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“Lara es una niña de cinco años. Mientras juega en el patio de su casa se cae sobre una madera y se
pincha el brazo con un clavo, lo cual le produce dolor e inflamación local. Preocupada por Lara, la
madre concurre al Centro de Salud del barrio para ver si tiene que colocarle la vacuna antitetánica.
Durante la consulta el médico le solicita el carnet de vacunación.”

Tejido Sanguíneo y Células del Sistema Inmune

Es un tejido conectivo especializado fluido.
Funciones de la sangre: transporte de gases como O​2​ y CO​2​, nutrientes, hormonas y desechos.
Compuesto del plasma (55%) y de elementos figurados (45%). Es en media 8% del peso corporal de un
adulto.

Elementos figurados

● Trombocitos​ (plaquetas) – Son partículas y no propiamente células, que participan en la coagulación

de la sangre. Son necesarias para taponar rápidamente las heridas e impedir hemorragias. Se
fabrican en la médula ósea. Son de forma oval y no tienen núcleo. Suele haber entre 140.000 y
450.000 plaquetas por mm​3​. Hay una enfermedad hereditaria llamada hemofilia que consiste en un
déficit en la coagulación de la sangre.)
● Eritrocitos ​(glóbulos rojos o hematíes) - Se producen en la médula ósea. Son células en forma de
disco bicóncavo que no tienen núcleo. En la sangre hay normalmente entre 4 y 5,5 millones por mm​3​.
Viven un promedio de 120 días. Su función es transportar el oxígeno desde los pulmones hasta las
células de todos los tejidos corporales. Para ello utilizan una proteína llamada hemoglobina, que
contiene hierro y es capaz de trasportar moléculas de oxígeno. La hemoglobina es lo que da el típico
color rojo a eritrocitos. Cuando por alguna enfermedad hay falta de eritrocitos en la sangre se padece
de anemia. El índice hematocrito es un indicador sobre el porcentaje de glóbulos rojos que hay en la
sangre por unidad de volumen; lo normal esta entre 42% y 50% en hombres y entre el 38% y 47% en
mujeres.
● Leucocitos ​(glóbulos blancos) – función inmunológica. Se producen en la médula ósea. En la sangre
hay entre 4.000 y 10.000 leucocitos por mm​3​).

Hay varios tipos de leucocitos, que se clasifican en:

Granulocitos – Polimorfo nucleares

Son células defensivas que tienen un núcleo polimorfo con numerosos gránulos en su citoplasma. Se
clasifican a su vez en
1) Neutrófilos​ (65-68% de los leucocitos)
● Son neutros.
● Son los encargados de fagocitar o "comerse" sustancias extrañas, como las bacterias y
los agentes externos que entran en el cuerpo.
● Núcleos con 3-5 lóbulos que aumentan con la edad.
● En general, hay un aumento de neutrófilos en presencia de infecciones bacterianas.
● Numero entre 4.300-10.000 por mm​3 ​de sangre.
● Promedio de vida de 7-10 dias.

1) Eosinofilos ​(1-4% de los leucocitos)

● Son células fagocitarias que eliminan los complejos antígeno-anticuerpo y que por su
capacidad citotoxica tienen una función de defensa ante los microorganismos no
fagocitables, como los parásitos.
● Núcleos bilobulados (2 lóbulos).
● En general, hay un aumento en presencia de alergias e infecciones parasitarias.
● Numero entre 43-400 por mm​3​ de sangre.

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 ● Promedio de vida de 7 dias.

2) Basófilos ​(0,5-1% de los leucocitos)

● Tienen afinidad por base. Se tiñen con hematoxilina (color violeta).
● Segregan sustancias anticoagulantes y participan en el control de la inflamación.
● Núcleo bilobulado (2 lóbulos).
● En general, hay un aumento de basófilos en presencia de sustancias ​alergénicas​.
● Numero entre 22-100 por mm​3​ de sangre.
● Promedio de vida de 7 dias.

Agranulocitos – Monomorfo nucleares

No presenta gránulos.

Monocitos​ (5-7% de los leucocitos)

● Son las células sanguíneas de mayor tamaño.
● Solo es llamado de monocito cuando inactivado (fuera de la torrente sanguínea). Después de
viajar por la sangre llegan al tejido conectivo, donde se convierten en macrófagos. Su función
consiste en fagocitar microorganismos y restos celulares, rodeándolos con sus pseudópodos.
● Núcleo excéntrico y reniforme.
● Numero entre 250-700 por mm​3​ de sangre.
● Promedio de vida de 8 dias.

