UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

FACULTAD DE EDUCACIÓN, CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES

DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN
PEDAGOGÍA EN EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y RECREACIÓN
FISIOLOGÍA PARA POBLACIONES ESPECIALES

CÁNCER Y EJERCICIO
FÍSICO.

Integrantes : Jorge Fernández

: Carolina Navarrete
Docente : Pedro Delgado

Temuco-Chile, 21, Enero, 2019

RESUMEN

El objetivo de esta investigación fue realizar una revisión de la literatura existente para determinar
cuáles son los beneficios que aporta el ejercicio físico en los pacientes con algún tipo de cáncer. Se
realizó una búsqueda de artículos en diferentes revistas electrónicas, donde las palabras claves en
esta revisión fueron cáncer, ejercicio, actividad física y sus combinaciones, encontrando 6 artículos
relacionados con el fenómeno de investigación, el único criterio de inclusión fue que sean artículos
del año 2010 en adelante. Los resultados arrojaron que los actuales tratamientos convencionales
para el cáncer provocan múltiples efectos adversos y que el ejercicio físico sirve para contrarrestar
principalmente la inflamación que estos provocan y la fatiga permanente que los pacientes expresan
tener. Además la literatura señala que el ejercicio físico es un factor de prevención de distintos tipos
de cáncer, y que existe desconocimiento sobre los beneficios que trae la práctica regular de ejercicio
físico durante el tratamiento de cáncer, dado a que este se asocia con reposo absoluto.
INTRODUCCIÓN

El cáncer es una de las primeras causas de mortalidad a nivel mundial y la segunda causa de muerte
en Chile. Entre los factores de riesgos más importantes para desarrollar esta enfermedad se
encuentra el estilo de vida y el ambiental, sólo el 5-10% de los casos de cáncer pesquisados se
atribuyen a factores genéticos o hereditarios, por lo que resulta primordial modificar hábitos y
conductas que pudieran propiciar el desarrollo de cáncer y carcinogénesis (Anand et al., 2008). La
Organización Mundial de la Salud (2019) define el cáncer como un “Un proceso de crecimiento y
diseminación incontrolados de células. Puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo.
El tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar metástasis en puntos distantes del
organismo. Muchos tipos de cáncer se podrían prevenir evitando la exposición a factores de riesgo
comunes como el humo de tabaco”.
Chile tiene mayor carga de enfermedad en todos los cánceres en comparación con la carga a nivel
mundial, siendo el responsable de 23% del total de muertes anuales, constituyendo la segunda causa
de mortalidad después de las enfermedades del aparato circulatorio (Salud en las Américas, 2007).
Un alto porcentaje de los cánceres está relacionado con los estilos de vida y factores que se pueden
modificar, siendo el más importante de ellos el consumo y exposición a tabaco, seguido de la
obesidad. Otros factores relevantes son el consumo de alcohol, exposición ambiental y ocupacional
a sustancias tóxicas, y agentes infecciosos, Organización Mundial de la Salud (2007).
La evidencia señala que pacientes al recibir un diagnóstico médico de cáncer tienden a disminuir los
niveles de actividad física, situación que podría agravar dicha condición. Esta reducción en los
niveles de actividad física tiene relación con el tratamiento al que se someten estos pacientes,
además, se conoce que las personas que son inactivas presentan ciertas diferencias en los pacientes
que se someten a un tratamiento quirúrgico de quimioterapia o radioterapia (Moros et al., 2010).
Alteraciones las cuales tienen relación con fatiga, debilidad, incoordinación, reducción de las
relaciones sociales, problemas músculo esqueléticos, cardiovasculares y depresión, las cuales son
totalmente controladas con el ejercicio físico, ya que incrementa la resistencia a la fatiga, reduce los
niveles de ansiedad, depresión y una mejora en la capacidad funcional de las personas, lo cual las
hace sentir más seguras en todo el proceso que conlleva el cáncer (Warburton, Nicol, & Bredin,
2006).
Es importante tener conocimiento sobre los efectos que puede provocar el ejercicio físico en
pacientes con cáncer, además existe limitada información en la literatura sobre este tema y en chile
son pocos los estudios que se encuentran disponibles. por lo tanto, el objetivo de esta investigación
es realizar una revisión de la literatura existente para determinar cuáles son los beneficios que
aporta el ejercicio físico en los pacientes con algún tipo de cáncer.
 MÉTODO
Se realizó una búsqueda de artículos en diferentes revistas electrónicas, donde las palabras claves en
esta revisión fueron cáncer, ejercicio, actividad física y sus combinaciones, encontrando 6 artículos
relacionados con el fenómeno de investigación, de los cuales 3 están en idioma inglés y 3 en
español. El único criterio de inclusión fue que sean artículos del año 2010 en adelante.

