$Hrnilil t|flt$rfffiffff l|$ffrrynffilrftrcffirfiilr

0fluila"
Str. Mircea Vulcane nr. 88, sector 1, Bucuresti
Telefon; +4AU 3ig 30
Fax: +4021 .319 30 30
WWW, SCU M C. rO
rel_pub@scumc.ro
BILET DE IBS DIN SPITAL
Domnului/ Doamnei Dr,

Pacientul cu urmatoarele
date de identificare:
Numele si pfir.l.
STAN ION-CNTS-TAN
1750131151804 3 1.01 . 1975

Foramen ovale
AVC ischemic evre vagale

Pana la data internarii in

spital (pe 365 zile refroactiv
) are zile te medicale de la program.
Concediu medical la externare
0 zile
I IGATII
ANALIZE BORATOR

0r/10/2018 coAG

27600-47t.00
70 - t30 0.87 - 125
CS-2500: 9"8
l2,l soc
ACL Top 700:9,4 -
I 2,5 sec

Denumire anali2a - RezurLar U.M.

?/metoda
Int.biol,ref
r/SH th
mmil h r.00 - 1s.00
0r/10/201p HEMOLEUCOG
Denumire Rezultal UM
!4*tr#s* d
; citometrie de fl : sange totr
'Jr. Leucocite 66 k/microl 3.80 - 8,76
-imfocite 27 o/o 40.00 - 52.00
1
23.60 - 48.00
v{onocite 6 % 4.80, 10,20
iranulccite 643 Y" 40.10 - 67 00
lozino fi I E 0t 29.30 - 31.70
% 0 80 - s,s0
tazQttl lt.5 - t4
I % 0.40 -I 40
5
imfocrte ll,5-
L * r.t | - ) | / I4,5
I 63.00 - 336.00
- continuare pe pagin
umatoare -
 HEMOLEUCOGRAMAI
R ezu ltat U.M Int, biol.ref metrie citometrie de flux/
sanlJe
0.4
0,23 _ 0,68
4.2 # |.65 - 4.97 il5-14.5
0.0 H
005-032
ofil 0( I 63.00 - 336.00
#
Hematii 5.1 l^6/micrr --n0r.rjt
454_600 9 20 - tz.to
Jemoglobrna
151 sdL 13.20 - 15.60
.1ematocri{
44t % 4000-5200
,VlL
V 86. i fL 86,00 - 100.r0
.4CH
30( picog 25 90 - 30,80 0. t9 - 0,36
\4CHC 3 ddl 29 30 - 3t,70 9.s0 - r5.50

uenumrre analiza
0l/10/2018 BrocHrM trometrie tica/
Int.biol.reT
?4,00 _ t06.00
Int,biolref
l7 00 - 43.00
0 67 - 1,t7
5 00 - 55.00

<170-normal
I 7l-199-dsc scazut
>200-risc crescut
Adultil
<200-normal
200-239.risc moderat
>240 risc crescut

lo-40 Risi maiii

+l-90 Risc negitiv
mg/dL 0.30 - I 20
mg/dL
<l lO.normal
II l-129-risc saczut
>13O-risc crescut
Adulti:
< 100-normal
_-r0!:
I 30:1

I 60- I 89-risc crescut

> I 90-risc foarte
crosout

03/r0/2018 LOGRA
Denumire aniiJl Rezultat UM, /coa lometrie/
Int. biol.ref
AP 69r % 70 - 130