Linfocitos ​(25% de los leucocitos)

● Son las células del sistema inmunológico especializadas en regular la inmunidad adquirida.
Se localizan en los ganglios linfáticos. Los linfocitos son los encargados de la producción de
anticuerpos y de la destrucción de células defectuosas. Hay dos tipos:
1) los linfocitos T tienen una función inmunológica celular;
2) los linfocitos B se encargan de fabricar los anticuerpos o formar memoria inmunológica.
● Núcleo muy grande para su citoplasma.
● Numero entre 1000-2500 por mm​3​ de sangre.
● Promedio de vida: LB días y LT anos.

Plasma Sanguíneo
Sustancia liquida, amarillenta y levemente alcalina.
Compuesta de 90% agua y 10% sustancias solidas como:
1) Proteínas
● Albuminas:​ que transportan bilirrubina – pigmento amarillo.
● Globulinas:​ pueden ser alfa, beta o gamma globulinas. Las alfa transportan hormonas tiroideas como
T3, T4 y calcitonina mientras que las beta transportan hemoglobina. Las gamma globulinas
transportan anticuerpos (Inmunoglobulinas).
2) Fibrinógeno:​ sustancia que forma la fibrina, que junto con los trombocitos participan de la
cascada de coagulación.
3) Iones, minerales:​ K, Na, Cl, P, Ca
4) Pigmento:​ bilirrubina y betacaroteno
5) Gases:​ O​2​ y CO​2
6) Glucidos: ​glucosa

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 Anticuerpo – Inmunoglobulina (Ig)

Son proteínas secretadas por células plasmáticas cuya función es la de opsonizacion (unión de una opsonina
(Ig) a un receptor de membrana celular del patógeno, así los fagocitos son atraídos para el patógenos).
● Una región variable, que les confiere especificidades;
● Una vez ligada al antígeno – formase el complejo antígeno- anticuerpo. Lo que sucede es:
1) Neutralización (impide la actuación)
2) Opsonización (anticuerpo es rápidamente reconocido y el antígeno fagocitado por macrófago)
3) Activa vía clásica del Sistema del Complemento (ver más adelante)

Existen cinco clases de inmunoglobulinas: ​IgM, IgG, IgA, IgE e IgD​, formadas por una unidad básica
compuesta de:
● 2 cadenas polipetídicas globulares pesadas (+-440 aminoácidos cada);
● 2​ ​cadenas livianas​ ​(+-220 aminoácidos cada)​ unidas entre sí por ​puentes desulfuro​ .
Ambas cadenas presentan una ​zona constante (c)​ y una
zona variable (v)​. En esta última, se encuentra una zona
hipervariable​ formada por 10 a 15 aminoácidos que
conforman el receptor idiotípico (r) responsable de la unión
con el ​epitopo ​presente en el antígeno.
Al ser sometida a digestión por papaína (flecha), esta
molécula genera dos fragmentos, el fragmento ​Fab
responsable de la unión con antígeno y el fragmento ​Fc
que determina diversas funciones biológicas en las
diferentes inmunoglobulinas.
● El fragmento Fab está formado por una región
constante y una región variable de una cadena
pesada y de una cadena liviana.
● El fragmento Fc está formado sólo por regiones
constantes de cadenas pesadas.

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Las clases de inmunoglobulinas están determinadas por los diferentes isotipos de las cadenas pesadas.
Estas pueden ser mu, gamma, alfa, delta o epsilon.

Las distintas clases de inmunoglobulinas presentan diversas funciones biológicas.

● IgM ​ está formada por cinco
unidades básicas de
inmunoglobulina (pentámero)
unidas entre sí se encuentra
presente en el plasma. Tiene
diez sitios de unión con antígeno
y es secretada principalmente en
respuestas humorales primarias
timo dependientes (LT) y en
respuestas timo independientes
(LB). Es de baja afinidad pero
presenta gran avidez por
antígenos multivalentes especialmente bacterianos. Es una potente fijadora del complemento.

● IgG: ​es la inmunoglobulina más abundante en el plasma​, es monomérica y es producida en grandes

cantidades durante respuestas secundarias a antígenos timo dependientes (LT). Sus principales
funciones biológicas incluyen fijación del complemento, unión a receptores para Fc en células
fagocíticas al opsonizar partículas durante la fagocitosis y unión a receptores en células NK durante la
citotoxicidad mediada por anticuerpos. ​Esta inmunoglobulina atraviesa la placenta confiriendo
protección al feto durante el embarazo.

● IgA​: se encuentra en lágrimas, leche, saliva y mucosa de los tractos intestinal y digestivo. Está
formada por dos unidades básicas (dímero). Es sintetizada en grandes cantidades por acúmulos
linfoides y placas de Peyer del intestino. No fija complemento ni es opsonina, sin embargo su
importancia es enorme al impedir el ingreso de microorganismos y macromoléculas al organismo.