PARTICIPANTES

Tabla 1
Nombre artículos Año Autor (es) Revista
An update of controlled physical activity trials
Springer
1 in cancer survivors: a systematic review and 2010 Speck et al
Science
meta-analysis

2 Ejercicio físico en mujeres con cáncer de mama 2010 Mª t. Moros et al Rev Med chile

Implementing the Exercise Guidelines for

3 2013 Wolin et al. J Support Oncol
Cancer Survivors
The effect of Resistance Exercise on all-cause
4 2014 Hardee et al Mayo clinic
Mortality in cáncer survivors
Actividad física y cáncer de mama: un
5 2017 k- Ramirez et al Rev Med Chile
tratamiento dirigido

6 Estrategia nacional de cáncer 2016 MINSAL MINSAL

RESULTADOS

La literatura señala que el tratamiento del cáncer puede provocar efectos colaterales, resultando esto
en una disminución de la calidad de vida y de la capacidad funcional del paciente. Entre los efectos
secundarios predominan la fatiga constante y la inflamación siendo el tratamiento de quimioterapia
el que produce más efectos adversos.
Tabla 2:

Como medida de disminuir los efectos colaterales que desencadenan los tratamientos actuales de
cáncer se implementaron diversos métodos de actividad física con el objetivo de entregar una mejor
calidad de vida a los pacientes con cáncer, sin embargo se deben tener las siguientes
consideraciones para interrumpir temporal o definitivamente el programa de actividad física, los
cuales son los siguientes:

Tabla 3:
En uno de los documentos analizados se describen las recomendaciones generales para la
realización de ejercicio en pacientes sobrevivientes de cáncer (American College of Sports
Medicine), las cuales son las siguientes:

1. Señala que todas las personas deben esforzarse por evitar la inactividad y que cualquier nivel de
actividad física será beneficioso para la salud, con un énfasis en volver a las actividades de la vida
diaria lo más rápido posible.
2. Sugiere al menos 150 min / semana de actividad de intensidad moderada o 75 min / semana de
actividad de intensidad vigorosa (o una combinación equivalente). se obtienen mayores beneficios
si se aumenta esta cantidad.
3. Para el entrenamiento de resistencia se recomiendan actividades de intensidad moderada o alta
para todos los grupos musculares principales, al menos 2 veces por semana.
4. Para mejorar la flexibilidad se recomienda realizar estiramientos los días que participen en otro
tipo de actividades.
5. El entrenamiento aeróbico dependerá de la edad de los sujetos y del lugar donde se encuentre el
cáncer

Estas recomendaciones se respaldan en que el ejercicio tiene el potencial para mejorar la condición
física, la capacidad aeróbica y la flexibilidad, estos datos son de vital importancia para el
mantenimiento de una composición corporal saludable así como una imagen corporal sana,
trayendo muchos beneficios en cuanto a la calidad de vida de las personas.

Actividad física y cáncer de mama: bases biológicas

Investigaciones han demostrado una relación positiva entre la actividad física y la disminución de
los efectos secundarios de los tratamientos con cáncer, lo que se traduce en una mejora en la calidad
de vida y funcionalidad de los sujetos con esta enfermedad.
Factores comunes que explican la relación entre AF y CM están principalmente basados en la
modulación de marcadores inflamatorios, esteroides sexuales, eje insulina/factor de crecimiento
insulino-símil (IGF-I) y adipokinas17 (Figura 1). La obesidad y el síndrome metabólico asociado
reflejan la alteración de todos estos factores, siendo esta la condición corregible más relevante en la
interacción AF-cánce Los principales factores que demuestran este fenómeno son la regulación de
la insulina, e igualmente la modulación de marcadores inflamatorios. Pacientes con sobrepeso u
obesidad al momento del diagnóstico o con ganancias de peso importante durante el tratamiento
presentan menores tasas de sobrevida. El ejercicio físico modularía el nivel de estrógenos,
disminuiría la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia, factores que explicarían una mejoría en
la sobrevida (K. Ramírez et al, 2017)

Figura 1
DISCUSIÓN

En el artículo de (Hardee et al., 2014) se investigó si el entrenamiento aeróbico y el entrenamiento

