“AÑO DEL DIALOGO Y LA

RECONCILIACION NACIONAL”

NORMA G-050
SEGURIDAD DURANTE
LA CONSTRUCCIÓN
CATEDRA: CONTAB. DE SEVICIOS Y DE LA CONSTRUCCION

CATEDRATICO: CPC. KARLA CABEZAS MOLINA

INTEGRANTES:

 GONZALES BUENDIA, Alexis.

SEMESTRE: OCTAVO
 INDICE
CAPITULO I .................................................................................................................. 3
SISTEMA EPS .............................................................................................................. 3
1. ¿Qué son las EPS? ............................................................................................ 3
2. ¿Cómo funciona el Sistema EPS? ..................................................................... 3
3. ¿Por qué es mejor una EPS? ............................................................................. 4
CAPITULO II ................................................................................................................. 4
BASE LEGAL ............................................................................................................... 4
2.1. Decreto Ley 22482 – Régimen de Prestaciones de Salud del SSP ............. 4
2.2. Constitución Política de 1979 ............................................................................. 5
2.3. Decreto Ley 26131 – Creación del IPSS (1980, 16 julio) .................................... 5
.................................................................................................................................. 6
2.4. Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud – Ley 26790 (1997,
Mayo) ........................................................................................................................ 7
CAPITULO III ................................................................................................................ 8
CASOS PRÁCTICOS ................................................................................................... 8
3.1. CASO 1 .......................................................................................................... 8
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 CAPITULO I
SISTEMA EPS

1. ¿Qué son las EPS?

Las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) se crearon bajo el amparo de

la Ley 26790, que permite a las mismas complementar los servicios de
atención para la salud que viene prestando ESSALUD al régimen
contributivo.
Las EPS son empresas privadas, que brindan servicios de atención para
la salud, con infraestructura propia y de terceros, sujetándose a la
regulación de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud
(SUNASA).

2. ¿Cómo funciona el Sistema EPS?

Las empresas por ley aportan el 9% de la planilla a ESSALUD para que sus
trabajadores estén cubiertos ante la eventualidad de cualquier enfermedad que
puedan presentar sin hacer distinción para todos los diagnósticos de capa simple
(atenciones más frecuentes y menos complicadas, principalmente ambulatorias)
y los de capa compleja (casos de mayor severidad).
Al elegir una EPS el 9% que la empresa aportaba a ESSALUD se divide en un
2.25% para la EPS elegida y 6.75% se sigue aportando a ESSALUD.

Al afiliarse a una EPS el trabajador conserva su derecho de atenderse en

ESSALUD en capa compleja y los subsidios de ley, quedando a cargo de la EPS
la cobertura obligatoria de todos los diagnósticos de capa simple, pudiendo
otorgar mayores coberturas.

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 3. ¿Por qué es mejor una EPS?

 Atención de calidad con los mejores médicos especialistas.

 Atención personalizada en las mejores clínicas privadas a nivel nacional.
 Elección de los horarios de citas que más te convengan.
 Programas especializados en prevención de enfermedades y charlas para
mejorar tu calidad de vida.
 Permite afiliar en planes adicionales a tus hijos mayores de 18 años y
menores de 25 años y 11 meses, como a tus padres menores de 70 años.

CAPITULO II

BASE LEGAL

2.1. Decreto Ley 22482 – Régimen de Prestaciones de Salud del

SSP

 Art. 14º.- El régimen de prestaciones de salud del SSP, otorga:

En el caso de enfermedad y/o maternidad:
a) Prestaciones asistenciales:
 Atención médica integral y odontológica, tanto ambulatoria como
de hospitalización;
 Servicio de farmacia de acuerdo al Petitorio del SSP;
 Material de curación;
 Aparatos de prótesis y ortopédicos indispensables
 Servicios de rehabilitación y reorientación profesional

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 

2.2. Constitución Política de 1979

 Artículo 12.- El Estado garantiza el derecho de todos a la seguridad social. La
ley regula el acceso progresivo a ella y su financiación.

 Artículo 13.- La seguridad social tiene como objeto cubrir los riesgos de
enfermedad, maternidad, invalidez, desempleo, accidente, vejez, muerte,
viudez, orfandad y cualquier otra contingencia susceptible de ser amparada
conforme a ley.

