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Psicoterapia
Escuela sistémica.
Enfoques
Escuela humanista
psicoterapéuticos:
-Terapia cognitivo-
conductual (CBT, en
inglés). Enfoques Enfoques
-Terapia de Enfoques
psicoterapéuticos: psicoterapéuticos:
aceptación y psicoterapéuticos:
-Psicoanálisis. -Escuela estructural. -Psicoterapia humanista
compromiso (ACT).
-Psicoanálisis lacaniano. -Escuela estratégica. orientada en la persona
-Terapia dialéctica-
-Terapia -Escuela de Milán. o el cliente.
conductual (DBT).
psicoanalíticamente -Escuela -Psicoterapia humanista.
orientada. intergeneracional.
-Terapia psicodinámica. -Terapia centrada en
soluciones.
-Terapia narrativa.
El proceso terapéutico.
En los últimos años, el estudio del proceso terapéutico ha tenido una gran
relevancia (Lambert y Hill, 1994; Marmar, 1990; Orlinsky, Grawe y Parks,
1994), con el objetivo de conocer cómo mejoran nuestros clientes con los
tratamientos psicológicos.
Definición.
Modos de comunicación.
McNair y Lorr (1964) encontraron tres factores que parecían definir la conducta
psicoterapéutica y que se centraban en las características de las técnicas
empleadas. La primera dimensión se definió por asunciones derivadas de la
orientación psicodinámica tradicional, la segunda representaba un continuo
entre la expresión versus el control del afecto y la tercera parece representar
directividad versusno directividad del terapeuta. Posteriormente Orlinsky,
Lundy, Howard, David son y O’Mahoney (1987) diseñaron el cuestionario TPI-R
para obtener información sobre las intervenciones psicoterapéuticas que se
realizan en una sesión.
El estilo del terapeuta es dinámico, multidimensional y refleja las predilecciones
comportamentales que el terapeuta usa para comunicarse con otra persona
(Beutler, Machado y Neufeldt, 1994). Las intervenciones del terapeuta son las
diferentes técnicas y procedimientos proporcionados por las distintas
orientaciones psicoterapéuticas. De este modo el estilo del terapeuta se
diferenciaría de las intervenciones por el aspecto más global y vinculado a los
principios comunicativos del terapeuta, sin limitarse a las técnicas concretas
empleadas.
a) La posición socio-profesional.
Las dos primeras variables aluden a condiciones personales que influyen sobre
la actividad terapéutica en su conjunto. Una se refiere a la incidencia que tiene
el lugar ocupado por el terapeuta en el contexto socio-profesional donde se
desempeña. Otra remite a la síntesis de las circunstancias vitales y de relación
con el marco teórico que condicionan el modo de cumplir con su tarea. La
tercera variable reúne las modalidades básicas de comunicación que la
terapeuta emplea respondiendo a los diferentes aspectos que conforman el
acto terapéutico.
Otro teórico asociado con el psicoanálisis es Erik Erikson. Erikson amplió las
teorías de Freud e hizo hincapié en la importancia del crecimiento personal
durante toda la vida. Formuló la teoría del desarrollo humano, las etapas
psicosociales y la influencia de la cultura y la sociedad en la evolución de la
personalidad.
Estructura de la personalidad.
El Ello (Id):
Los impulsos del ello son innumerables sin embargo podemos agruparlos en
dos grandes instintos primarios: Eros y Tánatos. El impulso de Eros tiende a la
reunión de elementos dispersos en una unidad mayor por esto también se le
denomina impulso de vida ya que la construcción de nuevas realidades es su
meta principal. Por su parte, el impulso de Tánatos busca la disolución de una
unidad en un conjunto de elementos más pequeños, se le denomina también
impulso de muerte. Para Freud estos impulsos están presente incluso en
algunos procesos inorgánicos de la naturaleza (atracción-repulsión,
cristalización-disolución, etc.). El deseo de formar una familia, de pertenecer a
un grupo social, de construir algo puede ejemplificar el impulso de Eros; por
impulso de muerte.