de resistencia reducen el riesgo de muerte en pacientes con cáncer, y efectivamente la mortalidad en
los sujetos que no realizaban algún tipo de actividad física fue mayor con respecto a los pacientes
que señalaron que si realizaban algún tipo de ejercicio que conlleva un cierto esfuerzo físico, cabe
destacar que no se mencionaron las rutinas que realizan los participantes de este estudio, sin
embargo, estos resultados se pueden relacionar con el efecto que conlleva el realizar ejercicio físico,
como lo menciona (Moros et al., 2010) que realizó una rutina de entrenamiento la cual estuvo
constituida por ejercicios dinámico-aeróbicos, adaptados en intensidad según la persona, con una
duración de 60 minutos, 3 veces a la semana en mujeres con cáncer de mama las cuales iban a ser
sometidas a quimioterapia, lo que reflejó que la calidad de vida de estas mujeres mejoró posterior a
la intervención física. Resultados similares obtuvo (Mishra, Scherer, Snyder, Geigle, & Gotay,
2014), la cual analizó el efecto de distintos programas de AF en la calidad de vida de sobrevivientes
de cáncer, reflejando una asociación positiva en esta población. (Ramírez, Acevedo, Herrera,
Ibañez, & Sánchez, 2017) realizó un metaanálisis con respecto a la actividad física y el cáncer de
mama, encontrando efectos positivos sobre esta relación y describiendo las recomendaciones de
actividad física en mujeres con cáncer de mama, y que además son similares a las recomendaciones
de (Wolin, Schwartz, Matthews, Courneya, & Schmitz, 2012) que tienen relación con todos los
tipos de cáncer y que son las siguientes:

Tabla 3
Aeróbico Resistencia Flexibilidad

Dosis 150 min/semana de 2 sets de 8 a 12 Elongar grandes grupos

intensidad moderada o 75 repeticiones para cada musculares y tendones
min/semana de intensidad ejercicio con 1 minuto de
vigorosa reposo en cada set

Intensidad 60 a 80% frecuencia 50-70% de una repetición 10-30 segundos por

cardiaca máxima teórica máxima grupos musculares
 Frecuencia 3 veces a la semana o a 2 veces a la semana
diario con ejercicio
intermitente en pacientes
desacondicionados

Tipo Marcha, bicicleta, Ejercicios de grandes

elíptica, natación, tenis grupos musculares

Consideracion En pacientes Siempre con supervisión.

es especiales desacondicionados se Iniciar con cargas bajas.
sugiere entrenamiento
diario con ejercicio
intermitente (3 veces al
día por 10 minutos)

Por último, basado en el conocimiento realizado en esta investigación se propone un ejemplo de

indicación aeróbica (Ramírez et al., 2017)

Tabla 4
Semana 1 a 6 Semana 6 a 12

Intensidad FCent= (FCMt-FCMt- FCent= (FCMt-

FCrep)x(60%)+FCrep FCrep)x(80%)+FCrep

Frecuencia 3 veces a la semana (50 min) 3 veces a la semana (60 min)

Tipo Bicicleta estática o marcha Bicicleta estática o marcha

Evaluar progresión Antes de iniciar programa y en Semana 12

de la capacidad semana 6
física

FCent: frecuencia cardiaca de entrenamiento. FCMt: frecuencia cardiaca máxima teórica. FCrep:
frecuencia cardiaca de reposo.
CONCLUSIÓN

Existe creencias sobre que el padecer cáncer demanda reposo físico completo, por lo tanto existe un
desconocimiento sobre los efectos positivos que este desarrolla tanto a nivel físico como
psicológico en pacientes con cáncer.
La actividad física es un factor de prevención del cáncer, dado a que impide el desarrollo de
procesos biológicos que propicien el desarrollo de este, relacionándose esto netamente con la
regulación de la glucosa e insulina.
En pacientes con cáncer el practicar regularmente actividad física ayuda a mejorar su calidad de
vida y su funcionalidad.
Referencias

Anand, P., Kunnumakkara, A., Sundaram, C., Harikumar, K., Tharakan, S., & Lai, O.
(2008). Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes.
Pharm Res, 25.
Hardee, J., Porter, R., Sui, X., Archer, E., Lee, I., Lavie, C., & Blair, S. (2014). The effect of
resistance exercise on all-cause mortality in cancer survivors. Mayo Clinic, 89,
1108-1115.
Mishra, S., Scherer, R., Snyder, C., Geigle, P., & Gotay, C. (2014). Are exercise programs
effective for improving health related quality of life among cancer survivor? A
systematic review and meta-analysis. Oncol Nurs Forum, 41.
Moros, M., Ruidiaz, M., Caballero, A., Serrano, E., Martínez, V., & Tres, A. (2010).
Ejercicio físico en mujeres con cáncer de mama. Rev Med Chile, 138, 715-722.
Organization, W. H. (2007). Cancer control: Knowledge into Action.
Ramírez, K., Acevedo, F., Herrera, M., Ibañez, C., & Sánchez, C. (2017). Actividad física y
cáncer de mama: Un tratamiento dirigido. Rev Med Chile, 145, 75-84.
Salud, O. P. d. l. (2007). Salud en las Américas.
Warburton, D., Nicol, C., & Bredin, S. (2006). Health benefits of physical activity: The
evidence. CMAJ, 174.
Wolin, K., Schwartz, A., Matthews, C., Courneya, K., & Schmitz, K. (2012). Implementing
the exercise guidelines for cancer survivors. J Support Oncol, 10, 171-177.