● IgE​: se encuentra en muy bajas concentraciones en el suero de personas normales. El fragmento Fc

de estas inmunoglobulinas presenta gran afinidad por receptores para Fc epsilon en basófilos. Al
estar ubicada en su superficie y recibir el estímulo antigénico, la IgE induce su degranulación
iniciando un proceso inflamatorio y produciendo la contracción del músculo liso. En condiciones
normales, esta inmunoglobulina interviene en la respuesta inmune protectora contra parásitos
especialmente helmintos.

● IgD​ es una inmunoglobulina unida a membrana de los linfocitos B. Su presencia en conjunto con IgM
confiere inmunocompetencia a estos linfocitos. Está practicamente ausente en el suero.

Sistema Inmune
¿Qué es la inmunidad?
Es el estado de resistencia del organismo frente a un
invasor y se inicia después del contacto con un antígeno.
El sistema inmune presenta órganos especializados
divididos en:

1) Órganos primarios (centrales):​ donde las

células del sistema inmune son producidas.
Ejemplo:
● Medula ósea:​ sus células pluripotenciales
producen las células del sistema inmune y de
donde el linfocito B ya sale madurado;

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 ● Timo:​ madura a los linfocitos T que salen de las medulas como pre-T.
● En las aves, el equivalente funcional de la médula es la ​Bolsa de Fabricio​.

2) Órganos Secundarios (periféricos):​ donde las células generadas en los órganos primarios van a
actuar y donde diseminan la respuesta inmune al resto del cuerpo:
● Bazo​: recoge antígeno (Ag) de la sangre;
● Ganglios linfáticos​: que recogen Ag de los tejidos;
● Acumulaciones linfáticas​ (​MALT ​- Tejido Linfático Asociado a Mucosas)​, como las amígdalas,
apéndice, placas de Peyer ubicadas en el intestino delgado y que recogen Ag de las mucosas.

¿Que es una vacuna?

Es un tipo de inmunización activa. Los componentes de la vacuna en general son patógenos
inactivados (por alta temperatura) o atenuados (sin propiedad nociva ). Su contacto con el organismo provoca
una respuesta inmune y posterior formación de memoria inmune por los linfocitos B de memoria.

COMPONENTES DE LAS VACUNAS

● Antígeno inmunizante:​ Líquido de suspensión: solución salina, agua destilada o en ocasiones

productos derivados de los cultivos necesarios para la obtención de las vacunas.

● Persevantes, estabilizantes y antibióticos:​ son sustancias utilizadas, las primeras, para retrasar la
caducidad de la vacuna, las segundas para estabilizar todos los productos que contiene una vacuna y
las terceras para impedir el crecimiento bacteriano o la degradación de la vacunas.
●
● Adyuvantes:​ son compuestos incorporados a las vacunas inactivadas para aumentar la
inmunogenicidad de los antígenos contenidos en las mismas o prolongar su efecto estimulador,
haciendo posible la disminución de la cantidad de antígeno o el número de inyecciones. Los más
utilizados son las sales de aluminio (DTPa, hepatitis A, antineumocócica conjugada, meningococo B),
En general, provocan un estímulo inespecífico de la inmunidad innata que potencia toda la respuesta
inmune.

Tipos de vacuna a partir de sus antígenos inmunizantes

● Inactivados:​ antígeno que pierderan su peligro por tratamiento químico o calor. La mayoría de estas
vacunas necesitan de más de una dosis.
● Vivos atenuados:​ patógenos sin propiedad nociva y que provocan una respuesta inmune. Son dosis
más duraderas.
● Toxoides:​ compuestos tóxicos que producen la respuesta inmune: (Ej. vacuna antitetánica, que
posee una anatoxina).
● Subunitarias:​ contienen fragmento del patógeno y que ya puede crear una respuesta inmune.

¿Qué es un suero?
Es un tipo de inmunización pasiva contiene anticuerpos ya listos para el combate del patógeno. Actúan de
inmediato contra el agente patógeno, su acción es específica para cada infección y poseen la cualidad de
tener una reacción muy rápida en el organismo. Estos son curativos, por lo que deben ser suministrados
después de haber contraído la infección.

Definiciones importantes

Antígeno: ​se define como ​antígeno​ a cualquier sustancia que es reconocida como extraña cuando se
introduce en el organismo. Tiene dos características; una característica es la inmunogenicidad y la otra es la
reactividad. *
*La ​inmunogenicidad​ es la competencia de provocar una respuesta inmunitaria. Por lo tanto un antígeno
tiene que estimular la producción de anticuerpos específicos contra él, la producción de células T o ambas a
la vez.

