Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Kepala :
o bentuk kepala : simetris
o kebersihan : bersih
o warna rambut : hitam
Mata :
Telingga :
Mulut :
Leher :
o tidak terdapat pembesaran kelendar tiroid dan kelenjar limfa
o reflek menelan baik
Dada :
o bentuk dada : simetris, tidak ada kelainan
o payudara : tidak ada rasa nyeri dan benjolan,
simetris kanan dan kiri
pembesaran normal
nippel : menonjol
o jantung : bunyi jantung normal (lub-dup) tidak terdengar mur-mur
o paru-paru : bunyi paru-paru normal, tidak ada wheezing dan rochi
DJJ : 144x/menit
TBJ : (30-12)x155 = 2790 gram
Ekstermitas :
o odema : tidak ada
o ketegangan : tidak ada
o kemerahan : tidak ada
o varises : tidak ada
o refleks patella : positif
Genetalia : Normal
3. Pemeriksaan laboratorium
HB : 11,2 %
protein urine : negatif
glukosa urine : negatif
Assensmant (A)
Planning (P)
1. jelaskan kondisi ibu dan janin saat ini
-TD : 110/80 mmhg, Nadi : 80x/menit, RR : 23x/menit. Suhu :36,7'c, DJJ :
144x/menit
ibu mengerti kondisinya dan janin saat ini dalam keadaan baik
2. Anjurkan ibu banyak istirahat dan mengurangi aktifitas berat
-menganjurkan ibu agar ibu meristirahat dan mengurangi aktifitas yang berat
ibu bersedia mengatur pola istirahat dan aktifitasnya
3. Berikan informasi mengenai kebutuhan nutrisi yang adekuat
-memberikan informasi mengenai pemenuhan nutrisi yang adekuat seperti
konsumsi sayur2an, buah-buahan dan lauk pauk.
ibu mengerti tentang kebutuhan nutrisi yang adekuat
4. Jelaskan pada ibu pentingnya senam hamil
-menjelaskan pada ibu pentingnya senam hamil yaitu untuk melemaskan otot-
otot dan berguna saat proses persalinan
ibu mengerti akan pentingnya senam hamil
5. Jelaskan pada ibu tentang bahaya kehamilan
-menjelaskan pada ibu tentang bahaya kehamilan seperti mata rabun, nyeri
kepala hebat, pendarahan, nyeri perut nganggat hebat,kaki dan tangan
bengkak, gerakan janin berkurang.
ibu mengerti tanda bahaya kehamilan
6. Jelaskan pada ibu tanda tanda persalinan
-menjelaskan pada ibu tanda-tanda persalinan
ibu mengerti tanda-tanda persalinan
7. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang
-menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang jika ada keluhan atau satu
bulan mendatang
ibu bersedia melakukan kunjungan ulang