l2,l sec
ACL Top 700:9,4 _
NR 1 )1 2,5 sec
NR 0 87 - 1.25
I

A
intemeaza irL vedereaET- ' 8 (AVC
ad ,'l'l
p,wEtqtr)ar il ( paclenful
pacrenrut nu tolereaz in.teritoriul ACp dr)
obiectiv: stabit hemodir
Cbiectiv: stabil hemn,_ti":-::ii"-T_pro€ramarii a( ]::h.t1:
eziei locale se
ETE cu sedaresedare nu n,, ,a purut
normoponderal, fararunuri
tara sufluri ul
o::tt:.u s1ry|ui uu.uotut p.il""rinrir,al\
^,,r,,r111],r,:lrespirator,
ff
lare mmHg.
cu xilina)
Ulrerior
U te r i o r ss-a
I - a e' trr-I:::*:'lta*e; d;ffi ii
re c ru ar E r-r un
e,fecnraf ";.;;t,";"::::-':"^'lt.tponoeral, e
a e s-
d iy il l'"'"T?i,:H, :Jii :i: l,l,
'-b indus de manewa Vasalva
MEDICAT'IE ADMINTSTRATA
MATERIALE SANTTARE UTILIZATE
 ED,ICATIE ADMINISTRATA
M.A
ATERIALE SANITARE
UTILIZATE

Consu
sulf cardiologic interventional ANDARI
in vederea aprecieri ,pr*"T,l; ideri interventionale a F
Scher
ema terapeutica de tratament ]P

Nr, Medicament
I
Dimineatr PAnz Seara
h
lnrl ir+1xa 't t
Nu es
ternare
Nu s-r
cala.
Nu s-e
I Ia externare.
Nu s-a
Nu s-a
hx elad, rmiciliu/pa
ald ive mr dicale tn a
ve la domiciliu, deoarece
rlatoriu deoarece nu a fost
ru a fost necegar.
SEF S ECTIE /qOMPARTIMENT necesar.
Dr. DUMIT DIC -
Dr. SA\

'l
rl
.(
(.

-r--*a .- r:^4 - -- :,.. j :

-r.-:;=- -
 Sdndtatea ca stiffe vi.afi! o21.g6gg
wwtv.sanador,ro
Nume: Stan . lon
ADRIANA
Varsta: 43 ani utat de: ALEXANDRESCU .

Varsta cons: ADRIANA

43 ani nt:
Cod pacient: 302025197
Consultatie: 17.02.2018 13:57
7836312
CNP: 1750131151804
Firma:

RAPORT EDICAL
Investigatii:

E"p."-l g_rafie specia la (pentru

res c nizare si transtoracica cu bule)
-VENTRf CUL STANG, "-------
Tg,_o i n
:
-Diametrul teledia
-Diametrul telesist
-Sept interventricul
-Perete posterior
-Fractie de ejectie:

cm2,Vol AS: 39 ml.

)=34mm;
-AORTA: -Aorta la inel 19 mm;
=
-Aofta la sinusurile valsalv"
= ig'r,
-Ao ascendenta = 27 mm;
: ..1.
-Ao descendenta toracica
= 24! !'|!"''
mm: i.:| ;.
-Aorta la crosa = 23 mm: - tr

-Ao abdominala = 21 mm
Y9n" cava inferioara (VCl) = 19 mm
AP la trunchi = 20 mm.

APARAT VALVULAR:
-VALVE MITRALE: suple, nu
depasesc la ne planul inelului mitral, fara formatiuni
atasate
!.l .Q p_mlsec; A = 0.7 m/sec, E. 0. 12 mts E/E'= 5
-VALVE AORT|CE: tricuspide, =
suptJ, fara tiuni atasate
Velocitate sistolica maxima Ao ascendentafa
Velocitate sistolica maxima Ao m/sec" Subaortic = 1.2 m/sec
=

descendenta 1.3 m/sec.

-VALVA PULMONAnR: normah,
ffux simet flux normal si in ramurile arterei
pulmonare. Viteza. maxima
artei" prtrnon"r. 0.9 m/s.
-VALVA TRtCUSpf On: noim"f"l.iirirna
reg itare cu viteza sub 2 m/sec.
 NADOR
atea ca stif fe viattil
o21.9699
vwvw.sanador.ro

Nume: Stan . lon

mis de:
ADRIANA
Varsta: 43 ani utat de: ALEXANDRESCU .

Varsta cons: ADRIANA

43 ani stent:
Cod pacient: 302025197
Consultatie: 17.02.2018 13:57
7836312
CNP: 1750131151804
Firma:

simetrica pereti VS
rSjTtj:r'qmqla,
unctte sistolica: normala
Functie diastolica: normala

- Pericard liber.
- SlA, SIV morfologic apar intacte
la TTE, u se evidentiaza sunturi intracardiace.
- Fara imagini de tiombi inti"."uit"i,.