Es importante subrayar que Freud no hace una consideración ética de estos
dos impulsos, toda vez que este tipo de consideración no es pertinente al
pertenecer estos impulsos a una realidad amoral como el ello. Eros no es
bueno como Tánatos tampoco es malo, estas consideraciones carecen de valor
y fundamento. ¿Acaso el deseo de un hombre de cuarenta años de
permanecer bajo la tutela de su mamá es algo bueno? ¿Acaso el deseo de
independencia en un joven es malo? Vemos que estas consideraciones
carecen de sentido en sí mismas y las valoraciones morales se sitúan a un
nivel muy diferente que las valoraciones psicológicas.
El yo (ego):
El super-yo (super-ego):
El super-yo nace de las exigencias culturales que pesan sobre el sujeto desde
su más tierna infancia. La sociedad en su conjunto, pero sobre todo los padres
del niño son los que construyen dentro de él esta instancia psíquica.
Sentimientos como los de culpa o satisfacción moral son generados en el
super-yo cuando este es satisfecho en sus exigencias.
Las exigencias del ello (principio de placer) y del super-yo (ideal moral de yo)
están en franco conflicto la resolución de este conflicto es tarea del yo que
debe mediar entre las exigencias biológicas encarnadas por el ello y las
exigencias sociales representadas por el super-yo. En este cruel conflicto la
posición del yo es siempre comprometida e inestable: por un lado el ello acosa
al yo con exigencias perentorias que precisan satisfacción inmediata, por otro
lado, el super-yo reprime esos impulsos e incluso las motivaciones ocultas tras
las “nobles” acciones del yo. La salud mental es ese equilibrio inestable entre
estas dos potencias.
Desarrollo psicológico.
A. Sigmund Freud.
B. Carl Jung.
C. Alfred Adler
Estos tres factores están a dos niveles, uno externo (la conducta) y otro interno
(el pensamiento y la emoción). Los tres elementos están íntimamente
conectados e influyen unos en otros.
3. Es consciente.
Enfoque Sistémico
Desde principios de los años 70, se planteó que el modelo sistémico podría
aplicarse a un solo individuo aunque no asistiera toda la familia, y que supone
un desarrollo de la terapia breve del MRI de Palo Alto.
A mediados de los años 70, un grupo formado por Paul Watzlawick, Arthur
Bodin, John Weakland y Richard Fisch, establecieron el “Centro de Terapia
Breve”. Este grupo desarrolló lo que hoy se conoce en el mundo entero como
el Modelo de Palo Alto, generando un cambio radical en la psicoterapia, al
desarrollar un modelo breve, simple, efectivo y eficaz para ayudar a la gente a
producir un cambio.
Psicoterapias de grupo
Preguntas frecuentes
¿Cómo funciona la psicoterapia de grupo?
¿Qué voy a lograr con este paso? ¿Habrá suficiente tiempo en un grupo para
escuchar mis problemas? ¿Qué pasará si me caen mal los demás miembros
del grupo? Es normal tener preguntas o dudas cuando uno piensa entrar a un
grupo. Integrarse a un grupo tiene valor en gran parte porque brinda la
oportunidad de aprender cómo piensan y sienten las otras personas. Llegamos
a entender mejor nuestra forma de pensar y actuar y la de los demás.
Vemos como los miembros del grupo reaccionan entre ellos. Convivimos a
diario con otras personas, y nos podemos beneficiar hablando de nuestras
experiencias y nuestros conflictos con los demás. En el grupo, aprenderá que
Ud. quizás no es ni tan diferente ni está tan sólo como pensaba. Va a colaborar
con sus compañeros enfrentando problemas comunes para todos. Esto es uno
de los mayores beneficios de la psicoterapia de grupo. Cuanto más se
involucre uno en el grupo, más provecho obtiene.