Facultatea de Medicina Veterinara Bucuresti

Modulul de animale de companie

Prezentare caz clinic - semestrul II

Coordonator Student

Sef lucrari Dr. Cringanu Dan Voicu Iulia gr. 3601

Pacient: Picasso

Specie: felina

Rasa: Albastru de Rusia

Data nasterii: 26.03.2004

Greutate:

Numar fisa: 50555

ANAMNEZA: Proprietarul sustine ca pisica bea foarte multa apa si plange de

2-3 zile de foame dimineata in jurul orei 4.

Nu prea mananca boabe; apetit alimentar present,cu hrana umeda, in cantitati

moderate; urineaza mult si defeca normal. In acea dimineata a avut glicemia
77mg/dL.

Prezinta o formatiune subcutanata de consistenta flasca,cca 7mm, fara margini

delimitate si fara alopecie la nivelul trenului posterior stang, deasupra coapsei,
care il deranjeaza la palpare.

ISTORIC: In 2016 a fost diagnosticata cu Dermatita a complexului eozinofilic

felin, prezentand leziuni cutanate in regiunea abdominala de aproximativ 4-
5saptamani si alopecie; a urmat un tratament cu Fucidin, Coatex si Dermoscent.

In 2017 a revenit la clinica prezentand leziuni pe burtica si pe fata cutanata a

coapselor. S-a urmat un tratament cu Nidoflor si Cortavance.

S-a efectuat examen biochimic - in parametrii, insa colesterol-238mg/dl si

trigliceride-271mg/dl. Schimbarea dietei in Rx Renal si administrarea de
Colesterol Control.

In 5.02.2018 animalul tuseste rar si se linge pe burta si membre posterioare;

poate sa fie fire de par (Bezo pet 1cm 3ori/saptamana. S-a recomandat examen
cardiologic complet(Panangin 1/4compr de 3ori pe saptamana), biochimic
(trigliceride-258mg/dl), oftalmologic (reflex pupilar lent incomplet; pupila
ramane in midriaza) si Test Toxoplasmoza(negativ)
Dupa doua zile revine la cabinet intr-o stare mai depreciata,este apatic iar
apetitul alimentar capricios, cel hidric normal. S-a recoltat proba de urina iar
pH-ul = 7,0 ; densitatea= 1.040 si prezenta cristalelor de fosfati. S- a
recomandat Uro-pet 1/zi, cu repetare de proba dupa 30zile.

Pe 20.07.2018 animalul a vomitat un continut de culoare galben-verzui, apetit

alimentar capricios,fecale moi, urineaza normal,stare generala buna,usor
apatic.Se administreaza Cerenia 0,7ml, Lincospectin 1,4ml, Arnetin 0.7ml s.c

Pe 21.07.18 evolutie imbunatatita- se continua tratamentul.

Pe 18.12.18 s-a efectuat o ecografie abdominala- toate ansele intestinale sunt in

limite normale, in raport cu varsta pacientului. La examenul biochimic-
uree=44mg/dl si trigliceride=229mg/dl . Se recomanda dieta Renal-Vet
1x2ori/zi, Enzy-Vet ½ x 2ori/zi si Lipex 1capsula/zi

Pe 16.01.19 nu mai urineaza asa des, isi trezeste proprietarul noaptea de

foame,la ora 4-5 dimineata, bea in continuare foarte multa apa. La examenul
urinii: densitate= 1046, pH=6.0, fara bacterie patogena,rare cristale de fosfati.
Examen biochimic normal, dar uree=46mg/dL si trigliceride=195mg/dl

Tatament: Rx-Renal 1x2ori/zi

Ipakitine 1lingurita/zi

Enzy-vet 1/2ori/zi

Hepatiale 170mg 1/zi

Pe 19.03.19 plange la 2-3 zile de foame foarte devreme dimineata, nu prea mai
mananca boabe, ci mancare umeda. Urineaza si defeca normal; glicemia
67mg/dL, iar in urma cu 2 saptamani avea 74mg/dL.

Examen biochimic: uree 39mg/dL, creatinina= 2.6mg/dL, trigliceride=

150mg/dL. Tratament Hepatiale 1/zi, Ipakitine 1x2ori/zi, Enzy-vet, Uro-vet. La
30zile revine pt reevaluare: uree,creatinina,fosfor,calciu
Tabel cu analize anuale:

DIAGNOSTIC DE CERTITUDINE :

Insuficienta renala acuta (IRA) este o afecţiune caracterizată printr-o reducere

bruscă a funcţiei renale, ȋntr-un interval de ore sau zile. Toate pisicile sunt
predispuse la aceasta boala, indiferent de rasa sau sex, pisicile mai in varsta
prezentand un risc mai mare.

Cele mai importante cauze ale insuficientei renale acute sunt nefrotoxicozele
produse de substante medicamentoase (aminoglicozidele, tetracicline,
amfotericina B) si substante toxice (etilen glicol, sarurile metalelor grele). IRA
poate fi indusa si prin reducerea perfuziei renale determinand modificari de tip
ischemic, dar si de boli sistemice, precum hipertiroidismul si diabetul.
In faza incipienta, semnele clinice sunt nespecifice constand in abatere,
anorexie, scaderea volumului de urina, vomitare, diaree, deshidratare, dureri
abdominale. Ulterior pot aparea febra, icterul.
Dupa stabilirea diagnosticului de insuficienta renala, este importanta
diferentierea intre cea acuta si cea cronica,deoarece IRA este potential
reversibila daca se actioneaza la timp si cu un tratament sustinut.

Forma acută evoluează rapid și derivă în general în urma unui bloacaj urinar
sau a unei infecții a parenchimului (țesutul renal). În cazul în care se descoperă
și elimină cauza, rămâne un proces reversibil, iar dacă nu, devine o boală
potențial mortală care progresează în timp.

