Administración de la calidad en los servicios de salud

La administración es imprescindible para el correcto funcionamiento de cualquier tipo de

organización, ya que sin ella no se lograrían las condiciones necesarias para existir y
desarrollarse, pues se tiene confirmado, que el éxito de cualquier misión o tarea depende, en
gran medida, de la correcta aplicación de la ciencia universal y arte de administrar.

La administración, es el proceso cuyo objetivo es la coordinación eficaz de los recursos de

un grupo social para lograr sus objetivos con la máxima productividad y está estructurada en
cinco funciones que actualmente se conocen como parte del proceso administrativo que es
una consecución de fases o etapas a través de las cuales se lleva a cabo la práctica
administrativa y esto incluye, planeamiento, organización, coordinación, autoridad y control.
Este proceso nace como una necesidad de explicar y estructurar toda una función
administrativa que tiene como objetivo coordinar las demás funciones de la organización.
Además, está basada en disciplina, orden, flexibilidad, creatividad y eficiencia.

En vista de que toda organización tiene la necesidad de lograr continuas mejoras en la

calidad de sus procesos y el desempeño de sus recursos, es muy importante conocer que
modelos administrativos son los más aplicados en la actualidad, así como también su
función, ventajas, desventajas, y como es que nos permiten dirigir o administrar de una
forma más eficiente, la construcción de los modelos administrativos es un medio que permite
resolver problemas en base al análisis y el estudio del problema y nos permitirá también
conocer las alternativas del hecho.

Se debe tener en cuenta que todo organismo social presenta características típicas y esto
constituye un tipo de sistema, ya que, según los aportes de Ludwing Von Bertalanffy, no
existe elemento físico o químico independiente pues todos los elementos están integrados
en unidades relativamente interdependientes y esto es muy importante porque el analizar los
sistemas dentro de cualquier tipo de organización permite revelar lo "general en lo
particular”, ya que, indica las propiedades generales de las organizaciones de una forma
global, que no se revelan por el análisis científico, lo cual nos permite conceptualizar los
fenómenos dentro de un enfoque global, permitiendo la interrelación y la integración de

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temas que son completamente diferentes, por lo que nos permite cumplir con el total de
objetivos y analizar el conjunto de problemas que lo causan viendo esto como un todo,
evitando caer en errores y así maximizando la eficacia.

Existe una gran variedad de modelos administrativos, todos presentan pros y contras, no hay
ninguno que sea ideal pues no necesariamente el que funcione para una institución lo haga
de igual manera en otra, es por eso que las empresas u organizaciones los van copiando,
adaptándolos y generalizándolos a las necesidades que les vayan surgiendo y aunque estos
modelos se representan a través de diversas técnicas, procesos, modelos y sistemas
administrativos todo va encaminado a cumplir los objetivos establecidos y para esto es
necesaria la implementación de estrategias, esto se refiere a el plan que integra las
principales metas y políticas de una organización y a la vez establece la secuencia
coherente de las acciones a realizar. Esto tiene una vital importancia ya que una estrategia
bien definida ayuda a poner en orden y asignar tomando en cuenta los atributos y
deficiencias internas y los recursos de la organización, todo siempre con el propósito de
lograr una situación viable, identificar y anticipar los posibles cambios en el entorno que
podrían tener una repercusión importante en nuestra organización.

El proceso de planificación estratégica conlleva una serie de etapas necesarias entre las
cuales se encuentran la revisión de la misión, visión y valores, esto se debe de tener bien
establecido ya que toda actividad tendrá su origen en base a ellos, también se debe realizar
un análisis de nuestro entorno pues nos permite identificar las oportunidades y posibles
amenazas por presentarse. El análisis interno también es parte de este proceso pues es un
diagnóstico de cómo está funcionando la institución y esto va a permitir identificar las
fortalezas y debilidades; a partir de esto, se seleccionaran las amenazas, y oportunidades
así como las fortalezas y debilidades y será posible definir alternativas que al implementarlas
servirán para reducir las amenazas, mejorar las debilidades, potenciar las fortalezas y
desarrollar nuevas oportunidades que facilitarán el cumplimiento de los objetivos y así
alcanzar la calidad, esto es muy importante pues es una de las estrategias más importantes
ya que la buena calidad es una cualidad que debe de tener cualquier tipo de servicio para
obtener un mayor rendimiento en su funcionamiento y durabilidad, cumpliendo con normas y
reglas necesarias para satisfacer siempre las necesidades del cliente o en el caso de las