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*La ​reactividad​ es la capacidad de reaccionar específicamente con los anticuerpos, con las células T
(producidos todos en respuesta en respuesta al antígeno) o con ambos a la vez.
La capacidad que tiene un antígeno para actuar no solo depende del tamaño sino también de la complejidad.
En la molécula antigénica, solo porciones específicas del antígeno son inmunógenas. Estas zonas
inmunógenas son las llamadas ​epítopos​ o determinantes antigénicos y es a este lugar a donde se une el
anticuerpo o la célula T o incluso una célula B. Es precisamente esta unión la que desencadena la
proliferación de anticuerpos específicos o la proliferación de células T específicas. Una misma molécula
antigénica puede tener más de un epítopo o determinante antigénico.

Tipos de linfocito T
● TCD4 (TH1 o inflamatorios): ​Activan o destruyen células infectadas.
● TCD4 (TH2 o helper-cooperadores): ​Estimulan a los linfocitos B para producir la liberación de
anticuerpos.
● TCD8 (o citotóxicos): ​Matan células cancerosas o que contienen patógenos intracelulares. Inducen
a la apoptosis.
● Células NK​ (natural killers):​ son una población de linfocitos distintos de los T y de los B. Estos
linfocitos no descienden de la célula madre linfoide; como si los T y los B y, además; están presentes
en el bazo, en la médula ósea, en la sangre y en los ganglios linfáticos. Las células NK tienen
capacidad para lisar células infectadas por virus y células tumorales sin una exposición previa y sin
activación de los mecanismos de defensa específicos.

C​élulas fagocíticas​:​ son muchos granulocitos y macrófagos que son capaces de ingerir mediante fagocitosis
microbios y partículas extrañas (ej. Células muertas…). Las células fagocíticas más potentes son los
macrófagos, después son los neutrófilos y, por último; los eosinófilos.
Estas células intervienen también en la reacción inflamatoria y en la inmunidad específica porque son
capaces de fagocitar el complejo antígeno-anticuerpo. Los macrófagos actúan como células presentadoras de
antígenos a los linfocitos T. Cuando una zona del organismo se infecta; primero llegan los neutrófilos y luego
los monocitos se dirigen al área infectada debido a que son atraídos quimiotácticamente por sustancias
quimiotácticas. Muchos patógenos pueden ser fagocitados directamente porque los reconocen, pero otros
patógenos no, sino que antes de ser fagocitados tienen que ser marcados para que el fagocito los reconozca.
Normalmente suelen ser marcados por la unión del patógeno a un fragmento C(3b) del sistema de
complemento, o mediante la unión del patógeno a una inmunoglobulina específica; proceso que se llama
opsonización.
Los neutrófilos y macrófagos tienen en sus membranas receptores. Un receptor es para el fragmento Fc de la
Inmunoglobulina (IG) que ha reaccionado con el patógeno y el otro receptor es para el fragmento C3b del
complemento. Estos receptores les permiten reconocer, una vez marcados, al patógeno, unirse a él, adherirse
a él, fagocitarlo y después destruirlo.

Tipos de Inmunidad

Hablando de respuesta inmune es importante mencionar sobre los 2 tipos existente de respuesta
inmune frente a un antígeno: natural (innata) y adquirida.
La defensa o inmunidad natural o inespecífica comprende a una serie de mecanismos de respuesta
inmediata para proteger al organismo contra una gran variedad de agentes patógenos. La adquirida o
específica implica la activación de linfocitos específicos contra un agente particular y, además; tiene memoria
por lo que quiere decir que crea células de memoria para luchar de nuevo con el agente particular que la
activó. En esta memoria es en lo que están basadas las vacunas.

Inmunidad Natural (inespecífica o innata)

Los mecanismos que intervienen en este tipo de ​inmunidad inespecífica​ son:

Barreras externas​: es la primera defensa contra las infecciones y es la que ejercen las superficies más
expuestas al ambiente externo. Ejemplo:
● Piel:​ es una barrera física para la mayor parte de los microorganismos.
● Mucosas:​ se encuentran en todas las cavidades del cuerpo que se abren al exterior. Pero las
mucosas no son sólo barreras físicas sino que producen sustancias protectoras como el jugo gástrico
o las secreciones vaginales que son sustancias (normalmente ácidas) que inhiben el crecimiento

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 microbiano. Además, secretan moco que atrapa microorganismos y que no los deja ir a otra zona.
Algunas mucosas tienen cilios (que hacen un barrido al exterior de sustancias que pudieran penetrar
en esa zona, por ejemplo, en el sistema respiratorio y pestanas en los ojos).

Inmunidad Adquirida (o especifica)

Surge después del contacto con el antígeno. Puede ser:
● Activa:​ cuando estimula la producción de anticuerpos. Ej.: vacuna.
● Pasiva:​ cuando los anticuerpos ya están listos. Ej.: suero, IgA e IgG para él bebe pasa por la leche
materna (IgA) y placenta (IgG).

