Estado de la salud mental en el Perú

¿Institucionalmente que se está implementando para mejorar la situación?

Los problemas de salud mental comprenden a los problemas psicosociales y a los trastornos
mentales y del comportamiento.
Los estudios epidemiológicos realizados por el INSM entre los años 2003 al 2014 dan cuenta que,
anualmente en promedio, el 20,7% de la población mayor de 12 años de edad padece de algún
tipo trastorno mental.
Esta información da cuenta de la importancia de la intervención de salud mental en la niñez sea
recuperativa o preventiva. Se ha demostrado que mientras más temprano se realice una
intervención más aumenta la probabilidad de su efectividad. Además, invertir en la salud mental
de la infancia también es hacerlo en beneficio de la sociedad que se va construyendo.
Esta brecha en el acceso a servicios y, por lo tanto, al tratamiento deviene en un problema de
salud pública no solo porque afecta la salud y el bienestar de personas que tienen un padecimiento
mental y sus familias, sino también debido a sus impactos económicos inevitables expresados en
la disminución del ingreso personal, de la productividad y participación laboral, en la contribución
a la economía nacional y aumento del gasto de la salud.
Un aspecto relevante es la carencia de infraestructura para servicios de salud mental al igual que
la inexistencia de proyectos de inversión para mejorarla. Varios de los CSMC funcionan en
locales cedidos por un tiempo limitado o son alquilados.
Como parte de la reforma de atención de salud mental en Perú, el Ministerio de Salud (Minsa) ha
proyectado la implementación de 281 Centros de Salud Mental Comunitarios (CSMC), donde
niños, jóvenes y adultos pueden recibir atención ambulatoria para sus trastornos o problemas
emocionales o enfermedades mentales.
“En la actualidad, existen 103 Centros de Salud Mental Comunitarios. En Lima hay 28 y el resto
se encuentran distribuidos en todas las regiones del país. Para este año se esperan abrir 50 centros
más, de los cuales 15 estarán en la capital”, dijo Yuri Cutipé, Director Ejecutivo de Salud Mental
del Minsa.
Los Centros de Salud Mental Comunitarios están lejos de la idea tradicional de los antiguos
hospitales psiquiátricos donde se recluía a los pacientes para ofrecerles tratamiento. La nueva
tendencia mundial, con gran éxito en Europa, y que ahora se aplica en el Perú, es ofrecer atención
a las personas, sin que pierdan sus vínculos familiares, laborales y comunitarios

Como puede apreciarse en los resultados de un estudio en Lima Metropolitana y Callao (INSM,
2012) en el gráfico 9, el 47,1% de personas no percibe o no reconoce que padece un trastorno
mental (TM) por lo cual no requiere algún tip o de ayuda o tratamiento.
Otro aspecto relevante que limita la búsqueda de ayuda en servicios de salud mental es la alta
dispersión y el difícil acceso geográfico poblacional especialmente en las zonas rurales,
altoandinas y amazónicas.
De igual modo, aunque el acceso a servicios de salud mental es bajo en todos los estratos
socioeconómicos, la carencia económica para afrontar los costos de la atención también es un
factor significativo considerando que un segmento de la población no accede a los servicios por
falta de seguro o porque la cobertura prestacional del Seguro Integral de Salud no cubre todas las
intervenciones.
Vale precisar que a través del artículo 11 de la Ley 26842 (Ley General de Salud), ya se pretendía
garantizar los derechos de las personas con problemas de salud mental. Asimismo, la Ley 29889
modificaba este artículo, precisando que "toda persona tiene derecho a gozar del más alto nivel
posible de salud mental, sin discriminación" y que el "Estado garantiza la disponibilidad de
programas y servicios para la atención de la salud mental en número suficiente, en todo el
territorio nacional".
Con esta ley todo ciudadano tiene derecho a acceder libre y voluntariamente a servicios de salud
mental públicos, y a los privados dependiendo de sus seguros, sin embargo, la ley no indica si las
aseguradoras cubrirán diagnósticos preexistentes.
Implementación de programas de intervención comunitaria para la prevención y control de
problemas de salud mental priorizados Se establecerán programas de intervención específicos
para el abordaje de problemas de salud mental priorizados. Estarán basados en evidencias,
atenderán las particularidades del curso de vida, de género, culturales de cada región, así como,
las especificidades a desarrollarse por cada instancia de la red de servicios de salud y por nivel de
atención (primer y segundo). Los problemas de salud mental se han priorizado de acuerdo a su
magnitud o severidad y a sus secuelas psicosociales generadoras de inequidad y disparidad en la
población. De acuerdo a ello se implementarán los siguientes programas:
Programa de intervención comunitaria para la prevención y control de trastornos depresivos y de
ansiedad 2. Programa de intervención comunitaria para la prevención y control de trastornos por
consumo de alcohol y otras sustancias 3. Programa de intervención comunitaria para la
prevención y control del suicidio 63 PLAN NACIONAL DE FORTALECIMIENTO DE
SERVICIOS DE SALUD MENTAL COMUNITARIA. 2018 – 2021 4. Programa de intervención
comunitaria para la prevención y control de trastornos del comportamiento y de las emociones en
la niñez y la adolescencia 5. Programa de intervención comunitaria para la prevención y control
en psicosis: con énfasis en el primer episodio psicótico 6. Programa de salud mental comunitaria
para la prevención y control de la violencia contra niños, niñas y adolescentes 7. Programa de
salud mental comunitaria para la prevención y control de la violencia contra la mujer 8. Programa
de intervención comunitaria para la prevención y control de problemas del desarrollo 9. Programa
de intervención comunitaria para la prevención y control de Alzheimer y otras demencias 10.
Programa de intervención comunitaria para las reparaciones en salud mental y de
acompañamiento psicosocial a personas víctimas de violencia política 11. Programa de salud
mental comunitaria en emergencias humanitarias y desastres 12. Programa de continuidad de
cuidados para personas con trastorno mental grave.

Referencias
Saavedra, J. (2013). Estudio epidemiológico de salud mental en Lima Metropolitana y Callao –
replicación 2012. Anales de salud mental, 29 (S/N), pp. 140. Instituto Nacional de Salud Mental
“Honorio Delgado-Hideyo Noguchi”: Lima.
Ministerio de Salud, Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública -
Dirección de Salud Mental. (2018). “Plan Nacional de Fortalecimiento de Servicios de Salud
Mental Comunitaria 2017 – 2021”. Lima – Perú.
Urrutia, A. (2019, 23 de mayo). Ley de Salud Mental: las claves de esta norma. El Comercio, pp.
30-32.
Ministerio de Salud (2017). Norma Técnica de Salud de centros de salud mental comunitarios.
Lima: MINSA