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instituciones de salud, de los pacientes, para esto se debe llevar un control de calidad
estricto a través del cual se mide la calidad real, se compara con los estándares y se actúa
sobre las desviaciones, es de máxima importancia en las instituciones de salud pues se trata
de la vida de las personas, es un servicio en el que se requiere cuidar al máximo el proceso
para que el resultado final sea brindar o restaurar la salud de las personas y que el paciente
sienta la seguridad para poder volver con nosotros, algo que solo vamos a lograr si le
brindamos un excelente servicio, es decir, un servicio de calidad, para esto se debe lograr la
seguridad del paciente, los eventos adversos pueden estar en relación con problemas de la
práctica clínica, de los productos, de los procedimientos o del sistema por lo que para
mejorar la seguridad del paciente se requiere por parte de todo el sistema un esfuerzo
complejo que abarca una amplia gama de acciones dirigidas hacia la mejora del desempeño;
la gestión de la seguridad y los riesgos ambientales, incluido el control de las infecciones; el
uso seguro de los medicamentos, y la seguridad de los equipos, de la práctica clínica y del
entorno en el que se presta la atención sanitaria; para esto se han establecido metas
internacionales de seguridad para el paciente que se basan en acciones específicas y esto
incluye: identificar correctamente al paciente, mejorar la comunicación efectiva, mejorar la
seguridad de los medicamentos de alto riesgo, realizar el procedimiento correcto, reducir el
riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria y reducir el riesgo de daño al paciente
por causa de caídas.

Para mejorar la calidad de los servicios de salud es fundamental el desarrollo y la

implementación de estrategias efectivas que permitan estandarizar y sistematizar los
procesos de atención en salud de forma adecuada y eficiente y en vista de la situación actual
de los servicios de salud en nuestro país se crearon las Guías de Practica Clinica, bajo el
enfoque de la Medicina Basada en la Evidencia, con el propósito de contribuir en la mejora
de la calidad de la atención médica, al dar mayor importancia a las intervenciones efectivas y
seguras, basadas en pruebas científicas, esto permite establecer marcos de referencia para
favorecer la toma de decisiones a distintos niveles del sistema sanitario y favorecer la mejora
en la calidad y seguridad de la atención médica, para esto también existe el modelo de
expediente clínico integrado y de calidad pues así podemos tener el control de los
procedimientos aplicados en el paciente, ademas de que es un recurso legal que permite
amparar tanto al médico como al paciente de los procedimientos que se realicen y todos los

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prestadores de servicios de atención médica están obligados a integrar y conservar el
expediente clínico. Para que se pueda hablar de una verdadera calidad debe existir
indicadores que avalen que los servicios de salud tienen los requerimientos suficientes para
ser considerados de calidad, es por ello que implementan parámetros de diferentes servicios
y el sistema INDICAS es una implementación de servicio que permite evaluar la calidad de
los servicios de salud, pero además permite retroalimentar al medio evaluado, y también
arrojar resultados que permitan mejorar los servicios de salud y con ello ser más efectivos y
eficientes en las atenciones clínicas y quirúrgicas, en donde intervengan todos los
participantes de los servicios de salud y debemos recordar siempre que el objetivo de todos
los sistemas de salud es precisamente, mejorar la salud.

Un sistema de salud necesita personal, financiación, información, suministros, transportes y

comunicaciones, así como una orientación y una dirección generales. Además tiene que
proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las necesidades de la
población y sean justos desde el punto de vista financiero. El sistema mexicano de salud
comprende dos sectores, el público y el privado pero para que estos puedan funcionar y
haya una óptima distribución de los recursos, es importante tener una estructura general, es
decir, organizar al país en regiones geográficas que faciliten la atención a la salud y proveer
a estas de clínicas necesarias para la atención a las comunidades. El realizar esta
organización permite a los servicios de salud derivar tanto a los pacientes como permitirles
integridad territorial lo cual facilita la movilidad y la atención óptima para esto, la atención
sanitaria está establecida en tres niveles, el primer nivel es de primer contacto, permite
resolver las necesidades de atenciones básicas y más frecuentes. El segundo nivel ubica los
hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la atención en
medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia y cirugía general, por ultimo, el tercer nivel se
reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la atención de
patologías complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnología.

Para que los niveles de atención funcionen adecuadamente debe existir un sistema de
referencia y contrarreferencia que permita la continencia o capacidad operativa de cada uno
de los mismos, por esto es esencial realizar un diagnostico situacional de salud ya que este
permite determinar o inferir características propias del nivel de salud de una comunidad y de

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los componentes del sistema de salud, con el fin de proponer acciones viables y factibles
para la solución de los problema en salud, es imprescindible para cualquier proceso de
planificación y programación sanitaria pues esto va a permitir mejorar el nivel de salud de la
población mediante acciones programadas que solucionen los problemas detectados y así
mismo adoptar decisiones sobre las acciones dirigidas para disminuir los riesgos que afectan
a las personas. Como vemos esto también requiere de un proceso administrativo y es clave
para orientar las políticas, planes y programas en cuanto a acciones de promoción,
protección, prevención e intervención en salud con el propósito de mejorar el nivel de salud
de nuestra población y así contribuir al progreso de nuestro país.

Referencias:
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