CONCLUZII:

Examinare la pacient cu antecedente

embolice. de C ischemic in vederea unei cauzetronroo_

ara formatiuni atasate structurilor

valvu sau intracavitare.
ara formatiuni sau placi de aieiom'ra
ni ul aortei.

Yr ., dimensiuni si functie normala, fara tllllopatii semnificative hemod

Cavitati drepte neditatate tai.riiJlii inamic.
, o"r" HTP"
Examinarea SIA pune in evidenta
o misc u_sor crescuta, aparent
Valsatva, fara a indeptini .rii"riiiJtLn.to neaccentuata oe
Nu se evidentieaza la exai"n ;e pentru anevrism.
.orLIrunt s nga dreapta.
1.1,fl9?_r..u
evidenta
stucoza oarootata i#;
trecerea buletor in .*tit"iu
cer- A 'obe efectuate
din incidente variate pun in
opa cifierea cavitati lor d repte,
,"r. I nivelulAS in primul ciclu carOia.
O'"^f"
iu-guia nO patu cu sunt dreapta stanga important
manevra valsalva fara

In concluzie, singura sursa

cardio_embolica osibila este probabilitatea
patent cu sunt dreapta stanga inalta de FO
important so<

Dr. Adriana Alexandrescu

Medlc primar cardiolog
cod D 32353
 SANAD R o21,g69g
Sdniitatea ca stif fe viakdl
www.sanador.ro

lon
ADRIANA
Varsta: 43 ani ALEXANDRESCU .

ADRIANA
Varsta cons: 43 ani
Cod pacient: 302025197 17.02.2018 13:57
Consultatie: 7836312
CNP: 1750131151804
Firma:

Recomandari:
revine pentru confirmare ETE cu su
de contrast ulterior decizia inchiderii
percutane FO daca se constata clar
o cauza efect(aparent primul episod)
Actual a refuzat evaluare ETE.

Recomandare internare:
Fara recomandare internare
 Nume: Stan . lon rimis de: SIMIONESCU OVIDIU
Varsta: 42 ani,11 luni xecutat de: VIRGIL . IONESCU
Varsta cons: 42 ani,11 luni istent:
God pacient: 302025197
22.01.2018 10:01
Consultatie: 7728492
GNP: 1750131151804
Firma:

RAPORT EDICAL
Investigatii:

IRM cap+angio arterial sau venos

cu su nta de contrast 3T:
Examinarea IRM cranio_enc"fr[; efect
ata inainte si dupa administrarea s.c. pe
si angio RM (ax 3D TOF _ cale i.v.
"rt"iiogi"ti"l 'tidentiaza:
- spatii lichidiene pericerebrale infra_
si pratentoriale cu dimensiuni
normale:
- zona cortico-subcorticala occipitala
dr hipersemn al T2 si FLAIR, discret
hiposemn al T1, cu restrictie Oe'Jiiuiie,
pericerebrale colabate: de contrast piala adiacenta, ,p"tii lichidiene

- sistem ventricular simetric, cu dimensiu

- structuri mediane in pozitie

normala,
-. ramuri periferice ale
ACp dreapta mai meroase si mai bine reprezentate
decat cele stangi. angioRM

Aspect IRM evocator de zonade ischemi

in stadiul subacut precoce in teritoriul
aIACP de parta dreapta. periferic

Recomandare internare:
Fara recomandare internare

S.A OR-
 Cod: F.L.-S.8.-03

ru^e$$&
GS E-fi, d$
{$2r} $€ss

sit il:i:::[i:? u::*,'t H?3[*

Nume: Stan lon Cod proba:801359965
Cod pacient: 3O2O2S1I7
Varsta: 43 ani CNP: .175013.1151804
inregisrrata ta:Buzesti
srMroNEscu l:U"r:"r" 74
Varsta cons:42 ani, 5?ts'iro", Locuf recoltarii: Buzesti 74
11 luni
Adresa: - lnstitutie: CAS DAMBOVTT
Telefon: OT32134Sgs uoq cerere:g01359965 2018 13:29
uzesti 74
ului: 31.01.20 18 t4:J0
14:30
Valorile in afara limitelor -.-*... lEvsrrare: ni"""rlrlro
I- pentru ","i""
varsta si sexul res pectiv sunt marcate
l--l
RAPORT M "r
Denumire
HEMAToa;ef Rezuftate
Dr. cristian Bercu- Interval
de referinta