El cuerpo humano tiene capacidad para desarrollar una ​inmunidad específica​ y poderosa contra agentes
invasores para los cuales no posee inmunidad natural. Este tipo de inmunidad es el que conocemos como
inmunidad adquirida. Existen dos tipos básicos pero muy relacionados entre sí de inmunidad adquirida en
nuestro cuerpo.
Un tipo es el que llamamos inmunidad ​humoral​ y en ella nuestro organismo produce anticuerpos circulantes.
El otro tipo es la inmunidad ​celular​ y, en ella, nuestro organismo produce gran número de linfocitos activados.
Ambos tipos son productos del tejido linfoide. Este tejido linfoide se encuentra localizado en ganglios
linfáticos, en bazo, en médula ósea roja y en zonas submucosas del tubo digestivo. Esta es la localización
más ventajosa para nuestro organismo ya que está cerca de las zonas de entrada y de diseminación de una
infección.

Existen dos tipos de linfocitos, unos que participan en la inmunidad específica, y otros que participan en la
inmunidad humoral. Unos serán los responsables de producir linfocitos activos y los otros lo serán de producir
anticuerpos. Ambos tipos se derivan de la célula madre hematopoyética pluripotencial que se va a programar
y diferenciar en la célula madre linfoide.
De esta célula madre linfoide se originan los dos tipos (o poblaciones) de linfocitos. Estas dos poblaciones de
linfocitos terminan en el tejido linfoide pero antes se diferencian en lugares distintos de nuestro organismo.
Unos se diferencian en el timo y son a los que llamamos linfocitos T o tímicos. Los otros se diferencian en
médula ósea y son los que llamamos linfocitos B o de la bolsa.
La población de linfocitos T, es la responsable de la inmunidad mediada por células y, por lo tanto de la
inmunidad celular. Mientras que la población de linfocitos B es responsable de la inmunidad humoral y, por lo
tanto, van a ser los responsables de producir anticuerpos. Pero la respuesta inmunológica tiene lugar en dos
tiempos:

Hay una respuesta inmunológica primaria que tiene lugar cuando un antígeno llega por primera vez a nuestro
organismo. Por lo tanto esta respuesta tarda un cierto tiempo en aparecer, alcanza un máximo y
posteriormente desaparece.
El segundo tiempo es la “respuesta secundaria” y se produce cuando ese antígeno llega una segunda o
sucesivas veces a nuestro organismo. Esta respuesta es temprana y duradera. En este tipo de respuesta se
basa la vacunación que es el método utilizado para inducir inmunidad frente a una determinada enfermedad
sin padecerla. Consiste en introducir un antígeno atenuado que produce respuesta inmunitaria pero que no es
capaz de producir la enfermedad. Por lo tanto, lo que hace la vacunación es situar a nuestro organismo en
respuesta secundaria. Vemos más detallado ahora:

Respuesta inmune PRIMARIA

Respuesta Innata (inespecífica - ocurre de 0-4h. Es inmediata)

El cuerpo posee barreras para impedir que un patógeno ingrese al medio interno. Esas barreras son del tipo
físicas y mecánicas como la piel, las pestanas. Si todavía el patógeno llega en contacto con las mucosas hay
las barreras químicas, como lisozimas de la saliva, IgA en las lágrimas , HCL en el estómago, etc., tales
barreras son inespecíficas, o sea combate todo que es invasor.

Si así mismo el patógeno ingresa en el medio, como es el caso de Lara que se pinchó el cuerpo provoca una
inflamación que es una respuesta a una localizada agresión cuya función es de aislar el invasor para
posterior destruición por macrófagos. La ​inflamación​ - o respuesta inflamatoria - es un mecanismo de defensa
inespecífico​ que se desencadena cuando hay una lesión en un tejido. La inflamación evita la extensión de

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las sustancias dañinas y va acompañada de manifestaciones locales. En términos generales, las
manifestaciones de inflamación son el calor, rubor, dolor y edema (tumor), lo que se conoce como ​Tetra de
Celso.
En la ​inflamación​ lo primero que ocurre es que los vasos sanguíneos de la zona afectada se dilatan
(vasodilatación) y por lo tanto, se produce un aumento de flujo y por ello se produce un aumento del aporte de
las células plasmáticas y de células fagocíticas a esa zona. Las células fagocíticas se marginan y atraviesan
el vaso, accediendo así a la zona dañada. También aumenta la permeabilidad de los capilares de la zona a
las proteínas plasmáticas lo que hace que estas proteínas pasen al intersticio. Esto favorece la filtración de
líquidos desde los capilares y, por lo tanto, en la zona aparece edema que causa la hinchazón de la zona.

