida de
energía y fatigabilidad. Cualquier síntoma bien
definido se clasifica con 2 puntos.

14. Síntomas 0 = Ausente

genitales (tales como:

49
disminución de la 1 = Débil
libido y trastornos
2 = Grave
menstruales):

15. Hipocondría: 0 = Ausente

1 = Preocupado de sí mismo (corporalmente) 2

= Preocupado por su salud

3 = Se lamenta constantemente, solicita ayuda

16. Pérdida de peso: A. Según manifestaciones del paciente: 0

= No hay pérdida de peso

1 = Probable pérdida de peso asociada con

enfermedad actual

2 = Pérdida de peso definida.

17. Conciencia de 0 = Se da cuenta que está deprimido y enfermo

enfermedad:
1 = Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la
causa a la mala alimentación, clima, exceso de
trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.

3 = No se da cuenta que está enfermo

Gracias por participar. Que tenga buen día

50
ANEXO 2.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Reciba cordiales saludos,

El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los

participantes en esta investigación una clara explicación de la naturaleza de
la misma, así como de su rol en ella como participantes.

La presente investigación es conducida por Jorge Luis Rabanal

rimarachin, alumno de posgrado de la Universidad Nacional de Cajamarca.
La meta de este estudio es medir la posible asociación de síntomas
depresivos con el Sindrome de Burnout en su labor médica diaria.

Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder

preguntas de la presente encuesta. Esto tomará aproximadamente 10
minutos de su tiempo.

La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La

información que se recoja será confidencial y no se usará para ningún otro
propósito fuera de los de esta investigación. Sus respuestas al cuestionario
serán codificadas usando un número de identificación y por lo tanto, serán
anónimas.

Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en

cualquier momento durante su participación en él, igualmente, puede
retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo perjudique en
ninguna forma.

Desde ya le agradecemos su participación.

Acepto participar voluntariamente en esta investigación.