Adulti :

Adutti:70_140
Copii : 4g .93

73-129

negativ: < 10
pozitiv: >=10

5.23
negativ : < z
pozitiv : >= 7
- Competitive
tmmunoassay kit 1 cant
10.4
5.15

0.83
normal : < 10
crescut: >= 10
Cod proba:901359965
Tiparit:31 .01 .20.18
1/2
 Cod: F.L.-5.8..03

ru^&b#R {oet B€ss

€s aaJ, d€ rria$

Laborator analize medicale SANADOR

Str. Dr. lacob Felix 32, sector
t, Bucuiesti
Cod proba:801359965
Nume: Stan lon Cod pacient: 3O2O2S1T7
CNP: 1750131151804
Varsta: 43 ani Solicitare inregistrata la:Buzesti
74
Trimis de: SIMIONESCU
Locul recoltarii: Buzesti 74
OVIDIU
Varsta cons:42 ani, 11 lunt
Institutie: CAS DAMBOVIT
Adresa: - Data recoltarii: 24.01.2018
Cod cerere:801359965 13:29
Tefefon: 073213459s Rezultat eliberat la: Buzesti 74
Data ef iberarii rezultatu lu i : 31
.O1 .201 g I 4:30
Asistent recoltare: Stoica Alexandra
Valorile in afara limitelor pentru varsta si sexul respectiv
sunt marcate
", f--l
RAPORT M
Denumire
GENETICA...
Rezultate Interval de referinta

rvv r^(rura
: !v!:rt3!r-" Factor V LeidenGrosre(ecR
+nibridizarei
+hibridizare) negativ
negativ

Comentariu finalToate probele prelucrate,

cu rezultate
Rezultatete se vor interpreta in context pentru examinare.
iir;-;;;;:i* .
Medic laborator,
DR. BERCU CRISTIAN
Medic primar _ Medicina de laborator
Cod D31543
g

o la a raportului de analize me
cu caracter personal sub nr.
c" in conformitate cu legea 677l2OO1cu
privire la

Cod proba: 80.1359965

Tiparit:3 t.0.1 .2018
 6arrr yu 9e^raraa,

rage I ot.l

Spitalul Judetean

ln:?tHttttHi
OZisiti
Tetefon rix:
viste

bovita

BULETIN DE INVES
TII RADIOLOGICE
Data s.etului de analize:
solcttat de: CRINA
1 Jan 2019 17:37
B.

STAN DUPLICAT Cod cerere:;DL32g1

7s0l3l r Sex:MMedic"@
Salon:1603_Sl

Clgqliu nativ

Lez. hipoclen

Fird procese
Fdrd leziuni osoase
vizibile CT cu aspect
recent.
Relief cortical, structurile
liniei mediane cu
aspect cr in
/

sistem ventricurar
situat pe linia mediani,
simetric, firi

AfIsaI de: OVIDIU

ora: 16/01t2018 1g:10
DAN SIIIIONESCU

Dala eliberarii: 23 Jan

2018 1S:S9:33

h*p // I 9 2 . I 6 g . 0 .
:
I 6 /hipo ct atelanalyse/Rep
orf s/analyseFile
I 3-LRLasp?id:997137&._.
 1 j1. ,: !:' i :...:......., ... -.)

'i r' : -,1 .l1r' '

-.1:ri
i.t, .-! .-..r\:: : _...

"::.

.,+:li:; 'i. i
 :, . -._ :i.:r-:,:
:-,;',.,.,,,.,.;1ii
i:. '- ,jl-:'.;( ;'
:: i-. .j.
"::--

d:]60