Además, hay sustancias que intervienen en la inflamación a las que llamamos mediadores de la inflamación y
son los siguientes:
Histamina​: ​es liberada por los mastocitos y por los basófilos activados de la zona dañada y es el principal
responsable de la vasodilatación y del aumento de la permeabilidad capilar.
Quininas (o ​cininas​):​ que son activas en neutrófilos y son inactivas en tejidos. La quinina más abundante es
Bradiquinina​ y es un vasodilatador.
Prostaglandina​ (PG):​ son liberadas por las células endoteliales y lo que hacen es intensificar los efectos de
la histamina y las quininas.
I​nterleuquinas​ (IL):​ son liberadas por las células fagocíticas al unirse con los patógenos. De hecho; los
macrófagos liberan la IL-1 que estimula la producción de las proteínas de la fase aguda.

Las primeras células inmunes a interior en la respuesta primaria son los neutrófilos en caso de bacterias o
interferón en caso del virus. Easinofilos y basófilos en alergias.
Los neutrófilo pueden ser suficiente si la infección es leve y luego se transforman, junto con el producto de la
fagocitosis, en piocito (pus).
Luego hay la llegada del ​complemento​ (que son proteínas séricas que se activan en cascada y cuya función
es la de “señalar” dichos patógeno que necesitan ser fagocitados y destruido por las células fagocitarias.
Además participan en la respuesta inflamatoria.
Hay 3 formas de activación del complemento:
1) Vía Alternativa
Es la más primitiva y se activa frente a componentes (en general, ciertos carbohidratos) de la membrana
celular de ciertos microorganismos.
Una de las proteínas de esta vía es la C3.
Se activa de manera ​espontánea.

2) Vía de las Lectinas

Se activa por síntesis de una proteína llamada MBR que es capaz de unirse a azucares de hongos como la
manosa

3) Vía Clásica
Se activa en presencia de anticuerpos acoplados a la superficie del antígeno (Ig).

La primera proteína que interviene es la C1 que se une a la porción FC de la Ig (opuesta de la acoplada al

patógeno-FAB).

Como la vías de lecitinas y alternativas no necesitan de la presencia de anticuerpo las células fagocitarias dan
lugar a la lisis de esos patógenos. Eso ocurre porque luego de la activación del complemento hay la
geminación (“manca” el patógeno)
Esas proteínas son C3b, C4b, C5b ademas de las C3a, C4a, C5a que inducen una inflamación localizada

Las células infectadas por virus secretan unas proteínas llamadas ​interferones​ y estos ayudan a defender las
células cercanas no infectadas. En estas células no infectadas los interferones se unen a receptores de
membrana superficiales y estimulan la síntesis de otras proteínas que inhiben o interfieren la replicación viral.
Los interferones no son específicos frente a un virus sino que protegen ante una amplia variedad de virus.
Hay tres tipos de interferones:
Uno de ellos es el interferón ​α​ ​(alfa)​ que es el interferón leucocitario; el interferón ​β (beta)​ que es producido
por células que no pertenecen al sistema inmunitario, por lo tanto es el fibroblasto. El último tipo de interferón

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es el γ o inmunitario y es producido por linfocitos T activados y por linfocitos NK.
Pros:
FIEBRE:​ el aumento de temperatura corporal es un mecanismo de defensa ya que intensifica el efecto de los
interferones e inhibe el crecimiento de algunos microorganismos. De tal modo que cuando aumenta la
temperatura corporal nutrientes como el Fe y el Zn que son necesarios para la proliferación bacteriana, son
secuestradas por el hígado, dejando de estar disponibles para las bacterias. Además, con la fiebre aumenta
el metabolismo corporal, se aceleran las reacciones de defensa y se aceleran los procesos de reparación
tisular. Además hay sustancias liberadas por los macrófagos, como la interleuquina 1 (IL-1), y el TNF (factor
de necrosis tumoral) que actúan como inductores de la fiebre al actuar a nivel hipotalámico. También estimula
un mejor funcionamiento de las enzimas.

Respuesta especifica

Si el patógeno no puede ser destruido por completo por los macrófagos captan, procesan y exponen sobre
sus superficies los antígenos, así que lo presenta al sistema inmune en los órganos secundarios como los
ganglios donde los linfocitos son activados frente a esa presentación de antígeno.

Respuesta específica humoral

La inmunidad humoral comienza con el reconocimiento de antígenos extraños por parte de los linfocitos B
(células que forman parte de los glóbulos blancos sanguíneos y que se producen en la médula ósea). Los
antígenos son moléculas, principalmente de carácter proteico (inmunoglobulinas), que se suelen situar en la
superficie de los microorganismos, como virus y bacterias. Existen diferentes cepas de linfocitos B, cada una
diseñada para reconocer antígenos específicos.

