Choque

Abordagem e manejo na emergência

Paciente grave
PAM < 65 mmHg
FC > 100 bpm
FR > 20 irpm
Acidose metabólica
↑ lactato Informações M.O.V
Oliguria (< 0,5mL/Kg/h) sugestivas
RNC Pulso paradoxal +
Tríade de Beck:
1) Estase de jugular
Sangramento ativo evidente 2) Hipotensão
Taquicardia
Hipotensão
Conduta: Identificar Conduta: 3) Hipofonese de bulhas
Toracocentese + Pericardiocentese
dreno de tórax
emergências de emergência
Conduta:
potenciais
Conduta:
1) Hidratação vigorosa 1) Adrenalina, via I.M
2) Concentrado de (0,01mg/Kg) no vasto
hemácias lateral da coxa
Hemorragia Pneumotórax Tamponamento Choque
grave hipertensivo cardíaco anafilático

1) Estase de jugulares
2) Hipotensão
3) Hipertimpanismo Classificar o 1) Rash, placas e prurido
4) MV abolido 2) Início agudo
5) Enfisema subcutâneo
tipo de choque
3) Comprometimento
6) Inserção de cateter hemodinâmico e
venoso central respiratório

Choque Choque Choque Choque

hipovolêmico obstrutivo distributivo cardiogênico

Considerar: Considerar: Considerar: Considerar:

- Hemorragias - TEP - Sepse - Arritmias
- Desidratação - Tamponamento cardíaco - Anafilático - Cardiomiopatias
- Diarreia - Pericardite constrictiva - Neurogênico - Mecânicas (insuf.
- Nefropatia c/ - Hipertensão pulmonar - Intoxicação/overdose valvar, ruptura de
depleção de sais - Pneumotórax hipertensivo cordas tendíneas
- Estenose valvar