Forma cronică evoluează în urma compromiterii unității funcționale a

rinichiului, și anume nefronul, Acesta nu iși mai poate exercita funcția de
absorbție și excreție, lăsând compușii toxici în sânge. Este un proces progresiv
care începe să se manifeste simptomatologic abia când rinichiul este compromis
in proporție de 70-80%.

Obiectivul tratamentului insuficientei renale acute este de a limita afectarea

rinichilor, de a stimula productia de urina si de a contracara efectele toxinelor
din sange. Eficienta terapeutica este conditionata de acuratetea interventiei
curative.
- fluidoterapie
- in cazul toxicelor renale se administreaza tratamentul antidotic( ex. Alcoolul
etilic in intoxicatia cu antigel)
- voma severa este contracarata prin administrarea de metoclopramid si
inhibitori H2 histaminici.
- Stimulare productiei de urina prin administrarea diureticelor: manitol 20-25%,
glucoza 20%, furosemid, dopamina.

Medicamente utilizate:

Fucidin- face parte dintr-un grup de medicamente denumite antibiotice. Acidul

fusidic sub formă de fusidat de sodiu, substanţa activă din compoziţia Fucidin,
acţionează prin omorârea bacteriilor care determină infecţii la nivelul pielii. Este
indicat pentru tratamentul infecţiilor cutanate, determinate de microorganisme
sensibile la acidul fusidic, cum sunt:
impetigo,plăgiinfectate,hidrosadenită,foliculite, furuncule, abcese, eritrasmă.

Coatex- este un supliment nutritiv pentru animale. Acizii grasi Omega-3 care
imbunatatesc si mentin starea generala de sanatate, regenerare si intretinerea
pielii si blanii, care in combinatie cu acizii grasi Omega-3 reduc efectele
afectiunilor dermatologice, cum ar fi pielea uscata, pielea cu eczeme sau pielea
pruriginoasa.

Dermoscent- Un produs pentru îngrijirea pielii, adaptat la toate tipurile de piele

şi păr al animalelor, chiar şi la cele mai fragile şi sensibile. Conţine ingrediente
active într-o cantitate optimă de acizi graşi polinesaturaţi şi un agent activ de
bio-difuzare, esenţă de ulei rozmarin, levaţică, melaleuca, cedru, oregano, ulei
din boabe de cânepă, şi extract din plante Azadirachta, indică agenţi de calmare
şi purificare, vitamina E. Essential 6 spot-on a fost testat de dermatologi
veterinari pentru a se asigura de toleranţa şi de înalta calitate a
produsului.Reintegrează filmul hidrolipidic al pielii animalului şi menţine
hidratarea sa optimă, consolidează sistemul de apărare al pielii, în special
funcţionarea barierei epidermice, purifică şi atenuează iritaţiile, dezodorizează
respectând mirosul natural al animalului, ajută atât la atenuarea căderii părului
cât şi creşterea acestuia.

Nidoflor- se utilizeaza in infecţii dermatologice bacteriene şi/sau fungice în

condiţiile în care un corticoid topic este indicat pentru proprietăţile sale
antiinflamatorii.Este folosit in infecţii dermatologice corticosensibile
suprainfectate micotic (de exemplu cu Candida) şi/sau bacterian.

Cortavance- Substanţă activă: Hidrocortizon aceponat 0.584 mg/ml

Bezo-pet- Pastă pt eliminarea părului din stomac sau intestine 120g.Facilitează

procesul de eliminare a ghemelor de păr la pisici (bezoare). Utilizarea de rutină,
pentru rasele cu păr lung şi pentru pisicile crescute în casă.Contine malţ, ulei de
soia, sirop de glucoză, melasă de trestie de zahăr, ulei de peşte.

Cerenia- Soluţia injectabilă conţine 10 mg maropitant per ml ca maropitant

citrat monohidrat sub forma unei soluţii clare, incoloră sau galben pal. Se
utilizeaza pentru tratamentul si reducerea vomei

Lincospectin- Contine Lincomicina (sub forma clorhidrat) si Spectinomicina

(sub forma suflat). Produsul prin cele doua substante active pe care le contine
are un spectru larg fata de bacterii Gram negative (Actinobacillus spp.,
Bordetella spp., E. coli, Haemophilus spp.), Gram pozitive (Actinomices spp.,
Corynebacterium spp., Clostridium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae,
Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), Lawsonia spp., Brachyspira
hyodisenteriae, Vibrio coli si Mycoplasma spp.

Arnetin- Contine ranitidină. Aceasta aparţine unui grup de medicamente numit

blocante ale receptorilor H2. Acţionează prin reducerea cantităţii de acid din
stomac.

Hepatiale forte- Supliment nutritiv pentru câini şi pisici.Contine fosfolipide

(phospholipidum ex soja), Fosfatidilocolin 85mg, L-carnitină, aspartat 85mg.
Produsul se recomandă pentru întărirea funcţiilor hepatice la câini şi pisici care
prezintă tulburări hepatice sau chiar căderi hepatice grave.
Ipakitine- Este un supliment alimentar dietetic având ca scop de nutriție
susținerea funcției renale la câini și pisici, în cazul insuficienței renale cronice.
Contine: Lactoză, Carbonat de calciu, Chitosan, Hidrolizat de soia

Enzy-vet- complex de vitamine: Vitamin A, Vitamin D3, Vitamin E, Vitamin

B1, Vitamin B2, Vitamin B3, Vitamin B6, Vitamin B12, Vitamin B5. Este o
substanta injectabila in tratarea si tinerea sub control a deficientei vitaminice,in
tratarea bolilor infectioase si a pielii.