 Artículo 14. Una institución autónoma y descentralizada, con personería de

derecho público y con fondos y reservas propios aportados obligatoriamente por
el Estado, empleadores y asegurados, tiene a su cargo la seguridad social de
los trabajadores y sus familiares.

Dichos fondos no pueden ser destinados a fines distintos de los de su creación,

bajo responsabilidad…

2.3. Decreto Ley 26131 – Creación del IPSS (1980, 16 julio)

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2.4. Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud –
Ley 26790 (1997, Mayo)
 ARTÍCULO 2º
El Seguro Social de Salud otorga cobertura a sus asegurados brindándoles
prestaciones de prevención, promoción, recuperación y subsidios para el
cuidado de su salud y bienestar social, trabajo y enfermedades profesionales.

Está a cargo del Instituto Peruano de Seguridad Social -IPSS- y se complementa

con los planes y programas de salud brindados por las Entidades Prestadoras
de Salud debidamente acreditadas, financiando las prestaciones mediante los
aportes y otros pagos que correspondan con arreglo a ley.

 Artículo 9o.- PRESTACIONES

Las prestaciones del Seguro Social de Salud son determinadas en los
reglamentos, en función del tipo de afiliación, pudiendo comprender los
siguientes conceptos:
a) Prestaciones de prevención, promoción y atención de la salud.
b) Prestaciones de bienestar y promoción social.
c) Prestaciones en dinero correspondientes a subsidios por incapacidad
temporal y maternidad.
d) Prestaciones por sepelio.
Las prestaciones son brindadas mediante los servicios del IPSS o de otras
entidades. Los reglamentos establecen los requisitos, condiciones y
procedimientos pertinentes.

Las prestaciones del Seguro Social de Salud en ningún caso podrán tener
una cobertura inferior al Plan Mínimo de Atención que se establece en los
reglamentos. (cobertura de atención diferente).

 Artículo 13o.- ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD

Para los efectos de la aplicación del crédito a que se refiere el Art. 15o. de la
presente Ley, se entiende por Entidades Prestadoras de Salud a las empresas
e instituciones públicas o privadas distintas del IPSS, cuyo único fin es el de
prestar servicios de atención para la salud, con infraestructura propia y de
terceros, sujetándose a los controles que se indica en el Artículo siguiente.

 Artículo 14o.- SUPERINTENDENCIA DE EPS

Créase la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud - SEPS - con el
objeto de autorizar, regular y supervisar el funcionamiento de las Entidades
Prestadoras de Salud…
La SEPS es un Organismo Público Descentralizado del Sector
Salud… Se organiza de acuerdo a las normas que establezca su Estatuto, el
mismo que será aprobado por Decreto Supremo… Se financia con recursos
propios constituidos por los derechos que cobra a las entidades sujetas a su
control, los mismos que son establecidos por Decreto Supremo, refrendado por
el Ministro de Salud.

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 CAPITULO III
CASOS PRÁCTICOS

3.1. CASO 1
El empleador asume el costo total de la factura de EPS
Bellido S.A, dedicada a la comercialización de equipos médicos convoca a
EPSs para la cobertura de Salud, a solicitud de los trabajadores: Raúl
Herrera Rosello y Mikela Rodriguez Torres (que representan más del 20%
de los trabajadores). De dicha convocatoria se contrata los servicios de la
EPS Princess. Bellido S.A. acuerda asumir la totalidad de la prima
correspondiente a dicha EPS. El importe a pagar por el servicio
correspondiente al mes de enero asciende al monto de S/. 1,890 más el IGV
según F/. 001-666, la misma que es cancelada el 02.02.2012

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Por la provisión del comprobante de pago emitido por la EPS Considerando que la
cobertura de la EPS corresponde al mes de enero, en dicho mes procede reconocer el
gasto por el importe equivalente a la prima.

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Aplicación del Crédito por EPS
A continuación, mostramos el cálculo del crédito de la EPS, según los datos
proporcionados por la empresa Bellido S.A. y los comparamos con los límites
establecidos en el artículo 16º de la Ley.

Dado que el crédito por EPS no excede los límites establecidos procede su aplicación
íntegra. En función a ello, se efectuará el ajuste al gasto por EsSALUD originalmente
registrado.

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