Cuándo se reconoce la presencia de un antígeno extraño, que no pertenece al propio organismo, las células
B específicas para ese antígeno se activan y se multiplican (expansión clonal) generándose multitud de
células B que secretan anticuerpos específicamente diseñados para reaccionar con el antígeno detectado. Se
puede decir que los linfocitos B se transforman en fábricas de anticuerpos en la sangre. Estos anticuerpos se
unen a los antígenos para los que están diseñados y de esta forma el organismo invasor queda marcado y
puede ser identificado para ser destruido por los fagocitos (macrófagos, neutrófilos, etc.).

Cuándo el invasor ha sido eliminado muchos de los linfocitos B producidos en respuesta al ataque
simplemente morirán pero otros permanecerán en el cuerpo almacenados en la médula ósea, los llamados
linfocitos B de memoria. Los linfocitos de memoria permiten poder actuar de forma más rápida en futuros
ataques por el mismo agente invasor (Respuesta inmune secundaria) Al nacer se cuenta con un conjunto de
células B capaces de reconocer grupos amplios de antígenos comunes en determinados organismos que
pueden ser una amenaza. Pero la inmunidad humoral es adquirida a medida que el sistema inmunitario se va
exponiendo a virus, bacterias y otras sustancias dañinas. A través de estos contactos con agentes infecciosos
el cuerpo va creando un arsenal de células B de memoria y se adquiere así inmunidad específica contra las
enfermedades que producen.

La primera exposición de las células B con un determinado antígeno se denomina respuesta humoral
primaria. En los antígenos de naturaleza proteica (la mayoría), se requiere la colaboración de las células B
con los linfocitos T colaboradores (TCD4-helpers). En antígenos no proteicos (lípidos, polisacáridos) la
respuesta humoral no requiere la participación de los linfocitos T, por ello se habla de antígenos
T-dependientes y de antígenos T-independientes.

Los linfocitos B, entonces, comienzan con una expansión clonal y diferenciación hacia una línea celular que:

Primero secretan anticuerpos de tipo IgM (Inmunoglobulina M).

Dependiendo de los estímulos presentes cambian a otro isotipo de inmunoglobulina, como IgG, IgA o IgE
En esta respuesta humoral primaria el pico máximo de anticuerpos se suele alcanzar entre los 5 y 10 días de
la entrada en contacto con el agente extraño, suele haber una mayor producción de IgM sobre otros isotipos
del anticuerpo y suelen ser necesarias altas dosis de infección para desencadenar la respuesta.

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La segunda y posteriores veces que el organismo se enfrente al mismo agente agresor, este será reconocido
y se producirá una respuesta humoral secundaria que se caracteriza por la activación de los linfocitos B de
memoria. Esta respuesta es más rápida y se alcanza el máximo de concentración de anticuerpos
aproximadamente en 3 días con una producción mayor de IgG (en algunos casos IgA o IgE) y menos de IgM,
es decir, los anticuerpos tienen mayor afinidad por el antígeno. La dosis de agente infectante requerida para
desencadenar la respuesta humoral secundaria suele ser menor y, además, dura más tiempo siendo la caída
de anticuerpos en sangre más lenta.

La finalidad de esta respuesta es la producción, por parte de los linfocitos B, de unas proteínas denominadas
anticuerpos. Los anticuerpos reconocerán y se unirán a los antígenos específicos provocando una serie de
reacciones que conducirán a la eliminación de éste..
Como consecuencia de la formación del complejo antígeno-anticuerpo se puede producir:
Activación​ del sistema del complemento, que termina con la lisis del microorganismo.
Opsonización​ de los microorganismos. Los anticuerpos se unen al antígeno, presentándolo a las células
fagocitarias y a las células asesina (NK), para su destrucción.
Aglutinación​ de antígenos en una determinada zona, facilitando la acción de los fagocitos y los linfocitos.
Neutralización​ del antígeno, impidiendo su acción contra la célula.
La respuesta humoral se da por los LB que se activan frente al contacto de sustancias de la membrana del
antígeno que los fue presentados por los macrófagos. Los LB crean memoria.

Respuesta especifica celular

La respuesta celular si da por los LT, por presentación del antígeno a ellos por macrófagos.
En esta respuesta están implicados los linfocitos T que se encargan de eliminar a las células infectadas y a
las células tumorales.
El agente patógeno es capturado por la llamadas células presentadoras de antígenos (CPA), generalmente,
macrófagos, que degradan esos antígenos. Al degradarlos, pequeños péptidos (unos 10 aminoácidos,
aproximadamente) de las proteínas externas del agente patógeno se unen de forma específica en un surco
existente en el MHC del macrófago. Este macrófago activado se moviliza por el torrente sanguíneo hasta
encontrar linfocitos, a los que activará.

