Lesiones Dérmicas

Dra. Janette Ramos Torres

Fisiopatología & Propedéutica Médica

Fac. Medicina – U.A.G.

 Curricula

 Médico General.
 Profesor Base.
 Coordinadora Estación I.

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 Objetivos
 Definir los principales términos clínicos
utilizados para identificar manifestaciones
clínicas de lesiones de la piel.
 Describir la morfología de cada una de las
lesiones dérmicas.

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¿Que significa la
piel?
 Insignificante para algunos.
 Cirujano plástico la aprecia mucho porque con
ella trabaja y hace maravillas.
 Alergólogo es el órgano donde pueden realizar
sus pruebas inmunológicas.
 Psiquíatra es un gran espejo donde se refleja la
personalidad del individuo.
 Dermatólogo su “ modus vivendi” ya que vive de
la piel enferma.

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La Piel

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 La Piel

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 Histología
Epidermis
 Epitelio plano, estratificado, queratinizado
 5 capas:
 Basal, espinoso, granuloso, lúcido y
córneo.
 Célula (Queratinocito)

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 Histología
Dermis
 Compuesta por Tej. Conectivo, vasos,
nervios y anexos cutáneos.
- Superficial o Papilar
 Se clasifica en: - Media o Reticular

- Profunda

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 Histología
Hipodermis

 Corresponde al tejido celular subcutáneo

formado por adipocitos o células grasas.

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 Fisiología de la Piel
 Funciones:
 Órgano de estética.
 Órgano de protección.
 Órgano sensorial.
 Termorregulación.
 Metabolismo.

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 Función sebácea.
 Función melanógena.

Tirosina DOPA DOPA-quinona Melanina

Tirosinasa O2

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 Estudio de las Dermatosis
 Topografía: ¿Dónde están las lesiones?

 Localizada.- limitada a un segmento

 Diseminada.- 2 o más segmentos
 Generalizada.- afecta por lo menos al
90% de la superficie cutánea.

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 Simétrica o Asimétrica.
 Predominio:
 Partes expuestas al sol o partes cubiertas
 Partes salientes o en pliegues

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 Topografía

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 Morfología
Lesiones Dermatológicas

 Primarias: aparecen sobre una piel sana.

 Secundarias: cuando se asientan sobre

las primarias.

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 Lesiones Dermatológicas
Elementales
Primarias: Secundarias:
 Mancha  Costra
 Pápula  Escara
 Nódulo  Atrofia
 Vesícula  Ulceración
 Ampolla  Escama
 Pústula  Esclerosis
 Roncha  Cicatriz
 Liquenificación
 Verrugosidad

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 Mancha o Mácula
 Cambio de color en la piel.
 Vascular - Vasodilatación (mancha
eritematosa).
- Extravasación (púrpura)
placas(equimosis)
puntiforme (petequia)

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 Manchas

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 Manchas
 Pigmentaria - Hipercrómica
- Hipocrómica
- Acrómica

 Artificial.- tatuajes, coloración ictérica,etc.

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Manchas

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 Pápula
 Elevación circunscrita menor de 0.5 cm de
diámetro.
 Dura días o semanas.
 Desaparece sola.
 No deja cicatriz.
 Color rojo, rosado o negruzco.

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Pápula

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 Nódulo

 Una lesión sólida del mismo color de la

piel o rosada.
 Consistencia firme.
 Dolorosa
 Dura meses o años
 Al desaparecer deja zona de Atrofia.

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 Nódulo

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 Vesícula

 Elevación de la piel de contenido líquido

seroso.
 < 0.5 cm de diámetro
 Al romperse forma costras.

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Vesícula

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 Ampolla
 Son lesiones elevadas con un contenido
líquido claro o hemorrágico en su interior,
con un tamaño mayor de 0.5 centímetro.

 Las Flictenas son ampollas de gran

tamaño.

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Ampollas

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 Pústula
 Son una acumulación visible de pus.
Ocurren dentro de un folículo pilosebáceo
o un ducto sudoríparo.

 Mide < 5 mm.

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Pústula

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 Roncha
 Edema transitorio tipo vasomotor de la dermis.
 Elevación mal definida.
 Bordes imprecisos.
 Evolución fugaz.
 Dura horas.
 Desaparece sin dejar huellas.
 Color blanco, rosado o rojo.

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Roncha

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 Costra
 Es el producto de la desecación de un líquido en
la superficie de la piel: sangre, pus, suero o
exudado.
 Su consistencia y color varían conforme a la
dermatosis causal.
 Los elementos predominantes en su
constitución, las encontramos hemáticas (color
rojo oscuro), purulentas (melicéricas), serosas
(blanco grisáceas) y mixtas.

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Costra

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 Escama

 Se manifiesta por separación de

fragmentos secos de epidermis.

 Se desprenden con facilidad.

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Escama

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 Atrofia
 Disminución de una o varias capas de la
piel.

 Se manifiesta por piel adelgazada,

decolorada y alopecia.

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 Atrofia

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 Ulceración
 Toda pérdida de sustancia de la piel.
 Superficial (erosión).
 Puede abarcar toda las capas de la piel y
llegar hasta tejido celular subcutáneo.

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Ulcera

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 Cicatriz
 Neoformación de tejido colágeno y
epitelial que repara toda pérdida de
sustancia que ha interesado la dermis.

 Puede ser plana, atrófica, hipertrófica o

queloide.

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Cicatriz

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 Liquenificación
 Engrosamiento de las capas de la
epidermis.
 Piel gruesa con aumento y exageración
de los pliegues cutáneos.
 Color blanquecino u oscuro.
 Indica rascado prolongado.

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Liquenificación

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 Esclerosis

 Endurecimiento de la piel parcial o total,

la piel se ve adelgazada, lisa, brillante, y
endurecida a la palpación, se siente
acartonada, sin pliegues.

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Esclerosis

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GRACIAS!!!
 Bibliografía
 Lecciones de Dermatología.
Amado Saúl, 14a. edición.
Editores Méndez. 2001
 Dermatología Atlas Diagnóstico y
tratamiento.
Arenas, Segunda edición
Mc Graw Hill interamericana, 1996.

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