Los linfocitos reconocen el antígeno y lo destruye como los LT CD 8 (cistotoxicos) que destruyen las células
infectadas y los LTCDI6NK(asesino natural) que fagocita la célula infectada. La destruición puede ocurre de
forma directa o a través de sustancias como las interleuquinas que activan los LB y LT, perforinas (que
forman poros en la membrana plasmatica de la célula) y fragmentinas (que penetran por usos pocos las
células infectadas y la destruye)

Así que los patógenos son destruidos por los LT, LB, macrófago, etc. y la infección ha sido controlada un
linfocito T llamado supresor contribuye para frenar la respuesta inmune
Para garantizar que eses LT y LB no ataquen células propias, pasan por un tiempo en la médula ósea, donde
solo hay células propias. Si algún presenta receptor para antígeno proprio son eliminados un proceso llamado
apoptosis.
Cuando un antígeno pasa por uno de los órganos linfoides es detectado por el linfocito especifico. Para que
no haya respuestas erradas el LB activado es sujeto a confirmación por un LT que se foro positiva, ordena la
multiplicación mitótica del LB.

La diferenciación de los LB ocurre de la multiplicación transformándolos en plasmocitos (produce Igs) y LB de

memoria (gran longevidad) que accionan una respuesta rápida en un según contacto.
Características de la respuesta inmune primaria

● La Ig secretada en mayor cantidad es la IgM

● El periodo de latencia es mayor
● Respuesta máxima de anticuerpos es menor

Diferencias entre respuesta celular y humoral

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La principal diferencia entre la inmunidad celular y la inmunidad humoral son los efectores que en ella
intervienen. En la inmunidad celular los mediadores son células, principalmente linfocitos T, en cambio, en la
inmunidad humoral son los anticuerpos. Sin embargo cabe destacar que no es posible hablar de estos dos
tipos de respuesta inmunitaria de forma totalmente independiente. Las células participan en la iniciación de
las respuestas con anticuerpos y los anticuerpos constituyen un nexo imprescindible en algunas reacciones
mediadas por células.]

La inmunidad celular actúa contra microorganismos intracelulares. Su proceso de actuación se basa en que
las células presentadoras de antígenos procesan y presentan dichos antígenos en su membrana mediante el
Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH). Los linfocitos T citotóxicos (CD8+) reaccionan con el CMH I y
los linfocitos T colaboradores o helper (CD4+) con el CMH II que son reconocidos por el receptor T que
dichos linfocitos presentan en su membrana. Será entonces cuando los linfocitos T activarán toda la cascada
de señales y reacciones que harán frente a la infección.

En cambio la ​inmunidad humoral ​actúa contra microorganismos extracelulares. En primer lugar las células B
reconocen el antígeno y son activadas por la acción de los linfocitos T. Esto produce la expansión clonal de
los linfocitos B encargados de segregar anticuerpos, principalmente IgM, y dependiendo del estímulo IgG, IgA
o IgE. Los anticuerpos liberados se fijan a los antígenos o microorganismos y los desactivan. También atraen
a fagocitos a la zona para ayudar a destruir a más microorganismos. Hay que recordar que después de
producirse este tipo de respuesta inmunitaria quedarán como remanentes los linfocitos B de memoria, que
son los que facilitarán que la respuesta secundaria sea más rápida.

Guia anexo: ​http://atlas.med.uchile.cl/indice.html

Vacunación que Lara debería tener hasta su edad (5 años):

Edad Vacuna Dosis Previene Composición Vía de dm

BCG UNICA Tuberculosis bacilos de
(primer día de Calmette-Guerin ID
Recién vida)
nacido HB 1 neonatal Hepatitis B producto de ingeniería IM
(primeras 12h de genética
vida)
Rotavirus 1° Rotavirus IM
Neumococo 1° Meningitis IM
2 HB, Difteria, tétano, Bacterias inactivadas,
meses Quíntuple 1 dosis tos convulsa, polissacáridos de la
influenza B capsula membranosa IM
de bactérias.
Polio 1° dosis Poliomielitis Vírus vivos atenuados Oral
4 Neumococo 2° dosis
meses
Quintuple 2° dosis
Polio 2° dosis
Rotavirus 2° dosis
6 Quintuple 3° dosis
meses Polio 3° dosis
Antigripal Dosis anual
Rubeola, sarampión
Triple Viral 1° dosis y fiebre urleana Virus vivos atenuados IM
12 (paperas)
meses

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 Hepatitis A UNICA Hepatitis A Virus inactivados en IM
formaldehido
Neumococo refuerzo
Antigripal Dosis anual Gripe común Virus inactivados en IM
formol
Polio 1° refuerzo
15-18 Varicela UNICA Varicela Virus atenuados IM
meses Cuadruple o 1° refuerzo
quíntuple
Antigripal Dosis anual
Polio 2° refuerzo
5-6 Triple 2° refuerzo
anos bacteriana
Triple Viral 2° dosis

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